एक्रोफोबिया (उच्चतायाः भयम्) विषये सर्वं

कल्पयतु यत् भवान् भवतः मित्रैः सह कोलम्बोनगरस्य एकस्मिन् उच्छ्रेण भवने छतस्य उपरि भोजनालयं गतवन्तौ । अथवा त्वं नुवारा एलियायां जगतः धारं गत्वा अधः अवलोकितवान्। सहसा अधः पश्यन् चक्करः भवति, वक्षःस्थलं धड़कति, स्वेदं प्रारभ्यते, शरीरं कम्पितं भवति, पतति इव भवति वा? यदि एतत् भयम् अस्ति यत् ऊर्ध्वतायाः सामान्यभयात् परं गच्छति तथा च नियन्त्रणं कर्तुं अतिबलवान् अस्ति तर्हि भवतः Acrophobia इति स्थितिः भवितुम् अर्हति । तस्य चिन्ता मा कुरुत, तस्य विषये विस्तरेण वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एक्रोफोबिया इति किम् ?

एक्रोफोबिया इति अतिशयेन, असामान्यं, अविवेकी च ऊर्ध्वतायाः भयम् । इयं मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः अस्ति, विशेषतः चिन्ताविकारः . एतादृशी स्थितिः ऊर्ध्वं चिन्तयन् उच्चस्थानेषु वा अत्यन्तं भयं चिन्ता च अनुभवति ।

इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "तर्हि कः ऊर्ध्वताभ्यः न बिभेति?" सत्यम् अस्ति। वयं सर्वे उच्चसेतुतः अधः पश्यन्तः किञ्चित् घबराहटाः सावधानाः च भवेम । तत् सामान्यम्, अस्माकं स्वस्य सुरक्षायै च। परन्तु कलाभययुक्तः कश्चन सर्वथा भिन्नं किमपि अनुभवति । सोपानस्य आरोहणं, गृहे बालकनी-समीपं, अथवा शॉपिङ्ग्-सङ्कुलस्य उपरितनतलस्य उपरि स्वकारं निक्षिप्य तेषां भयं प्रचण्डं भवति तस्मिन् क्षणे वास्तविकसंकटात् एतत् भयं बहु अधिकं भवति ।

एतस्मात् कस्य अधिकं भयम् अस्ति ?

अन्येषां भयानां इव एक्रोफोबिया अपि कस्यचित् प्रभावं कर्तुं शक्नोति, वयः, लिङ्गं वा न कृत्वा । परन्तु अधिकतया एते विशिष्टाः भयाः बाल्यकाले आरभ्यन्ते, किशोरावस्थायां लक्षणं प्रादुर्भवितुं आरभते । संशोधनेन ज्ञातं यत् एषा स्थितिः महिलानां मध्ये अधिका भवति ।

कलाभययुक्तः व्यक्तिः कीदृशेभ्यः स्थानेभ्यः भीतः भवति ?

एतेन भयेन जनाः समानोन्नतिभ्यः न बिभ्यन्ति । केचन जनाः कतिपयपादपर्यन्तं सीढ्याः आरोहणात् भीताः भवन्ति, अन्ये तु उच्छ्रितभवनं दृष्ट्वा भीताः भवन्ति । अधोलिखितेन सारणीयाः सह किञ्चित् अधिकं व्याख्यास्यामः ।

यथा - यदि भवन्तः केवलं उड्डयनात् भीताः सन्ति तर्हि एतत् Acrophobia इति न भवति। सा एरोफोबिया इति पृथक् स्थितिः । परन्तु यदि भवान् स्वस्य ऊर्ध्वतायाः कारणात् उड्डयनात्, सेतुषु गन्तुं, उच्छ्रितभवनेषु आरोहणात् वा भीतः अस्ति तर्हि एक्रोफोबिया इति अधिकं सम्भाव्यते । यदि एतत् भयं भवतः जीवने बाधां जनयति तर्हि वैद्यं दृष्ट्वा सम्यक् निदानं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

एक्रोफोबिया इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

यदा एतत् भयं उत्पद्यते तदा मानसिकं शारीरिकं च बहूनि लक्षणानि उत्पद्यन्ते । तान् पृथक् पृथक् पश्यामः।

किमर्थं तादृशं भयम् अस्ति ?

अस्य एकं विशिष्टं कारणं अद्यापि शोधकर्तारः न ज्ञापयितुं शक्तवन्तः, परन्तु अनेके कारकाः सन्ति येषां योगदानं तेषां मनसि भवति ।

• प्राकृतिकविकासः : केचन वैज्ञानिकाः मन्यन्ते यत् ऊर्ध्वतः पतित्वा आहतस्य भयं मनुष्याणां कृते स्वाभाविकतया आगच्छति । एतत् स्वाभाविकं भयं केषाञ्चन मनसि अतिशयोक्तिः भूत्वा भयं विकसितुं शक्नोति ।
• पूर्वः दुष्टः अनुभवः : एतत् ऊर्ध्वतः पतनं, कस्यचित् पतनं दृष्ट्वा, बाल्ये उच्चस्थाने भयङ्करघटना वा अनुभवितुं वा किमपि कारणं भवितुम् अर्हति
• पारिवारिक-इतिहासः : यदि परिवारे कस्यचित् चिन्ता-सम्बद्धाः रोगाः सन्ति तर्हि अन्येषां कृते अपि एतादृशीनां स्थितिः भवितुं किञ्चित् अधिकं जोखिमः भवितुम् अर्हति

कथं वैद्यः एतस्य एक्रोफोबिया इति सम्यक् निदानं करोति ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा ते भवन्तं भवतः लक्षणानाम्, कियत्कालं यावत् ते भवतः पूर्वानुभवानाम् विषये च प्रश्नानां श्रृङ्खलां पृच्छन्ति । सामान्यतया, भयम् इति निदानं कर्तुं भयं न्यूनातिन्यूनं ६ मासान् यावत् निरन्तरं भवितुमर्हति .

भयस्य निदानं कुर्वन् ४ मुख्यानि विषयाणि विचारणीयानि सन्ति- १.

• अतिशयेन अविवेकी च भयम् : भयकारकस्थितेः सर्वथा बहिः अनुपातात् अतिशयेन भयं भवति।
• पूर्वानुमानचिन्ता : उच्चस्थानं गन्तुं विचारेण चिन्ता भवति।
• परिहारः - ऊर्ध्वतायुक्तानि परिस्थितयः परिहरितुं प्रयत्नः। अस्य कारणात् केचन जनाः कार्याणि अपि परिवर्तयन्ति ।
• दैनन्दिनजीवने हस्तक्षेपः : यदि एतत् भयं भवतः सामान्यक्रियासु सामाजिकसम्बन्धेषु च बाधां जनयति तर्हि तत् भयम् इति गण्यते ।

एतेषां कारकानाम् विचारं कृत्वा एव भवतः चिकित्सकः एक्रोफोबिया-रोगस्य निदानं करिष्यति तथा च एतत् सुनिश्चितं करिष्यति यत् भवतः लक्षणेषु योगदानं ददाति अन्यः शारीरिकः मानसिकः वा रोगः नास्ति

अस्य सफलाः चिकित्साः के सन्ति ?

सुसमाचारः अस्ति यत् एक्रोफोबिया अतीव चिकित्सायोग्यः रोगः अस्ति। अधिकतया मनोचिकित्सा एव चिकित्सायाः मुख्याधारः भवति । केषुचित् सन्दर्भेषु चिकित्सायाः सहायकरूपेण अस्थायीरूपेण औषधं अनुशंसितुं शक्यते ।

मनोचिकित्सा

1. एक्सपोजर थेरेपी

एतत् भयस्य सर्वाधिकं प्रभावी चिकित्सा अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् क्रमेण भवता भयभीतः वस्तुनः, अर्थात् ऊर्ध्वतायाः, अत्यन्तं क्रमिकरूपेण, सुरक्षिततया, नियन्त्रितरूपेण च आत्मनः संपर्कः भवति

• प्रथमं चिकित्सकः भवन्तं उच्चस्थानानां चित्राणि पश्यितुं वक्ष्यति।
• तदनन्तरं भवन्तः उच्चस्थानयुक्तानि विडियो द्रष्टुं प्रार्थयिष्यन्ति।
• ततः, भवतु ते भवता सह गत्वा सोपानस्य लघु उड्डयनम् आरोहयिष्यन्ति, अथवा प्रथमतलस्य बालकनीतः अधः द्रष्टुं भवतः साहाय्यं करिष्यन्ति।

यथा यथा भवन्तः एवं क्रमेण ऊर्ध्वतायाः अनुकूलतां प्राप्नुवन्ति तथा तथा भवतः मस्तिष्कं ज्ञायते यत् "एतत् यथा मया चिन्तितम् तथा भयङ्करं नास्ति" इति ।

2. वर्चुअल् रियलिटी एक्सपोजर थेरेपी (VRET) .

