किं त्वमपि नित्यं वक्षःस्थलवेदनायाः भयं अनुभवसि ? एन्जिनोफोबिया इत्यस्य विषये वदामः!

कदाचित् वयं सर्वे किञ्चित् भीताः भवेम यदा सहसा वक्षःस्थले वेदना वा कठिनता वा अनुभवामः, किम्? तत् सामान्यम्। परन्तु केषाञ्चन जनानां कृते एषा वक्षःवेदना, अथवा वैद्याः एनजाइना इति कथयन्ति, विचित्रं, अनियंत्रितं भयम् अस्ति । तत् अत्यन्तं, असामान्यं भयं यत् वयं Anginophobia इति वदामः । किं वयं किञ्चित् अधिकं विस्तरेण एतस्य विषये वदामः ?

एन्जिनोफोबिया इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एन्जिनोफोबिया इति वक्षःस्थलवेदनायाः अथवा कठिनतायाः अतिशयेन भयम् अर्थात् एन्जाइना अथवा श्वासप्रश्वासयोः अतिशयेन भयम् । किं भवन्तः जानन्ति यत् "फोबिया" इति शब्दस्य अर्थः "भयम्" इति । "अङ्गिना" इति लैटिनशब्दस्य अर्थः गलाघोटं, श्वासप्रश्वासयोः, श्वासप्रश्वासयोः वा?

एनजाइनाफोबिया-रोगेण पीडितस्य व्यक्तिस्य आक्सीजनस्य अभावात् वक्षःस्थलस्य कठिनतायाः अथवा वेदनायाः (एन्जाइना) तीव्रः भयः भवति । कल्पयतु, केचन जनाः एतस्य भयस्य कारणेन चिकित्सालयात् दूरं गन्तुं एतावन्तः भीताः भवन्ति, यतः तेषां भयं भवति यत् तेषां आपत्कालीनचिकित्सायाः आवश्यकता भविष्यति इति ।

एन्जिनोफोबिया-रोगयुक्तः व्यक्तिः किं सम्यक् किं भयभीतः भवति ?

भवतः हृदयं प्रति अपर्याप्तरक्तप्रवाहस्य कारणेन वक्षःवेदनायाः वर्णनार्थं वैद्याः "एन्जिना" इति शब्दस्य उपयोगं कुर्वन्ति । एतत् वस्तुतः हृदयरोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति, हृदयघातस्य वा अन्यस्य गम्भीरस्य वा लक्षणं भवितुम् अर्हति । तथापि, इदं स्मर्तव्यं यत् अन्ये बहवः वक्षःवेदनाकारणानि सन्ति ये प्राणघातकाः न सन्ति तथा च हृदयेन सह सम्बद्धाः न सन्ति

एनजाइनाफोबिया-रोगेण पीडितः व्यक्तिः वक्षःस्थलवेदनाकारकविषयेषु अनावश्यकरूपेण अतिशयेन च चिन्तां करोति । उदाहरणतया:

• अन्नपानस्य औषधस्य वा अटति भयम्।
• हृदयघातस्य भयम्।
• भवतः अन्ननलिका, या नली, यया अन्नं गच्छति, अवरुद्धा भवेत् इति भयम् ।
• श्वासप्रश्वासयोः तीव्रहृदयस्पन्दनस्य कारणं शारीरिकक्रियाभयम् ।
• गले गलाघोषस्य भयम्।
• दमघोषस्य भयम् ।

अतः, भयम् इति किम् ?

भयविकारः चिन्ताविकारस्य सर्वाधिकं प्रचलितः प्रकारः अस्ति । यदा भवन्तः किमपि वस्तुनः भयभीताः भवन्ति यस्य वास्तविकरूपेण भवतः हानिः भवितुं न्यूनसंभावना भवति । एन्जिनोफोबिया इति विशिष्टः भयविकारः अस्ति . अर्थात् भवन्तः कस्यचित् विशिष्टस्य वस्तुनः भीताः सन्ति, अस्मिन् सति प्राणवायुस्य (एन्जिना) अभावेन वक्षःस्थलवेदना।

एन्जिनोफोबिया कियत् सामान्यम् अस्ति ?

