किं भवतः आहारव्यवहारः रेखां लङ्घितवान् ? अनाहारकता नर्वोसा इत्यस्य विषये अवगताः भवामः!

किं भवता कदापि कश्चन अन्नविषये आकृष्टः चिन्तनं, व्याकुलतया वजनं न्यूनीकर्तुं प्रयतमानं दृष्टवान्? कदाचित् त्वं एव। शरीरस्य आकारस्य, भारस्य च चिन्ता सामान्यम् अस्ति। परन्तु यदि भवन्तः किं खादन्ति तस्य विषये एषा चिन्ता नियन्त्रणं च सामान्यतः परं गच्छति तर्हि एतेन एनोरेक्सिया नर्वोसा इति मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः भवितुं शक्नोति । अद्य वयं एनोरेक्सिया नर्वोसा इति किम्, अस्मान् कथं प्रभावितं करोति, कथं साहाय्यं प्राप्तुं शक्यते इति विषये वदामः।

अनाहार्यता नर्वोसा इति किम् ? सरलतया अवगच्छामः !

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एनोरेक्सिया नर्वोसा भोजनसम्बद्धः मानसिकरोगः अस्ति । एतादृशी स्थितिः यस्य व्यक्तिः स्वस्य कैलोरी-सेवनं भृशं प्रतिबन्धयति । अत्यल्पं खादन्ति, कदाचित् अभक्षणमपि इति यावत् । एतेषां जनानां मुख्यं लक्ष्यं भवति यत् तेषां शरीरस्य भारः यथाशक्ति न्यूनः भवतु । फलतः ते तीव्रकुपोषणेन पीडिताः भवन्ति . यद्यपि सर्वदा न, तथापि तेषां BMI (Body Mass Index) , यत् मूल्यं भवति यत् ऊर्ध्वतायाः कृते भारं सूचयति, प्रायः अतीव न्यूनं भवति ।

चिकित्साशास्त्रे "अनाहार्यता" इति शब्दस्य अर्थः भूखस्य हानिः अथवा भोजनविरक्तिः । तथापि यदा भवन्तः तस्मिन् "नर्वोसा" इति शब्दं योजयन्ति तदा मानसिकस्थितिः भवति । अर्थात् भवतः तंत्रिकातन्त्रेण सह सम्बद्धम् अस्ति - भवतः मस्तिष्केन, भवतः तंत्रिकाभिः, भवतः विचारैः सह। भोजनस्य, शरीरस्य भारस्य, भवतः शरीरस्य प्रतिबिम्बस्य च विषये नकारात्मकविचारैः, भावनाभिः च कारणम् अस्ति ।

एतेषां विषये चिन्तयित्वा तान् नियन्त्रयितुं प्रयत्नः सामान्यः। परन्तु एनोरेक्सिया नर्वोसा-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् कृते एतेभ्यः विचारेभ्यः पलायनं नास्ति । ते तान् नियन्त्रयन्ति, अत्यन्तव्यवहारं प्रति प्रेरयन्ति च। एतेन मानसिकं शारीरिकं च स्वास्थ्यं गम्भीररूपेण प्रभावितं भवितुम् अर्हति । यदि न ज्ञायते, सम्यक् चिकित्सा च न क्रियते तर्हि प्राणघातकं अपि भवितुम् अर्हति ।

अनाहार्यता नर्वोसा इत्यस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

अनाहार्यता नर्वोसा मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः विभक्तुं शक्यते, यत् भोजनस्य परितः कथं चिकित्सा भवति इति अवलम्ब्य ।

• प्रतिबंधात्मक अनाहार्यता : अस्मिन् प्रकारे कैलोरी-सेवनं भृशं प्रतिबन्धितं भवति, अर्थात् अत्यल्पं खादनं भवति ।
• द्विधा-शुद्धि अनाहार्यता : अस्मिन् कैलोरी-प्रतिबन्धनं भवति, परन्तु तस्मिन् एव काले, बुलिमिया-नर्वोसा -सदृशं, एकदा एव बृहत्-मात्रायां भोजनं खादित्वा (बिन्ज-भोजनम्) ततः तस्य शुद्धिकरणं भवति वमनेन, रेचकदवानां प्रयोगेन, अतिव्यायामेन वा एतत् शुद्धीकरणं कर्तुं शक्यते ।

