किं भवतः उदरं मद्यं उत्पादयति ? (Auto-Brewery Syndrome) अद्य एतस्य विषये चर्चां कुर्मः!

कल्पयतु, भवता मद्यस्य एकः बिन्दुः अपि न पिबितः, परन्तु भवतः मत्तः इव भवति । त्वं चक्करः असि, त्वं वक्तुं न शक्नोषि, त्वं मनःतः बहिः इव असि। किं वस्तुतः एतत् सम्भवति ? आम्, अद्य वयं एतस्य विषये एव वक्तुं गच्छामः, (Auto-Brewery Syndrome - ABS) इति विचित्रं अतीव दुर्लभं च स्थितिः । केचन जनाः तत् (Gut Fermentation Syndrome - GFS) इति अपि वदन्ति ।

एतत् किम् (Auto-Brewery Syndrome) ? सरलतया...

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवता खादिताः शर्कराः भवतः आन्तरस्य अन्तः किण्वनं कृत्वा इथेनल् इति मद्यं निर्मीयते । इदं भवतः उदरस्य अन्तः लघु-भट्टी-गृहं भवति इव अस्ति।

अस्माकं सर्वेषां आतङ्केषु बहुसंख्याकाः सूक्ष्मजीवाः निवसन्ति । एतेषां अधिकांशः अस्माकं कृते अहानिकारकः, केचन अतीव लाभप्रदाः च । मद्यस्य उत्पादनं कर्तुं शक्नुवन्ति जीवाणुः कवकाः च, यथा Saccharomyces cerevisiae (बीयरस्य निर्माणार्थं प्रयुक्तः खमीरस्य प्रकारः) अपि प्रायः अस्माकं आतङ्केषु किञ्चित्पर्यन्तं वर्तन्ते एते जनाः अस्माकं शरीरे निरन्तरं अल्पमात्रायां इथेनल् उत्पादयन्ति । परन्तु अस्माकं चयापचयः प्रायः अस्माकं रक्तं प्राप्तुं पूर्वं तस्य निराकरणं करोति ।

परन्तु ऑटो-ब्रेवरी सिण्ड्रोम-रोगेण पीडितस्य व्यक्तिस्य मध्ये एतेषां सूक्ष्मजीवानां इथेनॉलस्य उत्पादनस्य गतिः शरीरस्य तत् दूरीकर्तुं क्षमतायाः अपेक्षया बहु शीघ्रं भवति ततः अतिरिक्तं इथेनल् रक्ते सञ्चितं भवति, येन रक्ते मद्यस्य मात्रा (BAC) वर्धते, यथा कस्यचित् पिबन् आसीत् आतङ्के खमीरसदृशानां सूक्ष्मजीवानां अतिवृद्धिः, रक्तशर्करायाः उच्चस्तरः, चयापचयविकारः च अस्य कारणं भवितुम् अर्हति ।

एषा स्थितिः कियत् दुर्लभा अस्ति ?

वस्तुतः विश्वे ऑटो-ब्रेवरी-सिण्ड्रोम-रोगस्य शताधिकाः ज्ञाताः प्रकरणाः सन्ति । परन्तु अनेके शोधकर्तारः मन्यन्ते यत् अस्माभिः यत् चिन्तितम् तस्मात् अधिकं सामान्यं भवितुम् अर्हति । तस्य विषये जागरूकतायाः अभावात् जनानां वैद्यानां च निदानं कठिनं भवति । कदाचित् शङ्का अपि भवतः एतत् एव अस्ति इति पुष्टिः सुकरं न भवति ।

Auto-Brewery Syndrome इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

मद्यपानसमये एतत् एव भवति । यदि भवान् कदापि मत्तः अस्ति, अथवा कञ्चित् मत्तं दृष्टवान् तर्हि एते लक्षणाः परिचिताः ध्वन्यन्ते । यदा भवतः रक्ते मद्यस्य स्तरः (BAC) न्यूनः भवति तदा लक्षणं तावत् स्पष्टं न भवेत् । परन्तु यथा यथा भवतः BAC वर्धते तथा तथा वयं "मदम्" इति जानीमः सदृशाः लक्षणाः दृश्यन्ते ।

प्रथमानि लक्षणानि ये प्रायः दृश्यन्ते तानि सन्ति : १.

• मस्तिष्क कोहरा , एकाग्रता कष्ट।
• अनाड़ीता ।
• विलम्बितः प्रतिक्रियाकालः .
• बारम्बार निद्रा।
• विकृतः निर्णयः ।
• स्मृतिविषयाणि .
• निरोधाः न्यूनीकृताः।

यदा स्थितिः अधिका तीव्रा भवति तदा लक्षणं यथा-

• आन्दोलनम् ।
• शरीरे संतुलनस्य हानिः (Balance issues) .
• धुन्धला दृष्टि।
• विस्तारित पुतली।
• मुखं रक्तं जातम्।
• आकस्मिकं मनोदशां परिवर्तनं भवति .
• वमनम् ।
• धुन्धलं वाक् ।

यदा भवतः स्वस्थता नास्ति तदा अपि भवतः अन्ये लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति यथा-

• उदरवेदना ।
• ब्लैकआउट् .
• प्रकोपः वायुः च ।
• नित्यं श्रान्तता।
• अन्नसंवेदनशीलता।
• मद्यपानस्य (हैंगओवर) परदिने असुविधायाः भावः ।
• मलत्यागेषु परिवर्तनं (Poop changes)।
• नासिकास्रावः कासः वा, शीतवत्।

प्रायः कार्बोहाइड्रेट् - युक्तं भोजनं कृत्वा एते लक्षणानि दृश्यन्ते | रोटिका, पास्ता, आलू, तण्डुल, फलरसादि पेयम् इत्यादीनि वस्तूनि इत्यर्थः । अस्याः किण्वनप्रक्रियायाः पूर्णतायै २४ घण्टाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति । अतः यदि भवान् न जानाति यत् एतत् कथं कार्यं करोति तर्हि एते लक्षणानि अकस्मात् अकारणं च आगच्छन्ति इव भासन्ते। एतत् भवतः सामाजिकजीवने, भवतः दैनन्दिनकार्यक्रमे, विशेषतः वाहनचालनम् इत्यादिषु विषयेषु महत् विघ्नं भवितुम् अर्हति ।

कल्पयतु, भवता बहु तण्डुलानि खादितानि, किञ्चित्कालानन्तरं भवतः केवलं चक्करः भवति, भवतः वचनं च धुन्धलं भवति । यदि कश्चित् वदति "किं त्वं मत्तः असि?", तर्हि भवन्तः किं घटितम् इति कल्पयितुं अपि न शक्नुवन्ति। सः एव प्रकारः अनुभवः अत्र भवति।

Auto-Brewery Syndrome इत्यस्य कारणानि कानि सन्ति ?

ऑटो-ब्रेवरी सिण्ड्रोम तदा भवति यदा भवतः आतङ्के सूक्ष्मजीवाः भवतः खादितानां कार्बोहाइड्रेट् (शर्कराः स्टार्चः च) किण्वनं कृत्वा इथेनल् (मद्यम्) उत्पादयन्ति उत्पन्नं परिमाणं एतावत् अधिकं यत् भवतः रक्ते प्रविश्य भवन्तं "मत्तं" करोति । एतत् भवितुं भवतः पाचनतन्त्रे एकं वा अधिकं वा वस्तु विकृतं वा असन्तुलितं वा भवितुमर्हति ।

भवतः आतङ्के इथेनॉल-उत्पादकाः सूक्ष्मजीवाः अत्यधिकाः सन्ति ।

स्वस्थ आतङ्कस्य सूक्ष्मजीवकोशस्य अनेकाः भिन्नाः प्रकाराः सूक्ष्मजीवाः सन्ति । एतेषु अधिकांशः अहानिकारकः, बहवः च सहायकाः सन्ति । आतङ्के एषा विविधता एकस्य प्रकारस्य सूक्ष्मजीवस्य अतिवृद्धिं न करोति । परन्तु केचन परिस्थितयः एतत् संतुलनं विक्षिप्तुं शक्नुवन्ति । एतत् डिस्बायोसिस् इति उच्यते .