एंजिनोफोबिया इव विशिष्टः भयम् कति जनानां भवति इति सम्यक् वक्तुं कठिनम्। बहवः जनाः स्वस्य भयं स्वयमेव स्थापयन्ति अथवा न अपि अवगच्छन्ति यत् तेषां भयम् अस्ति। परन्तु अनुमानं भवति यत् अमेरिकादेशे दशसु प्रौढेषु एकस्य पञ्चसु लघुबालेषु च एकस्य जीवनस्य कस्मिन्चित् समये विशिष्टभयस्य निवारणं कर्तव्यं भविष्यति

एन्जिनोफोबिया-रोगस्य अधिकः जोखिमः कस्य भवति ?

यदि कस्यचित् ``Illness anxiety disorder'' (पूर्वं ``Hypochondria'' इति नाम्ना प्रसिद्धः) अस्ति, यस्य अर्थः अस्ति यत् सः मन्यते यत् यदा सः गम्भीरः रोगः नास्ति तदा अपि तस्य गम्भीरः रोगः अस्ति, तर्हि तस्य एन्जिनोफोबिया इत्यस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवति

अन्येषु जोखिमकारकेषु अन्तर्भवति : १.

• पारिवारिक-इतिहासः : यदि भवतः मातापितरौ अन्यस्य वा निकट-बन्धुस्य वा भयम् अथवा चिन्ता-विकारः अस्ति तर्हि भवतः किञ्चित् अधिकं जोखिमः भवति ।
• लिङ्गम् : पुरुषाणाम् अपेक्षया महिलानां विशिष्टाः भयविकाराः अधिकाः भवन्ति ।
• आनुवंशिककारकाः : केचन अध्ययनाः सूचयन्ति यत् कतिपये जीन-उत्परिवर्तनेन केचन जनाः चिन्तायां वा भयं वा अधिकं प्रवृत्ताः भवन्ति ।

एन्जिनोफोबिया इत्यनेन सह अन्ये के के भयाः सम्बद्धाः भवितुम् अर्हन्ति ?

कस्यचित् एकादशाधिकं भयं भवति इति न असामान्यम् । प्रायः तयोः मध्ये किञ्चित् सम्बन्धः भवति । यथा वक्षःस्थलवेदनाभयस्य अन्ये भयानि भवेयुः यथा-

• हृदय-भयम् (हृदयरोगस्य भयम्) २.
• सिबोफोबिया (भोजनपानभयम्) २.
• नोसोफोबिया (रोगस्य भयम्) २.
• फागोफोबिया (निगलनस्य भयम्) २.
• औषधभयम् (औषधभयम्) २.
• छद्मविक्षोभः (गलाघोटस्य भयम्) २.

एन्जिनोफोबिया इत्यस्य कारणानि कानि सन्ति ?

एतत् नकारात्मकेन अनुभवेन कारणं भवितुम् अर्हति , बाल्यकाले वा प्रौढावस्थायां वा। चिन्तयतु, भवन्तः किमपि कार्ये अटन्ति स्म, अथवा भवन्तः कस्यचित् हृदयघातेन पीडितं दृष्टवन्तः वा । यदा एतादृशः अनुभवः मनसि गभीरं मुद्रितः भवति तदा एतादृशः भयः उत्पद्येत ।

अपि च, भवन्तः अस्य भयस्य विकासस्य अधिकं प्रवृत्ताः भवितुम् अर्हन्ति यदि:

• यदि भवतः हृदयघातस्य जोखिमः वर्धयति, यथा कोरोनरी धमनीरोगः उच्चरक्तचापः वा ।
• यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् हृदयरोगस्य, विशेषतः हृदयघातस्य इतिहासः अस्ति ।
• यदि भवतः समीपस्थः कोऽपि हृदयरोगेण, आघातेन, श्वासप्रश्वासयोः वा मृतः अस्ति ।
• यदि भवतः निगलने कष्टं भवति (Dysphagia)।
• यदि भवतः कण्ठे भोजनं औषधं वा अटत् अस्ति तथा च तत् दूरीकर्तुं साहाय्यस्य आवश्यकता अस्ति।
• यदि दम्मा अथवा COPD (chronic obstructive pulmonary disease) इत्यादीनां श्वसनरोगाणां कारणेन श्वसनस्य कष्टं भवति।
• यदि भवान् `(Anaphylaxis)` (तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया या वायुमार्गान् अपि अवरुद्धुं शक्नोति) इत्यस्य जोखिमे अस्ति अथवा अनुभवितवान् अस्ति।

एन्जिनोफोबिया इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

एन्जिनोफोबिया-रोगेण पीडितः व्यक्तिः मन्यते यत् तेषां एन्जाइना-रोगेण हृदयघातेन वा मृत्योः सम्भावना अधिका भवति । हृदयघातः न भवति चेदपि तेषां हृदयघातः भवितुं प्रवृत्तः इति मन्यन्ते ।

एतेषु जनासु निम्नलिखितलक्षणं प्रदर्शयितुं शक्यते ।

• वक्षःस्थलवेदना वा कठिनता वा।
• ग्रसने वा वक्तुं वा कष्टम्।
• शरीरस्य शीतता, कम्पनम्।
• चक्करः लघुशिरः च ।
• अत्यधिकस्वेदना (Hyperhidrosis)।
• हृदयस्पन्दनम् ।
• वमनेच्छा।
• श्वासप्रश्वासयोः कष्टम् (Dyspnea)।
• कम्पः कम्पनम् वा ।
• उदरस्य व्यथा अथवा अपच (Dyspepsia)।

कल्पयतु, एतत् भयम् एतावत् तीव्रं यत् केचन जनाः सामान्यभोजनं खादितुम् अपि वा औषधं सेवितुं वा भीताः भवन्ति, तेषां गलाघोषस्य भयात् । एतेन दैनन्दिनजीवने महत् प्रभावः भवितुम् अर्हति ।

एन्जिनोफोबिया इत्यस्य निदानं कथं भवति ?

एन्जिनोफोबिया-रोगस्य निदानार्थं विशिष्टा परीक्षणं नास्ति । अमेरिकन-मनोचिकित्सा-सङ्घस्य मानसिकविकारस्य निदान-सांख्यिकीय-पुस्तिकायां (DSM) अयं भयः सूचीकृतः नास्ति । तथापि, मानसिकस्वास्थ्यव्यावसायिकः , यथा मनोचिकित्सकः वा परामर्शदाता वा, भवतः लक्षणानाम् आकलनं कृत्वा निर्धारयितुं शक्नोति यत् भवतः विशिष्टः भयविकारः अस्ति वा इति।

विशिष्टेन भयविकारेन निदानं कर्तुं एतत् भयम् अस्ति :

• न्यूनातिन्यूनं षड्मासान् यावत् स्थातव्यम् ।
• यदा भवन्तः एन्जाइना अथवा हृदयघातस्य विषये चिन्तयन्ति, अथवा वास्तवतः तस्य अनुभवं कुर्वन्ति तदा भवन्तः तत्क्षणमेव चिकित्सां कुर्वन्तु ।
• वक्षःस्थलवेदनायाः अथवा श्वासप्रश्वासयोः (उदा. कतिपयानि आहारपदार्थानि न खादितानि, कतिपयानि स्थानानि न गमनम्) न्यूनीकर्तुं भवतः व्यवहारे परिवर्तनं कर्तव्यं भवेत्
• एतत् भयं भवतः कार्यं, सामाजिकसम्बन्धं, जीवनस्य आनन्दं प्राप्तुं क्षमता च प्रभावितं कर्तव्यम् ।
• एतत् भयं वास्तविकसंकटात् बहु अधिकं भवितुमर्हति ।

एन्जिनोफोबिया इत्यस्य चिकित्साः कानि सन्ति ?

मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदाता भवतः एन्जाइना-भयं दूरीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । भवन्तः एतादृशैः उपचारैः लाभं प्राप्नुवन्ति यथा-

