Avulsion Fracture इति किम् ? अस्य संकटस्य विषये ज्ञास्यामः यस्मिन् अस्थिखण्डः अवतरति!

किं भवतः कदापि क्रीडाङ्गणं परितः धावन् गृहकार्यं कुर्वन् वा यदृच्छया त्रुटिः अथवा हस्तः आघातः अभवत् तदा आकस्मिकं तीक्ष्णं वेदना अभवत्? कदाचित् वयं मन्यामहे यत् एतत् केवलं मोचः एव, परन्तु एतत् किमपि गम्भीरतरं भवितुम् अर्हति। अद्य वयं तादृशसमयेषु भवितुम् अर्हति इति विशेषप्रकारस्य भङ्गस्य विषये वदामः।

Avulsion Fracture इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतदपि भङ्गः एव । परन्तु एषः किञ्चित् भिन्नः अस्ति। कल्पयतु यत् भवतः अस्थिस्नायुः च दृढपाशैः परस्परं सम्बद्धाः सन्ति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतान् पाशान् कण्डराः , स्नायुबन्धाः च इति वदामः । कण्डरा स्नायुं अस्थिना सह संयोजयति, स्नायुबन्धः अस्थिम् अन्येन अस्थिना सह संयोजयति, सन्धिः दृढः भवति ।

अधुना यदा भवन्तः सहसा दिशां परिवर्तयन्ति, कूर्दन्ति, द्रुतं धावन्ति वा तदा किं भवति ? भवतः मांसपेशी एकस्यां दिशि कर्षति। ततोऽस्थिस्तदसक्तं दिशं परं गच्छति । यदि एषः आकर्षणः अतिबलवान् भवति तर्हि कण्डरा (अथवा स्नायुबन्धः) अस्थितः अवतरितुं शक्नोति यत्र सः संलग्नः अस्ति । तदेव वयं ``Avulsion Fracture '' इति वदामः ।इदं यथा यदा भवान् भित्तिषु अटन्तं किमपि दूरीकर्तुं प्रयतते तदा तया सह प्लास्टरस्य लघुखण्डः निष्क्रान्तः भवति

एतादृशाः विरामाः प्रायः कुत्र भवन्ति ?

यद्यपि एषा चोटः कस्मिन् अपि सन्धिस्थे भवितुम् अर्हति तथापि एतादृशेषु स्थानेषु अधिकतया दृश्यते ।

• कूर्पर
• नूपुरं पादास्थिश्च
• जानुक
• अङ्गुलीः कटिबन्धाः च
• नितम्बः श्रोणिः च
• मेरुदण्डः

किम् एषा गम्भीरा स्थितिः ? मया ETU गन्तव्यं वा ?

भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "अहो, अस्य अल्पस्य मोचस्य कृते मया चिकित्सालयं धावितव्यम् वा?" परन्तु सत्यं तु एतत् यत् वयं कस्यापि भङ्गस्य गम्भीरस्थितिरूपेण व्यवहारं कुर्मः। यतः यदि तस्य सम्यक् उपचारः न भवति तर्हि तस्य संरेखणं, पश्चात् बृहत्तराः समस्याः, सन्धिस्य गतिः सीमिताः च भवितुम् अर्हन्ति ।

एतेन परिस्थित्या कः अधिकतया प्रभावितः भवति ?

एताः चोटाः क्रीडकानां मध्ये अधिकतया दृश्यन्ते । फुटबॉलक्रीडकाः, क्रिकेटक्रीडकाः, नेटबॉलक्रीडकाः, बैलेनर्तकाः, जिम्नास्ट् च आकस्मिकदिशापरिवर्तनस्य, कूर्दनस्य, स्प्रिन्टिङ्गस्य च कारणेन अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति

परन्तु एतत् केवलं क्रीडकानां कृते किमपि न भवति। साधारणस्य अपि एतादृशः दुर्घटना भवितुम् अर्हति यथा सोपानस्य उपरि त्रुटिः, पतन् भूमौ हस्तः गृहीतः वा ।

विक्षेपभङ्गस्य के कारणानि सन्ति ?

प्रायः एतत् क्रीडायाः कारणेन भवति, विशेषतः एतादृशेषु क्रीडेषु येषु शरीरस्य गतिषु आकस्मिकं परिवर्तनं भवति, शरीरे च बहु दबावः भवति

• आकस्मिकं दिशापरिवर्तनं : फुटबॉल-बास्केटबॉल-आदिषु क्रीडासु ।
• स्प्रिन्टिङ्ग् : एथलेटिक्स-क्रीडायां ।
• किकिंग् : कराटे, फुटबॉल।
• उच्चकूदः नेटबॉल, वॉलीबॉल।
• पतने प्रसारितहस्तेन भूमौ प्रहरन्।
• अकस्मात् वेगस्य वृद्धिः न्यूनता वा।
• बेसबॉल इव क्रीडने भूमौ स्खलनम्।

अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

दुर्घटनायाः सह यत् तीव्रवेदना भवति तदतिरिक्तं अन्ये अपि कतिपयानि लक्षणानि सन्ति ये भवन्तः लक्षयितुम् अर्हन्ति । एतानि स्पष्टतया ज्ञातुं भवतः चिकित्सकस्य च कृते महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

वैद्यः एतत् कथं परिचिनोति ?

यदा भवन्तः ETU गच्छन्ति तदा प्रथमं वैद्यः भवन्तं घटनायाः विवरणं पृच्छति।

ततः, वैद्यः चोटस्थलस्य परीक्षणं करिष्यति। सः शोफः, वेदना, भवन्तः बाहुं/पादं चालयितुं शक्नुवन्ति वा इति च पश्यति।

तदनन्तरं भङ्गः अस्ति वा इति निश्चयं कर्तुं अनेकाः परीक्षणाः क्रियन्ते ।

• क्ष-किरणः - अधिकतया क्ष-किरणेन एतत् भङ्गं स्पष्टतया दृश्यते ।
• सीटी स्कैन् : यदि एक्स-रे स्पष्टं नास्ति, अथवा यदि भवन्तः परितः मृदु ऊतकानाम् क्षतिं द्रष्टुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि सीटी स्कैन् कर्तुं शक्यते ।

कथं चिकित्स्यते ?

अस्थि कुत्र भग्नं भवति, भग्नस्य अस्थिस्य परिमाणं, मुख्यास्थितः कियत् दूरं भवति इति विषये उपचारः भवति । प्रायः एषः एव चिकित्सा भवति ।

• विश्रामः - आहतभागस्य विश्रामः अत्यावश्यकः।
• आइसिंग् : दिने अनेकवारं १५-२० निमेषान् यावत् हिमस्य प्रयोगः सूजनं, वेदना च न्यूनीकर्तुं महान् उपायः अस्ति ।
• स्थिरीकरणम् : भग्नस्य अस्थिस्य गतिं निवारयितुं प्लास्टर आफ् पेरिस् (POP) अथवा पट्टिकायाः ​​उपयोगः भवति ।
• औषधम् : वैद्यः वेदना-शोफ-नियन्त्रणार्थं वेदना-निवारक-दवाः विहितः भविष्यति ।
• शारीरिकचिकित्सा : एकदा अस्थि स्वस्थतां प्राप्तवती तदा सन्धिगतिम्, मांसपेशीबलं च पुनः प्राप्तुं शारीरिकचिकित्साव्यायामाः अतीव महत्त्वपूर्णाः भवन्ति ।

किं भवतः शल्यक्रिया आवश्यकी अस्ति ?

अधिकांशं विच्छेदनभङ्गं शल्यक्रियायाः आवश्यकता नास्ति । विश्रामेन, कास्टेन च चिकित्सां कुर्वन्ति।

परन्तु यदि भग्नं अस्थि मुख्यास्थितः २ सेन्टिमीटर् अधिकं दूरं भवति , अथवा यदि सन्धिः अस्थिरः अस्ति तर्हि शल्यक्रिया आवश्यकी भवितुम् अर्हति । शल्यचिकित्सकः त्वचां छित्त्वा अस्थिखण्डान् पुनः स्थापयित्वा पिन, पेच, प्लेट् वा उपयुज्य तान् स्थाने स्थापयितुं करिष्यति । एतत् शल्यक्रिया संज्ञाहरणेन क्रियते अतः भवतः किमपि वेदना न भविष्यति ।

पुनः स्वस्थतां प्राप्तुं कियत्कालं भवति ? अहं कथं सामान्यतां प्राप्नोमि ?

प्रायः भग्नस्य अस्थिस्य पूर्णतया स्वस्थतायै ३ तः १२ सप्ताहाः यावत् समयः भवति । एषः समयः भवतः वयः, स्वास्थ्यं, चोटस्य तीव्रता च इत्येतयोः आधारेण भिद्यते ।

भवन्तः कतिपयान् सप्ताहान् यावत् कास्ट् धारयितुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति, बैसाखीं च उपयोक्तुं शक्नुवन्ति ।

भवतः स्वस्थतायाः अनन्तरं भवतः अस्थिरोगचिकित्सकं द्रष्टव्यम् । सः भवतः प्रगतिम् अवलोकयिष्यति, आवश्यके अतिरिक्तं एक्स-रे गृह्णीयात्, सामान्यक्रियाकलापं क्रीडां च कदा पुनः आरभुं शक्नोति इति सल्लाहं ददाति च ।