(Auto-Brewery Syndrome), (Saccharomyces cerevisiae) अथवा (Candida albicans) इत्यनेन सह व्यक्तिः ।डिस्बायोसिस् इति खमीरस्य अतिवृद्धिः, यथा कैण्डिडा अल्बिकन्स्, अथवा केचन ग्राम-नकारात्मकाः जीवाणुः, यत् आन्तरेषु अत्यधिकं किण्वनं जनयति डिस्बायोसिस् विविधकारणात् भवितुम् अर्हति । एतेषु महत्त्वपूर्णाः केचन औषधाः, केचन चिकित्सास्थितयः च सन्ति ।

अतिरिक्तकारकाः ये प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति- १.

• प्रतिजीवकदवानां नित्यं वा दीर्घकालं वा प्रयोगः .
• पाचनतन्त्रेण अन्नस्य गतिं मन्दं कुर्वन्ति रोगाः (उदा. आन्तरिकगतिशीलतां न्यूनीकरोति रोगाः) ।
• सामान्यतः अधिकं रक्तशर्करायाः स्तरः भवति, यत् तेषां सूक्ष्मजीवानां किण्वनार्थं आवश्यकं "इन्धनं" ददाति ।
• अन्येषां चिकित्सास्थितीनां वा औषधानां कारणेन रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः भवति ।

भवतः शरीरं इथेनॉलस्य चयापचयं सम्यक् न करोति।

स्वस्थे आतङ्के अपि किण्वनस्य माध्यमेन अल्पमात्रायां मद्यस्य (अन्तर्जातीय इथेनॉल) उत्पादनं भवति । परन्तु तस्य अधिकांशः मद्यं कदापि भवतः रक्तप्रवाहं न प्राप्नोति। यतो हि भवतः यकृत् एव भवतः आतङ्के उत्पादितं मद्यं (first-pass metabolism) प्रथमं चयापचयं करोति, ततः पूर्वं भवतः रक्तप्रवाहस्य सञ्चयः भवति

परन्तु केचन परिस्थितयः अस्य प्रारम्भिकचयापचयस्य बाधां कर्तुं शक्नुवन्ति । केचन जनाः आनुवंशिकरूपेण यकृते मद्यस्य चयापचयार्थं आवश्यकं एन्जाइमं निर्मातुं असमर्थाः भवेयुः । अपि च यदि भवतः यकृत्रोगः उन्नतः अस्ति तर्हि भवतः यकृतस्य मद्यस्य चयापचयस्य क्षमता न्यूनीभवति । एताः परिस्थितयः कदाचित् Auto-Brewery Syndrome इति रोगस्य योगदानं दातुं शक्नुवन्ति ।

अस्याः स्थितिः कस्य अधिकं जोखिमः अस्ति ?

यदि भवतः निम्नलिखितयोः एकं वा अधिकं वा भवति तर्हि भवतः Auto-Brewery Syndrome भवितुं अधिका सम्भावना वर्तते।

• कार्बोहाइड्रेट् अधिकं आहारं भवति।
• मद्यस्य असहिष्णुता .
• कैंडिडिआसिस इत्यादीनि कवकसंक्रमणानि नित्यं भवन्ति .
• यकृतस्य सिरोसिसः .
• मधुमेह (Diabetes Mellitus) .
• चयापचयविकारसम्बद्धः स्टीटोटिक यकृत्रोगः (MASLD) .
• चयापचयात्मक लक्षणम् .
• क्षुद्रान्त्रजीवाणुअतिवृद्धिः (SIBO) .

एतेन काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?

Auto-Brewery Syndrome भवतः शरीरं, मस्तिष्कं, जीवनं च तथैव प्रभावितं करोति यथा नियमितरूपेण मद्यपानं कुर्वन् व्यक्तिः। ये जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ते मद्यस्य प्रयोगविकारे दृश्यमानानां जटिलताः सदृशाः सन्ति । भवतः पारिवारिकसम्बन्धेषु कार्येषु च बाधां जनयितुं अतिरिक्तं नित्यं मद्यपानेन भवतः मानसिकं शारीरिकं च स्वास्थ्यं प्रभावितं कर्तुं शक्यते ।

सम्भाव्यजटिलताः : १.

• दुर्घटना तथा चोट।
• विद्युत्प्रवाहस्य, आक्रमणस्य, मत्तवाहनस्य च कारणेन कानूनीसमस्याः ।
• मस्तिष्क क्षति।
• अवसादः आत्महत्याविचाराः च।
• यदि गर्भावस्थायां मातुः एषा स्थितिः भवति तर्हि भ्रूणस्य भ्रूणस्य मद्यस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति |
• यकृत् रोगः .

ऑटो-ब्रेवरी सिण्ड्रोम घातकः भवितुम् अर्हति वा ?

यदि रक्ते मद्यस्य स्तरः (BAC) अतीव उच्चः भवति, मद्यविषाक्तता इति स्थितिः , तर्हि प्राणघातकं भवितुम् अर्हति । प्रायः एतत् तदा भवति यदा BAC स्तरः ०.३०% तः उपरि भवति । ऑटो-ब्रेवरी सिण्ड्रोम इत्यनेन एतादृशं उच्चस्तरं मद्यपानं भवितुम् अर्हति, परन्तु एतत् दुर्लभम् अस्ति । लघुबालानां, मद्यसहिष्णुता न्यूना जनानां च मद्यविषस्य सर्वाधिकं जोखिमः भवति ।

वैद्याः एतत् कथं ज्ञास्यन्ति ?

निम्नलिखितप्रसङ्गेषु वैद्यः Auto-Brewery Syndrome इति शङ्काम् अनुभवितुं शक्नोति ।

• यदि भवतः मद्यपानानन्तरं यत् लक्षणं भवति तत्सदृशानि लक्षणानि सन्ति।
• यदि भवतः रक्ते मद्यस्य स्तरः (BAC) अधिकः अस्ति।
• यदि भवता किमपि मद्यं न पिबितम्।

वैद्यः भवन्तं अवलोक्य, भवता सह वार्तालापं कृत्वा, केचन परीक्षणानि च कृत्वा एतानि पुष्टयितुं प्रयतते । ते भवतः किं खादन्ति किं पिबन्ति इति पृच्छन्ति, भवतः लक्षणं अवलोकयिष्यन्ति, कालान्तरेण पुनः परीक्षिष्यन्ति च ।

ये परीक्षणाः कर्तुं शक्यन्ते : १.

• शारीरिकपरीक्षा अन्ये च नियमितनिदानपरीक्षाः।
• रक्तमद्यस्तरस्य (BAC) रक्तपरीक्षां वा ब्रेथलाइजरपरीक्षां वा पश्यन्तु .
• मौखिकग्लूकोजसहिष्णुतापरीक्षा यत् भवतः शरीरं कार्बोहाइड्रेट् प्रति कथं प्रतिक्रियां ददाति इति ज्ञातुं शक्यते।
• जीवाणुस्य अतिवृद्धेः जाँचार्थं हाइड्रोजनश्वासपरीक्षा ।
• कवकस्य अतिवृद्धेः जाँचार्थं मलपरीक्षां संस्कृतिं च ।
• पाचनतन्त्रात् द्रवस्य नमूनाग्रहणार्थं अन्तःदर्शनम् ।

अस्याः (Auto-Brewery Syndrome) रोगस्य चिकित्साः के सन्ति?

प्रथमपङ्क्तिचिकित्साः भवतः आतङ्कस्य सूक्ष्मजीवस्य संतुलनं पुनः स्थापयितुं केन्द्रीभवन्ति । सम्भवतः भवतः वैद्यः जीवाणुनाम् अतिवृद्धिं लक्ष्यं कर्तुं प्रतिजीवकदवाः अथवा कवकनाशकानि विहितं करिष्यति । ततः ते भवतः आहारं पश्यन्ति, भवतः कार्बोहाइड्रेट् (शर्करा, स्टार्चः च) सेवनं न्यूनीकर्तुं अनुशंसन्ति । कदाचित्, ते भवन्तं अन्यविशिष्टपरामर्शान् अपि दातुं शक्नुवन्ति।

एषा चिकित्सा अनेकेषां जनानां कृते सफला भवति । परन्तु गम्भीरविविधतारोगयुक्तानां केषाञ्चन जनानां आतङ्कसूक्ष्मजीवानां पुनःस्थापनार्थं कठिनतरः समयः भवितुम् अर्हति । तेषां विशिष्टा पोषणयोजना, लक्षितप्रोबायोटिक्स् ,अतिरिक्तसमर्थनस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति, यथा अन्येषां स्थितीनां चिकित्सा, ये ऑटो-ब्रेवरी सिण्ड्रोम-रोगे योगदानं ददति ।

किं Auto-Brewery Syndrome पूर्णतया निवारयितुं शक्यते ?

अस्य चिकित्सा सरलं, ऋजुं, प्रायः सफलं च भवति । परन्तु केषाञ्चन जनानां तस्मात् पुनः स्वस्थतां प्राप्तुं अन्येभ्यः अपेक्षया अधिकं कष्टं भवितुम् अर्हति । अपि च चिकित्सायाम् स्थायिचिकित्सायाः गारण्टी न भवति । यदि अस्याः स्थितिः मूलकारणानि पुनः भवन्ति तर्हि Auto-Brewery Syndrome पुनः भवितुं शक्नोति ।

किं अहं Auto-Brewery Syndrome इति रोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नोमि?

यदि भवतः एकः वा अधिकः जोखिमकारकः अस्ति तर्हि डिस्बायोसिसस्य निवारणाय भवतः आतङ्कस्य स्वास्थ्यस्य विशेषं पालनं कर्तुं साधु विचारः। प्रथमं सोपानं भवति यत् विविधानि शाकानि, फलानि, अन्ये च समग्रानि आहारपदार्थानि खादन्तु, शर्करायुक्तानि, स्टार्चयुक्तानि च आहारपदार्थानि न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।

भवन्तः स्वस्य आहारस्य अन्तः प्रोबायोटिकं प्रीबायोटिकं च आहारं योजयितुं शक्नुवन्ति येन भवन्तः स्वस्य आतङ्कस्य वनस्पतिं वर्धयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । अथवा, उत्तमस्य प्रोबायोटिक पूरकस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु। यदि भवान् अद्यतनकाले प्रतिजीवकदवाः अन्ये वा औषधानि सेवन्ते ये भवतः आतङ्कवनस्पतिं बाधितुं शक्नुवन्ति तर्हि एतत् विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

ऑटो-ब्रेवरी सिण्ड्रोम-रोगेण पीडितः कश्चित् किं खादितव्यः ?

यदा भवतः एषा स्थितिः अस्ति तथा च भवतः स्वस्थता भवति तावत् भवतः वैद्यः सम्भवतः भवतः कार्बोहाइड्रेट् (शर्कराः स्टार्चः च) सेवनं न्यूनीकर्तुं परामर्शं दास्यति । यतो हि एते आहाराः एव भवतः आतङ्के खमीरसदृशान् सूक्ष्मजीवान् पोषयन्ति, किण्वनस्य "इन्धनं" च प्रयच्छन्ति । एतेषां न्यूनीकरणेन किण्वनं, खमीरस्य परिमाणं च न्यूनीकरिष्यते ।

न खादनीयानि आहारपदार्थानि : १.

• रोटिका (विशेषतः श्वेतरोटिका) २.
• श्वेततण्डुलः (तण्डुलः) २.
• आलूः
• पास्ता
• बिस्कुट, पटाखा, चिप्स
• फलरसः (विशेषतः शर्करायुक्ताः) ।
• क्षीरं (केषाञ्चित्) २.
• शर्करायुक्तं किमपि (पेयमिष्टान्नादिकं) ।

यदि भवतः Auto-Brewery Syndrome अस्ति तर्हि भवान् चालयितुं शक्नोति वा?

यदि भवान् एतानि लक्षणानि कदा भविष्यन्ति इति पूर्वानुमानं कर्तुं न शक्नोति तर्हि सम्भवतः वाहनचालनं न कर्तुं सर्वोत्तमम् । परन्तु यदि भवतः स्थितिः सम्यक् अवगतिः अस्ति तथा च भवता खादितानि पिबानि च कथं प्रभावितानि सन्ति तर्हि एतेषां लक्षणानाम् चक्रस्य पूर्वानुमानं कृत्वा तदनुसारं यात्रायाः योजनां कर्तुं शक्नुवन्ति परन्तु चिकित्सायाः अनन्तरं एषा समस्या दूरं भविष्यति इति भवन्तः अपेक्षां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

एतत् स्वतः-मद्यनिर्माणकेन्द्रं किम् ?

इदं Auto-Brewery Syndrome इत्यस्य किञ्चित् न्यूनप्रसिद्धं रूपम् अस्ति । एतत् भवतः आन्तरेषु न भवति, अपितु भवतः मूत्राशये भवति । अस्य नाम Bladder Fermentation Syndrome इति अपि कथ्यते । अस्मिन् सति भवतः मूत्रतन्त्रे कवकाः अतिशयेन वर्धन्ते, मूत्रे अतिरिक्तशर्करां खादन्ति, मूत्रे मद्यं च उत्पादयन्ति । तत् मद्यं तदा भवतः रक्ते प्रविशति।

यद्यपि ऑटो-ब्रेवरी सिण्ड्रोम दुर्लभा स्थितिः अस्ति तथापि आतङ्कस्य सूक्ष्मजीवस्य असन्तुलनं, अथवा डिस्बायोसिस् असामान्यं न भवति । अधिकांशकालं वयं यत् संसाधित-आहारं खादामः, उच्च-शर्करा-आहारः, वर्धमानाः चयापचय-रोगाः च, अस्माकं सर्वेषां स्वस्थः आतङ्क-सूक्ष्मजीवः नास्ति लघुरोगः अपि एतत् संतुलनं क्षिप्त्वा विकृततायाः अवस्थां जनयितुं शक्नोति ।

यद्यपि एषा क्रमिकप्रक्रिया अस्ति तथापि मार्गे लक्षणानि लक्षयितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः पाचनतन्त्रं निरन्तरं केनचित् प्रकारेण "क्रन्दति" (अर्थात् असुविधां दर्शयति) तर्हि तस्मिन् ध्यानं ददातु । यद्यपि अस्माकं आन्तराणि संवेदनशीलाः सन्ति तथापि तेषां पुनर्प्राप्तिक्षमता अपि आश्चर्यजनकः अस्ति । सरलजीवनशैलीपरिवर्तनं प्रायः आतङ्कस्य सूक्ष्मजीवस्य स्वास्थ्यं विविधतां च पुनः स्थापयितुं शक्नोति ।

अन्ते भवद्भिः स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि

ऑटो-ब्रेवरी सिण्ड्रोम् एकः वास्तविकः, परन्तु अतीव दुर्लभः, स्थितिः अस्ति । यदि भवन्तः मद्यपानं विना अपि बहुधा लज्जायाः लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि केवलं त्यक्तुं न अपितु चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् ।

>

स्मरतु:

* अत्रैव आन्तराणां अन्तः मद्यस्य उत्पादनं भवति ।

* मुख्यकारणं आन्तरेषु कतिपयानां सूक्ष्मजीवानां अतिवृद्धिः अस्ति ।

* कार्बोहाइड्रेट्-युक्ताः आहाराः एतत् प्रभावितं कुर्वन्ति ।

* एषा स्थितिः सम्यक् उपचारेण नियन्त्रयितुं शक्यते ।

* स्वस्थ आहारं जीवनशैलीं च निर्वाहयित्वा आतङ्कस्य स्वास्थ्यं निर्वाहयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते।

आशासे एषा सूचना भवद्भ्यः सहायका भविष्यति। यदि भवतः अस्मिन् विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु।

` शराब, किण्वन, आंत, किण्वन, लक्षण, उपचार, कार्बोहाइड्रेट, ऑटो-ब्रेवरी सिंड्रोम, आंत किण्वन सिंड्रोम, इथेनॉल, डिस्बायोसिस, आंत स्वास्थ्य