Ankylosing Spondylitis (AS) इत्यनेन जीवनस्य नूतनतया आरम्भः? द्वे सत्यकथा

किं भवन्तः २० वा ३० वर्षेभ्यः पृष्ठे, नितम्बे, अन्येषु क्षेत्रेषु च बहुधा वेदनाम् अनुभवन्ति? प्रातःकाले जागरणसमये भवतः शरीरं कठोरं कठोरं च भवति, किञ्चित्कालं यावत् नमितुं अपि न शक्यते? भवन्तः मन्यन्ते यत् एषः सामान्यः पृष्ठवेदना एव, यत् किमपि भवतः दुर्निद्रायाः समये भवति । परन्तु यदि एते लक्षणानि स्थास्यन्ति तर्हि एतत् एन्किलोसिंग् स्पॉन्डिलाइटिस (AS) इति रोगस्य आरम्भः भवितुम् अर्हति । अद्य वयम् अस्य रोगस्य विषये वदामः, द्वयोः वास्तविकयोः जनानां अनुभवयोः विषये च वदामः ये एतेन सह जीवनं जीवनं परिवर्तयन्ति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Ankylosing Spondylitis (AS) इति किम् ?

एषः अपि गठियायाः एकः प्रकारः अस्ति । परन्तु अस्मिन् सन्दर्भे मुख्यतया अस्माकं मेरुदण्डस्य सन्धिषु प्रभावं करोति . सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अयं रोगः मेरुदण्डस्य कशेरुकयोः मध्ये सन्धिषु प्रफुल्लितः भवति । कालान्तरे अस्य शोफस्य कारणेन नूतना अस्थिः भवति, कशेरुकाः च एकत्र संलयनं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतेन मेरुदण्डस्य लचीलापनं न्यूनीकृत्य नतमुद्रा भवति । एषा वेदना केवलं मेरुदण्डे एव सीमितं नास्ति, अपितु नितम्ब, स्कन्ध, पृष्ठपार्श्व, पार्ष्णि इत्यादिषु क्षेत्रेषु अपि प्रभावं कर्तुं शक्नोति ।

This is caused by an autoimmune disease , यस्य अर्थः अस्ति यत् प्रतिरक्षातन्त्रं, या अस्माकं शरीरस्य रक्षणं कर्तुं कल्प्यते, अस्माकं स्वकीयानां स्वस्थकोशिकानां, अस्मिन् सन्दर्भे सन्धिषु, भूलवशं आक्रमणं करोति।

ठीकम्, अधुना लोवेन्-डेवेरेल्-योः कथाः पश्यामः, ये अस्मिन् रोगेण जीवनस्य सामनां कृतवन्तः ।

लवेनस्य कथा : वेदनातः नूतनं करियरं यावत्

लवेन् इत्यस्याः निदानं ३० वर्षेषु अभवत् । परन्तु लक्षणं पूर्वमेव आरब्धम्, तस्याः प्रथमं बालकं प्रसवस्य अनन्तरम् । सा कटिवेदनायाम् आरब्धा, क्रमेण गन्तुं असमर्था अभवत् । अन्ते तस्याः गमनाय वेष्टनस्य उपयोगः करणीयः आसीत् ।

तस्याः ३१ वर्षे ए.एस.-रोगस्य निदानं जातम्, यतः तस्याः पृष्ठस्य उपरिभागे वेदना प्रसृता । तस्याः रक्तपरीक्षायां सकारात्मकं जीनम् (HLA-B27) अपि ज्ञातम् । एतत् जीनं प्रायः सर्वेषु AS-रोगेण दृश्यते ।

परन्तु कथा तत्रैव न समाप्तवती। ३० वर्षाणां अन्ते यावत् तस्याः वेदना असह्यम् अभवत् । तस्याः गुरुवेदनाशामकदवाः सेवनं कृत्वा कार्यं त्यक्तव्यम् आसीत् । तस्याः वातरोगचिकित्सकः तां क्ष-किरणार्थं प्रेषितवान् । तत्रैव सा ज्ञातवती यत् तस्याः दक्षिणनितम्बस्य उपास्थिस्य बहुभागः जीर्णः अभवत्, वामनितम्बस्य उपास्थिः अपि सर्वथा अन्तर्धानं जातः

