ACTH परीक्षणं किम् ? तस्य विषये सरलतया वदामः।

एसीटीएच् वर्धमानस्य कारणेन कोर्टिसोलस्य स्तरस्य उन्नतेः लक्षणम्

वजनवृद्धिः	मेदः निक्षेपः विशेषतः मुखस्य पृष्ठस्य कण्ठस्य स्कन्धस्य च परितः ।
त्वचा परिवर्तते	उदर-उरु-स्तनयोः गुलाबी-बैंगनी-विस्तार-चिह्नानां प्रादुर्भावः ।
दुर्बलता	मांसपेशीनां दुर्बलता, बहुधा अत्यन्तं श्रान्तता च।
अन्ये विशेषताः	लघुव्रणः अपि शीघ्रं नीलवर्णः भवति, मुँहासे वर्धते, स्त्रियाः अवांछितकेशवृद्धिः, उच्चरक्तचापः च भवति ।

ACTH न्यूनतायाः कारणेन कोर्टिसोल् स्तरस्य न्यूनतायाः लक्षणम्

वजनं न्यूनीकर्तुं	सुभोजनं कृत्वा अपि वजनं न्यूनीकर्तुं।
पाचनतन्त्रस्य समस्याः	बहुधा उदरेण वमनं च उदरस्य ऐंठनं, अतिसारः च ।
त्वचा परिवर्तते	केषुचित् क्षेत्रेषु विशेषतः कोणजानुयोः त्वक् कृष्णीकरणं (कृष्णीकरणं) ।
अन्ये विशेषताः	अत्यन्तं श्रान्ततायाः, चक्करस्य, लवणयुक्तभोजनस्य तृष्णायाः च नित्यं भावाः ।

एतेषां लक्षणानाम् आधारेण भवतः वैद्यः शङ्कितः भवेत् यत् भवतः कुशिंग् सिण्ड्रोम (कोर्टिसोल् वर्धितः), एडिसन-रोगः (कोर्टिसोल् न्यूनीकृतः), अथवा पिट्यूटरी ग्रन्थिषु अन्यत्र वा अर्बुदः इत्यादीनि स्थितिः अस्ति तस्य शङ्कायाः ​​पुष्ट्यर्थं एषा एसीटीएच-परीक्षा अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति ।

परीक्षायाः पूर्वं भवता कथं सज्जता कर्तव्या ?

यतो हि एतत् रक्तपरीक्षा अस्ति, अतः बहु सज्जतायाः आवश्यकता नास्ति । परन्तु परीक्षायाः परिणामं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति अनेकानि वस्तूनि सन्ति । अतः वैद्यस्य निर्देशस्य सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• स्टेरॉयड् : यदि भवान् किमपि स्टेरॉयड् औषधं सेवते तर्हि परीक्षणात् प्रायः ४८ घण्टापूर्वं भवतः चिकित्सकः तान् सेवनं त्यक्तुं वक्तुं शक्नोति । एतानि औषधानि परिणामं पूर्णतया परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति।
• भोजनं पेयं च : परीक्षायाः पूर्वरात्रौ अर्धरात्र्याः आरभ्य उपवासं कर्तुं प्रार्थयितुं शक्यते। भवन्तः कार्बोहाइड्रेट् ( स्टार्च ) सेवनं सीमितं कर्तुं अपि प्रार्थयितुं शक्नुवन्ति |
• व्यायामः तनावः च : परीक्षणात् १२ घण्टापूर्वं अत्यधिकं व्यायामं वा अनावश्यकं तनावं वा परिहरन्तु। एतानि वस्तूनि हार्मोनस्य स्तरं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• सुनिद्रां प्राप्नुत : पूर्वरात्रौ सुनिद्रां प्राप्नुत। निद्रायाः अभावः अपि हार्मोनस्य प्रभावं कर्तुं शक्नोति ।
• सर्वेषां औषधानां विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु : भवन्तः सर्वाणि औषधानि (पाश्चात्य, आयुर्वेदिक, सिंहली), विटामिनानि, पूरकाणि च अवश्यं सूचयन्तु।

