भवतः रक्तवाहिनीनां अन्तः मेदः निक्षिप्तः अस्ति वा ? (धमनीकाठिन्यः) अस्य विषये चर्चां कुर्मः !

कदाचित्, भवतः शरीरस्य अन्तः भवतः अज्ञात्वा अपि महती समस्या विकसितुं शक्नोति । अद्य वयं एकस्याः स्थितिः विषये वक्तुं गच्छामः या मौनेन शरीरं प्रभावितं करोति, परन्तु अतीव भयङ्करं भवितुम् अर्हति । एतदेव वयं "धमनीकाठिन्यम्" इति वदामः । कल्पयतु, भवतः रक्तवाहिनी जलनलिकां इव सन्ति, यदि एतानि नलिकां मलेन अर्थात् मेदनेन रुद्धानि भवन्ति तर्हि किं भवति? तदेव अस्मिन् सति अपि भवति । यद्यपि एषा किञ्चित् गम्भीरा कथा अस्ति तथापि यदि वयं सम्यक् अवगच्छामः तर्हि तस्याः परिहाराय बहु किमपि कर्तुं शक्नुमः ।

धमनीकाठिन्यः किम् ? सरलतया...

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् धमनीकाठिन्यः भवतः धमनीनां भित्तिषु क्रमेण मेदः, कोलेस्टेरोल्, कैल्शियमः इत्यादीनां पदार्थानां सञ्चयः भवति, येन "प्लेक्" (एथेरोमा) भवति धमनीः रक्तवाहिकाः सन्ति ये अस्माकं हृदयात् अस्माकं शरीरस्य शेषभागेषु प्राणवायुयुक्तं रक्तं वहन्ति । यथा यथा एषा पट्टिका निर्मीयते तथा तथा धमनीनां भित्तिः क्रमेण स्थूलाः कठिनाः च भवन्ति । एतत् "धमनीनां कठोरता" अथवा "धमनीकाठिन्यः" इति अपि कथ्यते ।

आदौ अतीव शान्ततया एतत् भवति । किञ्चित्कालं यावत् भवन्तः किमपि लक्षणं न लक्षयितुम् अर्हन्ति । परन्तु यथा यथा एषा पट्टिका वर्धते तथा तथा धमनीया अन्तः रक्तस्य प्रवाहस्य स्थानं अर्थात् नालिकायां अन्तः उद्घाटनं (लुमेन्) संकुचितं भवति यथा जलनलिकेः अन्तः मलस्य निर्माणे जलस्य प्रवाहस्य मार्गः संकीर्णः भवति । तर्हि किं भवति ? अस्माकं अङ्गानाम् ऊतकानाञ्च रक्तस्य मात्रा न्यूनीभवति । न केवलं, अपितु यथा यथा रक्तं द्रुतं प्रवहति तथा तथा एषा पटलः भग्नः भवितुम् अर्हति, अथवा तस्य पृष्ठभागः खरचितुं शक्नोति । यदि तत् भवति तर्हि तत्र रक्तपिण्डः भवितुं शक्नोति ।

एवं चिन्तयतु : संकीर्णधमनी एकमार्गे न्यूनीकृतः चतुर्मार्गीयः मार्गः इव भवति । किन्तु रक्तपिण्डः तस्य मार्गस्य मध्ये मार्गरोधः इव भवति। रक्तस्य प्रवाहं सम्पूर्णतया निवारयितुं शक्नोति ।

शरीरे प्रभावः रक्तपिण्डः कुत्र भवति इति अवलम्बते । यथा हृदयं प्रति रक्तं प्रदातुं शक्नुवन्तः कोरोनरी धमनयः यदि एतादृशः अवरोधः भवति तर्हि हृदयं प्राणवायुहीनं भवितुम् अर्हति तथा च हृदयघातः भवितुम् अर्हति

एषा स्थितिः धमनीकाठिन्यः कियत् सामान्या अस्ति ?

एषा वस्तुतः अतीव सामान्या स्थितिः अस्ति । अस्य पट्टिकायाः ​​सञ्चयस्य कारणेन जटिलताः विशेषतः हृदयघातः, आघातः च विश्वव्यापीरूपेण मृत्युकारणानि प्रमुखाणि सन्ति ।

अमेरिकीराष्ट्रीयस्वास्थ्यसंस्थायाः अनुसारं ४५ तः ८४ वर्षाणां मध्ये प्रायः आर्धेषु जनानां धमनीकाठिन्यः भवति, परन्तु ते तत् न जानन्ति । अस्माकं देशे अपि एतस्याः स्थितिः विषये चिन्ता कर्तव्या।

अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

प्रायः यावत् धमनी भृशं संकुचिता, ७०% अधिकं अवरुद्धा, पूर्णतया अवरुद्धा वा न भवति तावत् लक्षणं न दृश्यते । अधिकांशजनानां कृते एतानि निक्षेपाणि (प्लेक्) चिकित्सा आपत्कालस्य, यथा हृदयघातस्य वा आघातस्य वा अनन्तरमेव ज्ञायते ।

यदि धमनी ७०% अधिकं अवरुद्धा भवति तर्हि भवतः लक्षणं भवितुं आरभते । अवरुद्धधमनी कुत्र अस्ति तदनुसारं शरीरस्य विभिन्नेषु भागेषु लक्षणं दृश्यते ।

हृदय-सम्बन्धी (कोरोनरी धमनी रोग - CAD) २.

यदा हृदयं प्रति रक्तं प्रदातुं धमनीनां मध्ये एषा स्थितिः भवति तदा एतत् कोरोनरी धमनीरोगः (CAD) इति कथ्यते । अनेन हृदयघातः भवितुम् अर्हति ।

भवन्तः एतादृशानि वस्तूनि अनुभवितुं शक्नुवन्ति।

• लघुकार्यं कुर्वन् अपि श्वसनस्य कष्टं (Dyspnea)।
• वक्षःस्थलवेदना वा असुविधा वा (एन्जना)। एतत् वक्षःस्थले निपीडनं वा निपीडनं वा इव अनुभूयते ।
• पृष्ठे स्कन्धे कण्ठे बाहुमुदरे वा वेदना ।
• चक्करः, लघुशिरः भावः।
• हृदयस्पन्दनम् ।
• अत्यन्तं श्रान्तता, श्रमः।
• उदरेण वमनं च, अपचसदृशम्।

पाचन तंत्र (Mesenteric Ischemia) २.

पाचनतन्त्रस्य भागेषु रक्तस्य प्रवाहः न्यूनीभवति चेत् एषा स्थितिः (मेसेंटेरिक इस्केमिया) भवितुम् अर्हति ।

• भोजनानन्तरं जठरे विशेषतः उदरस्य वेदना वा ऐंठनम् वा ।
• प्रकोपः, उदरेण, वमनं च ।
• अतिसार।
• अन्नभयात् वजनक्षयः, यत् भोजने वेदनाभयम् ।

पादौ च (परिधीयधमनीरोगः - PAD) २.

परिधीयधमनीरोगः (PAD) अङ्गानाम् रक्तप्रदानं कुर्वतीषु धमनीनां रक्तप्रवाहः न्यूनः भवति ।

• व्यत्यस्तं क्लाउडिकेशनं विशेषतः गमनसमये भवतः पादौ स्नायुः भ्रमन्ति इव अनुभूयते । किञ्चित्कालं उपविश्य विश्रामं कृत्वा एतत् शान्तं भविष्यति, परन्तु भवतः गमनसमये पुनः आगमिष्यति ।
• विश्रामसमये पादाङ्गुलीषु दाहः, पीडा च विशेषतः शयने ।
• त्वचायाः वर्णः परिवर्तते (उदा. रक्तता) ।
• शीतपादाः ।
• पादयोः, पादयोः, त्वक्, मृदु ऊतकयोः च नित्यं संक्रमणम्।
• पादयोः पादाङ्गुलीषु च अचिकित्सकाः व्रणाः।

गुर्दे धमनी संकुचन

मूत्रपिण्डधमनीसंकोचनेन एतादृशाः लक्षणाः भवितुम् अर्हन्ति : १.

