किं भवन्तः अपि अव्यवस्थितानि, अराजकस्थानानि दृष्ट्वा अनियंत्रितभयं अनुभवन्ति? अटैक्सोफोबिया इत्यस्य विषये वदामः!

किं भवता कदापि अवलोकितं यत् केचन जनाः किञ्चित् अपि अव्यवस्थितं वा अराजकं वा स्थाने भवितुं न सहन्ते? न केवलं "अहो, मया एतत् किञ्चित् व्यवस्थितं कर्तव्यम्" इति प्रकरणम्। अहं तादृशीनां परिस्थितीनां विषये वदामि यत्र तस्मात् बहु दूरं गच्छति, यत्र भवन्तः असह्यमात्रायां भयं, दबावं, चिन्ता च अनुभवन्ति। यदि भवान् अपि तथैव अनुभवति, अथवा भवतां ज्ञातः कोऽपि एतादृशेन पीडितः अस्ति तर्हि एषः लेखः भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णः भविष्यति । अद्य वयम् अस्य अत्यन्तं भयस्य विषये चर्चां कुर्मः , अथवा `(Ataxophobia)` इति।

``अटैक्सोफोबिया'' इति किम् ? सम्यक् अवगच्छामः !

सरलतया `(Ataxophobia)` अव्यवस्थायाः अराजकतायाः च अतिशयेन, असामान्यं भयम् अस्ति . केचन चिन्तयन्ति स्यात्, "अहो... तस्य अर्थः अवश्यमेव कश्चन यः अतीव व्यवस्थितः भवितुम् रोचते, `सुव्यवस्थितः विचित्रः`।" परन्तु एतत् तस्मात् सर्वथा भिन्नं गहनतरं च किमपि अस्ति।

वैद्याः ``Ataxophobia`` इति विशिष्टं भयम् इति वदन्ति | विशिष्टभयम् इति विशिष्टस्य वस्तुनः, परिस्थितेः, पशुस्य, व्यक्तिस्य वा अविवेकी, अनियंत्रितभयम् । एतादृशः भयङ्करः जानाति यत् तेषां कृते यत् भयं भवति तत् वास्तविकतर्जनात् बहु अधिकं भवति । परन्तु तस्य नियन्त्रणं कठिनतमं कार्यम् अस्ति।

कल्पयतु यत् भवान् अतीव अव्यवस्थितं कक्षं प्रविष्टवान्। तदा भवन्तः न केवलं किञ्चित् असहजतां अनुभविष्यन्ति, अपितु भवन्तः असह्यमात्रायां दबावः, भयं, चिन्ता च अनुभविष्यन्ति . अपि च कदाचित् अव्यवस्थितस्थाने भवितुं चिन्तयन् अपि एतत् भयं अनुभवितुं शक्यते । सः `(Ataxophobia)` इत्यस्य स्वभावः।

``अटैक्सोफोबिया'' इत्यस्य विकासस्य सम्भावना कस्य अधिका अस्ति ?

अस्याः स्थितिः, ``Ataxophobia,'' इति, ``Obsessive-Compulsive Disorder ,'' इति ``OCD'' इति नाम्ना प्रसिद्धस्य च मध्ये दृढः सम्बन्धः अस्ति ।``OCD''-रोगेण पीडितस्य व्यक्तिस्य पुनरावृत्तिविचाराः (obsessions) भवन्ति अतः पुनः पुनः समानानि कार्याणि कर्तुं (compulsions) आग्रहः भवति यथा द्वारस्य कुण्डलं भवति इति निश्चयं कर्तुं, अथवा सर्वं स्वच्छं व्यवस्थितं च स्थापयितुं निरन्तरं प्रयत्नः ।

`(Ataxophobia)`-रोगेण पीडिताः केचन जनाः एकस्मिन् एव समये `(OCD)` इति रोगं प्राप्नुवन्ति । अथवा, यस्य कस्यचित् पूर्वमेव `(OCD)` अस्ति, तस्य पश्चात् `(Ataxophobia)` इति विकासः भवितुम् अर्हति ।

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

यथार्थतः कति जनानां ``Ataxophobia'' इति रोगः अस्ति इति सटीकं आँकडानि नास्ति । परन्तु विशिष्टभयम् (``विशिष्टभयम्'') तुल्यकालिकरूपेण सामान्यम् अस्ति । दशसु प्रौढेषु प्रायः एकः जीवनस्य कस्मिन्चित् समये विशिष्टं भयम् अनुभविष्यति इति कथ्यते । अपि च, स्त्रियाः मध्ये एषा स्थितिः द्विगुणा अधिका भवति .

`(Ataxophobia)` इत्यस्य कारणानि कानि सन्ति ?

अस्य एकं विशिष्टं कारणं न लब्धम् । परन्तु निम्नलिखितकारकाः ``Ataxophobia`` इत्यस्य विकासस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति:

• अन्यः चिन्ताविकारः भवति , यथा, OCD.
• अटैक्सोफोबिया इत्यस्य वा अन्यस्य चिन्तासम्बद्धस्य विकारस्य पारिवारिकः इतिहासः ।
• आक्रोशजनकः अनुभवः (`(Trauma)`) अथवा अव्यवस्थासम्बद्धः दुष्टः अतीतः अनुभवः भवति। कल्पयतु, यदि बाल्ये गृहं अतीव अव्यवस्थितम् आसीत्, तदर्थं भवतः दण्डः प्राप्तः, अथवा अव्यवस्थायाः कारणेन किमपि भयंकरं घटितं चेत्, एतादृशः अनुभवः एतत् जनयितुं शक्नोति

`(Ataxophobia)` इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

अन्येषां भयानाम् इव ``Ataxophobia`` इत्यस्य मुख्यं लक्षणं तर्कहीनं भयं चिन्ता च अस्ति । एषा अतिचिन्ता शारीरिकलक्षणमपि जनयितुं शक्नोति । पश्यन्तु यत् भवतः समीपे एतेषु कश्चन अपि अस्ति वा:

• वक्षःस्थलवेदना वा कठिनतायाः भावः।
• सनकोपः वा चक्करः .
• हृदयं द्रुतं धड़कति इव भावः , वक्षःस्थलस्य धड़कनं (`Heart Palpitations`) इति शब्दं श्रुत्वा।
• उदरेण वा वमनं वा ।
• श्वसनस्य कष्टं (Dyspnea) अथवा श्वासप्रश्वासयोः भावः ।
• अतिस्वेदः .
• कम्पः अनियंत्रितः कम्पः अङ्गानां वा सर्वशरीरस्य वा।

यदि भवन्तः एतेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं अनुभवन्ति, भवेत् यदा भवन्तः अव्यवस्थितस्थाने सन्ति वा यदा भवन्तः तस्य विषये चिन्तयन्ति, तर्हि तस्मिन् ध्यानं दातुं महत्त्वपूर्णम्।

वैद्याः अटैक्सोफोबिया इत्यस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः भवन्तं भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छति . कदाचित् अस्याः चिन्तायाः कारणं अन्यः मानसिकः रोगः भवितुम् अर्हति, अथवा विशिष्टः भयः सर्वथा न भवितुम् अर्हति । अतः समीचीननिदानं प्राप्तुं अत्यावश्यकम् ।

वैद्यः भवन्तं एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नोति।

• "कदा भवन्तः एतत् भयं चिन्ता च अधिकतया अनुभवन्ति? यदा भवन्तः कीदृशानि वस्तूनि पश्यन्ति?"
• "कियत्कालं यावत् एते लक्षणानि सन्ति? कियत्कालं यावत् भवतः एतादृशः भावः अस्ति?"
• "अव्यवस्थितानि, अराजकस्थानानि परिहरितुं कियत् दूरं गच्छसि? अर्थात् तादृशस्थानानि न गच्छसि?"
• "यदा भवन्तः पूर्वमेव जानन्ति यत् भवन्तः अराजकस्थानं गन्तव्यम् इति तदा भवन्तः बहु तनावं, भयं, असह्यचिन्ता वा अनुभवन्ति वा?"

एतेषां प्रश्नानां भवतः प्रामाणिक उत्तराणि वैद्यस्य समीचीननिदानं कर्तुं महतीं साहाय्यं करिष्यन्ति।

`(Ataxophobia)` इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति ?

• एक्सपोजर थेरेपी : अस्मिन् क्रमेण नियन्त्रितवातावरणे भवन्तः भयभीताः वस्तुनः संपर्कं कुर्वन्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवन्तः "भयस्य अभ्यस्ताः भवन्ति।" यथा - प्रथमं भवन्तः मलिनस्थानानां चित्राणि दर्शयन्ति । ततः, भवन्तः किञ्चित्कालं यावत् मलिनकक्षे शान्ततायाः अभ्यासं कुर्वन्ति। एतेन क्रमेण भयं न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

• संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (`(संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा - CBT)`): एतत् "वार्ता चिकित्सा" इव अस्ति। एतां चिकित्सां भवन्तः एकान्ते, समूहेन सह, परामर्शदातृणा वा सह कर्तुं शक्नुवन्ति । CBT इत्यस्य मुख्यं लक्ष्यं भवतः मनसि तर्कहीनानां, अशुद्धानां विचाराणां पहिचाने सहायतां कर्तुं भवति। ततः, तेषां विचाराणां स्थाने अधिकं तर्कसंगततया यथार्थतया च चिन्तयितुं भवतः मस्तिष्कं प्रशिक्षयति। यदि भवतः "अहो, यदि अहम् एतत् गडबडं पश्यामि तर्हि मम किमपि भविष्यति" इत्यादि अविवेकी भयम् अस्ति तर्हि भवतः मनः शिक्षितुं शक्नोति यत् एतत् वस्तुतः न भविष्यति।

• नेत्रस्य गतिविसंवेदनशीलतां पुनः संसाधनं च (EMDR) : एषः उपचारः विशेषतया तेषां जनानां कृते सहायकः भवति येषां आघातकारी अनुभवस्य कारणेन भयं विकसितम् अस्ति। अस्मिन् विशिष्टानि लयात्मकानि गतिविधयः (उदाहरणार्थं नेत्रयोः पार्श्वतः पार्श्वे च चालनं) कुर्वन् आक्रोशजनकस्मृतौ ध्यानं दत्तं भवति । एतेन मस्तिष्कं आक्रोशजनकस्मृतिं संसाधितुं साहाय्यं करोति, तया उत्पद्यमानं तनावं विना ।

• द्वन्द्वात्मकव्यवहारचिकित्सा (DBT) : एषः CBT इत्यस्य अन्यः पक्षः अस्ति । वार्तालापचिकित्सायाः सह, एतत् विशिष्टानि पद्धतीः, तकनीकाः च शिक्षयति येन भवन्तः तनावस्य चिन्तायाः च स्वस्थतररीत्या सामना कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । भवतः भावानाम् नियन्त्रणं अपि करोति ।

• औषधम् : कदाचित्, वैद्याः आकस्मिकं भय-चिन्ता-प्रकोपं (Panic Attacks) नियन्त्रयितुं विशिष्टानि औषधानि निर्धारयितुं शक्नुवन्ति । एतानि प्रायः चिन्ताविरोधी औषधानि भवन्ति । परन्तु एतानि केवलं चिकित्सकस्य निरीक्षणे एव ग्रहीतव्यानि।

• मनः-आधारित-तनाव-निवृत्तिः (MBSR): अयं कार्यक्रमः मनः-प्रवर्तन-तकनीकाः शिक्षयति, येषु योगं ध्यानं च संयोजयित्वा तनाव-प्रेरक-विचारानाम् प्रबन्धने सहायता भवति

• तनावप्रबन्धनप्रविधयः : एतेषु गहनश्वासः, ध्यानं, मांसपेशीविश्रामव्यायामाः च सन्ति । कथ्यते यत् ``स्थाने धावनम्`` इत्यादिव्यायामं कृत्वा अपि यदा भवतः आतङ्कप्रकोपः भवति इति भवति तदा लक्षणं न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः अनुकूलं चिकित्साविधिं चयनार्थं वैद्यस्य मनोवैज्ञानिकस्य वा साहाय्यम् ।

कदाचित् ``Ataxophobia`` इत्यस्य कारणं यदि ``OCD`` इत्यादिः अन्यः स्थितिः अस्ति तर्हि तस्यैव चिकित्सायाः आवश्यकता भवति । तदा,

• विशिष्टानि अवसादनिवारकदवाः (SSRIs - Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) यथा फ्लुओक्सेटिन् (Prozac®) अथवा सेर्ट्रालिन (Zoloft®) ।
• Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) इत्यादीनां उपचाराणां उपयोगः अपि कर्तुं शक्यते । अस्मिन् मस्तिष्कस्य विशिष्टभागानाम् चुम्बकीयतरङ्गैः उत्तेजना भवति ।

किं अन्ये चिकित्सास्थितयः सन्ति ये ``Ataxophobia'' इत्यस्य विकासे योगदानं ददति?

आम्, अस्ति। निम्नलिखितचिकित्सास्थितिः यस्य व्यक्तिस्य ``Ataxophobia`` इति अधिकसंभावना भवति ।

• सामान्यीकृतचिन्ताविकारः (GAD) : एतत् तदा भवति यदा भवन्तः निरन्तरं विविधविषयेषु अतिशयेन चिन्तां कुर्वन्ति।
• कीटाणुभयम् (`(Mysophobia or Germaphobia)`) : रोगाणुभयम् अतिशयेन स्वच्छतायाः आकर्षणं च।
• Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) : यथा वयं पूर्वं वदामः।
• आघात-उत्तर-तनाव-विकारः (PTSD) : एकः मानसिकः स्थितिः या गम्भीर-आघात-घटनायाः अनन्तरं भवति ।

अटैक्सोफोबिया इत्यस्य दीर्घकालीनप्रभावः भवितुम् अर्हति वा यदि तस्य चिकित्सा न क्रियते?

सम्यक् उपचारेण ``Ataxophobia`` इत्यस्य लक्षणं बहुधा नियन्त्रयितुं शक्यते तथा च भवान् सामान्यजीवनं जीवितुं शक्नोति । परन्तु यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि एषा स्थितिः भवतः जीवनस्य गुणवत्तायां महत्त्वपूर्णं प्रभावं कर्तुं शक्नोति . उदाहरणतया:

• अव्यवस्थायाः भयं भवन्तं गृहे एव तिष्ठितुं सार्वजनिकस्थानानि परिहरितुं च इच्छां जनयितुं शक्नोति।
• एतत् भयं अवसादस्य , अन्यचिन्ताविकारस्य, अन्येषां मनोदशाविकारस्य च जोखिमं वर्धयति ।
• सामाजिक पृथक्करण .
• मादकद्रव्यस्य, मद्यस्य च दुरुपयोगस्य (`पदार्थप्रयोगविकारः`) आश्रयस्य जोखिमः वर्धते, यतः केचन अस्मात् भयात् पलायनार्थं गलतरूपेण मादकद्रव्यस्य आश्रयं लभन्ते

अन्यत् किं मया मम वैद्यं पृच्छितव्यम् ?

यदा भवान् वैद्यं द्रष्टुं गच्छति तदा एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं साधु विचारः ।

• "वैद्य, मम एषा `(Ataxophobia)` इति स्थितिः अस्ति इति वास्तविकं कारणं किं भवितुम् अर्हति?"
• "किम् एतत् अव्यवस्थाभयं मम अन्येन मानसिकस्वास्थ्यस्थित्या सह सम्बद्धम् अस्ति?"
• "मम कृते के के उत्तमाः चिकित्साविकल्पाः सन्ति?"
• "यदि अहम् एतस्य चिकित्सां न प्राप्नोमि तर्हि मम कीदृशाः विषयाः भवितुम् अर्हन्ति?"
• "अस्मात् `(Ataxophobia)` अवस्थातः अहं पूर्णतया स्वस्थः भविष्यामि इति कियत् सम्भाव्यते?"

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

अतः, `(Ataxophobia)` इति अव्यवस्थायाः अराजकतायाः च अतिशयेन, अनियंत्रितभयम्। न केवलं कस्यचित् "क्रमबद्धः" भवितुं रोचमानस्य लक्षणः, अपितु गहनतरः मानसिकः स्थितिः । `(OCD)` इत्यनेन सह अस्य दृढः सम्बन्धः अस्ति ।

त्वमोपि,

• यदि मलिनं स्थानं दृष्ट्वा असह्यं भयं दबावं च अनुभवसि ।
• अतः वक्षःस्थलवेदना, श्वसनकष्टा, कम्पः इत्यादयः शारीरिकाः लक्षणानि यदि भवन्ति तर्हि ।
• यदि त्वं अव्यवस्थां परिहरितुं एतावत् प्रयतसे यत् तत् भवतः दैनन्दिनजीवने बाधां जनयति ।

कृपया एकान्ते दुःखं मा भूत्। एषः भवतः दोषः नास्ति। एषा चिकित्सायोग्यः अवस्था अस्ति । योग्यवैद्यस्य परामर्शदातुः वा साहाय्यं याचत।एषा स्थितिः एक्सपोजर-चिकित्सा, संज्ञानात्मक-व्यवहार-चिकित्सा, आवश्यकतानुसारं औषधं, तनाव-प्रबन्धन-प्रविधिभिः च सफलतया प्रबन्धयितुं शक्यते । शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं कामना!

` अटैक्सोफोबिया, विकारभयम्, अराजकतायाः भयम्, भयम्, चिन्ता, ओसीडी, मानसिकस्वास्थ्यम्