भवतः महाधमनीया समस्या अस्ति वा ? निरोगी लङ्का सह महाधमनीविकृतिविषये चर्चां कुर्मः!

किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् भवतः शरीरस्य बृहत्तमः महत्त्वपूर्णः च रक्तवाहिका का अस्ति? इदं भवतः महाधमनी —भवतः रक्तसञ्चारतन्त्रस्य मुख्यः अतिराजमार्गः । इयं प्रमुखा धमनी भवतः हृदयात् भवतः उदरपर्यन्तं प्रवहति, सा आवश्यकनालिकरूपेण कार्यं करोति यत् भवतः सम्पूर्णशरीरे प्राणवायुयुक्तं, ताजां रक्तं प्रदाति यतः एतत् एतावत् महत्त्वपूर्णं भवति, भवतः महाधमनीम् प्रभावितं कुर्वन् कोऽपि विषयः भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य कृते गम्भीरं प्रभावं कर्तुं शक्नोति । निरोगीलङ्कायां वयं महाधमनीम् प्रभावितं कुर्वतां स्थितानां अस्य समूहस्य महाधमनीविकृतिः इति वदामः |

महाधमनीविकृतिः किम् ? सरलतया भङ्गं कुर्मः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् महाधमनीविकृतिः भवतः महाधमनीयाः भित्तिं दुर्बलं करोति वा क्षतिं करोति वा इति स्थितिसमूहं निर्दिशति । एतत् एवं चिन्तयन्तु यत् प्रत्येकं भवतः हृदयं स्पन्दनं करोति तदा तत् प्रत्यक्षतया अस्मिन् विशाले धमने रक्तं पम्पयति । तत् दबावं सम्भालितुं भवतः महाधमनीभित्तिः दृढा, लचीला च भवितुमर्हति । परन्तु यदि एताः भित्तिः दुर्बलाः भवन्ति तर्हि तेषां उदग्रता, भग्नता, विदारणं वा (विच्छेदनं) भवितुम् अर्हति, यत् प्राणघातकं भवितुम् अर्हति । भवतः महाधमनीविकृतिः यः विशिष्टः प्रकारः अस्ति सः भवतः महाधमनी कथं प्रभावितः इति निर्धारयति ।

महाधमनीविकृतिः के मुख्याः प्रकाराः सन्ति ?

महाधमनीविकृतिः अनेकाः प्रकाराः सन्ति । सामान्यतमानां विषये चर्चां कुर्मः।

उदर महाधमनी धमनीविस्फार (AAA) 1 .

एतत् तदा भवति यदा भवतः उदरं गच्छन् महाधमनीखण्डः दुर्बलः भूत्वा बेलुन इव उदग्रः भवति । एतत् वयं धमनीविस्फारम् इति वदामः | ६५ वर्षाधिकेषु व्यक्तिषु, धूम्रपानं कुर्वतां, अन्येषु हृदयरोगस्य जोखिमकारकेषु वा एषा स्थितिः अधिकतया दृश्यते । एएए इत्यनेन सह खतरा अस्ति यत् सः सहसा भग्नः भवितुम् अर्हति, येन प्राणघातकं आन्तरिकं रक्तस्रावः भवति ।

वक्ष महाधमनी धमनीविस्फार (TAA) २.

अस्मिन् भवतः वक्षःस्थले धावति महाधमनीस्य भागे दुर्बलता वा उदग्रता वा भवति । यद्यपि (TAA) (AAA) इत्यस्मात् न्यूनं भवति तथापि प्रायः अस्य आनुवंशिकघटकः प्रबलः भवति, अर्थात् परिवारेषु चालयितुं शक्नोति । (AAA) इव (TAA) इत्यनेन सह प्राथमिकं जोखिमं प्राणघातकं भङ्गः भवति ।