एषा एक्सपोजर थेरेपी इत्यस्य अतीव आधुनिकः 'शीतलः' च पद्धतिः अस्ति । अस्मिन् भवन्तः VR हेडसेट् धारयितुं क्रियन्ते । यदा भवन्तः तत् धारयन्ति तदा भवन्तः उच्छ्रितभवनस्य उपरि भवितुं, उच्चसेतुस्य उपरि गमनस्य वा अनुभवं प्राप्नुवन्ति । परन्तु भवन्तः वस्तुतः चिकित्सकस्य कक्षस्य सुरक्षायां सन्ति। यतो हि एतत् शतप्रतिशतम् सुरक्षितम् अस्ति तथा च वास्तविक-अनुभवस्य सदृशम् अस्ति, अतः एक्रोफोबिया-रोगस्य चिकित्सायाः अतीव प्रभावी पद्धतिः इति सिद्धम् अभवत् ।

3. संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (CBT) .

एतत् भवतः विचाराणां परिवर्तनं प्रति केन्द्रितम् अस्ति . चिकित्सकः भवता सह वार्तालापं करिष्यति, ऊर्ध्वतायाः विषये भवतः अविवेकी, मिथ्याविचाराः चिन्तयितुं भवतः साहाय्यं करिष्यति ("अहं निश्चयेन पतिष्यामि," "अहं कदापि एतत् भयं न पारयिष्यामि")। ततः, ते तान् विचारान् आव्हानं करिष्यन्ति, तेषां स्थाने अधिकवास्तविकैः, सकारात्मकैः विचारैः प्रतिस्थापयितुं भवन्तं मार्गदर्शनं करिष्यन्ति च।

औषधानि

औषधं भयस्य पूर्णतया चिकित्सां कर्तुं न शक्नोति। परन्तु मनोचिकित्सायाः समये अत्यधिकचिन्तानियन्त्रणे सहायकं भवितुं, अथवा यदा भवन्तः उच्चस्थानेषु गन्तुं न शक्नुवन्ति तदा लक्षणं नियन्त्रयितुं अस्थायीरूपेण केचन औषधानि निर्धारयितुं शक्नोति

• बीटा-ब्लॉकर्स् : एते धड़कन, कम्पनम् इत्यादीनां शारीरिकलक्षणानाम् नियन्त्रणं कुर्वन्ति ।
• बेन्जोडायजेपिन् : एते शीघ्रमेव चिन्ता न्यूनीकरोति । परन्तु व्यसनस्य जोखिमस्य कारणात् तेषां उपयोगः केवलं वैद्यस्य कठोरनिरीक्षणे अत्यल्पकालं यावत् भवति .

अनेन भयेन अहं कथं जीवनं प्रबन्धयामि ?

यदा भवन्तः चिकित्सां कुर्वन्ति तदा भवन्तः स्वस्य कृते कर्तुं शक्नुवन्ति कार्याणि सन्ति। यदि भवन्तः सहसा उच्च-उच्चतां गन्तुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि एतानि वस्तूनि प्रयतन्ते यत् भवतः चिन्ता न्यूनीकर्तुं शक्यते।

• अधः मा पश्यतु। यावत् शक्यते तावत् पश्यतु, क्षितिजं प्रति।
• भवतः समीपे किमपि स्थिरं (वृक्षं, भवनं) केन्द्रीकुरुत।
• यदि सम्भवं तर्हि तलस्य उपरि उपविशतु वा शयनं कुर्वन्तु।
• विक्षेपाणां प्रयोगं कुर्वन्तु . यथा, भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति ५ रक्तानि वस्तूनि नामकरोतु । अथवा १०० तः अधः गणना।

एताः आदतयः भवतः दैनन्दिनजीवने अपि साहाय्यं करिष्यन्ति- १.

• पर्याप्तं निद्रां व्यायामं च कुर्वन्तु।
• ध्यानं, गभीरश्वासव्यायामम् इत्यादीनां विषयाणां अभ्यासं कुर्वन्तु।
• निर्धारितदिनेषु सर्वदा स्वस्य चिकित्सकं पश्यन्तु।
• एतस्य विषये स्वपरिवारेण मित्रैः च सह वार्तालापं कुर्वन्तु। तेषां समर्थनं भवतः कृते महत् बलस्य स्रोतः भविष्यति।