परीक्षणं कथं करणीयम्, जोखिमाः च

एषा अतीव सरलप्रक्रिया अस्ति । रक्तस्य नमूना इव भवतः बाहौ नाडीतः रक्तस्य नमूना गृह्णीयात् । परन्तु अत्र किञ्चित् विशेषम् अस्ति। अस्माकं ACTH तथा cortisol स्तरः दिवसस्य समयस्य आधारेण परिवर्तते । एसीटीएच् - स्तरः प्रायः प्रातः ८ वादनस्य समीपे सर्वाधिकं भवति , रात्रौ च न्यूनतमः भवति | अतः यदि भवतः वैद्यः भवतः हार्मोनस्य सम्पूर्णं चित्रं प्राप्तुम् इच्छति तर्हि ते एकवारं प्रातःकाले पुनः सायंकाले वा रात्रौ वा रक्तस्य नमूनानि गृह्णीयुः । रक्तं गृहीत्वा तत्क्षणमेव नमूनानि हिमे स्थापयित्वा प्रयोगशालायाः कृते प्रेष्यन्ते । यतो हि ACTH एकः हार्मोनः अस्ति यस्य शीघ्रं नाशः कर्तुं शक्यते । जोखिमानां विषये तु कस्यापि रक्तपरीक्षायाः सामान्यजोखिमाः सन्ति । यत्र सुई प्रविष्टा तत्र किञ्चित् वेदना, किञ्चित् क्षतम्, अत्यन्तं दुर्लभतया संक्रमणं च भवेत् । तत्र किमपि चिन्ताजनकं नास्ति।

परिणामान् कथं अवगन्तुं शक्यते ?

भवतः प्रतिवेदनस्य परिणामाः प्रयोगशालातः प्रयोगशालायाः किञ्चित् भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति । स्वस्थस्य वयस्कस्य औसत ACTH स्तरः, यः प्रातः ८ वादने मापितः, १० तः ५० पिकोग्राम प्रति मिलीलीटर (pg/mL) मध्ये भवितुमर्हति । तथापि वैद्यः मा भूत्वा केवलं प्रतिवेदनस्य आधारेण स्वनिर्णयं कुर्वन्तु . अन्ये अपि बहवः कारकाः सन्ति ये एतेषां परिणामानां प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• परीक्षायाः पूर्वदिने भवन्तः सम्यक् निद्रां कृतवन्तः वा ?
• किं भवन्तः तनावग्रस्ताः आसन् ?
• अन्ये औषधानि भवन्तः सेवन्ते (उदा. इन्सुलिन्, हार्मोनगोल्यः)।
• यदि स्त्री अस्ति तर्हि तस्याः मासिकधर्मस्य दिवसः।
• अद्यतनः दुर्घटना वा आघातः वा।
• रक्तस्य नमूना सम्यक् संगृहीतं हिमे संगृहीतं वा संगृहीतं वा।

एतत् सर्वं मनसि कृत्वा भवतः चिकित्सकः भवतः ACTH परिणामं भवतः कोर्टिसोल् परिणामं च एकत्र पश्यति। ते केवलं एकस्य परिणामस्य आधारेण निर्णयं न करिष्यन्ति। यदि भवतः ACTH स्तरः अधिकः अस्ति तथा च भवतः कोर्टिसोल् स्तरः अपि उच्चः अस्ति तर्हि तस्य एकः अर्थः अस्ति । यदि भवतः ACTH स्तरः अधिकः अस्ति तथा च भवतः कोर्टिसोल् स्तरः न्यूनः अस्ति तर्हि तस्य अन्यः अर्थः । अतः, एकदा भवन्तः स्वपरिणामान् प्राप्तवन्तः तदा तान् स्ववैद्यं द्रष्टुं स्वेन सह नेतुम्। सः वा एतत् सर्वं गृहीत्वा भवतः स्थितिः का अस्ति, अग्रे किं कर्तव्यमिति सम्यक् वक्ष्यति । एतेषां परिणामानां पुष्ट्यर्थं ते अधिकपरीक्षाणां आदेशमपि दातुं शक्नुवन्ति।