महाधमनीविच्छेदनस्य खतरा

एषा गम्भीर आपत्कालः अस्ति। महाधमनीविच्छेदनं तदा भवति यदा भवतः महाधमनीभित्तिः अन्तः स्तरः विदारितः भवति । प्रायः एतत् क्षेत्रे भवति यत्र भित्तिः पूर्वमेव दुर्बलः भवति, कदाचित् यत्र धमनीविस्फारः भवति, यद्यपि धमनीविस्फारः अस्ति, यद्यपि एतत् विना भवितुं शक्नोति । मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः : Type A dissection , यस्मिन् हृदयस्य समीपस्थे (तोरणस्य पूर्वं) महाधमनीस्य भागे अश्रुपातः भवति, Type B dissection , यत् कमानस्य अनन्तरं, वक्षःस्थले वा उदरे वा भवति महाधमनीविच्छेदनं कतत्कालं निदानं चिकित्सां च आवश्यकं चिकित्सा आपत्कालम् .

पारिवारिक महाधमनी विकृति को समझना

पारिवारिकमहाधमनीविकृतिः महाधमनीरोगान् निर्दिशति येषां आनुवंशिकः (वंशानुगतः) कडिः भवति । एतादृशी स्थितिः येषां व्यक्तिषु विशिष्टाः जीनरूपाः सन्ति ये तेषां महाधमनीरोगाणां संवेदनशीलतां वर्धयन्ति । एतेन प्रायः वक्षःस्थलस्य महाधमनी विशेषतः महाधमनीमूलं वा आरोही महाधमनी वा प्रभावितं भवति ।

सामान्यतया द्विधा वर्गीकृतम् अस्ति : १.

सिण्ड्रोमिक महाधमनीविकृतिः किम् ?

प्रायः (Syndromic heritable thoracic aortic disease) इति उच्यते, एतत् तदा भवति यदा भवतः आनुवंशिकलक्षणं भवति यत् अन्येषां शारीरिकविशेषतानां वा स्थितिनां वा पार्श्वे महाधमनीम् प्रभावितं करोति महाधमनीरोगेण सह सम्बद्धाः केचन लक्षणाः अत्र सन्ति : १.

• लोयस्-डायट्ज सिण्ड्रोम
• मार्फान् सिण्ड्रोम
• टर्नर सिण्ड्रोम
• संवहनी एहलर-डैनलोस सिंड्रोम

गैर-लक्षणीय महाधमनी विकृति को समझना

(Non-syndromic heritable thoracic aortic disease) इति नाम्ना प्रसिद्धः, एतत् तदा भवति यदा भवतः विशिष्टः नामकृतः सिण्ड्रोमः नास्ति, परन्तु भवतः जीनरूपान्तरं भवति यत् भवतः महाधमनीरोगस्य जोखिमं वर्धयति वैज्ञानिकाः एतेषां स्थितीनां सह सम्बद्धानां ५० तः अधिकानां जीनानां पहिचानं कृतवन्तः । केचन महत्त्वपूर्णाः सन्ति- १.

• ACTA2 (अत्यन्तं सामान्यम्) २.
• FOXE3
• LOX
• MYH11
• MYLK

स्मर्यतां यत् यदि परिवारस्य कस्यचित् सदस्यस्य महाधमनी धमनीविस्फारः अथवा विच्छेदनं जातम् अस्ति तर्हि आनुवंशिकपरीक्षणस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु . यदि भवतः महाधमनी-रोगस्य निदानं भवति तर्हि भवतः ज्ञातिजनानाम् आनुवंशिकपरीक्षणस्य आवश्यकता अपि भवितुम् अर्हति यत् तेषां जोखिमः अस्ति वा इति ।

द्विपक्षीय महाधमनीविकृतिः किम् ?

एतत् प्रायः (Bicuspid valve-associated aortopathy) इति उच्यते । अस्य अर्थः अस्ति यत् महाधमनी-स्थितेः अतिरिक्तं भवतः जन्मजात-हृदयस्य स्थितिः अस्ति यस्य नाम Bicuspid Aortic Valve (BAV) इति । बीएवी सर्वाधिकं सामान्यं जन्मजातहृदयदोषः अस्ति, यः प्रायः ५० जनानां मध्ये १ जनः प्रभावितः भवति ।

भवतः महाधमनीकपाटः द्वारपालस्य कार्यं करोति, भवतः हृदयस्य मुख्यपम्पिंगकक्षात् (वामनिलयात्) महाधमनीयां रक्तप्रवाहं नियन्त्रयति । स्वस्थस्य महाधमनीकपाटस्य सामान्यतया त्रीणि पत्राणि भवन्ति; द्विकपाटस्य केवलं द्वौ एव भवन्ति । यद्यपि बीएवी-रोगेण पीडिताः बहवः जनाः वर्षाणां यावत् लक्षणरहिताः भवितुम् अर्हन्ति तथापि कालान्तरे जटिलताः उत्पद्यन्ते ।

यदि भवतः द्विपक्षीयमहाधमनीविकृतिः अस्ति तर्हि भवतः महाधमनीकपाटस्य केवलं द्वौ पत्रौ भवतः, भवतः महाधमनी प्रायः सामान्यापेक्षया विस्तृतः (विस्तारः) भवति । (BAV) रोगिषु एषः विस्तारः प्रायः महाधमनीमूले अथवा आरोही महाधमनी-भवतः हृदयस्य समीपस्थेषु खण्डेषु भवति ।

द्विपक्षीय महाधमनी विकृति की जटिलताएँ

मृदुविस्तारः तत्कालं विषयान् न जनयितुं शक्नोति। परन्तु यदि महाधमनी महतीं विस्तारं प्राप्नोति तर्हि तस्य विकासः धमनीविस्फाररूपेण भवितुम् अर्हति । एतेन महाधमनीभित्तिषु अतिशयेन दबावः भवति, येन भङ्गस्य वा विच्छेदनस्य वा जोखिमः वर्धते । द्विगुणितमहाधमनीविकृतियुक्तेषु व्यक्तिषु महाधमनीविच्छेदनस्य सम्भावना विनागुणानां अपेक्षया प्रायः नवगुणा अधिका भवति ।

महाधमनीविकृतिः कियत् सामान्या अस्ति ?

प्रसारः विशिष्टस्थितेः आधारेण भवति । उदरस्य महाधमनी धमनीविस्फारः (AAA) महाधमनीविकृतिः सर्वाधिकं प्रचलति । अमेरिकादेशे एव प्रतिवर्षं प्रायः द्विलक्षं एएए-रोगस्य निदानं भवति । वैश्विकरूपेण प्रतिवर्षं विभिन्नप्रकारस्य महाधमनीविकारस्य कारणेन प्रायः ४७,००० जनाः प्राणान् त्यजन्ति इति अनुमानं भवति ।

महाधमनीविकृतिः कानि लक्षणानि सन्ति ? एतेषां अवहेलना न कुर्वन्तु !

अधिकांशतः, महाधमनीविकृतिः लक्षणहीनः भवति , यत् एव एतत् एतावत् खतरनाकं करोति । अत एव यदि भवतः अन्तर्निहितजोखिमकारकाः सन्ति तर्हि नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षाः महत्त्वपूर्णाः सन्ति ।

यथा यथा महाधमनी धमनीविस्फारः भङ्गबिन्दुस्य समीपं गच्छति तथा तथा भवन्तः केचन चेतावनीचिह्नानि लक्षयितुम् अर्हन्ति :

• किञ्चित् एव खादित्वा भवतः उदरस्य पूर्णतायाः भावः।
• पृष्ठे, नितम्बे, कटिभागे, पादौ, उदरस्य वा निरन्तरं वेदना ।
• हृदयस्पन्दनसदृशं नाभिसमीपे स्पन्दनं वा स्पन्दनं वा ।
• श्वासस्य ह्रस्वता ।

महाधमनी धमनीविस्फारः भग्नः, महाधमनीविच्छेदनं च जीवनाय खतरान् जनयति चिकित्सा आपत्कालः! यदि भवान् निम्नलिखितम् अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव 911 अथवा स्वस्थानीय आपत्कालीनसेवासु सम्पर्कं कुर्वन्तु, अथवा समीपस्थं अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं गच्छन्तु:

• आकस्मिकं तीव्रं उदरवेदना ।
• सहसा तीव्रः तीक्ष्णः वेदना वक्षःस्थले वा पृष्ठस्य उपरितः वा । एतत् विदारणं, छूरेण, विदारणं वा इव अनुभूयते ।
• चिपचिपा त्वचा अथवा अतिस्वेदः।
• सम्भ्रम।
• चक्करः मूर्च्छा वा ।
• तीव्र हृदयस्पन्दन।
• उदरेण वमनं च ।
• श्वसनस्य कष्टम्।
• वक्तुं कष्टम्।
• आकस्मिक दृष्टि हानि।
• शरीरस्य एकस्मिन् पार्श्वे दुर्बलता वा पक्षाघातः वा।

महाधमनीविकारस्य कारणं किम् ?

महाधमनीविकृतिः विविधकारणात् उत्पद्येत, केचन जन्मतः (जन्मजात) वर्तन्ते, केचन पश्चात् जीवने विकसिताः भवन्ति ।

• आनुवंशिकी : आनुवंशिकलक्षणं जीनरूपान्तरं च भवन्तं महाधमनीरोगस्य प्रवृत्तिं जनयितुं शक्नुवन्ति । पारिवारिक महाधमनीविकृतिः प्रायः `स्वचालितप्रधान`रूपेण उत्तराधिकाररूपेण भवति, अर्थात् यदि एकः मातापिता जीनं वहति तर्हि स्वसन्ततिभ्यः तस्य प्रसारणस्य ५०% सम्भावना भवति
• जन्मजातहृदयरोगः : एते प्रायः महाधमनीरोगेण सह सम्बद्धाः भवन्ति । उदाहरणानि सन्ति `द्विकस्पिड महाधमनीकपाटः`, `महाधमनीस्य संकुचनं`, `निलयसेप्टलदोषेण (VSD) सह फुफ्फुसस्य अट्रेसिया`, `फैलोटस्य चतुर्विधता`, `महाधमनीनां d-ट्रांसपोजिशन`, `ट्रंकस आर्टेरियोसस` च केचन शल्यक्रियामरम्मताः, यथा `धमनीस्विचः (ASO)`, `अलिन्दविक्षेपः (सर्षप/सेनिंग)`, अथवा `मञ्चितनॉर्वुड्, ग्लेन, फॉन्टनशल्यक्रियाः`, अपि महाधमनीविकृतिस्य पश्चात् विकासेन सह सम्बद्धाः भवितुम् अर्हन्ति
• धमनीकाठिन्य : १.भवतः धमनीषु पट्टिकायाः ​​सञ्चयः, तेषां संकुचनं जनयति, महाधमनीविकारस्य प्रमुखं कारणं भवति यत् जीवने पश्चात् विकसितं भवति ।

महाधमनीविकृतिः कस्य अधिकं जोखिमः अस्ति ?

महाधमनीविकृतिविकासे अनेके जोखिमकारकाः योगदानं ददति : १.

