किं अस्माभिः प्लेटलेट्-विरोधी औषधानां विषये सम्यक् ज्ञातव्यम् ?

यदा अस्माकं शरीरे कुत्रापि कटनं वा चोटः वा भवति तदा किञ्चित्कालानन्तरं रक्तस्रावः एव स्थगितः भवति किम्? अस्माकं शरीरे वस्तुतः एतत् आश्चर्यजनकं रक्षात्मकं तन्त्रम् अस्ति। रक्तस्रावः स्थगयति यतः रक्तं जठरं भवति | परन्तु कल्पयतु यदि अस्माकं शरीरस्य अन्तः रक्तवाहिनीयाः अन्तः अयं रक्तपिण्डः अकारणं निर्मितः स्यात् तर्हि किं भविष्यति ? तत् किञ्चित् भयङ्करं स्थितिः अस्ति। यतः एतादृशाः अनावश्यकाः रक्तपिण्डाः हृदयघातः , आघातः इत्यादयः प्राणघातकाः रोगाः जनयितुं शक्नुवन्ति . अतः, अद्य वयं एकस्य विशेषप्रकारस्य औषधस्य विषये वक्तुं गच्छामः यस्य उपयोगेन वैद्याः एतादृशानां अनावश्यकानां रक्तपिण्डानां निर्माणं निवारयितुं शक्नुवन्ति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् प्लेटलेट्-विरोधी औषधं किम् ?

प्लेटलेट्-विरोधी औषधानि रक्तस्य जठरस्य निर्माणं निवारयन्ति इति एकः प्रकारः औषधः । ते प्लेटलेट् , लघु रक्तकोशिकानां खण्डान्, एकत्र लसितुं, एकत्र समूहितुं च निवारयित्वा कार्यं कुर्वन्ति ।

इदानीं भवान् चिन्तयति स्यात् यत् एते प्लेटलेट् किम् इति। किञ्चित् सरलतया व्याख्यास्यामः। अस्माकं रक्तं मुख्यतया अनेकैः भागैः निर्मितम् अस्ति : १.

• रक्तकोशिका : एतानि एव सम्पूर्णे शरीरे प्राणवायुः वहन्ति ।
• श्वेतरक्तकोशिका : एतानि अस्माकं शरीरे संक्रमणानां विरुद्धं युद्धं कुर्वन्ति।
• प्लेटलेट् : एताः कोशिका: अस्माकं शरीरे रक्तस्रावं निवारयितुं रक्तस्य जठरस्य निर्माणे सहायकाः भवन्ति ।

कल्पयतु यत् भवतः बाहौ वा पादे वा लघुव्रणः अस्ति । तस्मिन् समये एते प्लेटलेट् शीघ्रं व्रणं परितः समागत्य एकत्र लसन्ति, प्लगं च निर्मान्ति, रक्तस्रावं निवारयन्ति । अस्माकं शरीरे एषा स्वाभाविकी प्रक्रिया अस्ति। परन्तु समस्या अस्ति, केषाञ्चन रोगस्थितीनां कारणात् एते प्लेटलेट् रक्तवाहिनीनां अन्तः एकत्र लसितुं आरभन्ते . तदा एव प्लेटलेट्-विरोधी औषधानि अस्माकं साहाय्यं कुर्वन्ति। एतानि औषधानि यत् कुर्वन्ति तत् तेषां प्लेटलेट्-समूहानां एकत्र लसितुं क्षमता न्यूनीकरोति । तदा अनावश्यकं रक्तपिण्डं न भवति ।

एण्टीप्लेटलेट् तथा एण्टीकोअगुलेण्ट् (Blood Thinners) इत्येतयोः मध्ये किं भेदः अस्ति ?

अत्रैव बहवः जनाः भ्रमिताः भवन्ति । एतयोः औषधयोः रक्तस्य जठरस्य न्यूनीकरणाय कार्यं भवति । परन्तु ते द्वयोः भिन्नयोः प्रकारयोः कार्यं कुर्वन्ति। एतत् अवगन्तुं महत्त्वपूर्णम्।

अस्य भेदस्य अधिकं स्पष्टीकरणाय एतानि विवरणानि पश्यामः ।

एतानि औषधानि कस्य आवश्यकता अस्ति ?

यद्यपि अस्माकं शरीरस्य कृते रक्तपिण्डः अत्यावश्यकः अस्ति तथापि केषाञ्चन जनानां नाडीषु रक्तपिण्डस्य अधिकः जोखिमः भवति । अत एव वैद्याः तेषां कृते प्लेटलेट्-विरोधी औषधानि निर्दिशन्ति । ते विशेषतया निम्नलिखितस्थितियुक्तानां जनानां कृते महत्त्वपूर्णाः भवितुम् अर्हन्ति ।

• एन्जाइना : हृदयं प्रति अपर्याप्तरक्तप्रवाहस्य कारणेन वक्षःस्थलवेदना ।
• अलिन्दस्य तंतुः (Atrial Fibrillation) : हृदयस्य स्पन्दनं अनियमितरूपेण भवति ।
• कोरोनरी धमनीरोगः हृदयं प्रति रक्तं प्रदातुं धमनीनां संकुचनं वा अवरोधः वा ।
• येषां पूर्वं हृदयघातः आघातः वा अभवत् तेषां कृते : पुनः स्थितिः न भवतु इति ।
• परिधीयसंवहनीरोगः हृदयात् बहिः विशेषतः पादौ नाडीनां अवरोधः ।
• कतिपयानां शल्यक्रियाणां अनन्तरं : यथा येषां कोरोनरी धमनीबायपासशल्यक्रिया, स्टेण्ट्-स्थापनेन सह एंजियोप्लास्टी, हृदय-कपाट-शल्यक्रिया च कृता

प्लेटलेट्-विरोधी औषधानि के प्रकाराणि सन्ति ?

प्लेटलेट्-विरोधी औषधानि अनेकाः प्रकाराः सन्ति । सर्वाधिकं सामान्यं यत् वयं सर्वे जानीमः उपयुञ्ज्महे च तत् एस्पिरिन् अस्ति | अन्ये अपि अनेकाः प्रकाराः सन्ति । प्रत्येकं प्रकारः किञ्चित् भिन्नरूपेण कार्यं करोति ।

एतस्य औषधस्य उपयोगः कथं करणीयः ?

अधिकांशं प्लेटलेट्-विरोधी औषधं गोलीरूपेण उपलभ्यते । मुखेन गृह्यन्ते इत्यर्थः । केषुचित् विशेषेषु शिराभिः अपि दत्ताः भवन्ति ।

• एतानि गोल्यः भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा सेवितुं शक्नुवन्ति । परन्तु केषाञ्चन जनानां एतत् औषधं सेवनानन्तरं उदरस्य असुविधा वा हृदयदाहः वा भवितुम् अर्हति । यदि एतत् भवति तर्हि औषधं भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् .
• यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । एकदा द्वे मात्रायां केनचित् कारणेन न सेवन्तु।
• सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु वैद्येन यथा निर्धारितं तथा एव औषधं सेवितुं शक्यते ।यदि भवतः मनः सुस्थं भवति चेदपि वैद्यं न पृष्ट्वा औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु, किमपि कारणेन मात्रां न परिवर्तयन्तु ।

एतेषां औषधानां लाभाः किं किं जोखिमाः च सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव एतेषां प्लेटलेटविरोधी औषधानां लाभः अपि च केचन जोखिमाः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।

मुख्य लाभ

एतेषां औषधानां मुख्यः लाभः अस्ति यत् ते हृदयघातः, आघातः इत्यादीनां खतरनाकानां स्थितिनां निवारणं कुर्वन्ति । पूर्वं यस्य कस्यचित् एतादृशस्य स्थितिः पुनरावृत्तिः न भवति तस्य निवारणे ते विशेषतया सहायकाः भवन्ति । वक्षःस्थलवेदना, शरीरे रक्तप्रवाहस्य न्यूनतायाः कारणेन असुविधा, श्वसनस्य कष्टम् इत्यादीनि लक्षणानि अपि निवारयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

मुख्य जोखिम

एतेषां औषधानां बृहत्तमः जोखिमः अत्यधिकं रक्तस्रावः भवति | यतो हि एतानि औषधानि रक्तपिण्डस्य निर्माणं निवारयन्ति । अतः, अनावश्यकं रक्तपिण्डं अपि च अस्माकं शरीरस्य आवश्यकतां विद्यमानं रक्तपिण्डं निवारयति ।

यथा - यदि भवतः लघु चोटः अस्ति तर्हि सामान्यापेक्षया रक्तस्रावस्य निरोधाय अधिकं समयः भवितुं शक्नोति । अपि च आन्तरिकरक्तस्रावः भयङ्करः भवितुम् अर्हति । अतः एतत् औषधं सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं एतेषां जोखिमानां विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । गृहे पतनेन, चोटेभ्यः च स्वस्य रक्षणस्य उपायानां विषये अपि वक्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

दुष्प्रभावाः तथा च सावधानाः वस्तूनि

एतत् औषधं सेवन्ते सति केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन सामान्याः सन्ति, अन्ये तु गम्भीरस्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । अतः एतेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियाणां विषये अपि ज्ञास्यामः ।

प्लेटलेट्-विरोधी औषधानि अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति, अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति चिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम् । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• वैद्येन विहितम् अन्यं औषधम् ।
• औषधविहीनानि औषधानि।
• विटामिनधातुः ओषधीः अन्ये च पूरकाः ।
• आयुर्वेदिका वा अन्ये पारम्परिकौषधानि।

एतत् सर्वं भवतः वैद्यं वदतु येन सः भवन्तं सर्वाधिकं उपयुक्तं सुरक्षितं च चिकित्सां दातुं शक्नोति।

एतत् औषधं केन न सेवनीयम् ?

प्लेटलेट्-विरोधी औषधानि कतिपयेषु चिकित्सास्थितीनां कृते उपयुक्तानि न भवन्ति, केषुचित् सन्दर्भेषु तेषां प्रयोगः परिहर्तव्यः ।

• ये आगामिषु दिनेषु शल्यक्रिया वा दन्तनिष्कासनं वा कर्तुं प्रवृत्ताः सन्ति (भवतः वैद्यः दन्तचिकित्सकः वा एतस्य विषये भवन्तं सल्लाहं दास्यति)।
• गर्भवती, गर्भधारणाय प्रयतमाना, स्तनपानं कुर्वती वा मातरः।
• येषां जनानां पूर्वं मस्तिष्कस्य रक्तस्रावः अभवत् ।
• येषां जनानां पूर्वं एतेषु औषधेषु एलर्जी अभवत् ।
• हिमोफिलिया इत्यादि रक्तस्य जठरविकारयुक्ताः जनाः ।
• वृक्करोगेण यकृत्रोगेण वा पीडिताः जनाः ।
• येषां जनाः उदरस्य व्रणाः सन्ति वा अभवन् ।

यदि भवतः एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं अवश्यं वदन्तु ।

प्लेटलेटविरोधी औषधानि, रक्तस्य थक्का, हृदयघातः, आघातः, एस्पिरिन्, क्लोपिडोग्रेल्, रक्तपतले, प्लेटलेट्, हृदयरोगः