रक्तचापस्य औषधानां एतस्य संयोजनस्य विषये ज्ञास्यामः? (एटेनोलोल्; क्लोर्थालिडोन्) २.

उच्चरक्तचापः अथवा यथा वयं सर्वे जानीमः "दाबः" इति स्वास्थ्यसमस्या अस्ति यस्याः सामना अद्यत्वे बहवः जनाः कुर्वन्ति । कदाचित् भवतः वैद्येन एतस्य रोगस्य चिकित्सायाः औषधं निर्धारितम् अस्ति । अद्य वयं द्वयोः औषधयोः संयोजनस्य विषये वदामः यत् एतादृशं दबावं नियन्त्रयितुं उपयुज्यते । ते एटेनोलोल्, क्लोर्थालिडोन् इति औषधानि सन्ति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं किम् ?

एतत् वस्तुतः द्वयोः प्रकारयोः औषधयोः संयोजनम् अस्ति ।

1. एटेनोलोल् : एतत् 'बीटा-ब्लॉकर्' इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् भवतः हृदयस्पन्दनं नियन्त्र्य हृदयस्य उपरि दबावं न्यूनीकृत्य कार्यं करोति ।

2. क्लोर्थालिडोन् : एतत् मूत्रवर्धकं भवति । एते लोकप्रियतया "जलगोल्यः" इति प्रसिद्धाः सन्ति । ते शरीरेण मूत्रद्वारा अतिरिक्तं जलं लवणं च निर्गन्तुं कृत्वा कार्यं कुर्वन्ति ।

यदा एतयोः औषधयोः संयोजनं भवति तदा ते रक्तचापस्य नियन्त्रणे अतीव प्रभाविणः भवितुम् अर्हन्ति । कदाचित् भवतः वैद्यः ``Tenoretic`` इति ब्राण्ड्-नाम्ना एतत् निर्धारयितुं शक्नोति । एतत् औषधं अन्यचिकित्सास्थितीनां कृते अपि उपयोक्तुं शक्यते । तस्य विषये अधिकाधिकं सूचनां भवन्तः स्वचिकित्सकं पृच्छितुं शक्नुवन्ति।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

अस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं स्वचिकित्सकाय भवतः स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं चित्रं दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तान् अवश्यं सूचयन्तु।

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

यथा वैद्येन निर्धारितं तथा एव औषधं सेवन्तु, समानमात्रायां । प्रतिदिनं एकस्मिन् समये औषधं सेवितुं आदतं कुरुत | एतेन भवतः औषधं सेवनं न विस्मर्यते तथा च भवतः शरीरे औषधस्य समानस्तरः भवितुं साहाय्यं भविष्यति । यावत् चिकित्सकः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् एतत् औषधं सेवन्तु । अकस्मात् कारणात् औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु। एवं कृत्वा भवतः रक्तचापः सहसा वर्धते अन्ये जटिलताः च भवितुम् अर्हन्ति ।

यदि औषधस्य मात्रा वर्धिता भवति (Overdose) ।

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु . अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।

किं यदि अहं मम औषधं सेवितुं विस्मरामि?

स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां गृह्यताम्। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु ।

औषधं सेवन्ते सति मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि

एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन् एतेषु विषयेषु सावधानाः भवन्तु येन भवतः सुरक्षा सुनिश्चिता भवति तथा च औषधस्य अधिकतमं लाभः भवति ।

• नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु : निर्धारितदिनेषु चिकित्सालयं गत्वा रक्तचापं हृदयस्पन्दनं च मापनं कुर्वन्तु। भवतः रक्तचापः कियत् स्वस्थस्तरः भवितुम् अर्हति, यदि परिवर्तनं भवति तर्हि किं कर्तव्यम् इति चिकित्सकं पृच्छन्तु।
• निर्जलीकरणात् सावधानाः भवन्तु : यदि भवतः अतिसारः, वमनं, अतिस्वेदः वा भवति तर्हि सावधानाः भवन्तु । यदि भवतः शरीरात् अधिकं जलं लवणं च नष्टं भवति तर्हि एतत् औषधं भयङ्करं भवितुम् अर्हति । एतादृशे सति वैद्यस्य परामर्शं कुर्वन्तु।
• तन्द्रा चक्करः च : एतत् औषधं केषाञ्चन जनानां निद्रा वा चक्करः वा अनुभवितुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् सजगता आवश्यकी कार्याणि यथा वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु । विशेषतः यदि भवान् वृद्धः अस्ति तर्हि उपविष्टस्थानात् उत्थाय शयनाद् उत्थाय वा शनैः शनैः उत्तिष्ठतु । एतेन चक्करस्य, पतनस्य च सम्भावना न्यूनीभवति । मद्यपानेन एषा निद्रा अधिका भवितुम् अर्हति अतः मद्यपानं परिहरितुं श्रेयस्करम् ।
• यदि भवतः मधुमेहः अस्ति : एतत् औषधं भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं वर्धयितुं शक्नोति । यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु यत् भवतः आहारस्य परिवर्तनं कर्तव्यं वा मधुमेहस्य औषधे वा।
• सूर्ये बहिः गच्छन् सावधानाः भवन्तु : एतत् औषधं केषाञ्चन जनानां त्वचां सूर्यस्य प्रति संवेदनशीलं कर्तुं शक्नोति । अतः यथाशक्ति सूर्ये निर्गमनं परिहरन्तु । यदि अवश्यं बहिः गन्तव्यं तर्हि त्वचां आच्छादयति वस्त्रं धारयन्तु, सूर्यरक्षायां सूर्यरक्षायाः उपयोगं कुर्वन्तु ।
• अन्येषां औषधानां सेवनात् पूर्वं पृच्छन्तु : यदा भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते तदा कासस्य, शीतस्य, वेदनाया: औषधानां सेवनात् पूर्वं चिकित्सकस्य परामर्शं अवश्यं कुर्वन्तु यतः केषुचित् औषधेषु एतादृशाः पदार्थाः सन्ति ये भवतः रक्तचापं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः। एतेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । एतेषां अतिरिक्तं यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं वदन्तु ।

भवता स्वस्य औषधस्य संग्रहणं कथं कर्तव्यम् ?

• बालकानां पालतूपजीविनां च दूरं स्थापयन्तु।
• कक्षतापमाने (२० तः २५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु ।
• प्रकाशात् आर्द्रतायाः च रक्षणं कुर्वन्तु। स्नानगृहादिषु स्थानेषु औषधं न स्थापयन्तु इति तात्पर्यम्।
• औषधस्य शीशी/पेटी कठिनतया बन्दं कुर्वन्तु।
• अवधिसमाप्तेः अनन्तरं यत्किमपि औषधं अवशिष्टं तत् परित्यजन्तु।