• धूम्रपानं तम्बाकू-उपयोगः च : एतत् प्रमुखं खतरा . महाधमनीधमनीविस्फारस्य विशालः बहुभागः तेषु व्यक्तिषु भवति ये वर्तमानकाले धूम्रपानं कुर्वन्ति अथवा धूम्रपानस्य इतिहासः अस्ति ।
• उच्चरक्तचापः (उच्चरक्तचापः) : कालान्तरे एतेन भवतः महाधमनीयाः भित्तिः दुर्बलाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• आयुः : ६५ वर्षस्य अनन्तरं महाधमनीधमनीविस्फारस्य विकासस्य जोखिमः महत्त्वपूर्णतया वर्धते ।
• पारिवारिकः इतिहासः : यदि जैविकपरिवारस्य सदस्यस्य धमनीविस्फारः अथवा विच्छेदनं जातम् अस्ति तर्हि भवतः जोखिमः स्वभावतः अधिकं भवति ।
• उच्चकोलेस्टेरोल् अथवा ट्राइग्लिसराइड्स् : लिपिड्-स्तरस्य उन्नतिः भवतः धमनयोः प्लेक्-सङ्ग्रहस्य सम्भावनां वर्धयति ।
• स्वप्रतिरक्षारोगः `विशालकोशिका धमनीशोथः`, `ताकायासु धमनीशोथः` इत्यादीनां परिस्थितयः शोथं जनयितुं शक्नुवन्ति, येन महाधमनीभित्तिः दुर्बलतां प्राप्नोति ।
• संक्रमणम् : दुर्लभतया एव `उपदंशः` इत्यादीनि संक्रमणानि अथवा महाधमनीभित्तिषु जीवाणुसंक्रमणं संरचनात्मकं दुर्बलतां जनयितुं शक्नुवन्ति ।

महाधमनीविकृतिः कथं निदानं भवति ?

यतो हि एतेषु परिस्थितिषु प्रायः यावत् गम्भीरजटिलता न भवति तावत् चेतावनीचिह्नानां अभावः भवति, अतः यदि भवान् ज्ञाताः जोखिमकारकाः सन्ति तर्हि वयं सक्रियपरीक्षणस्य उपरि अवलम्बन्ते । निरोगीलङ्कायां भवतः वैद्यः भवतः महाधमनीस्वास्थ्यस्य मूल्याङ्कनं करिष्यति यदि तेषां कृते कस्यापि समस्यायाः शङ्का भवति।

सामान्यनिदानपद्धतयः सन्ति- १.

• शारीरिकपरीक्षा : भवतः चिकित्सकः व्यापकं स्वास्थ्यमूल्यांकनं करिष्यति, भवतः हृदयरोगस्य जोखिमकारकाणां मूल्याङ्कनं करिष्यति, भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य, जीवनशैली-अभ्यासानां, पारिवारिक-इतिहासस्य च समीक्षां करिष्यति।
• आनुवंशिकपरीक्षणम् : महाधमनीरोगेण सह सम्बद्धानां विशिष्टानां उत्परिवर्तनानां जाँचार्थं भवतः चिकित्सकः आनुवंशिकपरीक्षणस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति ।
• इमेजिंग् परीक्षणम् : भवतः महाधमनीया: आकारस्य स्वास्थ्यस्य च आकलनाय वैद्याः विशेषप्रतिबिम्बनस्य उपयोगं कुर्वन्ति । एतेषु परीक्षणेषु महाधमनीव्यासः माप्यते यत् सामान्यसीमायाः परं विस्तारः जातः वा इति ।

महाधमनीविकृतिः कथं निदानं भवति ?

• कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी (CT) स्कैन
• चुम्बकीय अनुनादप्रतिबिम्बन (MRI) २.
• ट्रांसथॉरेसिक इकोकार्डियोग्राम (TTE) (एकः अनाक्रामकः हृदयस्य अल्ट्रासाउण्ड्) २.
• ट्रांसएसोफेजियल इकोकार्डियोग्राम (TEE) (अन्ननलिकाद्वारा क्रियमाणः अल्ट्रासाउण्ड्)
• उदर अल्ट्रासाउंड

प्रत्येकं निदानपरीक्षायाः स्वकीयाः विशिष्टाः लाभाः सम्भाव्यसीमाः च सन्ति । भवतः विशिष्टस्थित्यर्थं काः परीक्षणाः आवश्यकाः, किमर्थं च इति भवतः वैद्यः व्याख्यास्यति । ते एतेषु एकं वा अधिकं वा परीक्षणं भवतः महाधमनीकालस्य निरीक्षणार्थं उपयोक्तुं शक्नुवन्ति । भवद्भिः नियमितान्तरेण (उदाहरणार्थं वर्षे एकवारं) एतानि इमेजिंगपरीक्षाणि कर्तव्यानि भवेयुः । एतेषां जाँचानां आवृत्तिः पूर्णतया भवतः व्यक्तिगतजोखिमकारकाणां, भवतः महाधमनीस्य स्वास्थ्यस्य वर्तमानस्थितेः च उपरि निर्भरं भवति ।

महाधमनीरोगस्य के चिकित्साः उपलभ्यन्ते ?

भवतः चिकित्सायोजना भवतः विशिष्टस्थितेः, जटिलतानां जोखिमस्य स्तरस्य च अनुरूपं भवति । निरोगीलङ्का इत्यत्र भवतः चिकित्सकः भवतः आवश्यकतानुसारं परिचर्यायोजनां व्यक्तिगतं करिष्यति, यस्मिन् जीवनशैल्याः समायोजनं, औषधानि, विशेषप्रक्रियाः, शल्यक्रिया वा भवितुं शक्नुवन्ति

जीवनशैलीसमायोजनेन आरभ्यताम्!

कतिपयजीवनशैलीपरिवर्तनानि महाधमनीरोगस्य प्रगतिम् मन्दं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति तथा च धमनीविस्फारस्य भङ्गस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः महाधमनी-रोगस्य निदानं कृतम् अस्ति तर्हि एतत् महत्त्वपूर्णं यत् -

• मद्यपानं परिहरन्तु।
• धूम्रपानं त्यक्त्वा सर्वाणि तम्बाकूपदार्थानि परिहरन्तु।
• हृदयस्वास्थ्यकरं आहारं स्वीकुर्वन्तु।
• नियमितव्यायामं कुर्वन्तु (यथा भवतः वैद्यस्य मार्गदर्शनं भवति)।
• स्वस्थं वजनं धारयन्तु।
• उच्चरक्तचापः, उच्चकोलेस्टेरोल् इत्यादीनां हृदयरोगस्य जोखिमकारकाणां प्रबन्धनं कुर्वन्तु ।

औषधानि महत्त्वपूर्णां भूमिकां कर्तुं शक्नुवन्ति

भवतः वैद्यः भवतः रक्तचापं न्यूनीकर्तुं औषधं लिखितुं शक्नोति । रक्तचापं न्यूनीकृत्य भवन्तः स्वस्य धमनीभित्तिषु स्थापितं तनावं न्यूनीकरोति, येन महाधमनीधमनीविस्फारस्य भग्नतायाः अथवा विच्छेदनस्य अनुभवस्य जोखिमः न्यूनीकरोति सामान्यौषधानि सन्ति- १.

• एंजियोटेंसिन-परिवर्तन एन्जाइम (ACE) अवरोधक
• एन्जिओटेन्सिन रिसेप्टर ब्लॉकर (ARBs) २.
• बीटा-अवरोधकाः
• कैल्शियम चैनल अवरोधक
• मूत्रवर्धक (जलगोलियाँ) २.

शल्यक्रिया तथा चिकित्साविधिः

महाधमनीविकृतियुक्तानां केषाञ्चन व्यक्तिनां चिकित्साप्रक्रियायाः शल्यक्रियायाः वा आवश्यकता भवितुम् अर्हति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• धमनीविस्फार शल्यक्रिया (पारम्परिक खुले शल्यक्रिया) २.
• महाधमनीमूलप्रतिस्थापन शल्यक्रिया
• अन्तःसंवहनी धमनीविस्फारमरम्मतम् (EVAR) – लघुचीरस्य, कैथेटरस्य च उपयोगेन न्यूनतमा आक्रामकप्रक्रिया ।
• वक्षस्थलस्य अन्तःसंवहनी धमनीविस्फारमरम्मतम् (TEVAR) – वक्षःस्थलस्य महाधमनीया: कृते अपि एतादृशी एव न्यूनतमाक्रामकप्रविधिः ।

कथं भवन्तः महाधमनीविकृतिस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति?

हृदयस्वस्थजीवनशैलीं स्वीकुर्वन् महाधमनीविकृतिविकासस्य विरुद्धं भवतः सर्वोत्तमरक्षा अस्ति । अत्र केचन युक्तयः सन्ति- १.

• हानिकारकद्रव्याणि परिहरन्तु : तम्बाकू, मादकद्रव्याणि, अतिमद्यपानं च भवतः हृदयस्य, रक्तवाहिनीनां च हानिकारकं भवति । तम्बाकू-मादक-द्रव्याणि पूर्णतया त्यक्तुं वयं दृढतया अनुशंसयामः । मद्यस्य विषये अनुशंसितसीमासु एव स्थातुं लक्ष्यं कुर्वन्तु-सामान्यतया महिलानां कृते प्रतिदिनं एकस्मात् अधिकं पेयं पुरुषाणां कृते च द्वौ पेयम् अधिकं न ।
• हृदयस्य कृते स्वस्थं खाद्यं खादन्तु : संतृप्तवसा, ट्रांस् वसा, सोडियम, योजितशर्करा च न्यूनं भोजनं प्रति ध्यानं दत्तव्यम् । श्वेतरोटिका इत्यादीनां परिष्कृतकार्बोहाइड्रेट्-पदार्थानाम् सीमां कृत्वा तस्य स्थाने साकं धान्यं स्वीकुर्वन्तु । भवतः पोषणं भवतः कोलेस्टेरोल् स्तरं कथं प्रभावितं करोति इति मनसि धारयन्तु।
• सक्रियः तिष्ठतु : व्यायामः सर्वेषां कृते भिन्नः दृश्यते। भवतः आनन्ददायकं क्रियाकलापं अन्विष्य सुरक्षिततीव्रतास्तरस्य विषये स्वचिकित्सकस्य सल्लाहस्य अनुसरणं कुर्वन्तु। सामान्यतया प्रतिसप्ताहं १५० निमेषान् मध्यमक्रियाकलापस्य लक्ष्यं कुर्वन्तु, यथा द्रुतगतिः, सायकलयानं, तरणं वा ।
• तनावस्य प्रबन्धनं कुर्वन्तु : १.यद्यपि वक्तुं कर्तुं सुकरं भवति तथापि तनाव-प्रबन्धन-विधि-शिक्षणं अत्यावश्यकम् । एतानि आव्हानानि मित्राणां परिवारस्य च समर्थनव्यवस्थायाः सह साझां कुर्वन्तु।

यदि भवतः महाधमनीविकृतिः अस्ति तर्हि किं दृष्टिकोणं भवति ?

भवतः विशिष्टपूर्वसूचनायाः चर्चां कर्तुं भवतः वैद्यः सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति । ते अनेकाः कारकाः विचारयिष्यन्ति, यथा- १.

• भवतः विशिष्टं निदानम्।
• रोगस्य प्रगतेः गतिः ।
• भवतः वयः लिङ्गं च।
• भवतः हृदयरोगस्य जोखिमकारकाः।
• भवतः पारिवारिकचिकित्सावृत्तान्तः।
• भवतः समग्रः चिकित्सा-इतिहासः।

कृपया स्वस्य स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा सह मुक्तवार्तालापं कर्तुं सशक्ततां अनुभवन्तु यत् भवन्तः अग्रे गच्छन् किं अपेक्षितुं शक्नुवन्ति।

यदि मम महाधमनीरोगः अस्ति तर्हि मया स्वस्य पालनं कथं कर्तव्यम् ?

भवतः वैद्यः विशिष्टानि आत्म-परिचर्या-मार्गदर्शिकाः प्रदास्यति। एतान् निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु, प्रश्नैः सह हस्तं प्रसारयितुं कदापि न संकोचयन्तु। भवन्तः सल्लाहं दातुं शक्नुवन्ति यत् :

• श्रमसाध्यं व्यायामं वा सम्पर्कक्रीडां वा परिहरन्तु।
• मद्यस्य सेवनं सीमितं कुर्वन्तु अथवा निराकुर्वन्तु।
• आहार परिवर्तनं कुर्वन्तु।
• सर्वं तम्बाकू-उपयोगं स्थगयन्तु।
• निर्धारितौषधानि निरन्तरं सेवन्तु।

गर्भावस्था तथा महाधमनी विकृति

यदि भवतः महाधमनीविकृतिः अस्ति तर्हि गर्भधारणेन महत्त्वपूर्णं जोखिमं भवितुम् अर्हति । गर्भधारणस्य योजनायाः पूर्वं वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा भवतः कृते सुरक्षितं वा इति निर्धारयन्तु । जटिलतायाः जोखिमं न्यूनीकर्तुं भवद्भ्यः विशेषप्रसवपूर्वपरिचर्यायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति, यथा अधिकवारं इमेजिंगपरीक्षा । गर्भावस्थायां असुरक्षितानि औषधानि परिहरितुं भवतः वैद्यस्य औषधानां समायोजनं अपि करणीयम् ।

भवता कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

वार्षिकचिकित्सापरीक्षासु उपस्थितिम् अवश्यं कुर्वन्तु तथा च प्रत्येकं अनुवर्तननियुक्तिं धारयन्तु। भवतः चिकित्सकः भवतः जाँचस्य आवश्यका आवृत्तिविषये सल्लाहं दास्यति।

यदि बाल्ये भवतः जन्मजातहृदयरोगः इति निदानं जातम् तर्हि भवतः स्वास्थ्यस्य निरीक्षणं कुर्वन् बालहृदयरोगविशेषज्ञः सम्भवतः आसीत् । परन्तु १८ वर्षाणि पूर्णानि कृत्वा भवता नूतनविशेषज्ञेन सह परिचर्या न स्थापिता स्यात् । बालचिकित्सातः प्रौढचिकित्सायाम् संक्रमणेन सह बहवः जनाः संघर्षं कुर्वन्ति इति संशोधनेन ज्ञायते । यदि भवतः यौवनकाले जन्मजातहृदयरोगस्य चिकित्सा कृता आसीत् तर्हि प्रौढहृदयरोगचिकित्सकेन सह कार्यं निरन्तरं कर्तुं अत्यावश्यकम् । एतत् सत्यं तिष्ठति यद्यपि भवन्तः पूर्णतया स्वस्थतां अनुभवन्ति।भवतः हृदयरोगचिकित्सकः भवतः वृद्धावस्थायां महाधमनीविकारस्य अन्येषां च जोखिमानां विषये मार्गदर्शनं करिष्यति ।

महत्त्वपूर्णः गृहं नेतुम् सन्देशः

महाधमनीविकृतिः एकः गम्भीरः रोगः अस्ति यस्य निदानं अचिकित्सितं च कृत्वा प्राणघातकं भवितुम् अर्हति । यदि भवतः परिवारे कस्यचित् महाधमनी धमनीविस्फारः अथवा विच्छेदनं जातम् अस्ति तर्हि कृपया भवतः व्यक्तिगतं जोखिमं ज्ञातुं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । केचन व्यक्तिः आनुवंशिकस्थितेः, जन्मजातहृदयदोषस्य, धूम्रपानवत् जीवनशैल्याः कारकस्य वा कारणेन अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति । हृदय-स्वस्थजीवनशैलीं निर्वाहयित्वा महाधमनीविकृति-जोखिमं न्यूनीकर्तुं समग्रशरीरं सुदृढं कर्तुं च सहायकं भवितुम् अर्हति । हृदयस्य पालनं कुरुत—एतत् भवतः जीवनस्य धड़कनम् अस्ति!

कीवर्ड: निरोगी लंका, महाधमनी, महाधमनी, हृदय रोग, धमनीविस्फार, महाधमनी विच्छेदन, आनुवंशिक विकार, छाती वेदना, उच्च रक्तचाप, धूम्रपान, हृदय स्वास्थ्य