अन्यः विशेषः प्रकारः अविशिष्टः अनाहार्यता अस्ति | अस्मिन् व्यक्तिस्य अनाहार्यतायाः लक्षणं भवति परन्तु (अद्यापि) तस्य वजनं न्यूनं नास्ति । अनेन निदानं किञ्चित् कठिनं भवति ।

अनाहार्यता नर्वोसा इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ? कथं परिचिनोषि ?

अनाहार्यतायाः लक्षणं शारीरिकं, व्यवहारिकं, मनोवैज्ञानिकं वा भवितुम् अर्हति । एतेषु केषुचित् अन्तर्भवन्ति : १.

• कतिपयेषु सप्ताहेषु मासेषु वा महत्त्वपूर्णं वजनं न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
• ऊर्ध्वतायाः कृते न्यूनभारः (प्रायः १८.५ तः न्यूनः बी.एम.आइ. ) ।
• यथा यथा बालः वर्धते तथा तथा ऊर्ध्वता/भारसन्तुलनस्य अव्याख्यातपरिवर्तनं भवति ।
• आहारस्य प्रकारेषु, परिमाणेषु, तथा/वा कैलोरीगणनासु अत्यधिकं ध्यानं दत्तम् ।
• शरीरस्य भारस्य प्रतिबिम्बस्य च विषये नित्यं समीक्षात्मकविचाराः मताः च।
• भूखनिवारकस्य, रेचकस्य, मूत्रवर्धकस्य वा दुरुपयोगः ।
• दीर्घकालं यावत् व्यायामः विशेषतः भोजनानन्तरं बलात् इव .
• भोजनानन्तरं सर्वदा स्नानगृहं गमनम्।

कल्पयतु, भवतः कश्चन मित्रः अस्ति यः पूर्वं सम्यक् खादति स्म। परन्तु अधुना गतमासेभ्यः सा अतीव कृशः अभवत् । सा भोजनस्य विषये वदन्ती अतीव दुःखिता भवति, "अस्मिन् बहु कैलोरी अस्ति, यस्मिन् बहु मेदः अस्ति" इत्यादीनि वचनानि वदति । सा भोजनं कृत्वा शीघ्रं स्नानगृहं प्रति धावति। यदि भवन्तः एतादृशं किमपि पश्यन्ति तर्हि अनाहार्यता भवितुम् अर्हति इति शङ्का कर्तव्या ।

यथा यथा रोगः प्रगच्छति तथा तथा कुपोषणस्य लक्षणानि अपि दृश्यन्ते । उदाहरणतया:

• हृदयस्पन्दनविकृतता (`अतालता`)।
• चक्करः, चक्करः भावः, मूर्च्छा वा ।
• अत्यन्तं श्रान्तता शारीरिकदुर्बलता च।
• सर्वदा शीतं भवति।
• शीघ्रं क्रोधं प्रति।
• केशक्षयः ।
• स्त्रीणां मासिकधर्मः अनियमितः भवति अथवा सर्वथा अन्तर्धानं भवति ।
• अङ्गानां शोफः ।

अनाहार्यता नर्वोसा इत्यस्य कारणानि कानि सन्ति ?

अनाहार्यतायाः एकं कारणं नास्ति । अनेकैः जैविकैः, मनोवैज्ञानिकैः, सामाजिकैः च कारकैः प्रभावितः भवितुम् अर्हति ।

• मस्तिष्कस्य परिवर्तनम् : वैज्ञानिकाः ज्ञातवन्तः यत् अनाहार्यरोगयुक्तानां जनानां मस्तिष्कस्य संरचनायां कार्ये च परिवर्तनं भवति । यथा, तेषां सेरोटोनिन् , डोपामाइन् इत्यादीनां न्यूरोट्रांसमीटर् -स्तरस्य परिवर्तनं भवति । एते न्यूरोट्रांसमीटर् रसायनानि सन्ति ये अस्माकं भूखं, मनोदशा, आवेगनियन्त्रणं, मस्तिष्कस्य "पुरस्कारव्यवस्था" इत्यादीनां वस्तूनाम् प्रभावं कुर्वन्ति ।
• जीनः परिवारः च : यदि निकटपरिवारस्य सदस्यस्य (माता, पिता, भ्रातरः) आहारविकारः भवति तर्हि भवतः तस्य विकासस्य सम्भावना महत्त्वपूर्णतया अधिका भवति । एतत् भवतः मातापितृभ्यः प्राप्तैः जीनैः, तथैव भवतः कुटुम्बे वर्धमानेन मूल्यैः, आदतैः च प्रभावितं भवितुम् अर्हति ।
• सहपाठिनां दबावः : १.सामाजिकव्यावसायिकप्रभावाः अतीव प्रबलाः भवन्ति, विशेषतः यदि भवतः सामाजिकः व्यावसायिकः वा स्थितिः भवतः शरीरस्य प्रकारेण निर्भरं भवति। क्रीडकानां, नर्तकानां, आदर्शानां, अभिनेतानां च करियरं सर्वं अस्मिन् एव बद्धम् अस्ति । युवानः अपि स्वस्य अन्येषां च विषये अतीव आलोचकाः भवितुम् अर्हन्ति । "सुन्दरं" किं मन्यते इति विषये सामाजिकमाध्यमेषु अवास्तविकः दबावः अस्य एकं कारणं भवितुम् अर्हति ।
• मनोवैज्ञानिककारणानि : आत्मसम्मानं न्यूनं भवति, अथवा वजनं नियन्त्रयितुं क्षमतायाः आधारेण स्वस्य मूल्यं निर्धारितं भवति इति विश्वासः आहारविकारस्य मार्गं प्रशस्तं कर्तुं शक्नोति कदाचित्, एताः भावनाः पूर्वकालेषु आक्रोशजनकघटनाभिः अथवा चिन्ता, अवसादादिभिः मनोवैज्ञानिकस्थितैः वा प्रेरिताः भवन्ति ।

अनाहार्यरोगस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

कुपोषणं उपवासं च भवतः शरीरस्य प्रायः प्रत्येकं अङ्गं ऊतकं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अनाहार्यतायाः स्वस्थतायाः अनन्तरम् अपि केचन तीव्राः अङ्गक्षतिः न प्रतिवर्तनीया भवेत् । अनाहार्यतायाः भवतः सम्बन्धेषु, भवतः मानसिक-भावनात्मक-स्वास्थ्ये अपि विनाशकारी प्रभावः भवितुम् अर्हति । चिकित्सायाम् अपि एतेषां प्रभावानां चिकित्सायाम् समयः भवितुं शक्नोति ।

यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि अनाहार्यतायाः कारणेन एतादृशाः परिस्थितयः उत्पद्यन्ते : १.

• अस्थिद्रव्यमानस्य न्यूनता ( अस्थिविकारः ) दन्तस्य तामचीनीया च क्षयः ।
• कंकालस्नायुः ( rhabdomyolysis ) शीघ्रं भङ्गः ।
• वृक्कस्य यकृतस्य च क्षतिः ।
• हृदयस्य विफलता अथवा हृदयस्य रोधः।
• बालकानां यौवनविलम्बः, वृद्धिः च।
• प्रौढेषु वंध्यता ।
• मानसिकस्वास्थ्यस्य क्षयः, आत्महानिः, आत्महत्यायाः विचाराः च।

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः आत्महत्यायाः विचाराः सन्ति तर्हि कृपया तत्क्षणमेव साहाय्यं याचत। श्रीलङ्का फ्रेण्ड्स् (0112692909) इत्यादीनां संस्थानां कृते भवन्तः सम्पर्कं कर्तुं शक्नुवन्ति। त्वं न एकाकी।

अनाहार्यरोगस्य निदानं कथं भवति ?

चिकित्सकाः मानसिकरोगाणां निदानार्थं आधिकारिकमार्गदर्शिकायां मापदण्डानुसारं अनाहार्यरोगस्य निदानं कुर्वन्ति , DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition) एते त्रयः मापदण्डाः सन्ति- १.

1. स्वयमेव प्रतिबन्धितकैलोरी, यस्य परिणामेण वर्धमानबालानां वजनस्य महत्त्वपूर्णं न्यूनीकरणं वा वजनं वर्धयितुं असफलता वा भवति। सामान्यतः आयुः, लिङ्गं, ऊर्ध्वता, विकासस्य चरणं च इत्येतयोः कृते न्यूनशरीरभारः भवति ।

2. शरीरस्य भारस्य असामान्यः आकर्षणः, वजनं वर्धयितुं "बृहत्" भवितुं वा तीव्रं भयं च।

3. स्वस्य स्वरूपस्य विकृतदृष्टिः अथवा स्वस्य स्थितिस्य तीव्रताम् स्वीकुर्वितुं असमर्थता।

यदि भवतः अनाहार्यतायाः लक्षणं भवति तर्हि वैद्यः शारीरिकपरीक्षां कृत्वा भवतः मानसिकस्वास्थ्यस्य इतिहासं सहितं सम्पूर्णं चिकित्सावृत्तान्तं गृह्णीयात् । ततः, ते भवन्तं भवतः आहारव्यवहारस्य, व्यायामस्य, वजनक्षयस्य औषधानां, तत्सम्बद्धानां भावनानां विश्वासानां च विषये विस्तृतप्रश्नान् पृच्छन्ति ।

भवतः शरीरे अनाहार्यतायाः प्रभावस्य आकलनाय भवतः वैद्यः कतिपयानि परीक्षणानि अपि आदेशयितुं शक्नोति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• अस्थि घनत्व परीक्षण
• सम्पूर्ण रक्तगणना
• विद्युतहृदयचित्रण ( EKG ) .
• विद्युत विलेय पटल परीक्षण
• वृक्कस्य कार्यपरीक्षा
• यकृत् कार्यपरीक्षा
• थाइरॉइड् रक्तपरीक्षा
• मूत्रविश्लेषणम्

अनाहार्यरोगस्य चिकित्सा कथं भवति ?

अनाहार्यरोगस्य चिकित्सा व्यक्तिगतरूपेण भवति । अर्थात् प्रत्येकस्य व्यक्तिस्य अनुरूपं चिकित्सा भवति । चिकित्सायाः मुख्यानि लक्ष्याणि सन्ति यत् - १.

• उत्तमं पोषणस्य स्थितिं पुनर्स्थापनम्।
• वजनक्षयस्य स्थिरीकरणम्।
• अव्यवस्थितभोजनव्यवहारस्य निराकरणम्।
• अन्तर्निहितमनोवैज्ञानिकसमस्यानां चिकित्सा।

अनाहार्यरोगेण पीडितस्य कस्यचित् चिकित्सायां सर्वाधिकं आव्हानं भवति यत् तेषां गम्भीरः रोगः अस्ति इति ज्ञातुं स्वीकारं च कर्तुं साहाय्यं करणीयम् । अनाहार्यरोगयुक्ताः बहवः जनाः स्वस्य आहारविकारः अस्ति इति अङ्गीकुर्वन्ति । ते तदा एव साहाय्यं याचन्ते यदा तेषां स्थितिः प्राणघातकत्वेन तीव्रा भवति । अत एव रोगस्य निदानं कृत्वा शीघ्रमेव चिकित्सां आरभ्यत इति महत्त्वपूर्णम् ।

भवतः वैद्यः भवतः कृते योग्या चिकित्सायोजनां निर्मास्यति। अस्मिन् अन्तर्भवितुं शक्यते : १.

• पोषण चिकित्सा
• मनोचिकित्सा
• औषधम्
• अस्पताले स्थापन

गम्भीरकुपोषणस्य अथवा अन्येषां गम्भीराणां स्वास्थ्यजटिलतानां चिकित्सायै आस्पतेः प्रवेशः आवश्यकः भवितुम् अर्हति । गम्भीरमानसिकस्वास्थ्यसमस्यानां कृते अपि आस्पतेः स्थापनस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । एतेषां जटिलतानां चिकित्सायां कदाचित् औषधानां महत्त्वपूर्णा भूमिका भवति । परन्तु अनाहार्यरोगस्य दीर्घकालीनचिकित्सा मनोचिकित्सा एव ।

मनोचिकित्सा इति किम् ?

