किं भवन्तः एडीएचडी-रोगस्य औषधस्य विषये अवगताः सन्ति ? (एम्फेटामाइन्; डेक्स्ट्रोएम्फेटामाइन्) २.

यदि भवतः वैद्यः भवन्तं वा भवतः बालकं वा अवदत् यत् भवतः ध्यान-अति-अतिसक्रियता-विकारः (ADHD) अस्ति तर्हि भवतः एतत् औषधं निर्धारितं स्यात् । अस्य द्वौ नामौ स्तः- एम्फेटामाइन्, डेक्स्ट्रोएम्फेटामाइन् च । चिन्ता मा कुरुत, एतानि नामानि किञ्चित् जटिलानि ध्वनितुं शक्नुवन्ति। तस्य विषये सरलतया वदामः, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति। किं कृते अस्ति, कथं तस्य उपयोगः करणीयः, किं किं भवद्भिः सावधानता कर्तव्या इति अवलोकयामः ।

एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं मुख्यतया ध्यान-अति-अतिसक्रियता-विकारस्य (ADHD) चिकित्सायाम् उपयुज्यते । मस्तिष्कस्य कतिपयान् भागान् सक्रियीकरणेन कार्यं करोति यत् ध्यानं निर्वाहयितुं आवेगपूर्णं, चञ्चलं व्यवहारं नियन्त्रयितुं च सहायकं भवति ।

तदतिरिक्तं कदाचित् एतत् औषधं नार्कोलेप्सी इति रोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते , यया आकस्मिकनिद्रा भवति । एतत् औषधं शरीरं मनः च जागृतं स्थापयितुं साहाय्यं करोति । एतत् औषधं उत्तेजकाः इति औषधवर्गे अन्तर्भवति |

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

अस्य औषधस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन् भवतः वा भवतः बालकस्य वा निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति वा इति वक्तुं महत्त्वपूर्णम् । एषा सूचना भवतः चिकित्सकेन भवतः सुरक्षिततमं चिकित्सां दातुं साहाय्यं करिष्यति।

• यदि भवतः चिन्ता वा आतङ्कप्रकोपः वा भवति।
• अङ्गयोः अङ्गुलीषु च रक्तप्रवाहं न्यूनीकरोति ये समस्याः, यथा रेनॉड् सिण्ड्रोम इत्यादीनि स्थितिः ।
• मोतियाबिन्दुः एकः रोगः यस्मिन् नेत्रे दबावः वर्धते ।
• यदि भवतः पूर्वं हृदयघातः अभवत्।
• अन्यः कोऽपि हृदयरोगः ।
• उच्च रक्तचाप।
• वृक्कस्य यकृत्रोगस्य वा ।
• अन्ये मानसिकस्वास्थ्यसमस्याः (उदा. अवसादः, द्विध्रुवीविकारः) ।
• मिर्गी इत्यादयः आक्षेपाः ।
• यदि भवतः पूर्वं आघातः अभवत्।
• पदार्थप्रयोगविकारः ।
• यदि भवान् वा भवतः कुटुम्बे कोऽपि आत्महत्यायाः विषये चिन्तयति वा प्रयतते वा।
• थायरॉयड् रोगाः ।
• शरीरस्य अङ्गाः अनैच्छिकरूपेण नियन्त्रणं विना गच्छन्ति इति स्थितिः, यथा टूरेट् सिण्ड्रोम ।
• यदि भवतः अस्य औषधस्य अन्यस्य वा औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी भवति ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा।
• यदि त्वं माता स्तनपानं कुर्वती अस्ति।

भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?

भवतः वैद्यः भवन्तं सम्यक् वक्ष्यति यत् एतस्य औषधस्य उपयोगः कथं भवति। तान् निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• एषा गोली मुखेन सेवनीया अस्ति। प्रतिदिनं एकस्मिन् समये एव सेवनं कर्तुं प्रयतध्वम्, यथा वैद्येन निर्धारितम् ।
• भोजनेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्नुथ । परन्तु यदि भवतः उदरस्य व्यथा भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
• यावत् चिकित्सकः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् एतत् औषधं सेवन्तु । स्वयमेव ग्रहणं कदापि न त्यजन्तु।
• एतत् औषधं बालकानां कृते दत्ते विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या। कदाचित् ३ वर्षाणि यावत् बालकानां कृते विहितं भवति । तथापि विशेषसावधानताः सन्ति ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवतः किञ्चित् अपि शङ्का अस्ति यत् भवता चिन्तितात् अधिकं औषधं सेवितम् अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।

यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां गृह्यताम् । कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

केचन औषधानि अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कुर्वन्ति, अतः भवन्तः सेवमानानां सर्वेषां औषधानां विषये वैद्यं वक्तुं महत्त्वपूर्णम् ।

एतत् औषधं कदापि एतत् सह न सेवन्तु :

• लिनेजोलिड्
• एमएओआई औषधानि (उदा. मार्प्लान्, नार्डिल, पर्नाटे) २.
• मिथाइलीन नीला

एतानि वस्तूनि प्रतिक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति- १.

• एसीटाजोलामाइड
• मद्यसार
• विटामिन सी (Ascorbic acid) २.
• अवसादः, चिन्ता इत्यादीनां मानसिकरोगाणां केचन औषधानि
• माइग्रेनस्य केचन औषधानि (उदा. सुमातृप्तान्)
• केचन वेदनाशामकाः विशेषतः ओपिओइड् वर्गे ये सन्ति
• सोडियम बाइकार्बोनेट
• सेण्ट् जॉन्स् वर्ट् इत्यादीनि जडीबुटीजन्यपदार्थानि
• अन्ये केचन औषधानि

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः प्रत्येकं औषधं, विटामिनं, जडीबुटी-उत्पादं (पूरकं), पारम्परिकं औषधं च स्वचिकित्सकं वदन्तु। अपि च, यदि भवान् धूम्रपानं करोति वा मद्यपानं करोति तर्हि स्वचिकित्सकं वक्तुं मा विस्मरतु।

औषधं सेवन्ते सति मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि

• नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु : औषधं आरभ्य नियमितरूपेण निर्देशानुसारं वैद्यस्य समीपं गत्वा स्वस्य स्थितिं वदन्तु। यदि भवतः लक्षणं न सुधरति अथवा दुर्गतिम् अवाप्नोति तर्हि तस्मै/तस्याः वदतु।
• व्यसनस्य जोखिमः : १.एतत् औषधं व्यसनं जनयितुं शक्नोति। अतः केवलं वैद्येन निर्धारितमात्रायाः उपयोगं कुर्वन्तु, यथानिर्देशं च । स्वयमेव कदापि मात्रां न वर्धयन्तु। कदाचित् भवतः वैद्यः सप्ताहान्ते अवकाशदिनेषु वा औषधात् विरामं ग्रहीतुं वदति । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• निद्रायां प्रभावः : एतत् औषधं सायंकाले वा रात्रौ वा सेवितुं दुष्करं भवितुम् अर्हति । अतः प्रातःकाले वैद्येन उक्तं सेवनं श्रेयस्करम् ।
• भूखस्य हानिः : यदा भवन्तः प्रथमवारं एतत् औषधं सेवितुं आरभन्ते तदा भवन्तः भूखस्य हानिः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । बृहत्भोजनस्य स्थाने भवन्तः प्रतिदिनं बहुवारं लघुभोजनं खादितुम् प्रयतितुं शक्नुवन्ति । यदि एतत् निरन्तरं भवति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। यदि बालकः एतत् औषधं सेवते तर्हि नियमितरूपेण तस्य ऊर्ध्वतायाः वजनस्य च निरीक्षणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति .
• अङ्गुलीषु परिवर्तनम् : यदि भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते सति किमपि असामान्यं व्रणं, सुन्नता, वेदना, त्वचायाः वर्णपरिवर्तनं (विवर्णं, नीलं, रक्तं), अथवा अङ्गुलीषु वा पादाङ्गुलिषु वा शीतलतायाः संवेदनशीलतां अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु
• वेदनापूर्णं स्तम्भनम् : यदि कश्चन पुरुषः ४ घण्टाभ्यः अधिकं यावत् स्तम्भनं अनुभवति अथवा वेदनायुक्तः भवति तर्हि सा गम्भीरः स्थितिः भवितुम् अर्हति । स्थायीक्षतिं न भवेत् इति तत्क्षणमेव आपत्कालीनकक्षं (ETU) गच्छन्तु।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । अधोलिखिते सारणीयां तानि स्पष्टतया दर्शितानि सन्ति ।

औषधस्य सुरक्षितरूपेण संग्रहणं निष्कासनं च कथं करणीयम् ?

• बालकानां पालतूपजीविनां च दूरं स्थापयन्तु। एतत् औषधं तेषां कृते अतीव भयङ्करं भवति।
• यतो हि अस्य औषधस्य व्यसनस्य जोखिमः अस्ति, अतः चोरीतः रक्षणार्थं सुरक्षितस्थाने निरुद्धं स्थापयन्तु ।
• शीशीं कक्षतापमाने (२०-२५ सेल्सियस् मध्ये), प्रकाशात् आर्द्रतायाः च दूरं दृढतया बन्दं कृत्वा संग्रहयन्तु ।
• अवधिसमाप्तानाम् अथवा अप्रयोजनानां औषधानां सम्यक् निष्कासनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अस्य कृते द्वौ उपायौ स्तः- १.

1. केषुचित् औषधालयेषु अथवा चिकित्सालये पुरातनौषधानि पुनः ग्रहीतुं कार्यक्रमाः सन्ति। तान् पश्यन्तु।

2. यदि एतत् न सम्भवति तर्हि गोल्यः पुटतः निष्कास्य प्रयुक्तैः काफी-पिष्टैः, मृत्तिकाभिः, बिडाल-कचरेण वा इत्यादिभिः सह मिश्रयित्वा, सील-करणीय-पुट-पात्रे वा पात्रे वा स्थापयित्वा कचरे क्षिपन्तु एतत् औषधं कदापि शौचालयस्य अधः न प्रक्षाल्यताम्।