किं भवन्तः संज्ञाहरणात् भीताः सन्ति ? तस्य विषये सर्वं वदामः!

शल्यक्रियायाः शल्यक्रियायाः वा सम्मुखे बहवः जनाः यत् बृहत्तमं भयं कुर्वन्ति तत् "चेतनायाः हानिः" इति । "संज्ञाहरणं" इति शब्दं श्रुत्वा केचन जनाः किञ्चित् कम्पिताः भवन्ति । परन्तु संज्ञाहरणं वस्तुतः चिकित्साविज्ञाने अत्यन्तं महत्त्वपूर्णा सुरक्षिता च आविष्कारः अस्ति । एतत् एव संज्ञाहरणं भवन्तं किमपि वेदनां न अनुभवन् सुरक्षितरूपेण शल्यक्रियां कर्तुं साहाय्यं करोति । अतः अद्य सरलतया एतस्य विषये चर्चां कुर्मः येन भवतः सर्वे प्रश्नाः भयानि च निराकृतानि भविष्यन्ति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् संज्ञाहरणं किम् ?

शल्यक्रियायां अन्येषु वा चिकित्साविधिषु भवतः वेदना न भवति इति औषधप्रकाराः एनेस्थेसिया इति निर्दिशन्ति । एतानि औषधानि वयं संज्ञाहरणं वदामः।

कल्पयतु यत् यदा भवतः शरीरे कुत्रचित् वेदना भवति तदा तस्मिन् क्षेत्रे तंत्रिकाः भवतः मस्तिष्कं प्रति संकेतं प्रेषयन्ति यत् "एतत् दुःखं प्राप्नोति" इति । संज्ञाहरणं किं कुर्वन्ति तत् अस्थायीरूपेण तस्य संकेतस्य भवतः मस्तिष्कं प्रति गमनम् अवरुद्धयन्ति। तत् 'संयोजनं' किञ्चित्कालं यावत् 'स्विच ऑफ' करणं इव अस्ति। अत एव भवतः वेदना न अनुभूयते।

केचन संज्ञाहरणविधयः भवतः शरीरस्य अल्पभागं एव सुन्नं कुर्वन्ति । अन्ये भवन्तं सम्पूर्णतया निद्रां कुर्वन्ति। भवता क्रियमाणस्य शल्यक्रियायाः प्रकारेण निर्भरं भवति ।

संज्ञाहरणस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

भवतः शल्यक्रियायाः आधारेण वैद्याः भिन्नप्रकारस्य संज्ञाहरणस्य उपयोगं कुर्वन्ति । मुख्यप्रकारान् अवलोकयामः।

संज्ञाहरणं कः करोति ?

यदि भवतः किमपि सरलं भविष्यति यत् लघुक्षेत्रं सुन्नं करोति तर्हि शल्यक्रियां कुर्वन् वैद्यः प्रायः भवतः स्थानीयसंज्ञाहरणं दास्यति ।

परन्तु बृहत्-जटिल-शल्यक्रियाणां कृते अस्य कृते विशेषतया प्रशिक्षितः वैद्यः अस्ति । वयं तं चिकित्सकः संज्ञाहरणविशेषज्ञः इति वदामः | सः एव भवतः शल्यक्रियायाः पूर्वं, शल्यक्रियायाः अनन्तरं, शल्यक्रियायाः अनन्तरं च भवतः वेदनां नियन्त्रयति, भवतः आवश्यकं संज्ञाहरणं विहितं करोति, भवतः अभयस्य च पूर्णतया उत्तरदायी भवति अस्मिन् संज्ञाहरणदले अन्ये जनाः अपि समाविष्टाः भवितुम् अर्हन्ति ।

• प्रशिक्षणे वैद्याः।
• प्रमाणित पंजीकृत नर्स एनेस्थेटिस्ट (CRNA)।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एतत् दलं सम्पूर्णे भवतः सुरक्षायाः विषये अतीव सजगः अस्ति।

संज्ञाहरणस्य पूर्वं कथं सज्जता कर्तव्या ?

संज्ञाहरणं सुरक्षितरूपेण प्रदत्तं भवतु इति भवतः सहकार्यं अत्यावश्यकम्। अतीव महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः स्वचिकित्सकस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरन्ति।

• भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते तस्य विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु : भवन्तः सर्वाणि औषधानि, विटामिनानि, ओषधीयौषधानि (आयुर्वेदिक, सिंहली औषधानि) च अवश्यं वदन्तु। केचन औषधानि संज्ञाहरणस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• उपवासः - अन्यथा निर्देशं न दत्तं यावत् चिकित्सालयं गमनात् पूर्वं ८ घण्टाः यावत् न खादन्तु न पिबन्तु। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• धूम्रपानम् : यदि सम्भवं तर्हि शल्यक्रियायाः सप्ताहद्वयपूर्वं धूम्रपानं त्यक्तव्यम् । यदि न तर्हि शल्यक्रियायाः न्यूनातिन्यूनं एकदिनपूर्वम्। भवतः हृदयस्य, फुफ्फुसस्य च कृते अतीव उत्तमम् अस्ति।
• ओषधीयौषधानि : १.यथा वैद्यः वदति, शल्यक्रियायाः एकसप्ताहद्वयं वा पूर्वं एतानि सेवनं त्यजन्तु।
• अन्ये औषधानि : Viagra® इत्यादीनां औषधानां शल्यक्रियायाः २४ घण्टापूर्वं स्थगितव्यम् । भवतः वैद्यः भवन्तं वदति यत् जलस्य घूंटेन सह केचन रक्तचापस्य औषधानि सेवन्तु । तस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।

संज्ञाहरणस्य अनन्तरं किं कर्तव्यम् ?