• एक्सपोजर थेरेपी : १.एषा वार्तालापचिकित्सा अस्ति। विशिष्टभययुक्तानां बहवः जनानां साहाय्यं करोति । क्रमेण भवतः लक्षणं प्रेरयन्ति इति परिस्थितौ भवतः संपर्कः भवति । कालान्तरे भवन्तः भयभीताः विषयाः न्यूनाः भवन्ति, तेषु अभ्यस्ताः भवन्ति ।
• संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT): CBT एकः प्रकारः मनोचिकित्सा अस्ति, अर्थात् एषा वार्तालापचिकित्सा अस्ति । भवतः भयभीताः विषयाः भवतः चिन्तनस्य, प्रतिक्रियायाः च मार्गं परिवर्तयितुं साहाय्यं करोति ।
• द्वन्द्वात्मकव्यवहारचिकित्सा (DBT): एषः अन्यः प्रकारः CBT अस्ति । एषा चिकित्सा भवन्तं मनःसन्तोषं वा ध्यानं वा इत्यादीनि सामनाकरणविधयः शिक्षयति । भवन्तः स्वप्रतिक्रियाः स्वीकुर्वितुं आरभन्ते, भयस्य निवारणस्य वा प्रबन्धनस्य वा स्वस्थमार्गान् ज्ञायन्ते च ।
• औषधानि : चिन्ताविरोधी औषधानि अवसादनिवारकदवानि च भवतः चिकित्सां कुर्वन् लक्षणानाम् उपशमनं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। एतानि औषधानि रोगचिन्ताविकारस्य, आतङ्कविकारस्य च जनानां सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

एन्जिनोफोबिया इत्यस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

एन्जिनोफोबिया-रोगेण पीडितः व्यक्तिः तादृशानां समस्यानां कृते चिकित्सां याचयितुम् अर्हति, ये वास्तवतः न सन्ति । एतेन अनावश्यकपरीक्षाः भवितुं शक्नुवन्ति, ये तनावपूर्णाः, महत् व्यययुक्ताः च भवितुम् अर्हन्ति ।

तदतिरिक्तं अत्यन्तं भयं वा भयं वा भवति चेत् :

• अवसादः, सामाजिकपृथक्त्वं, आत्महत्याविचाराः च।
• आतङ्कप्रहारः आतङ्कविकारः च।
• आघात-उत्तर-तनाव-विकारः (PTSD)।
• पदार्थप्रयोगविकाराः।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवन्तः एतादृशेषु कस्मिंश्चित् विषयेषु अनुभवन्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् :

• यदि भवन्तः कष्टेन भोजनस्य निगलनस्य वा कारणेन अप्रत्याशितरूपेण वजनस्य न्यूनतां अनुभवन्ति।
• यदि भवतः नित्यं आतङ्कप्रकोपः भवति।
• यदि भवतः कार्ये, दैनन्दिनजीवने, निद्रायाः वा बाधां जनयति इति निरन्तरं चिन्ता अस्ति।
• यदि भवन्तः अवसादस्य लक्षणं वा आत्महत्याविचारं वा अनुभवन्ति।

यदि भवतः मनसि एतादृशं किमपि अस्ति तर्हि लज्जा मा भयं वा मा कुरुत। साहाय्यं याचत। एतानि चिकित्सायोग्याः परिस्थितयः सन्ति ।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

भवान् स्वचिकित्सकं एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुम् इच्छति।

• किं कारणं मम एषः भयम् अभवत् ?
• मम कृते कः उपचारः उत्तमः ?
• कियत्कालं यावत् मया चिकित्सा कर्तव्या भविष्यति ?
• औषधं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति वा ?
• किं मया जटिलतायाः लक्षणं ज्ञातव्यम् ?

अन्ते एतत् स्मर्यताम्।

एंजिनोफोबिया भवति चेत् भवतः सम्बन्धाः, सामाजिकजीवनं, कार्यं च प्रभावितं कर्तुं शक्यते । भवन्तः मजेदारक्रियाः कार्यस्य अवसरान् च त्यक्तुम् अर्हन्ति यतोहि भवन्तः वक्षःस्थलवेदनायाः भयात् वा चिकित्सालयात् दूरं भवितुं वा भयभीताः सन्ति। स्मर्यतां यत् मनोचिकित्सा, या वार्तालापचिकित्सायाः एकः प्रकारः अस्ति, एंजिनोफोबिया इत्यादीनां विशिष्टभयस्य चिकित्सायां अतीव प्रभावी भवति । अपि च, औषधं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति, विशेषतः यदि भवतः Illness Anxiety Disorder अथवा Panic Attacks अस्ति। समीचीनसमर्थनेन चिकित्सायाश्च सह भवान् अपि एतत् भयं अतिक्रम्य सामान्यं सुखी जीवनं जीवितुं शक्नोति ।

Anginophobia , छाती वेदना भय, भय, चिंता, एनजाइना, मानसिक स्वास्थ्य, हृदय स्वास्थ्य