किं भवतः कदापि उदरस्य दुर्वेदना अभवत्, वैद्यस्य समीपं गत्वा 'एमिलेज्' इति परीक्षणं कर्तुं कथितम्? अथवा भवतः कुटुम्बे कस्यचित् कदापि एतादृशः अनुभवः अभवत् वा ? नाम किञ्चित् भयङ्करं ध्वनितुं शक्नोति। परन्तु वस्तुतः अतीव सरलपरीक्षा अस्ति। अतः, एषा एमिलेज् परीक्षणं किम् ? किमर्थं क्रियते ? सरलतया तस्य विषये वदामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एमिलेज् इति किम् ?
एमिलेज् अस्माकं शरीरे एकः एन्जाइमः अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एन्जाइमः एकः प्रकारः प्रोटीनः अस्ति यः अस्माकं शरीरे विविधरासायनिकप्रक्रियासु सहायकः भवति । अस्य एमिलेज् एन्जाइमस्य मुख्यं कार्यं वयं खादामः भोजने कार्बोहाइड्रेट् अर्थात् स्टार्च् इति पचने सहायकं भवति ।
अयं एमिलेज् एन्जाइमः मुख्यतया अस्माकं शरीरे द्वयोः स्थानयोः उत्पाद्यते- १.
1. अग्नाशयः - अस्माकं उदरस्य अन्तः अयं लघु अङ्गः सर्वाधिकं एमिलेज् उत्पादयति ।
2. मुखस्य लारग्रन्थिषु : एषः एव एमाइलेजः यदा वयं अन्नं मुखं गृह्णामः तदा पाचनप्रक्रियायाः आरम्भे सहायकः भवति ।
सामान्यतया अस्माकं रक्ते मूत्रे च एमिलेज् इत्यस्य मात्रा अत्यल्पं भवति । तत् सामान्यम्। परन्तु यदि कस्यापि स्वास्थ्यसमस्यायाः कारणेन एषा राशिः सामान्यापेक्षया बहु अधिका भवति तर्हि अस्माभिः ध्यानं दातव्यं वस्तु अस्ति।
किमर्थं वैद्यः एमिलेज् परीक्षणस्य अनुशंसा करिष्यति ?
वैद्यः एतस्य परीक्षणस्य आदेशं दातुं शक्नोति इति मुख्यकारणानि अनेकानि सन्ति । यदि तेषां शङ्का भवति यत् भवतः अग्नाशयस्य समस्या अस्ति तर्हि एषा परीक्षणं विशेषतया अनुशंसितम्।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एषा परीक्षा एव रोगस्य निश्चितरूपेण निदानं कर्तुं न शक्नोति। इदं महत्त्वपूर्णं सूचकं इव अस्ति यत् वयं रोगस्य अन्वेषणस्य मार्गे प्राप्नुमः।
एषा परीक्षा किमर्थं अनुशंसिता इति मुख्यकारणानां कृते अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु ।
| शङ्किता स्थितिः | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| अग्नाशयस्य समस्याः | अग्नाशयशोथः, पित्तपाषाणः, अग्नाशयस्य कर्करोगः वा इत्यादिषु परिस्थितिषु एमिलेज्-स्तरः वर्धयितुं शक्यते । |
| अतिशयेन मद्यपानम् | एमिलेज्-स्तरः परिवर्तयितुं शक्नोति यतोहि दीर्घकालं यावत् मद्यस्य अत्यधिकं सेवनेन अग्नाशयस्य क्षतिः भवति । |
| सिस्टिक फाइब्रोसिस | एषः आनुवंशिकः रोगः अस्ति यः शरीरस्य विविधग्रन्थिं प्रभावितं करोति । अत्र एमिलेज्-स्तरः अपि प्रभावितः भवितुम् अर्हति । |
| आहारविकाराः | अमाइलेज-स्तरस्य परिवर्तनं अनाहार्यता अथवा बुलिमिया इत्यादिषु परिस्थितिषु अपि दृश्यते । |
| विविधाः संक्रमणाः | केषुचित् संक्रामकस्थितौ एमिलेज्-स्तरः अपि वर्धयितुं शक्नोति । |
अस्याः परीक्षायाः सज्जता कथं कर्तव्या ?
अस्य परीक्षणस्य पूर्वं भवतः वैद्यः विशिष्टानि निर्देशानि दास्यति। तेषां निर्देशानां अनुसरणं समीचीनफलं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति |
- उपवासः : भवन्तः ८ तः १२ घण्टापर्यन्तं भोजनं वा पेयं वा परिहरितुं प्रार्थयितुं शक्यन्ते । अस्मिन् काले प्रायः भवन्तः केवलं जलं एव पिबितुं शक्नुवन्ति ।
- मद्यपानं परिहरन्तु : परीक्षणात् पूर्वं २४ घण्टापर्यन्तं मद्यपानं पूर्णतया परिहर्तव्यम् ।
- भवन्तः यत् औषधं सेवन्ते तस्य विषये अवगताः भवन्तु : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । भवन्तः सेवन्ते केचन औषधानि भवतः एमिलेज्-स्तरं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः, भवन्तः यत् किमपि सेवन्ते, तत् सर्वं भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु, भवेत् तत् औषधं वा औषधं विना वा।
येषु औषधेषु विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवति
यदि भवान् निम्नलिखित औषधानि उपयुङ्क्ते तर्हि तेषां विषये वैद्यं अवश्यं सूचयतु ।
- एस्पिरिन्
- कोर्टिकोस्टेरॉइड्स
- जलगोल्यः (Diuretics) २.
- इन्डोमेथासिन् इत्यादीनि वेदनानिवारणानि
- ओपिओइड्स् शक्तिशालिनः वेदनाशामकाः सन्ति ।
- गर्भनिरोधक गोलियाँ (Oral गर्भनिरोधक) २.
परीक्षणं कथं करणीयम्
भवतः एमाइलेजस्य स्तरस्य जाँचस्य द्वौ उपायौ स्तः - रक्तपरीक्षा (Serum Amylase) मूत्रपरीक्षा (Urine Amylase) च ।
रक्तपरीक्षा
एतत् यथा रक्तपरीक्षा यथा भवन्तः सामान्यतया करिष्यन्ति। केवलं कतिपयेषु निमेषेषु एव सम्पन्नं कर्तुं शक्यते ।
1. प्रथमं नर्सः अथवा प्रयोगशालायाः प्राविधिकः भवतः बाहुस्य परितः कोणस्य उपरि टूर्निकेटं कठिनं करिष्यति।
2. ततः यत्र रक्तं गृहीतं तत्र मद्यपानेन मार्जयित्वा स्वच्छं भवति।
3. तदनन्तरं भवतः नाडीयां अतीव सूक्ष्मसूची प्रविष्टा भवति। अस्मिन् काले भवन्तः किञ्चित् दंशकं अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
4. आवश्यकं रक्तं सुईया सह सम्बद्धे नलिके सङ्गृह्यते।
5. अन्ते सुई निष्कास्य क्षेत्रे कपासस्य एकं खण्डं स्थापयित्वा तत् स्थाने धारयति। ततः तस्मिन् क्षेत्रे लघुः प्लास्टरः प्रयोज्यते ।
मूत्र परीक्षण
कदाचित् भवतः वैद्यः भवन्तं मूत्रस्य नमूना दातुं वक्ष्यति। एकवारं कृतं नमूना भवेत्, अथवा २४ घण्टेषु संगृहीतं मूत्रस्य नमूना भवेत् । स्वच्छं नमूना (स्वच्छं ग्रहणं) प्राप्तुं एतानि पदानि अनुसृत्य कार्यं कुर्वन्तु।
1. प्रथमं साबुनेन सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्।
2. ततः भवता मूत्रमार्गस्य शोधनं करणीयम्।
- यदि भवान् पुरुषः अस्ति : लिंगस्य अग्रभागं सम्यक् शोधयतु।
- यदि भवान् महिला अस्ति : योनिस्य परितः त्वचां स्वच्छं कुर्वन्तु, अग्रे पृष्ठतः मार्जयित्वा .
3. मूत्रं आरभत, प्रथमानि कतिचन मूत्रप्रवाहाः शौचालये रिक्तं कुर्वन्तु।
4. ततः क्षणं यावत् मूत्रं त्यक्त्वा प्रयोगशालायाः प्रदत्तं विशेषं चषकं मूत्रप्रवाहस्य अधः धारयित्वा आवश्यकं परिमाणं संग्रहयन्तु।
5. नमूनाग्रहणानन्तरं पुनः सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्।
6. एतत् चषकं यथाशीघ्रं प्रयोगशालां प्रति वितरन्तु।
परीक्षणानन्तरं किमपि जोखिमं भवति वा ?
रक्तपरीक्षा अतीव सुरक्षिता भवति। तत्र प्रमुखाः जोखिमाः न सन्ति।
- पंचरस्थाने किञ्चित् क्षतम् अथवा शोफः भवितुम् अर्हति । एतेन कतिपयेषु दिनेषु स्वयमेव चिकित्सा भविष्यति।
- अतीव दुर्लभतया नाडी किञ्चित् प्रफुल्लितुं शक्नोति । यदि एतत् भवति तर्हि तत् उष्णजले सिक्तं कृत्वा उपशमः भवति ।
- रक्तं कृत्वा कतिपयानि घण्टानि यावत् श्रमसाध्यव्यायामस्य परिहारः श्रेयस्करम् ।
मूत्रपरीक्षायां कोऽपि जोखिमः नास्ति ।
परिणामाः किं वदन्ति ?
प्रायः भवान् एकदिनद्वये वा स्वस्य परीक्षाप्रतिवेदनं प्राप्तुं शक्नोति।
सामान्यमूल्यानि कानि सन्ति ?
सामान्यमूल्यानि प्रयोगशालातः प्रयोगशालायां किञ्चित् भिन्नानि भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु एते सामान्यतया स्वीकृतमूल्यानि सन्ति:
- रक्तस्य नमूना : ३० – ११० U/L (Units per Liter) मध्ये ।
- मूत्रस्य नमूना : २.६ – २१.२ IU/h (प्रतिघण्टां अन्तर्राष्ट्रीय-एककाः) मध्ये ।
महत्त्वपूर्णम् : भवतः प्रतिवेदने "Normal Range" अथवा "Reference Range" इति विभागः भविष्यति । तया सह भवतः मूल्यस्य तुलना कर्तुं सर्वोत्तमम्।
यदि एमिलेज् मूल्यं अधिकं न्यूनं वा भवति तर्हि किम् ?
यदि भवतः एमिलेज् स्तरः सामान्यतः अधिकः न्यूनः वा भवति तर्हि स्वास्थ्यस्य स्थितिः सूचयितुं शक्नोति ।
- यदि मूल्यं अधिकं भवति : एतत् भवतः अग्नाशयस्य समस्यायाः (उदा. अग्नाशयशोथस्य) कारणेन अधिकतया सम्भाव्यते ।
- यदि मूल्यं न्यूनं भवति : एतत् अग्नाशयस्य, यकृतस्य, वृक्कस्य वा समस्यायाः, अथवा सिस्टिक फाइब्रोसिस इत्यादीनां स्थितिः वा भवितुम् अर्हति ।
परन्तु स्मर्यतां, केवलं एतत् मूल्यं दृष्ट्वा भवन्तः कस्यापि रोगस्य निदानं कर्तुं न शक्नुवन्ति। भवतः लक्षणं, भवतः स्वास्थ्यवृत्तान्तं, अन्यपरीक्षाणां परिणामान् च विचार्य भवतः वैद्यः समीचीननिष्कर्षं प्राप्स्यति । अतः प्रतिवेदने मूल्यानि दृष्ट्वा आतङ्किताः न भवेयुः । सर्वं वैद्येन सह चर्चां कुर्वन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एमिलेज् मुख्यतया अग्नाशयेन उत्पादितः एन्जाइमः अस्ति यः वयं खादितानां स्टार्चानाम् पचने सहायकः भवति ।
- एषा परीक्षा मुख्यतया अग्नाशयस्य स्वास्थ्यं पश्यति ।
- एषः अतीव सरलः रक्तपरीक्षा अथवा मूत्रपरीक्षा अस्ति । तत्र भयस्य आवश्यकता नास्ति।
- परीक्षणात् पूर्वं भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ।
- यदि भवतः परीक्षणस्य परिणामः सामान्यः नास्ति तर्हि चिन्ता मा कुरुत। निदानप्रक्रियायाः एकं सोपानमेव अस्ति। भवतः वैद्यः भवतः आवश्यकं मार्गदर्शनं दास्यति।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment