किं भवन्तः पूर्वं मित्रैः सह वार्तालापं, उत्तमं गीतं श्रुत्वा, स्वादिष्टं भोजनं वा खादितुम् इत्यादीनि कार्याणि इदानीं कार्यमिव अनुभूयन्ते? किं भवन्तः शून्यतां अनुभवन्ति, जीवने किमपि आनन्दं वा आनन्दं वा प्राप्तुं असमर्थाः भवन्ति? यदि एवम्, त्वम् एकः एव नास्ति। एषा मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः अनेके जनान् प्रभावितं करोति परन्तु तस्य विषये बहु न कथ्यते । अद्य तस्य विषये चर्चां कुर्मः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एन्हेडोनिया इति किम् ?
अनहेडोनिया तदा भवति यदा वयं तादृशेभ्यः अनुभवेभ्यः किमपि सुखं न प्राप्नुमः ये पूर्वं अस्मान् आनन्दं, सुखं, सन्तुष्टिं वा आनयन्ति स्म । कालान्तरे अस्माकं रुचिषु परिवर्तनं सामान्यम्। परन्तु एन्हेडोनिया भिन्नः अस्ति। अत्र किं भवति यत् पूर्वं भवन्तः यत् किमपि आनन्दं लभन्ते स्म तस्मात् अपि भवन्तः बहु सुखं नष्टं कुर्वन्ति ।
अस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.
- सामाजिक-अनहेडोनिया : यदा भवतः अन्यैः जनानां सह, यथा मित्रैः, परिवारैः च सह समयं व्यतीतुं इच्छा नष्टा भवति । जनानां सह भवितुं भारः भारः च इव अनुभूयते ।
- शारीरिक-अनहेडोनिया : यदा शारीरिक-संवेदनानां सुखस्य हानिः भवति तदा भवति । यथा - स्वादिष्टभोजनं, गन्धगन्धं, सङ्गीतं श्रवणं, मैथुनं वा न सुखदम् ।
कल्पयतु, यत् गीतं भवता पूर्वं यथार्थतया आनन्दितं भवति स्म तत् अद्य वाद्यते, परन्तु भवतः किमपि भावः न भवति। केवलं शब्दः एव। तदेव अन्हेडोनियायाः स्वभावः।
एन्हेडोनिया कीदृशं भवति ?
कश्चित् अनेडोनिया-अनुभवं कुर्वन् मुख्यं वस्तु "शून्यता" इति अनुभवितुं शक्नोति । यत्र भावाः भवेयुः तत्र शून्यता अस्ति इव अनुभूयते। इदं भवतः शिरसि कृष्णमेघः लम्बमानः सूर्यप्रकाशं अवरुद्ध्य इव अस्ति। एतत् इव अनुभूयते यत् :
- जडता : सुखं दुःखादिकं किमपि भावः न अनुभूयते इति अवस्था ।
- बोरता : सर्वेषु बोरता, किमपि विषये रुचिः नास्ति इति भावः।
- उदासीनता : किमपि कर्तुं प्रेरणा वा ऊर्जा वा अभावः।
- नकारात्मकता : सर्वस्य विषये नकारात्मकं चिन्तनं।
एतस्य अतिरिक्तं भवन्तः निद्रायाः समस्याः अपि अनुभवितुं शक्नुवन्ति . एतेन भवतः मनोदशां, दिवसे कार्यं कर्तुं क्षमता च प्रत्यक्षतया प्रभाविता भवितुम् अर्हति । कामेच्छाक्षयस्य कारणमपि भवितुम् अर्हति |
अन्यैः सह समयं व्यतीतुं भवतः कष्टं भवेत् । भवतः प्रेम, स्नेहस्य, प्रशंसायाः वा मार्गे किमपि दातुं नास्ति इव भवति । एतेन सामाजिकपृथक्त्वं सामाजिकचिन्ताविकारः वा भवितुम् अर्हति ।
| स्थितिः | केवलं अर्थः |
|---|---|
| अन्हेडोनिया | किमपि वस्तुनः सुखं भोगं वा प्राप्तुं असमर्थता । |
| उदासीनता | किमपि कर्तुं ऊर्जायाः अभावः वा प्रेरणा वा अभावः। |
किं कारणेन अनेडोनिया भवति ?
एन्हेडोनिया स्वयमेव रोगः नास्ति । अन्यरोगस्य लक्षणम् अस्ति । अन्तर्निहितकारणात् उत्पद्यते इत्यर्थः । मुख्याः अवस्थाः ये अनाहदोनियां जनयितुं शक्नुवन्ति ताः सन्ति : १.
- निराशा सिजोफ्रेनिया
- द्विध्रुवी विकार
- पदार्थ प्रयोग विकार
- पार्किन्सन् रोगः
- आघात-उत्तर-तनाव-विकारः (PTSD) २.
- आघातकारी मस्तिष्क चोट
वैज्ञानिकरूपेण किं भवति ?
एतस्य विषये अद्यापि संशोधनं क्रियते । परन्तु वर्तमानं मतं यत् अस्माकं मस्तिष्कस्य 'सुखकेन्द्र' इति भागस्य क्रियाशीलतायाः न्यूनतायाः कारणेन एतत् भवति । अयं केन्द्रः डोपामाइन् इति 'फील्-गुड् हार्मोन' प्राप्नोति, उत्पादयति च । यदि अस्य डोपामाइन्-तन्त्रस्य क्रियाशीलता केनचित् कारणेन बाधिता भवति तर्हि वयं न्यूनतया सुखं सन्तुष्टिं च अनुभवामः । एतत् एव अहेडोनियायां भवति ।
एषा स्थितिः कथं निदानं चिकित्सा च भवति ?
यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् . वैद्यः भवतः भावनानां मनोदशायाः च विषये प्रश्नान् पृच्छन् अस्य स्थितिं निदानं कर्तुं प्रयतते । अन्यकारणानां जाँचार्थं ते शारीरिकपरीक्षा अपि करिष्यन्ति।
यतो हि अनेडोनिया अवसाद इत्यादिभिः स्थितीभिः सह सम्बद्धः अस्ति, अतः भवतः वैद्यः अनेकाः रक्तपरीक्षाः अनुशंसितुं शक्नोति । उदाहरणतया:
- विटामिनस्य अभावः (विशेषतः विटामिन-डी) २.
- थाइरॉइड हार्मोन असन्तुलनम् (Hypothyroidism) २.
कानि उपचाराणि सन्ति ?
अनाहदोनियायाः विशिष्टचिकित्सा नास्ति । वैद्याः तस्य कारणभूतस्य अन्तर्निहितस्य अवस्थायाः परिचयं चिकित्सां च कर्तुं प्रयतन्ते । यथा यथा सा स्थितिः सुधरति तथा तथा अनाहदोनियायाः लक्षणं क्रमेण अन्तर्धानं भवति । उपचारविकल्पेषु अन्तर्भवन्ति : १.
- औषधानि : अवसादनिवारकदवानि, विशेषतः एसएसआरआइ इत्यादीनि औषधानि।
- परामर्शः - विशेषतः संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT) इत्यादीनि पद्धतयः।
- अन्ये उपचाराः : केषुचित् सन्दर्भेषु वैद्याः विद्युत् आक्षेपचिकित्सा (ECT) अथवा Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) इत्यादीनां विशिष्टचिकित्सानां अनुशंसा कर्तुं शक्नुवन्ति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु भवतः वैद्यस्य निर्देशानां अनुसरणं करणीयम्। कदाचित् औषधस्य परामर्शस्य च संयोजनं करणीयम् । यदि भवन्तः नूतनचिकित्सां आरभ्य किमपि दुष्प्रभावं विशेषतः आत्महत्याविचारं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि के जोखिमाः सन्ति ?
