रक्तचापस्य अस्य औषधस्य विषये अस्माभिः अवगतं भवेत् वा ? (अलिस्किरेन्/हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड) २.

उच्चरक्तचापः अथवा यथा वयं सर्वे जानीमः "दाबः" इति स्वास्थ्यसमस्या अस्ति यस्याः सामना अद्यकाले बहवः जनाः कुर्वन्ति । अतः भवतः वैद्यः सम्भवतः अस्य कृते औषधं निर्धारितवान् अस्ति। अद्य वयं एतादृशस्य दबावस्य कृते यत् औषधं दीयते तस्य विशेषप्रकारस्य विषये वक्तुं गच्छामः। एतत् एलिस्किरेन्, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड् इति द्वयोः औषधयोः संयोजनम् अस्ति । यदि भवान् अस्य औषधस्य उपयोक्ता अस्ति तर्हि एषः लेखः भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णः भविष्यति ।

किम् एतत् औषधम् ? सटीकं वक्तुं...

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः औषधद्वयस्य संयोजनम् अस्ति । एतौ मिलित्वा भवतः रक्तचापस्य नियन्त्रणे सहायकौ भवतः ।

1. एलिस्किरेन् : एतत् रेनिन् इन्हिबिटर्स्'' इति औषधवर्गे अन्तर्भवति।कल्पयतु यत् अस्माकं शरीरे "रेनिन्" इति एन्जाइम् अस्ति यत् रक्तवाहिनीं संकुचितं कृत्वा रक्तचापं वर्धयति। अतः एतत् एलिस्किरेन् औषधं यत् करोति तत् तस्य एन्जाइमस्य क्रियां स्थगयति। तदा रक्तवाहिकाः किञ्चित् मुक्ताः भवन्ति, रक्तचापः न्यूनः भवति ।

2. हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड् (HCTZ): भवान् एतत् "जलस्य गोली" इति श्रुतवान् स्यात्। चिकित्सकीयदृष्ट्या अयं मूत्रवर्धकस्य एकः प्रकारः अस्ति । मूत्रद्वारा शरीरात् अतिरिक्तं लवणं जलं च निष्कास्य कार्यं करोति । अनेन रक्तवाहिनीषु दबावः न्यूनीकरोति ।

अतः, उभयथा, एतत् औषधं भवतः उच्चरक्तचापस्य नियन्त्रणे सहायकं भवति ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं दातुं पूर्वं भवतः चिकित्सकेन भवतः स्वास्थ्य-इतिहासः ज्ञातव्यः भविष्यति । अतः यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।

• यदि भवतः मधुमेहः अस्ति।
• यदि भवतः वृक्करोगः अथवा वृक्कस्य पाषाणः अस्ति।
• यदि भवतः कश्चन यकृत् रोगः अस्ति।
• यदि भवतः बवासीरः अस्ति .
• यदि भवतः निर्जलीकरणं भवति तर्हि भवतः शरीरे बहु जलं नष्टम् इति अर्थः ।
• यदि भवतः अग्नाशयशोथः अस्ति।
• यदि भवन्तः अत्यल्पं मूत्रं कुर्वन्ति अथवा मूत्रं कर्तुं कष्टं प्राप्नुवन्ति।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा गर्भधारणस्य आशां करोति तर्हि एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति |
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .
• यदि भवतः अस्य औषधस्य अन्यस्य वा औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति।

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

अस्य औषधस्य उपयोगः कथं करणीयः इति सम्यक् ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• एतत् गोलीं एकेन गिलासेन जलेन सह निगलन्तु।
• यथा वैद्यः वदति तथा एव औषधं सेवन्तु, यथासमये । यदि प्रतिदिनं एकस्मिन् समये ग्रहीतुं शक्नुथ तर्हि सर्वोत्तमम्।
• एतत् भवन्तः भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा सेवितुं शक्नुवन्ति। तथापि प्रतिदिनं तथैव सेवन्तु (उदाहरणार्थं यदि प्रतिदिनं प्रातःभोजनानन्तरं सेवन्ते तर्हि निरन्तरं कुर्वन्तु)।
• वैद्यस्य परामर्शं विना सहसा औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
• यदि भवान् एतत् औषधं बालकानां कृते ददाति तर्हि एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु यतः एतस्य विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवति ।

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु . अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां गृह्यताम् । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

यदि भवान् एतत् औषधं सेवन् अन्यौषधानि सेवते तर्हि तयोः मध्ये अन्तरक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि, विटामिनानि, पारम्परिकौषधानि च सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु । अस्य विषये अधिकानि सूचनानि अधोलिखिते सारणीयां प्राप्नुवन्ति ।

औषधं सेवन्ते सति विचारणीयाः विषयाः

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवद्भिः स्वस्वास्थ्यस्य विषये विशेषं ध्यानं दातव्यम् ।

गर्भावस्थायां विशेषतया सावधानाः भवन्तु।

यदि भवन्तः गर्भधारणस्य योजनां कुर्वन्ति, अथवा भवन्तः गर्भवतीः भवितुम् अर्हन्ति इति मन्यन्ते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु । एतत् औषधं भवतः अजन्मशिशुस्य महतीं हानिं कर्तुं शक्नोति, विशेषतः द्वितीयतृतीयत्रिमासे ।

मधुमेहरोगिणां कृते

एतत् औषधं भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं किञ्चित् वर्धयितुं शक्नोति । अतः यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि भवतः आहारस्य औषधस्य वा किमपि परिवर्तनं कर्तव्यं वा इति चिकित्सकं पृच्छन्तु । यदि भवान् मधुमेहस्य कृते ACE inhibitor अथवा ARB इति औषधं सेवते तर्हि एतत् औषधं न अनुशंसितम् ।

निर्जलीकरणात् सावधानाः भवन्तु।

यदि भवतः तीव्रः उदकः, वमनं, अतिस्वेदः वा भवति तर्हि चिकित्सकं वदन्तु, यतः यदि भवतः शरीरात् अधिकं द्रवः (निर्जलीकरणं) नष्टं भवति तर्हि एतत् औषधं भयङ्करं भवितुम् अर्हति

चक्करः निद्रा च

एतेन औषधेन भवतः किञ्चित् चक्करः वा निद्रा वा भवति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु । विशेषतः यदि भवान् वृद्धः अस्ति तर्हि उत्तिष्ठति वा उपविष्टस्थानात् उत्थाय वा शनैः शनैः उत्तिष्ठतु ।

सूर्ये बहिः गच्छन् सावधानाः भवन्तु।

एतत् औषधं भवतः त्वचां सूर्यस्य प्रति संवेदनशीलं कर्तुं शक्नोति (प्रकाशसंवेदनशीलता)। अतः सूर्ये बहिः गच्छन् यथाशक्ति त्वचां आच्छादयति इति वस्त्रं धारयन्तु, सूर्यचक्षुः धारयन्तु, सूर्यरक्षायाः प्रयोगं कुर्वन्तु । एतत् औषधं सेवन्ते सति त्वक्-कर्क्कटस्य जोखिमस्य विषये अपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

भवन्तः के दुष्प्रभावाः द्रष्टुं शक्नुवन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तेषु केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।