• उच्चरक्तचापः यः अनेकानाम् औषधानां प्रयोगं कृत्वा अपि नियन्त्रयितुं न शक्यते।
• मूत्रस्य आवृत्तौ परिवर्तनम् ।
• सूजन (Edema)।
• तन्द्रा, श्रान्तता।
• शुष्कं कण्डूयमानं वा जडत्वक् ।
• शिरोवेदना।
• अकारणं वजनं न्यूनीकरोति।
• उदरेण वमनं वा भूखनाशः वा ।

मस्तिष्क-सम्बन्धी (कैरोटिड धमनी रोग) २.

यदि एषा स्थितिः कण्ठस्य कैरोटिड् धमनीषु भवति, ये मस्तिष्कं प्रति रक्तं प्रयच्छन्ति, तर्हि प्रथमं लक्षणं क्षणिकं इस्कीमिक-आक्रमणं (TIA) अथवा आघातः भवितुम् अर्हति

• चक्करः ।
• मुखस्य एकस्य पार्श्वे निलम्बनम् ।
• शरीरस्य एकस्मिन् पार्श्वे संवेदनाहानिः, मांसपेशीनां दुर्बलता च।
• तीव्र शिरोवेदना।
• वदन् शब्दानां कूजनं, शब्दनिर्माणं कष्टम्।
• एकस्मिन् नेत्रे दृष्टिहानिः । नेत्रस्य पुरतः कृष्णपर्दा पतति इव अनुभूयते ।

धमनीकाठिन्यस्य विकासः किमर्थं भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

अस्य अनेकाः मुख्यकारणानि सन्ति इति शोधकर्तारः मन्यन्ते ।

• रक्ते हानिकारकस्य एलडीएल कोलेस्टेरोल् , ट्राइग्लिसराइड् इत्येतयोः स्तरः वर्धते ।
• तम्बाकूजन्यपदार्थानाम् उपयोगः (धूम्रपानं, धूमरहितं तम्बाकू)।
• उच्च रक्तचाप (Hypertension)।
• मधुमेह (Diabetes Mellitus)।

एते कारकाः भवतः धमनीनां (endothelium) आन्तरिकस्य आस्तरणस्य क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति । तदा एव धमनीकाठिन्यस्य विकासः आरभ्यते । एतत् क्षतिः प्रायः क्रमेण, कालान्तरेण भवति ।

कथं एतत् भवति, कानि चरणानि सन्ति?

धमनीकाठिन्यस्य विकासः बहुवर्षेषु भवति, तस्य मुख्याः अनेकाः चरणाः सन्ति : १.

1. अन्तःस्थक्षतिः प्रतिरक्षाप्रतिक्रिया च : यदा धमन्याः अन्तःस्थलस्य क्षतिः भवति तदा रासायनिकविक्रिया आरभ्यते । अनेन क्षतिस्थाने श्वेतकोशिकानां सङ्ग्रहः भवति । एताः कोशिका: सङ्गृह्य धमन्याः अन्तः शोथं जनयन्ति ।

2. वसायुक्ताः रेखाः : एतत् धमनीकाठिन्यस्य प्रथमं दृश्यमानं लक्षणम् अस्ति । क्षतिग्रस्तः क्षेत्रः पीतरेखा वा बिन्दुः इव दृश्यते, मृतैः "फेनकोशिकाभिः" निर्मितः भवति । फेनकोशिका श्वेतरक्तकोशिकाः सन्ति ये कोलेस्टेरोल् दूरीकर्तुं प्रयत्नरूपेण खादितवन्तः । यथा यथा एताः फेनकोशिकाः कार्यं कुर्वन्ति तथा तथा ते अन्तःस्थस्य अधिकं क्षतिं कुर्वन्ति ।

3. पट्टिकावृद्धिः : यथा यथा मृतफेनकोशिकाः अन्ये च मलिनाः सञ्चिताः भवन्ति तथा तथा मेदःधारा क्रमेण बृहत्तरः पट्टिका भवति । अस्य पट्टिकायाः ​​उपरि स्निग्धस्नायुकोशिकानां तन्तुयुक्तं टोपं निर्मीयते । अनेन पट्टिकायाः ​​भङ्गः रक्तप्रवाहस्य सङ्ग्रहः च न भवति । यथा यथा पट्टिका वर्धते तथा तथा धमनीयां लुमेन (यस्मिन् अन्तरिक्षे रक्तं प्रवहति) संकुचितं भवति ।

4. पट्टिकायाः ​​भङ्गः अथवा क्षरणम् : अस्मिन् चरणे पट्टिकायाः ​​उपरि स्थिता तन्तुयुक्ता टोपी भग्नाः भवन्ति, अथवा पट्टिकायाः ​​परितः अन्तःस्थकोशिकाः क्षतिग्रस्ताः भवन्ति किमपि भवतु, रक्तपिण्डः भवति । सः रक्तपिण्डः रक्तप्रवाहं अवरुद्ध्य हृदयघातं वा आघातं वा जनयति ।

अस्य कृते के जोखिमकारकाः सन्ति ?

धमनीकाठिन्यस्य विकासं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति अनेके जोखिमकारकाः सन्ति । एतेषु केचन भवन्तः परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति, परन्तु केचन, वयः इव, भवन्तः न शक्नुवन्ति।

जोखिमकारकाः सन्ति : १.

• ४५ वर्षाणाम् अधिकवयस्काः पुरुषाः इति ।
• ५५ वर्षाधिका महिला इति कारणतः ।
• यदि परिवारे कस्यचित् (४५ वर्षाणां पूर्वं निकटपुरुषबन्धुः, अथवा ५५ वर्षाणां पूर्वं निकटस्थः महिलाबन्धुः) हृदयरोगः जातः अस्ति
• मधुमेह (Diabetes Mellitus)।
• उच्च रक्तचाप (Hypertension)।
• हाइपरलिपिडेमिया, विशेषतः दुष्टस्य एलडीएल कोलेस्टेरोलस्य उच्चस्तरः अथवा लिपोप्रोटीन् (a) इति विशेषः लिपोप्रोटीनः ।
• चयापचय लक्षण।
• धूम्रपानं वा अन्येषां तम्बाकूपदार्थानाम् उपयोगः वा।
• शारीरिकक्रियायाः अभावः ।
• संतृप्तवसा, ट्रांस् मेदः, सोडियम (लवण), शर्करा च अधिकयुक्तं आहारं खादन् ।

एतेन काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?

धमनीकाठिन्यः अस्माकं हृदयतन्त्रस्य सामान्यकार्यं बाधते । एतेन शरीरस्य विभिन्नेषु भागेषु विशेषतः हृदयं मस्तिष्कं च रक्तप्रवाहं सीमितं वा पूर्णतया अवरुद्धं वा कर्तुं शक्यते । अस्य रक्तप्रवाहस्य न्यूनतायाः कारणेन ये जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति तेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• कैरोटिड धमनीरोगः ।
• कोरोनरी धमनी रोग।
• हृदयघात।
• हृदयस्पन्दन अनियमितता (Arrhythmia)।
• हृदय विफलता।
• मेसेन्टेरिक इस्कीमिया।
• परिधीय धमनीरोगः ।
• पुरानी गुर्दा रोग (CKD)।
• गुर्दा धमनी संकुचन।
• प्रहार।
• क्षणिक इस्कीमिक आक्रमण (TIA)।
• धमनीभित्तिषु दुर्बलता, उदग्रता च (धमनीविस्फारः) तेषां भङ्गः च।

अस्याः स्थितिः शीघ्रं ज्ञात्वा चिकित्सा च एताः गम्भीराः जटिलताः निवारयितुं वा विलम्बं कर्तुं वा शक्नुवन्ति ।

एतत् कथं निदानं भवति ? वैद्याः कानि परीक्षणानि कुर्वन्ति ?

भवतः धमनीकाठिन्यः अस्ति वा, अथवा भवतः तस्य विकासस्य जोखिमः अस्ति वा इति ज्ञातुं वैद्यः निम्नलिखितम् करिष्यति ।

• सम्पूर्णं शारीरिकपरीक्षा भविष्यति। अस्मिन् भवतः हृदयस्य श्रवणं, धमनीभिः रक्तस्य ध्वनिं च स्थूलदर्शकेन श्रोतुं शक्यते । यथा, ते भवतः कण्ठे स्थितेषु कैरोटिड् धमनीषु "ब्रूट्" शब्दः अस्ति वा इति परीक्षिष्यन्ति । एषः शब्दः पट्टिकायाः ​​उपस्थितिं सूचयितुं शक्नोति ।
• भवतः चिकित्सा-इतिहासः, पारिवारिक-इतिहासः च पृष्टः भविष्यति। एषा सूचना भवन्तं धमनीकाठिन्यस्य जोखिमस्य तस्य जटिलतानां च विचारं दातुं शक्नोति ।
• ते भवतः जीवनशैल्याः विषये पृच्छन्ति। ते पृच्छन्ति यत् भवन्तः तम्बाकू-उत्पादानाम् उपयोगं कुर्वन्ति वा, पूर्वं कृतवन्तः वा इति आदतयः ।
• रक्तपरीक्षायाः आदेशः भवति।एते हृदयरोगसम्बद्धाः रक्तपरीक्षाः भवतः कोलेस्टेरोल्-स्तरस्य हृदयस्य कार्यस्य च विषये बहु किमपि ज्ञातुं शक्नुवन्ति ।

अन्ये कानि परीक्षणानि भविष्यन्ति ?

वैद्यः धमनीकाठिन्यस्य उपस्थितेः पुष्ट्यर्थं अन्यपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नोति, चिकित्सायाः योजनां च कर्तुं शक्नोति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• एंजियोग्राफी : अस्मिन् धमनीषु अवरोधं अन्वेष्टुं मापनार्थं च विशेष-एक्स-रे-विपरीतरञ्जकस्य उपयोगः भवति ।
• नूपुर-ब्राकियल-सूचकाङ्कः : एतेन भवतः अङ्गयोः रक्तस्य प्रवाहः भवतः नूपुरस्य बाहुस्य च रक्तचापस्य तुलनां कृत्वा माप्यते ।
• वक्षःस्थलस्य क्ष-किरणः - एतेन वक्षःस्थलस्य अन्तः चित्राणि गृह्यन्ते ।
• सीटी स्कैन् (Computed Tomography scan) : अस्मिन् स्कैन् शरीरस्य अन्तः चित्रं गृह्णाति तथा च बृहत् धमनयः अवरुद्धाः सन्ति वा संकुचिताः सन्ति वा इति द्रष्टुं शक्यते ।
• हृदयस्य एमआरआइ (Magnetic Resonance Imaging) : अस्मिन् परीक्षणे धमनयोः रक्तप्रवाहस्य समस्याः दृश्यन्ते ।
• इकोकार्डियोग्राम (Echo) : प्रतिध्वनिः हृदयस्य कपाटानां कक्षाणां च चित्राणि गृहीत्वा हृदयं कियत् सम्यक् रक्तं पम्पं करोति इति मापयति ।
• ईसीजी (Electrocardiogram or EKG): ईसीजी हृदयस्य विद्युत्क्रियाकलापं, गतिं, लयं च मापयति ।
• व्यायामतनावपरीक्षा : एकः परीक्षणः यः शारीरिकरूपेण सक्रियः भवति चेत् हृदयस्य कार्यं मापयति ।
• कैरोटिड् अल्ट्रासाउण्ड् : एतेन कण्ठे स्थितानां कैरोटिड् धमनीनां अल्ट्रासाउण्ड् चित्राणि गृह्यन्ते । मस्तिष्कं प्रति रक्तं वहन्तः एताः धमनयः संकीर्णाः अथवा अवरुद्धाः इति ज्ञातुं शक्नोति ।
• उदरस्य अल्ट्रासाउण्ड् : अयं अल्ट्रासाउण्ड् उदरस्य विशालधमनी महाधमनीयाम् परीक्षणं करोति यत् तस्मिन् उदग्रः (उदरस्य महाधमनी धमनीविस्फारः) अथवा पट्टिका अस्ति वा इति

एतस्य कथं उपचारः भवति ?

धमनीकाठिन्यस्य चिकित्सा जीवनशैलीपरिवर्तनेन, औषधैः, कदाचित् शल्यक्रियाभिः वा अन्यैः चिकित्साविधिभिः च भवति . यत्र भवतः धमनीकाठिन्यः अस्ति तदनुसारं भवन्तः हृदयरोगविशेषज्ञं, नेफ्रोलॉजिस्ट्, न्यूरोलॉजिस्ट्, नाडीशल्यचिकित्सकं वा द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।

भवतः वैद्याः भवतः आवश्यकतानुसारं चिकित्सायोजनां निर्मास्यन्ति। चिकित्सायाः लक्ष्याणि प्रायः एतत् भवन्ति : १.

• रक्तपिण्डस्य जोखिमं न्यूनीकरोति ।
• हृदयघातः आघातः वा इत्यादीनां जटिलतानां निवारणम्।
• लक्षणं न्यूनीकरोति।
• भवतः हृदयस्य रक्तवाहिनीनां च कृते हितकरं आहारं स्वीकुर्वितुं भवतः सहायता।
• धमनीनां अन्तः पट्टिकायाः ​​निर्माणस्य निवारणं वा निरोधः वा ।
• धमनीनां विस्तारं कृत्वा अथवा अवरोधं त्यक्त्वा रक्तप्रवाहं सुधारयितुम्।

जीवनशैली परिवर्तते

जीवनशैल्याः परिवर्तनेन जटिलतायाः जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते । भवतः वैद्यः भवतः कृते योग्या योजनां निर्मास्यति। सामान्यतया भवन्तः निम्नलिखितम् कर्तुं शक्नुवन्ति-

• सर्वाणि तम्बाकू-उत्पादाः (धूम्रपानं, वैपिङ्गं च सहितम्) परिहरन्तु । एतत् एव महत्त्वपूर्णं कार्यं भवता कर्तुं शक्यते।
• हृदयस्य स्वस्थं आहारं अनुसरणं कुर्वन्तु, यथा भूमध्यसागरीय आहारः , यस्य अर्थः अधिकानि शाकानि, फलानि, फलानि, साकं धान्यं, मत्स्यं, जैतुनतैलं च खादन्तु
• नित्यं व्यायामं कुर्वन्तु। अल्पपदयात्रायाः आरम्भं कृत्वा सप्ताहे कतिपयान् दिनानि प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् यावत् व्यायामं यावत् कार्यं कुर्वन्तु ।

औषधानि

औषधानि प्लेक्-सङ्ग्रहस्य जोखिमकारकाणां नियन्त्रणे सहायकं भवितुम् अर्हन्ति तथा च धमनीकाठिन्यस्य प्रगतिम् मन्दं कर्तुं शक्नुवन्ति । भवतः वैद्यः रक्तचापं न्यूनीकर्तुं, कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं, रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रयितुं, रक्तस्य जठरस्य निवारणाय च औषधानि लिखितुं शक्नोति ।

प्रक्रियाः अथवा शल्यक्रियाः

धमनयः गम्भीररूपेण अवरुद्धाः अथवा जटिलतायाः उच्चजोखिमयुक्तानां जनानां सहायार्थं विविधाः चिकित्साशल्यक्रियाः उपलभ्यन्ते । सामान्यचिकित्साविकल्पाः सन्ति- १.

• एन्जिओप्लास्टी : अस्मिन् संकुचितधमनीयां गुब्बारासदृशं यन्त्रं प्रविश्य धमनीविस्तारार्थं व्याप्तं भवति ।
• धमनीच्छेदनम् : अस्मिन् धमनीयाम् अन्तः पट्टिकां कटयित्वा निष्कासनं भवति ।
• कैरोटिड् एण्डार्टेरेक्टोमी : कण्ठे स्थितानां कैरोटिड् धमनीनां पट्टिकां निष्कासयितुं शल्यक्रिया ।
• कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिङ्ग् (CABG) : एषा प्रक्रिया हृदये अवरुद्धधमनीनां परितः रक्तस्य प्रवाहार्थं नूतनानि मार्गाणि निर्माति ।
• परिधीयधमनी-बायपास-शल्यक्रिया : अङ्गेषु अवरुद्धधमनीनां बाईपासं कर्तुं रक्तस्य नूतनाः मार्गाः निर्माति ।
• स्टेण्ट्-स्थापनम् : एंजियोप्लास्टी-पश्चात् धमनी पुनः संकुचिता न भवेत् इति लघुजाल-सदृशं स्टेण्ट्-स्थापनं भवति ।
• नाडीरोगस्य बाईपासः : एतत् अवरोधं बाईपासं कर्तुं शल्यक्रिया अपि अस्ति ।

धमनीकाठिन्यस्य निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?

तस्य सम्पूर्णतया निवारणं न सम्भवति स्यात् । परन्तु भवन्तः स्वस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति, रोगस्य प्रभावं न्यूनीकर्तुं च शक्नुवन्ति । अत्र केचन कार्याणि भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति-

• संतृप्तवसा, ट्रांस् मेदः, कोलेस्टेरोल्, सोडियम (लवण), शर्करा च न्यूनानि आहारपदार्थानि खादन्तु ।
• नियमितरूपेण शारीरिकक्रियायां प्रवृत्ताः भवन्तु। अल्पपदयात्रायाः आरम्भं कृत्वा सप्ताहे कतिपयान् दिनानि प्रतिदिनं ३० निमेषपर्यन्तं कार्यं कुर्वन्तु ।
• भवतः कृते स्वस्थं वजनं धारयन्तु। तत् किम् इति वैद्यं पृच्छतु।
• अन्येषां स्वास्थ्यस्थितीनां प्रबन्धनं कुर्वन्तु, विशेषतः मधुमेहः, उच्चरक्तचापः, उच्चकोलेस्टेरोल् च ।
• तम्बाकूजन्यपदार्थानाम् उपयोगं न कुर्वन्तु।
• वर्षे एकवारं चिकित्सापरीक्षां कुर्वन्तु।

एतया स्थितिः सह जीवनं यापयन् भवता किं अपेक्षितव्यम् ? कथं त्वं स्वस्य पालनं करोषि ?

यदि पूर्वमेव निदानं कृत्वा चिकित्सा क्रियते तर्हि धमनीकाठिन्यरोगयुक्ताः बहवः जनाः स्वप्रियं जीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति । परन्तु रोगः चिकित्सा आपत्कालान् जनयितुं शक्नोति, घातकं च भवितुम् अर्हति । अतः महत्त्वपूर्णं यत् भवतः जोखिमानां विषये अवगताः भवेयुः तथा च तान् न्यूनीकर्तुं स्वचिकित्सकेन सह कार्यं कुर्वन्तु।

वैद्येन सह निकटतया कार्यं कुर्वन्तु। ते भवतः स्थितिं नियमितरूपेण अवलोकयिष्यन्ति, भवन्तं वक्ष्यन्ति च यत् भवन्तः तान् कियत्वारं द्रष्टव्याः इति। सर्वाणि नियुक्तयः स्थापयन्तु, स्वस्वास्थ्यस्य विषये सक्रियताम् अपि कुर्वन्तु। यदि भवन्तः किमपि नूतनं परिवर्तनशीलं वा लक्षणं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। प्रारम्भिकचिकित्सायाम् प्राणघातकजटिलतानां जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

अपि च स्वस्य मानसिकस्वास्थ्यस्य विषये चिन्तयन्तु। भविष्ये किं भविष्यति इति चिन्ता भवितुं सामान्यम्। जीवनशैलीपरिवर्तनं कर्तुं अत्यधिकं भवितुम् अर्हति। परन्तु ताः भावनाः भवन्तं जीवनस्य आनन्दं न निवारयन्तु।

• परामर्शदात्रेण वा समर्थनसमूहेन वा स्वभावनाः साझां कुर्वन्तु।
• अन्येषां सह सम्पर्कं कुर्वन्तु येषां हृदयरोगः अस्ति। भवन्तः अनुभवान् साझां कर्तुं शक्नुवन्ति, परस्परं शिक्षितुं च शक्नुवन्ति।
• भवन्तः यत् जीवनशैलीपरिवर्तनं कुर्वन्ति तस्य विषये स्वपरिवारमित्रैः सह वार्तालापं कुर्वन्तु। तेभ्यः व्याख्यातव्यं यत् एते परिवर्तनाः भवतः कृते किमर्थं महत्त्वपूर्णाः सन्ति, तेषां समर्थनं च याचयन्तु ।

आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) कदा गन्तव्यम् ?

यदि भवतः वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् हृदयघातस्य, आघातस्य, अथवा TIA -इत्यस्य लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव 911 अथवा भवतः स्थानीय-आपातकालीन-सङ्ख्यायां सम्पर्कं कुर्वन्तु । एतानि चिकित्सा आपत्कालानि सन्ति येषां तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते।

भवता स्वचिकित्सकं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

केचन प्रश्नाः भवन्तः स्वचिकित्सकं पृच्छितुं शक्नुवन्ति-

• मम कृते कः उपचारः उत्तमः ?
• मम रक्तचापः कोलेस्टेरोल् च किं भवेत् ?
• मया मम बालकानां कोलेस्टेरोल्-परीक्षणं कदा आरभणीयम् ?
• धूम्रपानं त्यक्तुं मम साहाय्यं कर्तुं कार्यक्रमं अनुशंसितुं शक्नुवन्ति वा?

अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः

धमनीकाठिन्यः एकः सामान्यः रोगः अस्ति यस्याः सामना बहवः जनाः कुर्वन्ति । परन्तु भवतः वैद्यः भवतः तस्य प्रबन्धने, भवतः उत्तमं जीवनं जीवितुं च सहायार्थम् अत्र अस्ति। भवतः वार्षिकपरीक्षायाः समये ते भवतः धमनीकाठिन्यस्य जोखिमस्य आकलनं करिष्यन्ति, तस्य न्यूनीकरणाय भवतः किं कर्तुं शक्यते इति च व्याख्यास्यन्ति । वैद्यस्य सल्लाहस्य अनुसरणं कर्तुं साहाय्यं याचयितुम् मा भयम् अनुभवन्तु। ते संसाधनं सूचयितुं शक्नुवन्ति येषां भवतः आवश्यकता भवेत्। स्मर्यतां यत् स्वस्थजीवनशैली, चिकित्सकस्य सल्लाहस्य अनुसरणं च अस्मात् गम्भीरात् स्थितितः भवतः रक्षणे बहु दूरं गमिष्यति।

` धमनीकाठिन्य, धमनीकाठिन्य, कोलेस्टेरोल, हृदयघात, आघात, रक्तवाहिनी रुकावट, स्वस्थ जीवनशैली