भवतः मानसिककल्याणस्य समर्थनम् : अरिपिप्राजोल् समाधानस्य विषये चर्चां कुर्मः! | निरोगी लङ्का

भवतः वैद्येन अरिपिप्राजोल् इति औषधं निर्धारितं स्यात्, अथवा परिवारस्य कश्चन सदस्यः तत् सेवते । अथवा भवता सर्वथा न श्रुतम्। अतः, एतत् औषधं वस्तुतः किम् अस्ति ? केषां मानसिकस्वास्थ्यस्थितीनां प्रबन्धने साहाय्यं करोति ? विस्तरेण विभज्य, यथा वयं केवलं मैत्रीपूर्णं वार्तालापं कुर्मः, किम्?

अरिपिप्राजोल् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अरिपिप्राजोल् इति औषधं विविधमानसिकस्वास्थ्यस्थितीनां चिकित्सायाम् उपयुज्यते । प्रायः मौखिकसमाधानरूपेण उपलभ्यते । मुख्यतया अस्य उपयोगः भवति : १.

• सिजोफ्रेनिया .
• द्विध्रुवी प्रथम विकार .
• बालकेषु आटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर इत्यनेन सह सम्बद्धा चिड़चिडापनम् ।
• Tourette इत्यस्य विकारः .

कदाचित्, यदि भवान् Major Depressive Disorder इत्यनेन सह संघर्षं करोति , तर्हि भवतः चिकित्सकः अन्येषां अवसादनिवारकदवानां पार्श्वे एतत् भवतः विद्यमानचिकित्सायां योजयितुं शक्नोति यत् भवतः समग्रकल्याणं सुधारयितुम् सहायकं भवति।

मस्तिष्कं जालरूपेण चिन्तयन्तु यत्र विविधाः रसायनाः दूतरूपेण कार्यं कुर्वन्ति। अस्मिन् तन्त्रे द्वौ महत्त्वपूर्णौ रसायनौ डोपामाइन् , सेरोटोनिन् च सन्ति. एतेषां भवतः मनोदशायाः, व्यवहारस्य, विचाराणां च नियमने महत्त्वपूर्णा भूमिका भवति । एरिपिप्राजोल् भवतः मस्तिष्के एतेषां रसायनानां स्तरं सन्तुलितं कृत्वा कार्यं करोति । इदं मनोरोगनिवारकदवाः इति नाम्ना प्रसिद्धानां औषधानां वर्गस्य अन्तर्भवति , येषां उपयोगः विविधमानसिकस्वास्थ्यस्थितीनां चिकित्सायै भवति । भवन्तः एतत् औषधं Abilify इति ब्राण्ड् नाम्ना अपि प्राप्तुं शक्नुवन्ति |

अत्र न सूचीकृतानां अन्येषां स्थितीनां कृते अपि भवतः वैद्यः एतत् औषधं लिखितुं शक्नोति । यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् भवतः वैद्येन वा औषधविक्रेत्या वा प्रत्यक्षतया वार्तालापः करणीयः ।

एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं किं वक्तव्यम् ?

अरिपिप्राजोल् इत्यस्य आरम्भात् पूर्वं महत्त्वपूर्णं यत् भवान् स्वस्य चिकित्सकं वा स्वस्य निरोगी लङ्का-परिचर्यादलं वा स्वस्य स्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये सूचयति, विशेषतः यदि भवतां कृते:

• विक्षिप्तता अथवा स्मृतिसम्बद्धा कापि स्थिति।
• मधुमेह मेलिटस .
• अन्नं द्रवद्रव्यं वा निगलने कष्टम्।
• मांसपेशीनां गतिं नियन्त्रयितुं कष्टम् .
• अनियंत्रित आग्रहाः (द्यूतं, अतिशयेन धनव्ययः, अतिभोजनं वा) ।
• हृदयरोगः .
• अनियमितहृदयस्पन्दनस्य इतिहासः .
• आघातस्य एकः इतिहासः .
• रक्तकोशिकानां संख्या न्यूना (यथा न्यूनाः श्वेतकोशिका, प्लेटलेट्, रक्तकोशिका वा) ।
• रक्तचापः न्यूनः भवति .
• पार्किन्सन् रोगः .
• आक्षेपाः मिर्गी वा ।
• विचाराः, योजनाः, आत्महत्यायाः प्रयासाः वा , अथवा एतादृशस्य व्यवहारस्य पारिवारिकः इतिहासः।
• एरिपिप्राजोल्, अन्येषां औषधानां, खाद्यानां, रञ्जकानां, संरक्षकाणां वा प्रति यत्किमपि असामान्यं वा एलर्जी प्रतिक्रिया ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा .
• यदि भवन्तः स्तनपानं कुर्वन्ति .

एतेषां विवरणानां विषये स्वचिकित्सकेन सह चर्चा भवतः सुरक्षायै अत्यावश्यकी अस्ति।

एतत् औषधं कथं सेवनीयम् ?

एतत् औषधं मौखिकं द्रवम् अस्ति । कृपया स्वचिकित्सकस्य निर्देशान् लेबलं च सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। विशेषरूपेण चिह्नितस्य चम्मचस्य अथवा मापनयन्त्रस्य उपयोगं कुर्वन्तु येन भवन्तः सम्यक् मात्रां सेवन्ते इति सुनिश्चितं भवति। यदि भवतः समीपे नास्ति तर्हि कृपया स्वस्य औषधविक्रेतारं पृच्छन्तु। औषधस्य मापनार्थं मानकगृहेषु चम्मचाः समीचीनाः न भवन्ति ।

एतत् औषधं भवन्तः भोजनेन सह वा विना वा सेवितुं शक्नुवन्ति । तथापि प्रतिदिनं एकस्मिन् समये ग्रहीतुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . कदापि निर्धारितमात्रायाः अधिकं न सेवन्तु, प्रथमं वैद्यस्य परामर्शं विना तस्य सेवनं न त्यजन्तु ।

यदा भवन्तः स्वस्य नुस्खं प्राप्नुवन्ति तदा तत् MedGuide इत्यनेन सह आगमिष्यति । कृपया प्रत्येकं नूतनं आपूर्तिं (पुनः भरणं) प्राप्य एतत् पत्रिकां सावधानीपूर्वकं पठन्तु यतः अस्मिन् महत्त्वपूर्णसुरक्षासूचना अस्ति।

बालकानां कृते : एतत् औषधं ६ वर्षीयानाम् बालकानां कृते कतिपयानां स्थितीनां कृते विहितं भवितुम् अर्हति । कृपया बालरोगचिकित्सकस्य सम्यक् परामर्शं कुर्वन्तु तस्य उपयोगस्य विषये ।

अतिमात्रायाः सन्दर्भे : १.यदि भवन्तः अतिमात्रायाः शङ्काम् अनुभवन्ति तर्हि विषनियन्त्रणकेन्द्रे सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा तत्क्षणमेव समीपस्थं आपत्कालीनकक्षं गच्छन्तु।

महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव अस्ति। अन्येन सह न विभज्यताम्।

यदि भवन्तः एकं मात्रां चूकन्ति तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिमनिर्धारितमात्रायाः समीपे अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा नियमितरूपेण निरन्तरं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं अतिरिक्तं वा मात्रां न गृह्णीयुः यत् गम्यमानस्य मात्रां पूरयितुं शक्नोति।

सम्भाव्य औषधपरस्परक्रियाः के सन्ति ?

कतिपयानि औषधानि एरिपिप्राजोल् इत्यनेन सह नकारात्मकरूपेण अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

यदि भवन्तः निम्नलिखितयोः कस्यापि सेवनं कुर्वन्ति तर्हि Aripiprazole न सेवन्तु।

• ब्रेक्स्पिप्राजोल
• सिसाप्राइड्
• डेक्स्ट्रोमेथोर्फान; क्विनिडिन इति
• ड्रोनेडारोन्
• मेटोक्लोप्रमाइड्
• पिमोजाइड्
• क्विनिडिन
• थायोरिडाजिन

अरिपिप्राजोल् अन्यैः औषधैः सह अपि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति; कृपया सावधानतां कुर्वन्तु तथा च वर्तमानस्य सर्वेषां विहितानाम् विषये स्वचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु:

• एलर्जी, कास, शीतयोः कृते प्रयुक्ताः एंटीहिस्टामाइन् ।
• कार्बामाजेपिन ।
• चिन्तायां वा निद्रा सहायकं वा केचन औषधानि।
• विशिष्टानि अवसादनिवारकदवाः (उदाहरणार्थं, एमिट्रिप्टाइलिन्, फ्लुओक्सेटिन्, पैरोक्सेटिन्, सेर्ट्रालिन्)।
• कतिपय कवकविरोधी औषधानि (उदाहरणार्थं फ्लुकोनाजोल्, इट्राकोनाजोल्, केटोकोनाजोल्)।
• क्लैरिथ्रोमाइसिन् इत्यादीनि कतिपयानि प्रतिजीवनानि ।
• सामान्यसंज्ञाहरणं (उदाहरणार्थं, हैलोथेन, आइसोफ्लूरेन)।
• पार्किन्सन्-रोगस्य लेवोडोपा वा अन्ये औषधाः ।
• रक्तचापस्य औषधानि।
• दौराविरोधी औषधानि।
• शल्यक्रियायाः समये प्रयुक्ताः मांसपेशीविश्रामकर्तारः ।
• वेदनाया: औषधानि मादकद्रव्याणि।
• अन्ये औषधानि ये QT अन्तरालं दीर्घं कुर्वन्ति (एतेषां हृदयस्पन्दनं अनियमितं भवितुम् अर्हति)।
• फेनोथियाजिन (उदा. क्लोरोप्रोमाजिन) ।
• रिफाम्पिन् ।

एषा सूची प्रत्येकं सम्भाव्यं अन्तरक्रियां न आच्छादयति । अतः कृपया भवन्तः प्रत्येकं औषधं (विहितौषधं, औषधं, औषधं, जडीबुटी औषधं, पोषणपूरकं च) सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु तदतिरिक्तं यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अथवा किमपि अवैधद्रव्यं उपयुङ्क्ते तर्हि एतत् अवश्यं प्रकटयितव्यं यतः एते भवतः औषधेन सह अपि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवता किं मनसि भवितव्यम् ?

• प्रगतेः निरीक्षणार्थं स्वचिकित्सकेन सह नियमितरूपेण जाँचस्य समयं निर्धारयन्तु । यदि भवतः लक्षणं न सुधरति वा दुर्गतिम् न प्राप्नोति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकं सूचयन्तु ।
• वैद्यस्य परामर्शं विना सहसा औषधं न विच्छेत्, यतः एतेन तीव्रप्रतिक्रियाः उत्पद्यन्ते । भवतः चिकित्सकः सम्यक् मात्रायाः मार्गदर्शनं करिष्यति।
• रोगिणः तेषां परिवाराः च नूतनं वा वर्धमानं वा अवसादं, आत्महत्याविचारं वा प्रति सतर्काः भवेयुः । अपि च आकस्मिकं मनोदशापरिवर्तनं यथा चिन्ता, आन्दोलनं, भयं, चिड़चिडापनं, वैरभावं, आक्रामकता, आवेगः, अत्यन्तं चञ्चलता, उन्मादः, अनिद्रा वा इति पश्यन्तु यदि भवान् एतेषु किमपि लक्षयति, विशेषतः अवसादनिवारकचिकित्सायाः प्रारम्भिकपदेषु अथवा मात्रासमायोजनस्य अनन्तरं, तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु ।
• भवन्तः चक्करः वा तन्द्रा वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति । यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं, यन्त्राणां संचालनं, मानसिकसजगता आवश्यकानि कार्याणि वा परिहरन्तु । चक्करस्य मूर्च्छायाः वा जोखिमं न्यूनीकर्तुं शीघ्रं उत्थाय उपविष्टुं वा परिहरन्तु, विशेषतः यदि भवान् वृद्धः अस्ति ।
• मद्यपानम् अस्य औषधस्य प्रभावशीलतायां बाधां जनयितुं शक्नोति; अतः भवन्तः मद्यपानं परिहरन्तु।
• This medication may cause difficulties in thermoregulation , येन भवतः शरीरस्य शीतलतायाः प्रतिक्रियाः कठिनाः भवन्ति । यदि सम्भवं तर्हि शीतदिनेषु अन्तः एव तिष्ठन्तु, अथवा यदि अवश्यं बहिः गन्तव्यं तर्हि उष्णवस्त्रं धारयन्तु । तथैव भवतः शरीरस्य तापस्य सामना कर्तुं क्षमता न्यूनीभवितुं शक्नोति । अतितापनं, श्रमसाध्यव्यायामं, दीर्घकालं सूर्यस्य संपर्कं च परिहरन्तु । यदि सूर्ये अवश्यं बहिः गन्तव्यं तर्हि लघुवस्त्रं धारयन्तु, सुजलयुक्ताः भवन्तु । यदि भवन्तः स्वशरीरस्य तापमानस्य नियमनार्थं संघर्षं कुर्वन्ति इति अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु।
• एतेन औषधेन नेत्रेषु शुष्कता, दृष्टिः च धुन्धली भवति । यदि भवन्तः संपर्कचक्षुः धारयन्ति तर्हि भवन्तः किञ्चित् असुविधां अनुभवितुं शक्नुवन्ति। स्नेहकनेत्रबिन्दुनाम् उपयोगेन राहतं प्राप्यते । यदि एषः विषयः स्थास्यति वा तीव्रः भवति तर्हि नेत्रचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु ।
• एतेन औषधेन रक्तशर्करायाः स्तरः अधिकः भवितुम् अर्हति । यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि भवतः आहारस्य औषधस्य वा किमपि समायोजनं आवश्यकं वा इति चिकित्सकेन सह चर्चां कुर्वन्तु ।
• केचन प्रकरणाः एतत् औषधं सेवन्ते सति यौन-आग्रहाः अथवा तीव्र-बाध्यताः , यथा द्यूतं, वर्धिताः इति ज्ञातवन्तः । यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि शीघ्रमेव वैद्यं प्रति सूचयन्तु ।

अस्य औषधस्य सम्भाव्य दुष्प्रभावाः के सन्ति ?

सर्वेषां औषधानां इव अरिपिप्राजोल् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, अन्ये तु सामान्याः ।

तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकतां जनयन्तः दुष्प्रभावाः : १.

यदि भवन्तः एतेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि यथाशीघ्रं स्वचिकित्सकं वा स्वस्य स्वास्थ्यसेवादलं वा सूचयन्तु:

• एलर्जी प्रतिक्रियाः - त्वचायाः दाहः, कण्डूः, छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा सूजनं वा ।
• हाइपरग्लाइसीमिया (High blood sugar): अत्यधिकं तृष्णा, बारम्बारं मूत्रं भवति, असामान्यं दुर्बलता वा थकानम्, अथवा दृष्टिः धुन्धली भवति ।
• न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेन्ट सिण्ड्रोम (NMS) इत्यस्य लक्षणम् : उच्चज्वरः, मांसपेशीनां कठोरता, पसीना वर्धनं, हृदयस्पन्दनं द्रुतं वा अनियमितं वा, भ्रमः च । एषा चिकित्सा आपत्कालः अस्ति।
• रक्तचापः न्यूनः : चक्करः, लघुशिरः, मूर्च्छा वा भावः ।
• निगलने वेदना वा कष्टं वा।
• दीर्घकालं यावत् वेदनापूर्णं वा स्तम्भनम्।
• आक्षेपाः ।
• आघातस्य लक्षणम् : मुखस्य, बाहस्य, पादस्य वा आकस्मिकं सुन्नता वा दुर्बलता वा, वक्तुं कष्टं, भ्रमः, चलने कष्टं, संतुलनस्य हानिः, चक्करः, तीव्रशिरोवेदना, दृष्टिपरिवर्तनं वा
• बाह्यपिरामिड लक्षण (EPS): 1.1.अनियंत्रितं वा पुनरावर्तनीयं वा शरीरस्य गतिः, मांसपेशीनां कठोरता वा संकोचनं वा, कम्पः, संतुलनस्य हानिः, चञ्चलता, अथवा भ्रमात्मकं गमनम् ।
• आत्महत्यायाः आत्महत्यायाः वा विचाराः, मनोदशायाः क्षीणता, अवसादजनकभावना वा ।
• असामान्यआवेगपूर्णव्यवहारेषु (उदाहरणार्थं, अत्यधिकद्यूतं, अतिभोजनं, असामान्यमैथुनक्रिया, अथवा अनियंत्रितशॉपिङ्गं) प्रवृत्तिः ।

दुष्प्रभावाः सामान्यतया चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति (किन्तु यदि ते निरन्तरं भवन्ति वा कष्टप्रदाः भवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु):

• मलावरोध।
• तन्द्रा ।
• वजनवृद्धिः ।

एषा सूची प्रत्येकं सम्भाव्यं दुष्प्रभावं न आच्छादयति । दुष्प्रभावसम्बद्धं चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं कृपया स्वचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु।

एतत् औषधं भवता कथं संग्रहणीयम् ?

• सुरक्षितस्थाने, बालकानां पालतूपजीविनां च पूर्णतया दूरं स्थापयन्तु।
• कक्षतापमानं (१५°C तः ३०°C पर्यन्तं, अथवा ५९°F तः ८६°F पर्यन्तं) संग्रहयन्तु ।
• एकदा प्रथमवारं शीशीं उद्घाट्य 6 मासान् यावत् तस्य उपयोगः सुरक्षितः भवति .
• यत्किमपि अवशिष्टं औषधं समाप्तिदिनाङ्कात् परं वा ६ मासस्य अवधिः व्यतीतः ततः परं, यत् प्रथमं आगच्छति, तत् निष्कासयन्तु ।

अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः

अरिपिप्राजोल् इति बहुमूल्यं औषधं यत् कतिपयानां मानसिकस्वास्थ्यस्थितीनां प्रबन्धने महत्त्वपूर्णतया सहायकं भवितुम् अर्हति । तथापि तस्य उपयोगं कुर्वन् भवद्भिः महत्त्वपूर्णाः बिन्दवः अवश्यं मनसि स्थापयितव्याः ।

• यथा वैद्यः निर्धारितः तथा एव औषधं सर्वदा सेवन्तु । मात्रानिर्देशानां समयनिर्देशानां च सावधानीपूर्वकं अनुसरणं कुर्वन्तु।
• अन्येषां स्वास्थ्यस्थितीनां विषये, अन्येषां औषधानां विषये च भवतः सम्प्रति सेवनं कुर्वन्ति इति विषये स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।
• दुष्प्रभावानाम् उपरि स्वस्य निरीक्षणं कुर्वन्तु। यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं चिन्ताजनकं वा लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु।
• औषधस्य सेवनं सहसा न त्यजन्तु। चिकित्सायां परिवर्तनं कर्तुं पूर्वं सर्वदा चिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु।
• एतत् औषधं भवतः कृते विशेषतया विहितम् अस्ति। कदापि अन्येन सह न साझां कुर्वन्तु।

यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकेन, औषधविक्रेत्या, स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा वा सह वार्तालापं कर्तुं निःशङ्कं भवन्तु। ते भवतः समर्थनाय तत्र सन्ति। निरोगीलङ्कायां अस्माकं कृते भवतः मानसिककल्याणं अविश्वसनीयतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति!

कीवर्ड : एरिपिप्राजोल, मानसिक स्वास्थ्य, मनोरोगनिवारक औषधि, सिजोफ्रेनिया, द्विध्रुवी विकार, दुष्प्रभाव