भवतः बालकः भोजनं नकारयति वा ? किं न केवलं भोजनस्य असहिष्णुता एव ? आवाम् अवोइडन्ट्/रेस्ट्रिक्टिव फूड सेवन डिसऑर्डर् (ARFID) इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम्!

किं भवतः बालकः केचन आहाराः खादितुं न रोचते ? अथवा भवन्तः स्वयमेव केचन आहाराः अपि पश्यितुं न रोचन्ते, भोजने रुचिः नास्ति? अद्य वयं विस्तरेण चर्चां करिष्यामः यत् एतत् केवलं 'आहार-असहिष्णुता' एव वा किमपि गम्भीरतरम् अस्ति वा। एतां स्थितिं सम्यक् अवगत्य भवतः प्रियजनानाञ्च सहायता भविष्यति ।

ARFID इति किम् ? सरलतया...

ARFID अथवा Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder इति एकः स्थितिः यस्मिन् व्यक्तिः स्वस्य खाद्यस्य परिमाणं प्रकारं च प्रतिबन्धयति अथवा अङ्गीकुर्वति । न तु , अन्येषां आहारविकारानाम् इव, एतादृशी स्थितिः यस्मिन् व्यक्तिः स्वशरीरप्रतिबिम्बस्य विषये आकृष्टः भवति, वजनं न्यूनीकर्तुं प्रयतते च ।

ARFID इत्यनेन भवतः कारणं भवितुम् अर्हति यत् :

• भोजने मम रुचिः नष्टा भवति ।
• भोजनानन्तरं किं भविष्यति इति भयम्। यथा - गलाघोषस्य वमनस्य वा नित्यं चिन्ता ।
• केचन आहाराः अप्रियवर्णा, रसः, गन्धः, बनावटः वा इति कारणेन तिरस्कृताः भवन्ति ।

कदाचित् भवतः वैद्यः एतत् "चयनात्मकभोजनविकारः" इति वक्तुं शक्नोति । कतिपयप्रकारस्य भोजनं एव खादितुम् रोचते इति तात्पर्यम् । भवन्तः कथं भोजनं कुर्वन्ति इति विषये अपि आदतयः, प्रतिमानाः, संस्काराः वा विकसितुं शक्नुवन्ति । यथा - केचन जनाः क्रमेण विशिष्टेन भोजनं खादन्ति ।

एआरएफआईडी इति एषा स्थितिः भवतः शरीरस्य आवश्यकानि पोषकाणि न प्राप्नुवन् भवतः समग्रस्वास्थ्यं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । इदमपि स्मर्तव्यं यत् यदि सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि प्राणघातकं भवितुम् अर्हति .

किम् एतत् केवलं पिकी भोजनम् एव ?

न, ARFID केवलं पिकी भोजनं न भवति। केचन बालकाः सन्ति ये केषाञ्चन आहारानाम् वर्णः, रसः, गन्धः, बनावटः वा न रोचन्ते, ते तान् न खादिष्यन्ति । एतदेव वयं 'भोजनस्य पिकिनेस्' इति वदामः । परन्तु एतत् प्रायः कतिपयेषु आहारपदार्थेषु एव सीमितं भवति । बालस्य भूखस्य वा वृद्धेः वा महत्त्वपूर्णः प्रभावः न भवति । बालस्य वृद्धावस्थायां प्रायः एषा 'पिक्कीनेस्' अन्तर्धानं भवति ।

परन्तु ARFID इति अधिका गम्भीरा स्थितिः अस्ति . अस्मिन् सन्दर्भे पर्याप्तपोषणस्य अभावः बालस्य भूखं, वृद्धिं, समग्रस्वास्थ्यं च गम्भीररूपेण प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । चिकित्सां विना एषा स्थितिः न सुधरति ।

एआरएफआईडी कियत् सामान्यम् अस्ति ?

वस्तुतः एआरएफआईडी तुल्यकालिकरूपेण नूतना स्थितिः अस्ति या मानसिकविकारस्य निदानात्मकसांख्यिकीयपुस्तिकायां, पञ्चमसंस्करणे (DSM-5) समाविष्टा आसीत् , यत् मानसिकविकारस्य वर्गीकरणं भवति यस्य उपयोगं वैद्याः रोगिणां निदानार्थं कुर्वन्ति अतः अद्यापि तस्य प्रसारस्य विषये बृहत्जनसंख्यायाः अध्ययनात् सीमिताः आँकडा: सन्ति ।

एआरएफआईडी इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ? कथं वयं परिचिनुमः ?

एआरएफआईडी शारीरिकव्यवहारपरिवर्तनानि जनयितुं शक्नोति यथा-

भौतिकरूपेण दृश्यमानानि विशेषतानि : १.

• महत्त्वपूर्णं वजनं न्यूनीकृतम्।
• बारम्बार कब्ज .
• उदरवेदना, उदरस्य असुविधा, शोफः च ।
• शरीरस्य तापमानं सामान्यतः न्यूनम्।
• नित्यं श्रान्ततायाः आलस्यस्य च भावः .
• स्त्रीणां बालिकानां च अनियमितं मासिकधर्मचक्रम्।
• चक्करः अथवा मूर्च्छितः इति भावः ।
• शरीरे विशेषतः पृष्ठे बाहुषु च सूक्ष्मकेशानां (lanugo) वृद्धिः ।
• मांसपेशी दुर्बलता।

व्यवहारे परिवर्तनम् : १.

• भोजनात् पूर्वं "पूर्णम्" इति भावः, अथवा सर्वथा भूखं नष्टं भवति .
• एकाग्रतां स्थापयितुं कठिनम् अस्ति।
• भोजनस्य मात्रां चेतनतया सीमितं कृत्वा।
• केवलं विशिष्टबनावटयुक्तानि आहारपदार्थानि (उदा. केवलं अत्यन्तं मृदुभोजनानि, अथवा केवलं कुरकुराहाराः) खादति ।
• भोजनानन्तरं वमनं वा कण्ठे भोजनं अटति वा इत्यादिभ्यः अहं सर्वदा भीतः अस्मि।
• पूर्वं 'भोजन-उन्मत्त' मानसिकता अधिकाधिकं प्रचलति, खादितुं शक्यमाणानां आहारानाम् संख्या अपि अधिकाधिकं सीमितं भवति ।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एआरएफआईडी स्वस्य शरीरस्य प्रतिबिम्बस्य प्रति नकारात्मकदृष्टिकोणस्य कारणेन वा वजनं न्यूनीकर्तुं इच्छायाः कारणेन वा न भवति ।

एआरएफआईडी इत्यस्य कारणानि कानि सन्ति ?

ARFID इत्यस्य सटीककारणं अद्यापि न ज्ञायते , परन्तु चिकित्सासंशोधनेन ज्ञायते यत् अनेके कारकाः भूमिकां निर्वहन्ति:

• तीव्रचिन्ता .
• नानावस्तूनां भयं विशेषतः अन्नम् ।
• केचन आनुवंशिकपरिवर्तनानि .
• अस्माकं पर्यावरणे, समाजे, संस्कृतिषु च केचन प्रभावाः।
• पूर्व आक्रोशजनकाः अनुभवाः , विशेषतः भोजनसम्बद्धाः।

एआरएफआईडी-विकासस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?

एआरएफआईडी इत्यनेन प्रौढाः बालकाः च सहितं कस्यापि वयसः जनान् प्रभावितं कर्तुं शक्यते । तथापि बाल्यकाले सर्वाधिकं प्रचलति . निम्नलिखितकारणानां कारणात् भवतः एतस्याः स्थितिः विकसितुं जोखिमः भवितुम् अर्हति ।

• यदि भवता भोजनसम्बद्धाः केचन आक्रोशजनकाः अनुभवाः अनुभविताः सन्ति। यथा अन्नहीनतायाः अनुभवः, बलात् पोषितः, अन्नबुभुक्षितः वा ।
• यदि भवतः मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः (उदा. चिन्ता, अवसादः, ध्यानस्य अभावस्य अतिसक्रियताविकारः (ADHD)) अथवा अन्यः स्थितिः अस्ति या न्यूरोविकासं प्रभावितं करोति
• यदि भवतः केषाञ्चन आहारानाम् बनावटस्य विषये प्रबलः अरुचिः अस्ति।
• यदि भवन्तः नित्यं भीताः सन्ति यत् भोजनेन भवतः शरीरस्य हानिः भविष्यति ।
• यदि भवतः निकटपरिवारस्य सदस्यानां (जैविकपरिवारस्य) आहारविकारः अभवत्।

एआरएफआईडी इत्यस्य कारणेन काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?

यदि एआरएफआईडी इत्यस्य सम्यक् चिकित्सा न भवति तर्हि विविधाः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति, येषु केचन अतीव खतरनाकाः सन्ति ।

• कुपोषण : शरीरस्य आवश्यकानि पोषकाणि न प्राप्यन्ते।
• निर्जलीकरण : शरीरे जलस्य मात्रा न्यूनीभवति।
• विद्युत् विलेयक असन्तुलनम् : सोडियम, पोटेशियम इत्यादीनां लवणस्य असन्तुलनम् ।
• रक्ताल्पता : रक्तस्य अभावः ।
• रक्तचापः न्यूनः ।
• अस्थिनां पतलापन (Osteoporosis) .
• आकस्मिकं हृदयस्य रोधः अपि भवितुम् अर्हति ।
• बालकानां यौवनविलम्बः ।
• शारीरिकविकासे परिवर्तनं क्षतिः च।

एते प्रभावाः कदाचित् प्राणघातकाः भवितुम् अर्हन्ति . आश्चर्यं यत् कदाचित् एआरएफआईडी-रोगेण पीडितस्य व्यक्तिस्य शरीरं किञ्चित् अस्य तनावस्य अभ्यस्तं भवितुम् अर्हति तथा च बाह्यलक्षणं न दर्शयितुं शक्नोति । अतः परीक्षणेन अपि स्थितिः स्पष्टतया न चिह्निता स्यात्, परन्तु आन्तरिकरूपेण स्थितिः दुर्गता भवति ।

एआरएफआईडी इत्यस्य भवतः सामाजिकजीवने अपि महत् प्रभावः भवितुम् अर्हति । यथा - भवन्तः परिवारेण सह भोजनं कर्तुम्, मित्रपार्टिषु गन्तुं, भोजनसम्बद्धेषु कस्मिन् अपि कार्यक्रमेषु भागं ग्रहीतुं वा न इच्छन्ति । एतेन भवतः परिवारेण मित्रैः च सह सम्बन्धः क्षतिग्रस्तः भवितुम् अर्हति, विद्यालयस्य कार्यात् कार्यात् च विचलितः भवितुम् अर्हति ।

एआरएफआईडी इत्यस्य निदानं कथं भवति ?

कतिपयविशिष्टमापदण्डान् विचार्य वैद्यः भवतः ARFID अस्ति वा इति निर्धारयिष्यति। एते मापदण्डाः सन्ति : १.

• भोजनस्य प्रतिबन्धस्य परिणामः अवश्यमेव महत्त्वपूर्णं वजनक्षयम् (बालेषु, अपेक्षितवृद्धिं प्राप्तुं असफलता), कुपोषणं , पोषणार्थं ट्यूबभोजनस्य अथवा विटामिन/पोषणपूरकस्य उपरि निर्भरता, तथा/वा अन्यैः सह सामाजिकसम्बन्धाः आहारस्य प्रतिबन्धेन प्रभाविताः भवेयुः ।
• अयं अन्नप्रतिबन्धः अन्नस्य असुरक्षायाः, धार्मिककारणात् उपवासस्य, तस्य अन्तर्निहितचिकित्सायाः वा चिकित्सायाः वा कारणेन न भवेत्
• अपि च, एषः आहारप्रतिबन्धः स्वस्य शरीरस्य रूपस्य विषये नकारात्मकदृष्टिकोणात् वा वजनं न्यूनीकर्तुं वा शरीरस्य आकारं परिवर्तयितुं वा न कर्तव्यः
• यदि भोजनस्य प्रतिबन्धः चिकित्सास्थितेः वा उपचारस्य वा कारणेन भवति चेदपि तत् सामान्यतया अपेक्षितस्य दुष्प्रभावस्य स्तरात् अतिक्रम्य समग्रस्वास्थ्यस्य कृते प्रमुखजटिलतां जनयति इति स्तरं भवितुमर्हति

एतेषां वस्तूनाम् पुष्ट्यर्थं भवतः वैद्यः शारीरिकपरीक्षां करिष्यति, अपि च भवतः सामान्यस्वास्थ्यस्य, पोषणस्तरस्य, भवतः आन्तरिक-अङ्गानाम् कार्यस्य निरीक्षणार्थं च रक्तस्य वा मूत्रस्य वा परीक्षणस्य आदेशं दातुं शक्नोति एतानि परीक्षणानि महत्त्वपूर्णानि सन्ति यतोहि अस्याः स्थितिः दुष्प्रभावाः प्राणघातकाः भवितुम् अर्हन्ति तथा च शरीरस्य अनेकभागाः प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति ।

एआरएफआईडी इत्यस्य चिकित्सा कथं भवति ?

एआरएफआईडी-चिकित्सायाम् अनेकाः मुख्याः लक्ष्याः सन्ति : १.

• स्वस्थं वजनं प्राप्तुं , निर्वाहयितुं च भवतः सहायता .
• भवतः समग्रस्वास्थ्यं प्रभावितं कुर्वन्तः जटिलताः निवारयितुं ।
• भवतः भावनात्मकविषयान्, इन्द्रियविरक्तिं, भोजनविषये भयं च प्रबन्धयितुं साहाय्यं करणं ।

अस्य मुख्यं चिकित्सां संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT) इति । एषा चिकित्सा भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति यथा-

• समस्याप्रदविचाराः व्यवहाराः च चिनुत ये भवतः स्वास्थ्यं प्रभावितं कुर्वन्ति।
• भोजनविषये भयं चिन्ता वा न्यूनीकरोतु ।
• इन्द्रिय-आव्हानेषु अधिकं आरामं, सहजं च भवतु ।

कदाचित्, भवतः वैद्यः भवतः मनः शरीरं च पुनः प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं, प्राणघातकजटिलतानां निवारणाय च औषधानि निर्धारयितुं शक्नोति । एतेषु मनोरोगनिवारकौषधानि, अवसादनिवारकौषधानि, भूखं उत्तेजकौषधानि वा सन्ति । कस्यापि औषधस्य सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं तस्य सम्भाव्यस्य दुष्प्रभावस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

केषुचित् गम्भीरेषु प्रकरणेषु वैद्यः अस्थायीरूपेण आन्तरिकपोषणं दातुं निर्णयं कर्तुं शक्नोति । एषा लचीलः कृशः नली नासिकाद्वारा अथवा साक्षात् उदरं क्षुद्रान्त्रे वा प्रविष्टा भवति । एषा नलिकां मुखेन न खादित्वा पोषकद्रव्याणि प्राप्तुं शक्नोति ।

एआरएफआईडी इत्यस्य चिकित्सा कः करोति ? किं भवतः विशेषज्ञदलस्य आवश्यकता अस्ति ?

आम्, यतः ARFID एकः जटिलः स्थितिः अस्ति, अतः भवतः चिकित्सायै वैद्यानां चिकित्सकानाञ्च दलस्य साहाय्यस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । अस्मिन् दले अन्तर्भवितुं शक्नुवन्ति : १.

• भवतः परिवारस्य वैद्यः (प्राथमिकचिकित्सा) .
• मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदाता अथवा संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सकः .
• पाचनतन्त्रे विशेषज्ञः वैद्यः (Gastroenterologist) .
• वाक्-भाषा-रोगविशेषज्ञः (यदि निगलनम् इत्यादयः समस्याः सन्ति)।
• विशेषज्ञवैद्याः ये एआरएफआईडी-रोगेण उत्पद्यमानानां अन्येषां जटिलतानां चिकित्सां कुर्वन्ति ।

चिकित्सायाः अनन्तरं कियत् शीघ्रं मम स्वास्थ्यं भविष्यति ?

एआरएफआईडी-रोगस्य चिकित्सायां समयः भवति । सर्वेषां भिन्नत्वात् भवतः कदा सुस्थं भवितुं आरभेत इति सटीकं समयं दातुं कठिनम् । व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवति । परन्तु यथा यथा भवतः शरीरं आवश्यकानि पोषकाणि प्राप्तुं आरभते तथा तथा भवतः लक्षणात् क्रमेण निवृत्तिः भवितुं आरभते । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः प्रगतेः निरीक्षणं करणीयम् तथा च भविष्ये उत्पद्यमानानां नूतनानां जटिलतानां प्रेक्षणं करणीयम्, यतः भवतः जीवनपर्यन्तं भवतः चिकित्सादलस्य समर्थनस्य नियमितस्य अनुवर्तनस्य च आवश्यकता भवितुम् अर्हति

एआरएफआईडी-निवारणस्य कोऽपि उपायः अस्ति वा ?

दुर्भाग्येन सम्प्रति ARFID इत्यस्य निवारणस्य कोऽपि ज्ञातः उपायः नास्ति ।

एआरएफआईडी-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् अनुभवः कीदृशः भवति ? भवता किं अपेक्षितव्यम् ?

एआरएफआईडी मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः अस्ति या प्रत्यक्षतया भवतः शरीरं प्रभावितं करोति। यद्यपि प्रथमं सरलं 'आहार-असहिष्णुता' इव भासते तथापि भोजनस्य प्रतिबन्धस्य परिणामाः अतीव गम्भीराः अपि च प्राणघातकाः अपि भवितुम् अर्हन्ति यदि सम्यक् उपचारः न क्रियते यद्यपि बालकाः प्रायः वृद्धावस्थायां स्वस्य आहारस्य असहिष्णुतां अतिक्रान्तवन्तः तथापि एआरएफआईडी इत्यस्य चिकित्सायाः आवश्यकता अवश्यमेव भवति । आजीवनं भवितुं शक्नोति यस्य प्रबन्धनस्य आवश्यकता वर्तते। एआरएफआईडी-रोगेण पीडिताः जनाः प्रायः चिकित्सालये निक्षिप्ताः भवन्ति ।

यतो हि एषा स्थितिः चिकित्साशास्त्रे तुल्यकालिकरूपेण नूतनं निदानं भवति, अतः सर्वेषां कृते कार्यं कुर्वन् एकः उपचारः नास्ति । प्रायः औषधस्य संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सायाः (CBT) इत्यादीनां उपचारानां संयोजनेन उत्तमं परिणामं प्राप्यते ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् एतादृशं लक्षणं भवति तर्हि यथाशीघ्रं वैद्यं द्रष्टुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति:

• यदि किञ्चित् जलं खादितुम् पिबितुं वा अपि न शक्नोषि।
• यदि भोजनकाले तीव्रं भयं चिन्ता वा अनुभवति।
• यदि भवतः भोजने रुचिः वा इच्छा वा नास्ति ।
• यदि भवतः सहसा अकारणं बहु वजनं न्यूनीकरोति ।
• यदि भवान् अस्मिन् लेखे उल्लिखितानां ARFID-सम्बद्धानां अन्यलक्षणानाम् अनुभवं करोति।

स्मर्यतां यत् मानसिकस्वास्थ्यरोगयुक्तस्य कस्यचित् कृते साहाय्यस्य आवश्यकता अस्ति इति अवगत्य तत् याचयितुम् सर्वदा सुलभं न भवति। अतः भवतः प्रियजनानाम् समर्थनं, अवगमनं, प्रोत्साहनं च अतीव महत्त्वपूर्णं भवति यत् तेषां प्रेषणं कस्यचित् समीपं भवति यः आवश्यकं चिकित्सां दातुं शक्नोति।

