शल्यक्रियायाः समये रोगाणुभ्यः कथं रक्षणं कर्तव्यम् ? Aseptic Technique इत्यस्य विषये वदामः

किं भवतः कदापि शल्यक्रिया अभवत् ? अथवा भवन्तः कदापि वैद्याः परिचारिकाः च हरितनीलवस्त्रैः, दस्तानैः, मुखौटैः च परिधाय दृष्टवन्तः? किं भवन्तः कदापि चिन्तितवन्तः यत् ते किमर्थम् एतादृशं विशेषं वेषं धारयन्ति? तस्य अतीव महत्त्वपूर्णं कारणम् अस्ति । भवतः शरीरे हानिकारकजीणानां प्रवेशं निवारयितुं संक्रमणानां रक्षणाय च अस्ति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् Aseptic Technique इति वदामः । अद्य सरलतया विनयेन च एतस्य विषये वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Aseptic Technique इति किम् ?

एसेप्टिक तकनीक अतीव कठोरनियमानां समुच्चयः अस्ति यस्य अनुसरणं स्वास्थ्यसेवाकर्मचारिणः, यथा वैद्याः, परिचारिकाः च, भवतः चिकित्सायां संक्रमणस्य प्रसारं निवारयितुं। ते चिकित्सावातावरणं, प्रयुक्तानि उपकरणानि, अन्यत् सर्वं च रोगजनकजटाणुरहितं भवति इति सुनिश्चितं कुर्वन्ति ।

एवं चिन्तयतु। उत्तमः पाकशास्त्रज्ञः स्वादिष्टं भोजनं निर्मातुं पूर्वं पाकशालां, पात्राणि, शाकानि च सम्यक् शोधयति, किम्? तथैव भवतः शरीरे व्रणस्य शोधनात् पूर्वं वा शल्यक्रियायाः पूर्वं वैद्यः रोगाणुभिः सह 'युद्धस्य' सज्जतां करोति । एतत् सज्जीकरणं Aseptic Technique इति कथ्यते । अत्र मुख्यं लक्ष्यं रोगजनकानाम् (रोगजनकानाम् कीटाणुनां) प्रवेशं पूर्णतया निराकरणं वा निवारयितुं वा अस्ति ।

कदा अस्य पद्धतेः विशेषतया आवश्यकता भवति ?

वैद्याः प्रायः प्रत्येकं समये एतत् पद्धतिं उपयुञ्जते यदा तेषां कृते जीवाणुः, विषाणुः, कवकाः इत्यादीनां हानिकारकजटाणुनां प्रसारं निवारयितुं आवश्यकता भवति । एतत् विशेषतया निम्नलिखितपरिस्थितौ महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• शल्यक्रियायाः समये : शल्यक्रिया शरीरे एकं उद्घाटनं भवति अतः रोगाणां प्रवेशस्य सम्भावना अधिका भवति ।
• व्रणेषु औषधं प्रयोजयति सति : बृहत् गहनेषु व्रणेषु औषधं प्रयोजयितुं संक्रमणं निवारयितुं एषा पद्धतिः अनुसृता भवति ।
• नाडीयां नलिकां प्रविष्टे सति : नाडीषु दीर्घकालीनकैन्युला अथवा पीआईसीसी रेखाः प्रविश्य लवणं वा औषधं वा दातुं।
• वृक्करोगिणां चिकित्सायां : डायलिसिसस्य समये शरीरात् रक्तं बहिः निष्कास्य पुनः प्रविष्टं भवति इति कारणतः रोगाणां शरीरे प्रवेशं निवारयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति

स्वच्छ', 'असेप्टिक', 'बांझ' इति त्रयाणां शब्दानां मध्ये कः भेदः ?

यद्यपि एते त्रयः शब्दाः समानरूपेण ध्वन्यन्ते तथापि चिकित्साशास्त्रे तेषां भिन्नाः अर्थाः सन्ति । एतत् भेदं स्पष्टतया अवगच्छामः। यतः तदा भवन्तः एतां सम्पूर्णां प्रक्रियां सहजतया अवगमिष्यन्ति।

सटीकं वक्तुं शक्यते यत् वैद्याः 'सेप्टिक'-पद्धतीनां उपयोगं कुर्वन्ति, 'बाँझ' वातावरणं उपकरणं च निर्माय भवतः चिकित्सां कुर्वन्ति ।

एसेप्टिक तकनीकस्य चत्वारि मुख्यतत्त्वानि के सन्ति ?

एषा सुरक्षाविधिः मुख्यतया चतुर्भिः भागैः युक्ता अस्ति । चतुर्णां सम्यक् अनुसरणं कृत्वा एव भवन्तः संक्रमणात् सम्पूर्णतया रक्षिताः भविष्यन्ति ।

1. उपकरणं रोगी च सज्जता

चिकित्सायाः कृते प्रयुक्तानि सर्वाणि यन्त्राणि कैंची, छूरी इत्यादीनां बन्ध्याकरणं करणीयम् । अस्य कृते आटोक्लेव् इति यन्त्रं अधिकतया उपयुज्यते । एतेन उच्चदाबवाष्पस्य उपयोगः भवति यत् यन्त्रेषु सर्वान् रोगान् मारयति । यन्त्राणां बन्ध्याकरणं कृतम् अस्ति वा इति पश्यन् अपि विशेषसूचकानाम् उपयोगः भवति । अपि च भवतः शरीरस्य यस्य क्षेत्रस्य उपचारः भविष्यति (उदा. यस्य त्वक् क्षेत्रस्य शल्यक्रिया भविष्यति) सः रोगाणुनाशकविलयनेन सम्यक् स्वच्छः भवति

2. बाधानां प्रयोगः

रोगाणां प्रसारं निवारयन्तः वस्तूनि इत्यर्थः । वर्षायां छत्रं धारयन् इव चिन्तयतु।

• बाँझदस्तानानि : वैद्यस्य हस्तात् रोगाणुः व्रणं न प्रविशति।
• मुखौटाः : श्वसनद्वारा रोगाणुः व्रणं न प्रविशति इति निवारयन्तु ।
• गाउन्स् एण्ड् ड्रेप्स् : वैद्यस्य वस्त्रेषु परितः वातावरणे च कीटाणुनाम् प्रवेशं निवारयन्तु।

3. सम्पर्क मार्गदर्शिका

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः नियमः अस्ति । अस्य नाम "Sterile to Sterile" इति । तस्य अर्थः अस्ति यत् बन्ध्याकृतं वस्तु केवलम् अन्यं निष्फलं वस्तु स्पृशितुं शक्नोति । यथा - वैद्यः बाँझदस्तानानि धारयित्वा केवलं बाँझयन्त्राणि, बाँझं पटानि च स्पृशितुं शक्नोति । यदि सः यदृच्छया नासिकाम् उद्धृत्य अबांझं किमपि स्पृशति चेत् दस्तानानां बाँझत्वं नष्टं भवति । ततः तस्य नूतनं बाँझदस्तानयुगलं धारयितव्यम् अस्ति।

4. पर्यावरणनियन्त्रणम्

उपचारकक्षस्य बहिः रोगाणां प्रवेशस्य नियन्त्रणम्। भवन्तः दृष्टवन्तः स्यात् यत् शल्यक्रियायाः समये शल्यक्रियाकक्षस्य द्वाराणि सर्वदा पिहिताः भवन्ति । अपि च ये जनाः आगन्तुं शक्नुवन्ति तेषां संख्या सीमितम् अस्ति । एतत् सर्वं वायुमार्गेण आगच्छन्तः रोगाणुभ्यः भवतः रक्षणार्थं क्रियते ।

Aseptic Technique इत्यस्य महत्त्वं किमर्थम् अस्ति ?

अस्माकं त्वचा रोगाणुविरुद्धं प्राकृतिकं कवचम् अस्ति। यदा एतत् कवचं शल्यक्रियादिकं छिन्नं भवति तदा रोगाणां शरीरे प्रवेशाय सुलभमार्गः निर्मीयते । एसेप्टिक तकनीकः तत् मार्गं अवरुद्ध्य भवतः शरीरं संक्रमणस्य विरुद्धं युद्धं कर्तुं न अपितु चिकित्सायाः शक्तिं समयं च ददाति।

विशेषतः कस्यचित् प्रतिरक्षातन्त्रस्य क्षतिग्रस्तस्य कृते एषा पद्धतिः जीवनरक्षकः भवितुम् अर्हति ।