मनोचिकित्सा अथवा वार्तालापचिकित्सा आहारविकारसम्बद्धान् विचारान् व्यवहारान् च परिवर्तयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । भोजनस्य, वजनस्य, शरीरस्य प्रतिबिम्बस्य च विषये स्वस्थतरं दृष्टिकोणं विकसितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । तनावस्य नकारात्मकविचारस्य च निवारणार्थं उत्तममार्गान्, तकनीकान् च ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

अनाहार्यरोगयुक्तानां केषाञ्चन जनानां अन्याः मानसिकस्वास्थ्यस्थितयः भवितुम् अर्हन्ति ये तेषां आहारविकारे (`सह-अस्तित्वयुक्ताः मानसिकस्वास्थ्यस्थितयः`) योगदानं ददति । अनाहार्यतायाः सह एतासां चिकित्सां महत्त्वपूर्णम् अस्ति । परन्तु भवतः अन्यः विकारः नास्ति चेदपि अनाहार्यता मानसिकस्वास्थ्यसमस्या एव अस्ति । चिकित्सा भवतः मनसि अन्तर्निहितं कारणं सम्बोधयेत्।

मनोचिकित्साविधयः बहवः सन्ति यथा- १.

• स्वीकृति-प्रतिबद्धता-चिकित्सा (ACT): एषा पद्धतिः भवतः विचाराणां भावनानां च परवाहं न कृत्वा भवतः व्यवहारं परिवर्तयितुं प्रेरणाविकासे केन्द्रीक्रियते।
• संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT): एषा पद्धतिः वजनस्य, आकारस्य, रूपस्य च विषये विकृतविचारानाम्, दृष्टिकोणानां च सम्बोधने, व्यवहारपरिवर्तनस्य निर्माणे च सहायकं भवति
• संज्ञानात्मकनिवारणचिकित्सा (CRT): अस्मिन् व्यायामाः क्रियाकलापाः च सन्ति ये भवतः संज्ञानात्मककार्यकारीकार्यक्षमतायां सुधारं कर्तुं भवतः जीवनस्य नियन्त्रणं कर्तुं भवतः क्षमतां च सुधारयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति।
• द्वन्द्वात्मकव्यवहारचिकित्सा (DBT): DBT इत्यस्मात् विशिष्टकौशलेषु भवन्तः शिक्षिष्यन्ति यथा मनःसन्तोषस्य विकासः, सम्बन्धसुधारः, भावनानां प्रबन्धनं, तनावस्य सामना च।
• पारिवारिकचिकित्सा : अनाहार्यतायाः सफलचिकित्सायाः कृते पारिवारिकसमर्थनम् अत्यावश्यकम् । अनाहार्यतायाः परिवाराधारितचिकित्सा ( the Maudsley Method ) भवतः पोषणस्य उत्तरदायित्वं भवतः परिवारेण सह स्थापयति ।
• पारस्परिकमनोचिकित्सा (IPT): IPT भवतः सम्बन्धान् संचारं च सुधरयति, येन भवतः आहारविकारस्य लक्षणं न्यूनीकर्तुं शक्यते।
• मनोगतिशीलमनोचिकित्सा : एषा चिकित्सा अनाहार्यतायाः अन्तर्निहितकारणानि पश्यति, तत् भवतः पुनर्प्राप्तेः कुञ्जी इति मन्यते ।

अनाहार्यतायाः चिकित्सायाः सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

अनाहार्यचिकित्सायाः गम्भीरतमं जटिलता पुनः फीडिंग् सिण्ड्रोम इति भवति | यदा कश्चन भृशं कुपोषितः पुनः भोजनं आरभते तदा एतत् भवितुम् अर्हति । अन्नं पचयितुं ऊर्जां च उत्पादयितुं भवतः शरीरे कतिपयानां पोषकाणां आवश्यकता भवति । यदा भवतः शरीरस्य एतेषां पोषकाणां भण्डारः क्षीणः भवति तदा भवतः शरीरं तानि पोषकाणि भवतः रक्तप्रवाहात् आकर्षयति ।

रक्तात् कोशिकासु पोषकद्रव्याणां एतत् स्थानान्तरणं विविधाः जटिलताः, कदाचित् घातकाः अपि भवितुम् अर्हन्ति । अत एव चिकित्सकस्य निरीक्षणे पुनः भोजनं आरभ्यत इति अतीव महत्त्वपूर्णम् । चिकित्सकाः प्रथमं भवतः शरीरे न्यूनतमं पोषकद्रव्यं पुनः स्थापयितुं सुनिश्चितं करिष्यन्ति तथा च पुनः आहारप्रक्रियायां भवतः सावधानीपूर्वकं निरीक्षणं करिष्यन्ति।

अनाहार्यतायाः स्वस्थतां प्राप्तुं कियत्कालं भवति ?

अनाहार्यतायाः पुनर्प्राप्तिः प्रत्येकस्य व्यक्तिस्य भिन्नयात्रा भवति । भवतः चिकित्सायोजनायाः केषुचित् भागेषु अन्येभ्यः अपेक्षया अधिकं समयः भवितुं शक्नोति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् पुनर्प्राप्तिः सम्भवति इति स्मर्तव्यम्। अस्मिन् यात्रायां भवान् वा भवतः प्रियजनः वा कुत्रापि न भवतु, पुनर्प्राप्त्यर्थं कार्यं कुर्वन् स्थातुं अत्यावश्यकम् ।

अनाहार्यतायाः विषये कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवान् वा भवतां चिन्तितः कश्चन आहारविकारस्य लक्षणं दर्शयति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु . पश्चात् न तु शीघ्रं साहाय्यं प्राप्तुं सर्वदा श्रेयस्करम्। यदि भवान् वा भवतः प्रियजनः वा (अद्यापि) अनाहार्यता-नर्वोसा-रोगस्य मापदण्डं न पूरयति चेदपि शीघ्रं हस्तक्षेपेण रोगस्य बीजानां वृद्धिः निवारयितुं शक्यते

अनाहार्यरोगेण पीडितस्य कस्यचित् पूर्वानुमानं किम् ?

अनाहार्यरोगेण पीडितस्य कस्यचित् दृष्टिकोणः विविधकारकाणां उपरि निर्भरं भवति, यथा-

• एतेन परिस्थित्या सह ते कियत्कालं यावत् जीवन्ति ?
• तेषां स्थितिः कियत् भयंकरः अस्ति।
• तेषां कीदृशं चिकित्सां प्राप्यते ?
• ते स्वस्य चिकित्सायोजनां कियत् सम्यक् अनुसरन्ति।

अनाहार्यता यथा यथा दीर्घकालं यावत् अचिकित्सितं भवति तथा तथा स्थितिः दुर्गता भवति, तया सह आगच्छन्तः शारीरिक-मानसिक-स्वास्थ्य-प्रभावाः अपि दुर्गता भवन्ति । दीर्घकालीन आदतीनां परिवर्तनं कठिनम् अस्ति। अपि च अनाहार्यरोगयुक्ताः जनाः स्वस्य समस्या अस्ति इति अङ्गीकुर्वन्ति । ते चिकित्सायाः प्रतिरोधं कर्तुं शक्नुवन्ति अथवा दीर्घकालं यावत् स्वचिकित्सायोजनायाः माध्यमेन कार्यं कर्तुं असफलाः भवेयुः।

चिकित्सां विना अनाहार्यरोगः प्राणघातकः भवितुम् अर्हति । अनाहार्यता इत्यादयः आहारविकाराः शारीरिक-मानसिक-स्वास्थ्य-कारणात् घातक-मानसिक-स्वास्थ्य-स्थितिषु अन्यतमाः सन्ति । अनाहार्यरोगयुक्तानां जनानां अकालं मृत्योः सम्भावना पञ्चगुणा, आत्महत्याद्वारा मृत्योः सम्भावना १८ गुणा अधिका भवति ।

समीचीनसमर्थनेन चिकित्सायाश्च पुनर्प्राप्तिः सम्भवति । परन्तु प्रायः समयः भवति – पुनरावृत्तिः च भवति । दीर्घकालीनपरिचर्या, प्रियजनानाम् समर्थनं च महत् परिवर्तनं कर्तुं शक्नोति।

अनाहार्यता निवारयितुं शक्यते वा ?

अनाहार्यतायाः सर्वाणि कारणानि वयं न जानीमः, तस्य योगदानं दातुं शक्नुवन्ति सर्वान् कारकान् च नियन्त्रयितुं न शक्नुमः । परन्तु वयं स्वसन्ततिपालनस्य प्रकारेण, आदर्शैः च भेदं कर्तुं शक्नुमः ।

वयं शक्नोमि:

• स्वस्थ आहार-अभ्यासाः मनोवृत्तयः च शिक्षयन्तु।
• बालकानां ``स्वस्थशरीरप्रतिबिम्बं`` विकसितुं साहाय्यं कुर्वन्तु।
• उत्पीडनस्य परिचयं सम्बोधनं च कुर्वन्तु, अस्माकं बालकाः अन्येषां उत्पीडनं न कुर्वन्तु इति निवारयन्तु।

आहारविकारस्य कारणेन लज्जा, लज्जा, भयं वा भवति इति सामान्यम् । परन्तु कृपया ज्ञातव्यं यत् साहाय्यं याचने किमपि दोषः नास्ति। अनाहार्यतायाः, अथवा कस्यापि मानसिकस्वास्थ्यस्य चिकित्सायाः अन्वेषणं शारीरिकस्य चिकित्सायाः अन्वेषणं इव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । तथा, यदि इदानीं इव न अनुभूयते चेदपि, परिवर्तनं भवितुम् अर्हति।

यदि भवन्तः शङ्कयन्ति यत् भवन्तः कस्यचित् परिचितस्य अनाहार्यता अस्ति तर्हि भवन्तः साहाय्यं कर्तुं न जानन्ति । चिकित्साव्यवसायिभ्यः मार्गदर्शनं प्राप्नुवन्तु। ते भवतः प्रियजनस्य वचनं श्रोतुं शक्नुवन्ति, तेभ्यः सम्भाषणार्थं संसाधनं रणनीतयः च प्रदातुं शक्नुवन्ति। यावत् शीघ्रं निदानं चिकित्सां च प्राप्तुं शक्नुवन्ति तावत् उत्तमम्।

सारांशः - स्मर्तव्याः महत्त्वपूर्णाः विषयाः

यद्यपि अनाहार्यता नर्वोसा गम्भीरः रोगः अस्ति तथापि तस्मात् स्वस्थः भवितुम् अर्हति इति मा विस्मरन्तु ।

मुख्यं तु एतत् अवगन्तुं यत् भवन्तः एकान्ते न सन्ति, साहाय्यं प्राप्तुं च दुर्बलता नास्ति इति।

• यदि भवतः वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् असामान्यभोजनव्यवहारः अथवा शरीरस्य भारस्य विषये अतिचिन्ता अस्ति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
• शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणं चिकित्सा च स्वस्थतायाः सम्भावना वर्धते ।
• चिकित्सा यात्रा एव, तत्र समयः धैर्यं च आवश्यकम्। परिवारस्य मित्राणां च समर्थनम् अमूल्यम् अस्ति।
• स्वस्थजीवनशैलीं, सन्तुलितं आहारं, स्वशरीरस्य प्रति सकारात्मकदृष्टिकोणं च स्थापयितुं प्रयतध्वम्।

आशासे एषा सूचना भवद्भ्यः सहायका भविष्यति। यदि भवतः अस्मिन् विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि विश्वसनीयवैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु ।

` अनाहार्यता नर्वोसा, अनाहार्यता, मानसिकस्वास्थ्यं, शरीरस्य वजनं, आहारविकारः, पोषणं, चिकित्सा