यदि भवान् केवलं स्थानीयसंज्ञाहरणं प्राप्तवान् तर्हि भवान् सामान्यक्रियाकलापं पुनः आरभुं शक्नोति यावत् वैद्यः न न वदति।

परन्तु यदि भवन्तः सामान्यसंज्ञाहरणं, प्रादेशिकसंज्ञाहरणं, शामकं वा दत्तवन्तः तर्हि तस्य स्वस्थतायै किञ्चित् समयः भवति ।

• अवश्यं अन्येन सह कारयानेन गृहं गच्छन्तु | एकान्ते मा गच्छ।
• शेषं दिवसं यावत् सम्यक् विश्रामं कुर्वन्तु ।
• २४ घण्टापर्यन्तं यन्त्राणि न चालयन्तु, न च चालयन्तु।
• २४ घण्टापर्यन्तं मद्यं न पिबन्तु।
• केवलं वैद्येन अनुमोदितानि औषधानि सेवन्तु।
• २४ घण्टापर्यन्तं महत्त्वपूर्णं वा कानूनी निर्णयं न कुर्वन्तु।

चिन्ता न कुर्वन्तु - एते केवलं सामान्याः दुष्प्रभावाः एव सन्ति!

अधिकांशः दुष्प्रभावः अस्थायी भवति, २४ घण्टाभिः अन्तः, कदाचित् शीघ्रमेव च गच्छति ।

• उदरेण वमनं च
• मांसपेशीवेदना पृष्ठवेदना वा
• शीतं कम्पनं च (Hypothermia) भावः ।
• श्रान्तता
• शिरोवेदना
• कण्डूः
• मूत्रे कष्टम्
• इन्जेक्शनस्थाने वेदना, रक्तता, क्षतम् वा
• कण्ठवेदना (यदि श्वसननलिका प्रविष्टा आसीत्) २.

दुर्लभाः परन्तु महत्त्वपूर्णाः जोखिमाः येषां विषये अवगताः भवेयुः

अद्यकाले एनेस्थेसिया अतीव सुरक्षिता प्रक्रिया अस्ति। परन्तु कस्यापि चिकित्साविधिना इव केचन अत्यल्पाः जोखिमाः सन्ति । एते अतीव दुर्लभाः सन्ति, परन्तु तेषां विषये अवगतः भवितुं साधु।

• संज्ञाहरणजागरूकता : अतीव दुर्लभतया, प्रायः १,००० जनानां मध्ये एकः, सामान्यसंज्ञाहरणस्य अधीनाः जनाः स्वपरिवेशस्य विषये किञ्चित् जागरूकाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि ते तस्मिन् समये वक्तुं वा शरीरं चालयितुं वा असमर्थाः भवन्ति ।
• Collapsed Lung (Atelectasis): अतीव दुर्लभा स्थितिः या सामान्यसंज्ञाहरणस्य अन्तर्गतं क्रियमाणानां शल्यक्रियाणां समये भवितुम् अर्हति ।
• घातक अतितापता : एषा अतीव दुर्लभा आनुवंशिकस्थितिः अस्ति । एतादृशी स्थितानां जनानां केषाञ्चन संज्ञाहरणौषधानां प्रति तीव्रप्रतिक्रिया (ज्वरः, मांसपेशीनां कठोरता) भवितुम् अर्हति । यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् अस्य इतिहासः अस्ति तर्हि भवतः संज्ञाहरणचिकित्सकाय अवश्यं सूचयन्तु ।
• तंत्रिकाक्षतिः : अत्यन्तं दुर्लभतया तंत्रिकानां क्षतिः भवितुम् अर्हति, येन अस्थायी वा स्थायी वा सुन्नता, वेदना च भवति ।
• पश्चात प्रलाप : १.वृद्धेषु जनासु एषा स्थितिः अधिका भवति । शल्यक्रियायाः अनन्तरं प्रायः एकसप्ताहं यावत् जनाः भ्रमिताः भवन्ति ।

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु!

यदि भवतः संज्ञाहरणं कृत्वा निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु । यदि भवतः श्वसनं कष्टं भवति , तर्हि समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।

• श्वसनस्य कष्टम्
• अतिशयेन कण्डूः, दाहः, शोफः वा
• शरीरे कुत्रापि जडता वा झुनझुना वा
• वदन् स्तब्धः
• निगलने कष्टम् (Dysphagia) २.