जीवन परिवर्तनकारी शल्यक्रिया

३९ वर्षे तस्याः वामनितम्बस्य नितम्बप्रतिस्थापनस्य शल्यक्रिया कर्तव्या आसीत् । तस्याः शल्यचिकित्सकः अवदत् यत् एतत् तस्य दृष्टं सर्वाधिकं दुष्टं शोथम् अस्ति।

"यदा अहं शल्यक्रियायाः अनन्तरं जागरितः तदा किञ्चित् आश्चर्यजनकं घटितम्। असह्यवेदना गता आसीत् . तया मम जीवनं परिवर्तितम्। अहं ४-५ वर्षाणि यावत् विषादितः आसम्। परन्तु शल्यक्रियायाः अनन्तरं सर्वं परिवर्तितम्।

पुनर्वासकालः सुलभः नासीत् । पुनः गमनं शिक्षितव्यं, मांसपेशिनां दृढीकरणं च कर्तव्यम् आसीत् । सप्ताहे त्रीणि दिनानि सप्तमासान् यावत् शारीरिकचिकित्सां कर्तव्या आसीत् । एकवर्षेण अनन्तरं तस्याः दक्षिणनितम्बसन्धिः प्रतिस्थापनीयः आसीत् ।

कालान्तरे सा कृत्रिमश्रोणिद्वयेन सह जीवनं यापयति इति तथ्यं ज्ञातवती । सा वेदनानिवारणं रोगेन सह कथं जीवितुं च पठितुं आरब्धा । सा येषु वस्तूनि नियन्त्रयितुं शक्नोति स्म तेषु एव ध्यानं दत्तवती । तस्य अर्थः आसीत् आहारः, व्यायामः, सकारात्मकचिन्तनम् इत्यादीनि वस्तूनि . अद्यत्वे सा स्वास्थ्यपरामर्शदात्री अस्ति, सा समानरोगयुक्तानां जनानां साहाय्यं करोति ।

डेवेरेल् इत्यस्य कथा : यत् वेदना वैद्याः अपि न विश्वसन्ति स्म

यदा एतानि लक्षणानि आरब्धानि तदा डेवेरेल् २२ वर्षीयः आसीत् । सोपानं आरोहणं, क्षीरस्य कार्टूनं उत्थापनं वा इत्यादीनि सरलकार्यमपि कर्तुं सः असमर्थः आसीत् । यदा सः स्वशरीरस्य अन्तः आगच्छन्तं तीव्रं वेदनाम्, शोथं च स्वचिकित्सकाय अवदत् तदा वैद्यः तत् गम्भीरतापूर्वकं न गृहीतवान् ।

वर्षद्वयानन्तरं कस्यापि औषधस्य निवृत्तिः न प्राप्य वैद्यः तस्मै अवदत् यत् "एतत् सर्वं भवतः शिरसि अस्ति, मया किमपि कर्तुं न शक्यते" इति ।

निदानं न त्यक्त्वा प्राप्तम्

परन्तु डेवेरेल् न त्यक्तवान् । सः अन्यं वैद्यं दृष्टवान्। सः कतिपयान् वैद्यान् दृष्टवान् ये कर्करोगे, गठिया, जठरान्त्ररोगेषु विशेषज्ञाः आसन् । केषुचित् परीक्षणेषु मांसपेशीविकारः इत्यादिः रोगः सूचितः, परन्तु निश्चितं किमपि न प्राप्तम् ।

अस्मिन् काले तस्य सामाजिकजीवनं सर्वथा स्थगितम् । सः एकस्मिन् ऑनलाइन-समर्थन-समूहे सम्मिलितः भूत्वा स्वस्य अनुभवान् साझां कृतवान् । तत्रैव कश्चन तस्मै परीक्षणं कर्तुं परामर्शं दत्तवान् (HLA-B27) ।

२०१० तमे वर्षे यदा पुनः परीक्षणं सकारात्मकं जातम् तदा डेवेरेल् आनन्दितः अभवत् । सः अन्ततः चतुर्वर्षेभ्यः संघर्षं कुर्वन् आसीत् तस्य प्रश्नस्य उत्तरं प्राप्तवान् आसीत् । परन्तु तस्य आनन्दः अल्पायुषः एव आसीत् । तस्य वैद्यः तस्मै अवदत् यत् एतस्य चिकित्सा नास्ति , एषा गम्भीरा स्थितिः अस्ति इति ।

भवन्तः वेदनाम् अवलोकयितुं मार्गं परिवर्तयन्

तस्याः कथायाः अनन्तरं डेवेरेल् इत्यनेन आश्चर्यजनकः निर्णयः कृतः । सः स्वस्य सर्वं विक्रीय दक्षिण आफ्रिकादेशस्य केप् टाउन-नगरं गतः । तत्र सः समुद्रं, पर्वतं च दृष्ट्वा, जनानां स्मितं पश्यन् सुखेन समयं यापयति स्म । म्रियमाणः इव अनुभूय मनः शरीरं च विलीयते इव अनुभूयते स्म .

तत्र पुनः उष्णयोगं कर्तुं आरब्धवान् । उष्णकक्षे योगव्यायामैः तस्य वेदना न्यूनीकृता, पृष्ठं च दृढं जातम् । सः 'वेदना' इति शब्दस्य प्रयोगं त्यक्तवान् । अपि तु सः तत् 'असुविधा' इति आह्वयत् ।

"भवन्तः वेदनायाः वर्णक्रमे सन्ति। असुविधायाः आरामं प्रति गन्तुं शक्नुवन्ति।"

अद्य डेवेराल् हॉट् योगस्य प्रशिक्षकः अस्ति। सः किमपि औषधं न सेवते। तस्य एकमात्रं चिकित्सा योगः पौष्टिकः आहारः च अस्ति ।

एतयोः कथायोः किं शिक्षितुं शक्नुमः ?

स्वशरीरस्य विषये स्वयमेव वार्तालापं कुरुत।

यथा डेवेरेल् इत्यस्य कथा दर्शयति, वैद्याः अपि कदाचित् भ्रष्टाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः शरीरे किं भवति इति विश्वासः अस्ति तर्हि तस्य विषये वक्तुं मा भीहि । यावत् उत्तरं न प्राप्स्यति तावत् मा त्यजतु। त्वं स्वस्य एव परममित्रः असि .

मानसिकता शक्तिशालिनी वस्तु अस्ति।

लवेन्, डेवेरेल् च द्वौ अपि वेदनादृष्टिविधिं परिवर्तितवन्तौ । ते अवगच्छन् यत् वेदना जीवनस्य अन्तः नास्ति, अपितु तया सह जीवितुं, प्रबन्धयितुं च शक्यते इति । सकारात्मकं चिन्तनं अर्धं युद्धं जित्वा इव भवति।

न कश्चित् एक-आकार-सर्व-उपयोग-समाधानम् अस्ति।

शल्यक्रिया, औषधं च लवेन् इत्यस्य साहाय्यं कृतवान् । योगः जीवनशैल्याः परिवर्तनं च डेवेरेल् इत्यस्य साहाय्यं कृतवान् । अतः यदि भवतः एषा स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा भवतः कृते योग्यं चिकित्सां जीवनशैलीं च अन्वेष्टुं महत्त्वपूर्णम्।

आहारः व्यायामः च

उभौ अपि स्वस्य आहारस्य पालनं कृतवन्तौ । लोवेन् कथयति यत् शर्करा, पिष्टं, कतिपयानि मांसानि च सीमितं कृत्वा वेदना, सूजनं च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । अपि च, नित्यं पादचालनम्, योगः इत्यादीनां न्यूनप्रभावव्यायामानां करणं मेरुदण्डं दृढं लचीलं च स्थापयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि तान् उपेक्षितुं न अर्हति । सम्यक् निदानं चिकित्सां च कर्तुं तत्क्षणमेव योग्यं वैद्यं पश्यन्तु । भवन्तः यथा शीघ्रं चिकित्सां आरभन्ते तथा तथा भवन्तः सन्धिषु न्यूनतया क्षतिं नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति ।