किं एडीडी एडीएचडी च द्वौ भिन्नौ वस्तूनि सन्ति ? उत ते समानाः? अवश्यं ज्ञास्यामः!

किं भवतः बालकः सर्वदा विचारजगति नष्टः भवति, विद्यालये कक्षापाठेषु ध्यानं न ददाति? किं सः/सा धावति, गृहकार्यं नियुक्तं कृत्वा मनः एकस्मिन् स्थाने स्थापयितुं न शक्नोति? अथवा सः/सा सर्वदा चंचलः भवति यदा सः/सा एकस्मिन् स्थाने स्थातुं न शक्नोति? यदा भवन्तः एतादृशानि वस्तूनि पश्यन्ति तदा भवन्तः चिन्तितवन्तः स्यात् यत् "किं एषा एडीएचडी इति अपि स्थितिः अस्ति?" केचन जनाः एतत् एडीडी इति अपि वदन्ति । एडीडी एडीएचडी च वस्तुतः किम् ? किं तयोः मध्ये भेदः अस्ति ? कदाचित् भवता एव बाल्यकालात् एव एतादृशं वस्तु अस्ति, न च ज्ञातं स्यात् । अद्य स्पष्टतया एतस्य विषये वदामः।

एडीडी एडीएचडी च : किं वास्तवमेव भेदः अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वस्तुतः बहु अन्तरं नास्ति। तौ नामद्वयं समानस्य स्थितिं वर्णयितुं प्रयुक्तौ स्तः। परन्तु वैद्याः 'एडीडी' इति पदस्य प्रयोगं न कुर्वन्ति । किञ्चित् पुरातनं, जीर्णं पदम् अस्ति। भवन्तः अद्यापि जनान् एडीडी इति वदन्ति इति श्रोतुं शक्नुवन्ति, परन्तु एतत् आधिकारिकं चिकित्सानिदानं नास्ति। अद्यत्वे यदि कस्यचित् एडीडी-लक्षणं निदानं भवति तर्हि सः एडीएचडी-रोगस्य त्रयाणां प्रकारेषु अन्यतमः इति वर्गीकृतः भवति ।

पूर्वं वयं यत् अधुना ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) इति वदामः तत् ADD (Attention Deficit Disorder) इति उच्यते स्म । अपि च, इदानीं वैद्याः जानन्ति यत् एषा स्थितिः बाल्यकाले एव सीमितः नास्ति, अपितु प्रौढतापर्यन्तं स्थातुं शक्नोति ।

एतेषां नामानां परिवर्तनं कथं जातम् ?

अस्य इतिहासः अतीव सरलः अस्ति । १९८० तमे दशके मानसिकस्वास्थ्यस्थितीनां वर्गीकरणं कृत्वा मुख्यपुस्तकं मानसिकविकारस्य निदानं सांख्यिकीयपुस्तिका (DSM) इति अस्याः स्थितिः 'ध्यानघातविकारः', अथवा 'ADD' इति नाम दत्तवान् तस्मिन् समये द्विधा विभक्तम् आसीत् - अतिसक्रियतायुक्तं विना च .

परन्तु १९८७ तमे वर्षे वैद्याः एडीएचडी (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) इति नाम परिवर्तयन्ति स्म । ततः १९९४ तमे वर्षे अस्याः स्थितिः मुख्यतया त्रयः प्रकाराः अपि विभक्ताः । अद्यत्वे अपि वयम् तत् वर्गीकरणं उपयुञ्ज्महे ।

एडीएचडी-रोगस्य मुख्यत्रयप्रकाराः तेषां लक्षणं च

एडीएचडी इति मस्तिष्कस्य कार्यं प्रभावितं करोति । बालस्य दैनन्दिनकार्यं गृहे विद्यालये च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । एतादृशी बालकाः ध्यानं दातुं, व्यवहारं नियन्त्रयितुं च कष्टं प्राप्नुवन्ति, कदाचित् अतिसक्रियः अपि भवन्ति ।

एडीएचडी मुख्यतया त्रयः प्रकाराः विभक्ताः सन्ति । अधोलिखिते सारणीयां एते त्रयः प्रकाराः तेषां सम्बद्धलक्षणं च अवलोकयामः ।

एडीएचडी कथं निदानं भवति ?

एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। भवतः एडीएचडी अस्ति वा न वा इति निर्धारयितुं शक्नोति एकः परीक्षणः नास्ति ।रक्तपरीक्षणेन वा स्कैनेन वा एतत् सद्यः निर्धारयितुं न शक्यते इति तात्पर्यम् ।

एतस्याः स्थितिः निदानार्थं वैद्यः अनेकानि पदानि अनुसृत्य भवति ।

• सूचनासङ्ग्रहणम् : वैद्यः भवन्तं, बालस्य शिक्षकान्, अन्ये च प्रौढान् ये बालकं सम्यक् जानन्ति, तेषां बालस्य व्यवहारस्य विषये विस्तरेण पृच्छति।
• व्यवहारतुलना : बालस्य व्यवहारस्य तुलना अन्येषां समानवयसः बालकानां विशिष्टव्यवहारेन सह भवति ।
• अन्येषां स्थितीनां निराकरणम् : कदाचित् एडीएचडी इव दृश्यमानानि लक्षणानि अन्यस्थितीनां कारणेन भवितुम् अर्हन्ति । उदाहरणतया:
• निद्रायाः समस्याः
• चिन्ता अवसादः च
• शिक्षणविकलाङ्गता
• परिवारे एकः प्रमुखः परिवर्तनः (तलाकः, मृत्युः) २.
• थाइरॉइड समस्या
• अदृश्य-आक्षेपाः (Seizures) २.

अतः एतत् सर्वं विचार्य वैद्यः निष्कर्षं प्राप्नोति । कदाचित्, मस्तिष्कतरङ्गानाम् मापनं कृत्वा `(NEBA) System` इत्यादीनां विशेषपरीक्षाणां उपयोगः भवितुं शक्नोति, परन्तु तत् अपि सम्पूर्णचिकित्सापरीक्षायाः भागरूपेण क्रियते

निदानार्थं विचारणीयाः कारकाः

एडीएचडी-रोगस्य निदानार्थं एते लक्षणानि किञ्चित्कालं यावत् अवश्यमेव आसन् ।

• लक्षणं न्यूनातिन्यूनं ६ मासान् यावत् अवश्यं स्थातव्यम् |
• केचन लक्षणानि १२ वर्षेभ्यः पूर्वं आरब्धानि भवेयुः |
• एतानि लक्षणानि द्वयोः वा अधिकयोः स्थानयोः (उदा. गृहे विद्यालये च) अवश्यं द्रष्टव्यानि ।
• एतेषां लक्षणानाम् बालस्य सामाजिकजीवने, विद्यालयस्य कार्ये, अन्येषु कार्येषु वा महत्त्वपूर्णः प्रभावः अवश्यं भवति ।

प्रौढानां अपि एडीएचडी भवितुम् अर्हति वा ?

आम्, सर्वथा। एडीएचडी न किमपि यत् बाल्यकाले एव सीमितं भवति । बाल्ये येषां बहवः एडीएचडी-रोगः आसीत्, तेषां प्रौढतां यावत् अपि एषा स्थितिः वर्तते । कदाचित् यदा मातापितरः स्वबालकस्य एडीएचडी-रोगस्य निदानं कर्तुं प्रयतन्ते तदा ते अवगच्छन्ति यत् तेषां अपि समानानि लक्षणानि सन्ति । यदि भवान् प्रौढः अस्ति तथा च मन्यते यत् भवान् एडीएचडी अस्ति इति तर्हि तत् ज्ञातुं मनोचिकित्सकं द्रष्टुं कदापि विलम्बः न भवति।