मया वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं मा संकोचयन्तु।

• "वैद्य, मम निदानं सम्यक् किम्?"
• "किं मया मानसिकस्वास्थ्यचिकित्सकं द्रष्टव्यम्?"
• "भवता मम कृते यत् औषधं विहितं तत् के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति?"
• "यदि अहं सम्यक् खादितुम् न शक्नोमि तर्हि मम शरीरस्य आवश्यकं पोषणं प्राप्तुं किं करोमि?"
• "किं मम फीडिंग ट्यूबस्य आवश्यकता भविष्यति?"

ARFID तथा Anorexia इत्येतयोः मध्ये किं भेदः अस्ति ?

एआरएफआईडी तथा एनोरेक्सिया नर्वोसा इत्येतौ मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः सन्ति ये भोजनं प्रतिबन्धयन्ति । परन्तु तत्र मुख्यः अन्तरः अस्ति . अनाहार्यता तदा भवति यदा कस्यचित् व्यक्तिस्य शरीरस्य विषये नकारात्मका आत्मप्रतिमा भवति तथा च तस्याः प्रतिबिम्बं परिवर्तयितुं विशेषतः वजनं न्यूनीकर्तुं तस्य भोजनं प्रतिबन्धयति एआरएफआईडी इत्यस्मिन् प्रतिबन्धः तेषां शरीरस्य प्रतिबिम्बस्य विषये नास्ति ।

किं एआरएफआईडी आटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर् इत्यस्य भागः अस्ति?

न यद्यपि एआरएफआईडी इत्यस्य केचन लक्षणानि आटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर् (ASD) इत्यस्य सदृशानि भवितुम् अर्हन्ति तथापि ते द्वौ भिन्नौ स्थितौ स्तः यथा - उभयत्र कतिपयानां आहारानाम् बनावटस्य प्रति प्रबलं विरक्तिः भवितुं शक्नोति । परन्तु एआरएफआईडी-रोगयुक्तेषु जनासु एषा इन्द्रियविरक्तिः गम्भीरजटिलताः, यथा तीव्रकुपोषणं, जनयितुं शक्नोति ।

अस्माभिः स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः आशासे यत् एतेन भवद्भ्यः ARFID इत्यस्य अधिकाधिकं अवगमनं भवति। अन्ते एतानि बिन्दून् मनसि धारयन्तु - १.

• एआरएफआईडी एकः जटिलः मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः अस्ति यस्याः चिकित्सां विना सुधारः न भवति, अतः एतत् हल्केन न ग्रहीतव्यम् ।
• यद्यपि प्रथमदृष्ट्या एतत् केवलं 'आहार-असहिष्णुता' इव भासते तथापि यदि शरीरे आवश्यकं पोषणं न प्राप्यते तर्हि अतीव खतरनाकाः, प्राणघातकाः जटिलताः उत्पद्यन्ते
• तत्र चिकित्साः उपलभ्यन्ते , परन्तु तस्य कृते समयः धैर्यं च आवश्यकम्। भवतः चिकित्सादलस्य भवतः प्रियजनानाञ्च समर्थनं भवतः स्वस्थस्वास्थ्यं प्राप्तुं बहु दूरं गमिष्यति।

यदि भवान् मन्यते यत् भवतां वा भवतां ज्ञातस्य कस्यचित् वा एषा समस्या अस्ति तर्हि कृपया चिकित्सकस्य सल्लाहं याचत । शीघ्रं निदानं चिकित्सा च अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति!

` ARFID, परिहारी/प्रतिबन्धात्मक खाद्य सेवन विकार, खाद्य विरक्ति, खाद्य अस्वीकार, पोषण के कमी, मानसिक स्वास्थ्य, बाल स्वास्थ्य, आहार विकार, चुनिंदा भोजन