यदि अनाहदोनिया तथा तस्य कारणभूतस्य अन्तर्निहितस्य स्थितिः चिकित्सा न क्रियते तर्हि तस्य गम्भीरः प्रभावः भवतः मानसिकशारीरिकस्वास्थ्यस्य उपरि भवितुम् अर्हति ।
- मेजर डिप्रेसिव डिसऑर्डर इत्यादीनां स्थितीनां तीव्रता।
- समाजात् सम्पूर्णं पृथक्करणम्।
- चिन्ता वर्धिता ।
- सम्बन्धं निर्वाहयितुं कष्टम्।
- आत्महत्याविचाराः।
- शरीरस्य ऊर्जायाः हानिः, नित्यं श्रान्ततायाः भावः च।
- भूखस्य अभावात् कुपोषणम्।
अतीव महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः कदापि आत्महत्यायाः विचाराः सन्ति तर्हि कृपया एकान्ते दुःखं न प्राप्नुवन्तु। तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं पश्यन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। तत्र बहवः जनाः सन्ति ये भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एन्हेडोनिया केवलं नीरसता वा रुचिहीनता वा न भवति। जीवने सुखानुभवसामर्थ्यस्य हानिः एव ।
- प्रायः एतत् अन्यस्य मानसिकस्य शारीरिकस्य वा अवसादस्य लक्षणं भवति ।
- एषा स्थितिः स्वयमेव न गच्छति, परन्तु सम्यक् उपचारेण सा सम्पूर्णतया चिकित्सा कर्तुं शक्यते ।
- यदि भवतः वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि कृपया वैद्यं सल्लाहं प्राप्तुं लज्जा वा भयं वा मा कुरुत । यावत् शीघ्रं साहाय्यं प्राप्नोति तावत् शीघ्रं स्वस्थः भवितुम् अर्हति ।
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 एन्हेडोनिया कीदृशी खतरनाका मानसिकस्थितिः अस्ति ?
एतत् केवलं साधारणं दुःखं/निराशां न भवति! 'अन्हेडोनिया' इति 'सुखं अनुभवितुं असमर्थता' यत् भवतः जीवने सर्वाधिकं प्रियं कार्यं (उदा. सुखी भवितुं, संगीतं शृण्वन्, यौनसम्बन्धं कृत्वा, मित्रैः सह मज्जनं कर्तुं, भोजनं खादितुं) प्राप्ता परन्तु अधुना भवन्तः शतप्रतिशतम् समयं न अनुभवन्ति, तथा च भवन्तः अनुभवन्ति यत् जीवने किमपि आनन्दः/अर्थः नास्ति!
💬 जीवने (अन्हेडोनिया) सहसा जनानां आनन्दस्य शतप्रतिशतम् नष्टं भवति इति मुख्यकारणानि कानि सन्ति?
अस्य मुख्यकारणम् अस्ति अस्माकं मस्तिष्के 'Dopamine reward system' इति रासायनिकतन्त्रस्य सम्पूर्णं भङ्गः/निष्क्रियः, यत् सुखं जनयति! प्रायः एतत् भवति, १) प्रमुखविषादविकारः (Depression) । २) सिजोफ्रेनिया (एतेषां रोगिणां मुखस्य भावः नास्ति)। ३) कठोर औषधानां (Heroin/Meth) प्रयोगात् निवृत्तिः। ४) तनावस्य कारणेन मस्तिष्कस्य सुन्नता (Chronic stress / PTSD)।
💬 जीवने आनन्दं विना (Anhedonia) कस्यचित् एकान्ते/गृहे त्यक्त्वा किमर्थं दुष्टम्? किं एतत् चिकित्सां कर्तुं शक्यते ?
सर्वाधिकं घातकं च खतरा अस्ति यत् यदा जीवने सर्वान् आनन्दं नष्टं करोति तदा अग्रिमः सन्देशः यः अनिवार्यतया भवतः मस्तिष्के आगच्छति सः अस्ति 'जीवनस्य कोऽपि अर्थः नास्ति, मरियान् (आत्महत्यायाः उच्चः जोखिमः)'! अतः कदा एतादृशाः जनाः आत्महत्यां करिष्यन्ति इति वक्तुं न शक्यते । एषा स्थितिः औषधेन (Antidepressants / Therapy / rTMS) शतप्रतिशतम् चिकित्सितुं शक्यते तथा च भवान् पुनः पूर्वं यः सुखी आसीत् सः व्यक्तिः भवितुम् अर्हति, अतः भवान् विलम्बं विना मनोचिकित्सकं द्रष्टव्यम्!
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु