किं भवतः अपि एतादृशी समस्या नास्ति ? द्विध्रुवी विकारस्य विषये वदामः।

किं भवन्तः कदाचित् सहसा सुखं अनुभवन्ति, परन्तु परदिने भवन्तः अतीव दुःखिताः जीवनेन बोरं च अनुभवन्ति? अथवा भवता ज्ञातस्य कस्यचित् एषः अनुभवः अभवत् वा ? एतत् न केवलं अन्यत् किमपि, सम्भवतः अस्य कारणं द्विध्रुवी विकारः एव । अद्य वयं सरलतया, भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति इति प्रकारेण एतस्य विषये वदामः ।

द्विध्रुवी विकारः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् द्विध्रुवी विकारः दीर्घकालीनः मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः अस्ति . पूर्वं "उन्माद-विषाद-रोगः" अथवा "उन्मत्त-विषादः" इति उच्यते स्म । अस्य लक्षणं भवति यत् भवतः मनोदशायां, ऊर्जास्तरस्य, चिन्तनस्य, व्यवहारस्य च आकस्मिकं, नाटकीयं परिवर्तनं भवति । एते परिवर्तनानि घण्टाभिः, दिवसान्, सप्ताहान्, मासान् वा अपि स्थातुं शक्नुवन्ति । ते भवतः सामान्यरूपेण कार्यं कर्तुं क्षमताम् अपि बाधितुं शक्नुवन्ति ।

द्विध्रुवी विकारस्य लक्षणं मुख्यतया मनोदशायाः उतार-चढावद्वयेन भवति : उन्मादः अथवा हाइपोमैनिकः प्रकरणः अवसादप्रकरणः च । परन्तु द्विध्रुवी विकारयुक्तः व्यक्तिः एतयोः प्रकरणयोः एकस्मिन् प्रकरणे सर्वदा भवति इति न भवति । तेषां सामान्यभावस्य अवधिः अपि भवति । एतत् वयं "यूथिमिया" इति वदामः ।

"उन्माद-विषाद-रोगः" इति नाम किमर्थं न प्रयुक्तम् ?

अस्य अनेकानि कारणानि सन्ति- १.

• पूर्वं वैद्याः मानसिकरोगाणां विस्तृतपरिधिं निर्दिश्य "उन्मादविषादः" इति पदस्य उपयोगं कुर्वन्ति स्म । अधुना यथा यथा मानसिकरोगवर्गीकरणव्यवस्थाः, यथा "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders" (DSM) , विकसिताः, "द्विध्रुवी विकारः" इति नामस्य उपयोगेन निदानं स्पष्टतरं भवति
• "उन्मादः" "उन्मादः" इति शब्दयोः समाजे बहु कलङ्कः नकारात्मकः च अर्थः भवति, विशेषतः "उन्मादः" इत्यादीनां शब्दानां । तथैव सामान्यदुःखस्य वर्णनार्थं जनाः "अवसाद" इति शब्दस्य उपयोगं कुर्वन्ति, यद्यपि तत् नैदानिकं अवसादं न भवति . "द्विध्रुवी विकारः" इति नाम एतयोः शब्दयोः विचलितं करोति ।
• "द्विध्रुवी विकारः" "उन्मादविषादः" इत्यस्मात् अधिकं चिकित्साशास्त्रीयः, नैदानिकः शब्दः अस्ति । इदं न्यूनं भावात्मकं भारं वहति ।
• "उन्मादविषादः" इति नाम अस्याः स्थितिः चक्रीयथाइमिक अथवा हाइपोमैनिक (यथा द्विध्रुवी द्वितीयविकारः) रूपं न आच्छादयति ।

द्विध्रुवीविकारस्य मुख्यानि लक्षणानि कानि सन्ति ?

अधुना एतेषु उन्माद-विषाद-कालेषु किं भवति इति पश्यामः ।

उन्माद प्रकरण

द्विध्रुवी प्रथम विकारद्विध्रुवीविकारयुक्ताः जनाः एतानि उन्मादप्रकरणाः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एतत् तदा भवति यदा भवतः मनोभावः असामान्यतया उच्चः भवति, कदाचित् अतीव क्रुद्धः अपि भवति । तत्सह भवतः भावाः, विचाराः, ऊर्जा, वाक्, व्यवहारः च सर्वे नाटकीयरूपेण परिवर्तन्ते । एषः उच्चशक्तिस्तरः व्यवहारः च भवतः सामान्यात्मना बहु भिन्नः अस्ति, अन्येषां कृते अपि लक्ष्यते ।

उन्मत्तस्थितौ केचन जनाः शारीरिकरूपेण, सामाजिकरूपेण, आर्थिकरूपेण वा स्वस्य हानिकारकं कार्यं कुर्वन्ति । यथा - ते सहसा बहु धनं व्यययन्ति, द्यूतं कुर्वन्ति, प्रमादपूर्वकं वाहनचालनं वा कुर्वन्ति । कदाचित् , मनोविकारलक्षणाः , यथा भ्रमः , मतिभ्रमः च, अपि भवितुं शक्नुवन्ति । एतेन कदाचित् द्विध्रुवीविकारस्य अन्येभ्यः रोगेभ्यः, यथा सिजोफ्रेनिया इत्यादिभ्यः भेदः कठिनः भवितुम् अर्हति ।

उदाहरणार्थं केषुचित् प्रकारेषु द्विध्रुवीविकारेषु द्विध्रुवी द्वितीयविकारयुक्ताः जनाः हाइपोमेनिया इति अवस्थां अनुभवन्ति । उन्मादस्य अपेक्षया एषः न्यूनः तीव्रः सौम्यः च प्रकरणः अस्ति । उन्मत्तप्रकरणानाम् इव दीर्घकालं न तिष्ठति तथा च दैनन्दिनकार्य्ये तावत् बाधां न जनयति।

अवसादग्रस्त प्रकरण

अवसादग्रस्तस्य प्रकरणस्य समये भवन्तः अतीव दुःखिताः निराशाः च भवितुम् अर्हन्ति । पूर्वं भवता आनन्दितवस्तूनाम् अपि भवतः रुचिः नष्टा भवेत् । अवसादस्य अन्ये लक्षणानि अपि दृश्यन्ते- १.

• श्रान्तता, श्रान्तता।
• भूखस्य परिवर्तनं (वृद्धिः न्यूनता वा)।
• निरर्थकतायाः भावः निराशायाः लक्षणम् अस्ति।
• किमपि कर्तुं असमर्थता ।
• अहं रोदितुम् इच्छामि।

द्विध्रुवी विकारस्य के प्रकाराः सन्ति ?

द्विध्रुवीविकारस्य मुख्यतया चत्वारः प्रकाराः सन्ति- १.

1. द्विध्रुवी प्रथमविकारः : एतेषां जनानां एकं वा अधिकं वा उन्मादप्रकरणं अनुभवितम् अस्ति । अनेकेषां जनानां उन्मादः अवसादः च भवति, परन्तु यदि भवतः केवलं उन्मादप्रकरणं विना उन्मादः भवति तर्हि भवतः द्विध्रुवी I इति निदानं कर्तुं शक्यते । अवसादस्य प्रकरणाः प्रायः न्यूनातिन्यूनं सप्ताहद्वयं यावत् भवन्ति । द्विध्रुवी I निदानार्थं भवतः उन्मादप्रकरणं न्यूनातिन्यूनं सप्तदिनानि यावत् स्थातव्यं वा पर्याप्तं तीव्रं भवितुमर्हति यत् आस्पतेः प्रवेशस्य आवश्यकता भवति । एतेषां जनानां मिश्रितप्रकरणाः अपि भवितुम् अर्हन्ति , ये प्रकरणाः सन्ति यत्र उन्मादस्य अवसादस्य च लक्षणं भवति ।

2. द्विध्रुवी द्वितीयविकारः : एतेषु जनासु अवसादस्य प्रकरणाः, हाइपोमैनिकप्रकरणाः च अनुभवन्ति । परन्तु ते कदापि पूर्ण उन्मादप्रकरणानाम् अनुभवं न कुर्वन्ति ये द्विध्रुवी प्रथमे सामान्याः भवन्ति यद्यपि हाइपोमेनिया उन्मादात् न्यूनविघटनकारी भवति तथापि द्विध्रुवी द्वितीयविकारः कदाचित् द्विध्रुवी प्रथमापेक्षया अधिकं दुःखदः भवितुम् अर्हति यतो हि द्विध्रुवी द्वितीये दीर्घकालीनविषादः अधिकः भवति

३.साइक्लोथाइमिक डिसऑर्डर (Cyclothymia) : एतेषां जनानां मनोदशा निरन्तरं अस्थिरः भवति । ते न्यूनातिन्यूनं वर्षद्वयं यावत् हाइपोमेनिया-मृदुविषादयोः मध्ये क्रमेण भवन्ति । तेषां संक्षिप्तकालः इउथिमिया भवितुं शक्नोति, परन्तु एते अवधिः अष्टसप्ताहात् न्यूनाः भवन्ति ।

4. अन्ये निर्दिष्टाः अनिर्दिष्टाः च द्विध्रुवी तथा तत्सम्बद्धाः विकाराः : यदि कश्चन व्यक्तिः द्विध्रुवी I, II, अथवा साइक्लोथाइमिया इत्यस्य मापदण्डं सम्यक् न पूरयति, परन्तु तस्य चिकित्सकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्णः स्तरः असामान्यभावना-उन्नतिः भवति तर्हि ते अस्मिन् वर्गे पतन्ति

सीमान्तव्यक्तिविकारस्य (BPD) द्विध्रुवीविकारस्य च मध्ये किं भेदः अस्ति ?

सीमान्तव्यक्तिविकारः (BPD) द्विध्रुवीविकारः च भ्रमितुं शक्यन्ते यतोहि तेषु केचन समानाः लक्षणाः सन्ति । तथापि ते द्वौ भिन्नौ शर्तौ स्तः ।

बीपीडी इत्यस्य लक्षणं दीर्घकालीनरूपेण, आकस्मिकरूपेण मनोदशायां, व्यवहारे, आत्मप्रतिबिम्बे च परिवर्तनं भवति . एते प्रायः परसम्बन्धेषु विग्रहाः भवन्ति । बीपीडी अआत्महत्यायाः आत्मघातस्य अधिकप्रसङ्गेन सह सम्बद्धा अस्ति, यत् द्विध्रुवीविकारे तावत् सामान्यं नास्ति ।

द्विध्रुवी विकारः बीपीडी इत्यस्मात् भिन्नः अस्ति यत् अस्मिन् उन्माद/हाइपोमेनिया तथा/वा अवसादस्य स्पष्टाः, दीर्घकालीनाः प्रकरणाः सन्ति । एते उन्मादस्य अवसादस्य वा प्रकरणाः विविधैः कारकैः प्रेरिताः भवितुम् अर्हन्ति । यथा निद्राविकारः, तनावः, केषाञ्चन औषधानां, औषधानां च प्रयोगः ।

द्विध्रुवी विकारः कस्य भवति ?

कस्मिन् अपि विकासं कर्तुं शक्नोति। प्रायः २५ वर्षस्य परितः आरभ्यते परन्तु अत्यन्तं दुर्लभतया, इदं कनिष्ठवयसि, अथवा भवतः ४० वा ५० वर्षेषु अपि आरभ्यते ।

स्त्रियः पुरुषाः च समानरूपेण प्रभाविताः भवन्ति, परन्तु तेषां प्रभावे किञ्चित् भेदः भवितुम् अर्हति ।

• द्विध्रुवीविकारयुक्तानां महिलानां मनोदशायां द्रुतगत्या परिवर्तनं भवितुम् अर्हति । यदि भवतः एकस्मिन् वर्षे चत्वारि वा अधिकानि उन्मादस्य वा अवसादस्य वा प्रकरणाः भवन्ति तर्हि तत् "द्रुतसाइकिलयानम्" इति कथ्यते । सेक्स हार्मोनस्य थाइरॉइड् हार्मोनस्य च स्तरस्य परिवर्तनं, तथैव महिलासु अवसादनिवारकदवानां अधिकप्रकोपः अस्याः "द्रुतसाइकिलचालन"-स्थितौ योगदानं दातुं शक्नोति
• महिलाः अपि पुरुषाणाम् अपेक्षया अधिकं अवसादजनकं प्रकरणं अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

द्विध्रुवी विकारः कियत् सामान्यः अस्ति ?

अमेरिकादेशे प्रायः ५७ लक्षं प्रौढाः अथवा जनसङ्ख्यायाः २.६% जनाः एतादृशी स्थितिं प्राप्नुवन्ति । एषा स्थितिः श्रीलङ्कादेशे अपि दृश्यते ।

द्विध्रुवी विकारस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

द्विध्रुवी प्रथमविकारस्य मुख्यं लक्षणं उन्मादप्रकरणं भवति यत् न्यूनातिन्यूनं सप्ताहं यावत् भवति | द्विध्रुवीयद्वितीयविकारः अथवा साइक्लोथाइमियायुक्ताः जनाः हाइपोमैनिकप्रकरणानाम् अनुभवं कुर्वन्ति ।

परन्तु द्विध्रुवी विकारयुक्ताः बहवः जनाः उन्माद/हाइपोमैनिक तथा अवसादग्रस्तयोः प्रकरणयोः अनुभवं कुर्वन्ति । एते मनोदशा-विकाराः सर्वदा एकस्मिन् एव प्रतिरूपे न भवन्ति । उन्मत्तप्रकरणः सर्वदा अवसादजनकप्रकरणस्य अनुसरणं न करोति। एकस्य व्यक्तिस्य बहुवारं समानः मनोदशा (उदा. उन्मादः) भवितुम् अर्हति, सामान्यभावात् (यूथिमिया) परं पार्श्वे (विषादः) अपि गन्तुं शक्नोति ।

एते मनोभावपरिवर्तनानि सप्ताहान्, मासान्, वर्षाणि वा यावत् स्थातुं शक्नुवन्ति ।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एते मनोदशापरिवर्तनानि भवतः सामान्यपरिधितः बहिः सन्ति तथा च परिवर्तनं दीर्घकालं यावत् भवति | उन्मादे दिवसान् सप्ताहान् वा स्थातुं शक्नोति, अवसादे सप्ताहान् मासान् वा स्थातुं शक्नोति ।

अवसादस्य, उन्मादस्य च तीव्रता व्यक्तितः भिन्ना भवितुम् अर्हति, तथा च एकस्मिन् एव व्यक्तिे कालान्तरे अपि भिन्ना भवितुम् अर्हति ।

उन्मादी प्रकरणों के लक्षण

केचन जनाः जीवने अनेकवारं उन्मादस्य अथवा हाइपोमेनियायाः प्रकरणाः अनुभवन्ति । अन्ये तानि अतीव दुर्लभानि अनुभवन्ति ।

उन्मादप्रकरणस्य लक्षणं भवति : १.

• महता आनन्दस्य, आशायाः, उत्साहस्य च भावाः।
• आकस्मिकः, तीव्रः मनोदशायाः परिवर्तनः । यथा - अतिसुखात् सहसा क्रुद्धं वा वैरं वा गमनम् ।
• चञ्चलता ।
• द्रुतगतिः, दौडविचाराः।
• ऊर्जा वर्धिता, निद्रायाः आवश्यकता न्यूनीभवति।
• वर्धितः आत्मसंयमः, दुष्टनिर्णयः कृत्वा। यथा - सहसा कार्यं त्यक्त्वा ।
• बृहत्, असम्भवाः योजनाः करणं।
• लापरवाहः, जोखिमपूर्णः व्यवहारः। यथा मादकद्रव्यस्य, मद्यस्य च दुरुपयोगः, असुरक्षितः यौनसम्बन्धः।
• असामान्यतया महत्त्वपूर्णं, प्रतिभाशाली, शक्तिशालिनः वा इति भावः।
• मनोविकारः – उन्मादस्य तीव्रतमप्रकरणेषु मतिभ्रमस्य भ्रमस्य च अनुभवः ।

प्रायः ये जनाः उन्मत्तावस्थायां सन्ति ते स्वकर्मणां नकारात्मकपरिणामानां विषये न जानन्ति । द्विध्रुवीविकारे आत्महत्यायाः जोखिमः सर्वदा भवति । केचन जनाः उन्मत्त-अवस्थायां आत्महत्यायाः प्रलोभनं प्राप्नुवन्ति, न केवलं अवसाद-अवस्थायां ।

यदि कश्चित् उन्मादस्य तीव्रस्थितौ भवति, विशेषतः यदि तस्य मतिभ्रमः, भ्रमः च भवति तर्हि तस्य स्वस्य अन्येषां च हानिभ्यः रक्षणार्थं चिकित्सालये प्रवेशः करणीयः भवेत्

हाइपोमेनिया के लक्षण

केचन जनाः उन्मादसदृशानि लक्षणानि अनुभवन्ति, परन्तु मृदुतरम् । एतत् हाइपोमेनिया इति उच्यते . अस्मिन् काले भवन्तः अतीव उत्तमं अनुभवन्ति, बहु किमपि कर्तुं शक्नुवन्ति इति अनुभवन्ति च । ये जनाः हाइपोमैनिक अवस्थायां सन्ति ते प्रायः समाजे कार्ये वा सम्यक् कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

हाइपोमैनिक-प्रकरणस्य समये भवन्तः किमपि दोषं न अनुभवन्ति । परन्तु भवतः परिवारः मित्राणि च भवतः मनोदशायां व्यवहारे च परिवर्तनं लक्षयन्ति, ते च भवतः कृते एतत् असामान्यं मन्यन्ते । हाइपोमैनिक-प्रकरणस्य अनन्तरं भवन्तः तीव्रं अवसादं अपि अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

अवसादग्रस्तप्रकरणानाम् लक्षणम्

द्विध्रुवी विकारे अवसादप्रकरणानाम् लक्षणं प्रमुखविषादस्य लक्षणं सदृशं भवति | तेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• असह्यदुःखं अनुभवन्।
• ऊर्जायाः अभावः, श्रान्तता च।
• किमपि कर्तुं रुचिः नास्ति।
• निराशा, व्यर्थं भावः।
• पूर्वं आनन्ददायकानां वस्तूनाम् आनन्दं न प्राप्य।
• एकाग्रतां, निर्णयं कर्तुं कष्टम्।
• अनियंत्रितरूपेण रोदिति।
• क्रोध।
• निद्रायाः आवश्यकता वर्धिता।
• अनिद्रा अतिनिद्रा वा ।
• भूखस्य परिवर्तनेन वजनस्य न्यूनता वा वृद्धिः वा।
• मृत्युविषये वा आत्महत्याविषये वा विचाराः ( Suicidal Ideation ).

यदि आत्महत्यायाः विचाराः सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव साहाय्यं प्राप्तव्यम् । श्रीलङ्कादेशे सुमिथ्रायो (0112692909) इत्यादिसंस्थां सम्पर्कयन्तु, अथवा समीपस्थं चिकित्सालयं गच्छन्तु।

मिश्रितप्रकरणस्य लक्षणम्

मिश्रितप्रकरणे उन्मादस्य अवसादस्य च लक्षणं एकत्र भवति । अस्मिन् काले भवतः अवसादसहिताः नकारात्मकाः भावनाः, विचाराः च भवन्ति, परन्तु भवतः चिन्ता, चञ्चलता, बहु ऊर्जा च भवति ।

मिश्रितप्रकरणानाम् अनुभवं कुर्वन्तः जनाः प्रायः वदन्ति यत् द्विध्रुवीविकारस्य दुष्टतमः भागः अस्ति ।

द्विध्रुवी विकारस्य कारणानि कानि सन्ति ?

वैज्ञानिकाः अद्यापि सम्यक् न जानन्ति यत् एतस्य कारणं किम् अस्ति।

परन्तु तेषां मतं यत् अत्र एकः प्रबलः आनुवंशिकः (आनुवंशिकः/वंशानुगतः) कडिः अस्ति . द्विध्रुवी विकारः सर्वाधिकसामान्यमानसिकरोगेषु अन्यतमः अस्ति । द्विध्रुवीविकारयुक्तानां द्वितीयतृतीयाधिकानां रक्तबन्धुः भवति यस्य अपि एषा स्थितिः अस्ति । परन्तु भवतः रक्तबन्धुः द्विध्रुवीविकारः अस्ति इति कारणेन भवतः तस्य विकासः भविष्यति इति न भवति ।

अन्ये कारकाः येषु वैज्ञानिकाः द्विध्रुवीविकारस्य विकासे योगदानं ददति इति मन्यन्ते तेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• भवतः मस्तिष्के परिवर्तनम् : द्विध्रुवीविकारयुक्तेषु जनासु केषाञ्चन मस्तिष्कसंरचनानां सामान्याकारस्य कार्ये वा सूक्ष्मपरिवर्तनं शोधकर्तृभिः ज्ञातम्। परन्तु मस्तिष्कस्य स्कैन् इत्यनेन अस्य विकारस्य निदानं कर्तुं न शक्यते ।
• पर्यावरणीयकारकाः, यथा आघातः तनावः च : तनावपूर्णघटना, यथा प्रियजनस्य मृत्युः, गम्भीरः रोगः, तलाकः, आर्थिकसमस्याः वा, उन्मादस्य अथवा अवसादस्य प्रकरणं प्रेरयितुं शक्नोति अतः तनावः, आघातः च द्विध्रुवीविकारस्य विकासे अपि योगदानं दातुं शक्नुवन्ति ।

वैज्ञानिकाः सम्प्रति शोधं कुर्वन्ति यत् एते कारकाः द्विध्रुवेण सह कथं सम्बद्धाः सन्ति, ते कथं एतस्य स्थितिं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति, तेषां प्रभावः चिकित्सायां किं भवति इति च

द्विध्रुवी विकारस्य निदानं कथं भवति ?

एतस्य निदानार्थं भवतः वैद्यः अनेकवस्तूनि प्रयोक्तुं शक्नोति।

• शारीरिकपरीक्षा।
• सम्पूर्णः चिकित्सा-इतिहासः (भवतः लक्षणानाम्, जीवनस्य अनुभवानां, पारिवारिक-इतिहासस्य च विषये पृच्छन्)।
• चिकित्सापरीक्षा, २.रक्तपरीक्षा इव। एतानि अन्येषां स्थितीनां जाँचार्थं क्रियन्ते ये भवतः लक्षणानाम् (उदा. अतिथायरायडिज्म ) कारणं भवितुम् अर्हन्ति ।
• एकं मानसिकस्वास्थ्यमूल्यांकनम्। भवतः वैद्यः एतत् कर्तुं शक्नोति, अथवा भवतः मानसिकस्वास्थ्यविशेषज्ञस्य समीपं, यथा मनोचिकित्सकस्य समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति ।

द्विध्रुवी विकारस्य निदानार्थं भवन्तः न्यूनातिन्यूनं एकं उन्मादं वा हाइपोमैनिकं वा प्रकरणं अनुभवितवन्तः भवेयुः . मानसिकस्वास्थ्यव्यवसायिनः मानसिकविकारस्य निदान-सांख्यिकीय-पुस्तिकायाः ​​(DSM) उपयोगं कुर्वन्ति येन भवतः कस्य प्रकारस्य द्विध्रुवी-विकारः भवितुम् अर्हति इति निर्धारयितुं सहायता भवति ।

भवतः कः प्रकारः द्विध्रुवी अस्ति इति निर्धारयितुं भवतः वैद्यः भवतः लक्षणानाम् प्रतिमानं, दुर्गते सति ते भवतः जीवनं कियत् प्रभावितं कुर्वन्ति इति मूल्याङ्कयिष्यति ।

द्विध्रुवीविकारयुक्तानां जनानां एताः मानसिकस्वास्थ्यस्थितयः अधिकाः भवन्ति : १.

• उद्वेगः।
• ध्यान-अभाव/अतिसक्रियता विकार (ADHD)।
• आघात-उत्तर-तनाव-विकार (PTSD)।
• पदार्थ प्रयोग विकार।

अस्य कारणात्, उन्मत्तप्रकरणस्य समये तेषां स्मृतिः क्षीणा भवति इति कारणेन जनाः तस्य अनुभवं न स्मर्यन्ते, अतः कदाचित् वैद्यानां कृते द्विध्रुवीजनानाम् समीचीननिदानं कठिनं भवितुम् अर्हति

मतिभ्रमयुक्ते गम्भीरे उन्मादप्रकरणे द्विध्रुवीरोगी सिजोफ्रेनिया इति दुर्निदानं कर्तुं शक्नोति | सीमान्तव्यक्तित्वविकारः (BPD) इति अपि दुर्निदानं सम्भवति ।

अतः वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन् भवतः सर्वेषां लक्षणानाम् अनुभवानां च विषये प्रामाणिकः पूर्णः च भवितुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । भवतः चिकित्सकेन सह चर्चायां प्रियजनं समावेशयितुं अपि सहायकं भवितुम् अर्हति यः भवतः मानसिकस्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये अतिरिक्तविवरणं दातुं शक्नोति ।

द्विध्रुवी विकारस्य चिकित्सा कथं भवति ?

द्विध्रुवीविकारस्य तीव्रतमप्रकरणानाम् अपि चिकित्सा अनेकेषां जनानां साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । सफलचिकित्सायोजनायां प्रायः निम्नलिखितयोः संयोजनं भवति ।

• मनोचिकित्सा / वार्तालाप चिकित्सा।
• औषधानि ।
• स्वप्रबन्धनविधयः यथा रोगस्य विषये ज्ञातुं, रोगस्य प्रारम्भिकलक्षणानाम् अभिज्ञानं, उत्प्रेरकानाम् अभिज्ञानं च ।
• व्यायामः, योगः, ध्यानं च इत्यादयः स्वस्थजीवनशैल्याः आदतयः चिकित्सायाः समर्थनं कर्तुं शक्नुवन्ति, परन्तु तस्य विकल्पः न भवन्ति ।
• यत्र अन्ये उपचाराः औषधस्य प्रति उत्तमं प्रतिक्रियां न ददति, अथवा यदा क्षतिं निवारयितुं लक्षणं शीघ्रं नियन्त्रयितुं आवश्यकं भवति तदा विद्युत् आक्षेपचिकित्सा (ECT) इत्यस्य उपयोगः भवति

द्विध्रुवी विकारः आजीवनं भवति, अतः चिकित्सा आजीवनं प्रतिबद्धता अस्ति . भवतः चिकित्सकस्य च कृते भवतः कृते कार्यं कुर्वन्तं चिकित्सायोजनां प्राप्तुं मासाः वर्षाणि वा अपि यावत् समयः भवितुं शक्नोति । यद्यपि एतत् कुण्ठितं भवितुम् अर्हति तथापि चिकित्सां निरन्तरं कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

कालान्तरे उन्मादः अवसादः च पुनः आगच्छन्ति । द्विध्रुवीविकारयुक्ताः अधिकांशजनाः प्रकरणानाम् समये स्वस्य मनोदशायाः क्षमाम् अनुभवन्ति, परन्तु केषुचित् केचन अवशिष्टलक्षणाः भवितुम् अर्हन्ति । दीर्घकालीन, सततं चिकित्सा एतेषां लक्षणानाम् प्रबन्धने सहायकं भवितुम् अर्हति ।

यदि भवतः द्विध्रुवी सह अन्ये मानसिकस्वास्थ्यस्थितयः (उदा. चिन्ता, एडीएचडी) सन्ति तर्हि तासां स्थितिः चिकित्सां कर्तुं अधिकं कठिनं भवितुम् अर्हति । यथा, व्यामोह-बाध्यकारी-विकारस्य (OCD) अवसाद -निवारक-दवाः, एडीएचडी-रोगस्य उत्तेजकाः च द्विध्रुवी-लक्षणं दुर्गन्धं कर्तुं शक्नुवन्ति, उन्माद-प्रकरणं अपि प्रेरयितुं शक्नुवन्ति

परन्तु एतेषां चिकित्सां कठिनं भवितुम् अर्हति चेदपि असम्भवं न भवति । भवतः कृते कार्यं कुर्वन्ती चिकित्सायोजनां अन्वेष्टुं प्रतिबद्धाः भवन्तु।

द्विध्रुवीविकारस्य कृते केषां प्रकाराणां चिकित्सानां उपयोगः भवति ?

मनोचिकित्सा, या "वाक् चिकित्सा" इति अपि ज्ञायते, द्विध्रुवीविकारयुक्तानां जनानां चिकित्सायोजनायाः महत्त्वपूर्णः भागः भवितुम् अर्हति ।

मनोचिकित्सा विविधाः उपचाराः सन्ति ये भवन्तं कष्टप्रदभावनाः, विचाराः, व्यवहाराः च चिन्तयितुं परिवर्तयितुं च साहाय्यं कुर्वन्ति । मानसिकस्वास्थ्यव्यावसायिकेन सह कार्यं करणं , यथा मनोचिकित्सकः, भवन्तं भवतः परिवारं च समर्थनं, शिक्षां, मार्गदर्शनं च प्रदातुं शक्नोति।

द्विध्रुवीविकारस्य विभिन्नाः प्रकाराः चिकित्साः : १.

• मनोशिक्षा : एतत् तदा भवति यदा मानसिकस्वास्थ्यव्यवसायिनः जनान् तेषां मानसिकस्वास्थ्यस्थितीनां विषये शिक्षयन्ति। यतो हि द्विध्रुवी एकः जटिलः स्थितिः अस्ति, तस्य विषये ज्ञात्वा, तस्य प्रभावः भवतः जीवनं कथं भवति इति ज्ञात्वा भवतः प्रियजनानाञ्च तस्य प्रबन्धने, तस्य सामना च उत्तमरीत्या कर्तुं शक्यते ।
• अन्तरव्यक्तिगतसामाजिकतालचिकित्सा (IPSRT): एषा चिकित्सा भवतः मनोदशासुधारार्थं भवतः जैविकसामाजिकतालं अवगन्तुं कार्यं च कर्तुं सहायकं भवति। द्विध्रुवीविकारादिभावविकारयुक्तानां जनानां कृते IPSRT एकः प्रभावी चिकित्सा अस्ति । एतत् औषधपालनं, तनावपूर्णजीवनघटनानां प्रबन्धनं, सामाजिकतालेषु विघटनं (दैनिकदिनचर्यायां परिवर्तनं) न्यूनीकर्तुं च केन्द्रितम् अस्ति । IPSRT भवन्तं कौशलं शिक्षयति यत् भविष्ये उन्मादस्य अथवा अवसादस्य प्रकरणानाम् परिहाराय सहायकं भवितुम् अर्हति।
• परिवारकेन्द्रितचिकित्सा : द्विध्रुवीविकारयुक्तानां प्रौढानां बालकानां च तेषां परिचर्यादातृणां च चिकित्सा अस्ति । अस्मिन् चिकित्सायां भवतः प्रियजनाः भवता सह द्विध्रुवीविषये ज्ञातुं, संचारकौशलं सुधारयितुम्, समस्यानिराकरणकौशलस्य अभ्यासं कर्तुं च कार्यं कुर्वन्ति ।
• संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT): एषा संरचिता, लक्ष्यकेन्द्रितप्रकारस्य चिकित्सा अस्ति । भवतः चिकित्सकः भवतः विचारान् भावनान् च गभीरं द्रष्टुं साहाय्यं करोति। भवन्तः ज्ञास्यन्ति यत् भवतः विचाराः भवतः कार्येषु कथं प्रभावं कुर्वन्ति। CBT इत्यस्य माध्यमेन भवान् नकारात्मकविचारं व्यवहारं च त्यक्त्वा स्वस्थतरविचारप्रकारानाम् आदतीनां च विकासं कर्तुं शिक्षितुं शक्नोति।

द्विध्रुवीविकारस्य कृते केषां औषधानां उपयोगः भवति ?

केचन औषधाः द्विध्रुवीलक्षणानाम् प्रबन्धने सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति । भवतः कृते सर्वोत्तमरूपेण कार्यं कुर्वन्तं औषधं अन्वेष्टुं भवतः वैद्यस्य मार्गदर्शनेन अनेकाः भिन्नाः औषधाः प्रयतितव्याः भवेयुः ।

द्विध्रुवीविकारस्य सामान्यौषधानि सन्ति- १.

• मनोदशा स्थिरीकरणकर्ता।
• द्वितीय-पीढीयाः ("अविशिष्ट") न्यूरोलेप्टिक्स् (एण्टीसाइक्लोटिक्स् इति अपि उच्यन्ते) ।
• अवसादनिवारक दवा।

यदि भवान् द्विध्रुवीविकारस्य औषधं सेवते तर्हि एतानि वस्तूनि मनसि धारयतु।

• औषधस्य जोखिमाः, दुष्प्रभावाः, लाभाः च अवगन्तुं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• अन्येषां औषधानां (विहितं, औषधं, पोषणपूरकं वा) भवन्तः पूर्वमेव सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु ।
• यदि भवन्तः किमपि कष्टप्रदं दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। ते मात्रां परिवर्तयितुं वा भिन्नं औषधं दातुं वा शक्नुवन्ति ।
• द्विध्रुवी औषधं यथाविहितं निरन्तरं सेवनीयम् इति स्मर्यताम् ।

द्विध्रुवी कृते मनोदशा स्थिरीकरणम्

द्विध्रुवी विकारयुक्तानां जनानां प्रायः उन्मादस्य अथवा हाइपोमैनिकस्य प्रकरणस्य प्रबन्धनार्थं मनोदशा-स्थिरीकरण-औषधानां आवश्यकता भवति ।

मनोदशा स्थिरीकरणस्य प्रकाराः तेषां ब्राण्ड्-नामानि च : १.

• लिथियम ( Eskalith®, Lithobid®, Lithonate®) 1.1.
• वैलप्रोइक अम्ल (Depakene®) २.
• Divalproex सोडियम (Depakote®) 1.1.
• कार्बामाजेपिन (Tegretol®, Equetro®) २.
• लामोट्रिजिन (Lamictal®) ९.

द्विध्रुवीविकारस्य औषधेषु लिथियमं सर्वाधिकं निर्धारितं अध्ययनं च कृतम् अस्ति । लिथियमं प्राकृतिकरूपेण भवति लवणम् अस्ति । चिकित्सा आरब्धस्य सप्ताहद्वये एव उन्मत्तलक्षणं न्यूनीकरोति, परन्तु उन्मादलक्षणस्य पूर्णतया नियन्त्रणार्थं सप्ताहान् मासान् वा यावत् समयः भवितुं शक्नोति । अस्य कारणात् वैद्याः प्रायः अन्यौ औषधानि यथा मनोरोगनिवारकानि वा अवसादनिवारकानि वा लक्षणनियन्त्रणे सहायकानि औषधानि निर्दिशन्ति ।

लिथियमः कदाचित् थायरॉयड् - वृक्कयोः समस्यां जनयितुं शक्नोति | अतः भवतः चिकित्सकः नियमितरूपेण भवतः थायरॉयड्-गुर्दा-कार्यस्य, तथैव भवतः रक्ते लिथियम-स्तरस्य च जाँचं करिष्यति, यतः लिथियम-स्तरः सहजतया अत्यधिकं भवितुम् अर्हति ।

यत्किमपि भवतः सोडियमस्य स्तरं न्यूनीकरोति — यथा न्यूनसोडियमयुक्तं आहारं प्रति परिवर्तनं, अत्यधिकं स्वेदः, ज्वरः, वमनं, अतिसारः वा — तत् भवतः शरीरे विषाक्तस्तरं यावत् लिथियमस्य निर्माणं कर्तुं शक्नोति यदि भवान् लिथियमं सेवते तर्हि एतासां स्थितीनां विषये अवगतः भवतु, यदि एताः भवन्ति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु ।

एते लिथियमविषाक्ततायाः/अतिमात्रायाः लक्षणानि सन्ति . यदि भवतः एतेषु कश्चन अपि अस्ति , तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु अथवा समीपस्थं आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु:

• धुन्धला दृष्टिः द्विगुणदृष्टिः वा।
• अनियमितहृदयस्पन्दनम्।
• अतीव द्रुतं वा अतीव मन्दं वा हृदयस्पन्दनम्।
• श्वसनस्य कष्टम्।
• भ्रमः, चक्करः ।
• तीव्र कम्पः आक्षेपः वा ।
• अतिमूत्रम् ।
• अनियंत्रित नेत्रगतिः।
• असामान्यं क्षतम् अथवा रक्तस्रावः।

द्विध्रुवी विकारस्य न्यूरोलेप्टिक औषधानि

वैद्याः प्रायः द्विध्रुवीविकारयुक्तानां जनानां कृते मनोदशास्थिरीकरणस्य सह द्वितीयपीढीयाः अथवा एटिपिकल न्यूरोलेप्टिक्स् (एण्टीसाइक्लोटिक्स्) औषधानि ददति । एतानि औषधानि उन्मादस्य अवसादस्य च प्रकरणयोः सहायं कुर्वन्ति ।

एतेषु केवलं चत्वारि औषधानि द्विध्रुवी अवसादस्य चिकित्सायै अमेरिकी खाद्य-औषध-प्रशासनेन (FDA) अनुमोदितानि सन्ति : १.

• कैरिप्राज़िन (Vraylar®) ९.
• लुरासिडोन (Latuda®) ९.
• ओलान्जापिन-फ्लूओक्सेटिन संयोजन (Symbyax®)
• क्वेटियापिन (Seroquel®) २.

परन्तु अन्यौ औषधानि यथा ओलान्जापिन् (Zyprexa®), रिस्पेरिडोन् (Risperdal®), एरिपिप्राजोल् (Abilify®) च सामान्यतया निर्धारितानि सन्ति ।

द्विध्रुवी विकारस्य अवसादनिवारकदवाः

द्विध्रुवीविकारस्य अवसादप्रकरणस्य चिकित्सायै वैद्याः कदाचित् अवसादनिवारकदवाः निर्धारयन्ति । परन्तु उन्मादप्रकरणस्य निवारणाय ते अवसादनिवारकदवा सह मनोदशास्थिरीकरणकम् अपि विहितं कुर्वन्ति ।

द्विध्रुवीविकारस्य एकमात्रं औषधं कदापि अवसादनिवारकदवानां प्रयोगः न भवति, यतः अवसादनिवारकदवानां सेवनेन एव उन्मादप्रकरणं भवितुम् अर्हति ।

द्विध्रुवी औषधस्य दुष्प्रभावाः के सन्ति ?

द्विध्रुवी औषधानां दुष्प्रभावाः सामान्याः सन्ति, ते औषधेभ्यः औषधेभ्यः भिन्नाः भवन्ति । भवन्तः यत् औषधं सेवन्ते तस्मात् किं अपेक्षितव्यम् इति विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं महत्त्वपूर्णम्। यदि भवतः दुष्प्रभावाः सन्ति तर्हि तान् वक्तुं अपि महत्त्वपूर्णम्।

यावत् चिकित्सकः न वदति तावत् कदापि औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु। अकस्मात् औषधं त्यक्त्वा गम्भीराः दुष्प्रभावाः भवन्ति, गम्भीराः चिकित्सापरिस्थितयः च उत्पद्यन्ते ।

द्विध्रुवी औषधानां सर्वाधिकं सामान्यं दुष्प्रभावाः सन्ति : १.

• वजनवृद्धिः ।
• चयापचयविनियमनम्, यत्र असामान्यलिपिडस्तरः (डिस्लिपिडेमिया) , उच्चरक्तचापः (उच्चरक्तचापः) , उच्चरक्तशर्करा (अतिग्लाइसीमिया) च सन्ति ।
• तन्द्रा ।
• अकाथिसिया – चञ्चलतायाः, चञ्चलतायाः, चञ्चलतायाः, हिलनस्य, भ्रमणस्य वा प्रबलः आग्रहः च ।

द्विध्रुवस्य कृते अन्ये के चिकित्साविधयः प्रयुज्यन्ते ?

द्विध्रुवीविकारस्य चिकित्सायाम् अन्ये चिकित्साविकल्पाः भवतः चिकित्सकः विचारयितुं शक्नोति यथा-

• विद्युत् आक्षेपचिकित्सा (ECT) : अस्मिन् भवतः शिरोभागद्वारा भवतः मस्तिष्कं प्रति लघुविद्युत्प्रवाहः प्रेषितः भवति, येन आक्षेपः भवति । एतत् प्रायः तीव्रविषादयुक्तानां जनानां कृते उपयुज्यते । ECT अतीव सुरक्षितं प्रभावी च अवसादस्य कृते अस्ति यत् औषधस्य प्रतिक्रियां न ददाति अथवा तीव्रं, जीवनाय खतरान् जनयति उन्मादं न ददाति। यदि भवान् गर्भवती अस्ति तर्हि उन्मादस्य सर्वोत्तमः चिकित्सा अस्ति। ECT सामान्यसंज्ञाहरणस्य अन्तर्गतं भवति, अतः सम्पूर्णप्रक्रियायाः समये भवान् सुप्तः अस्ति, तस्मात् किमपि वेदना न अनुभूयते।
• ट्रांसक्रैनियल मैग्नेटिक स्टिम्युलेशन (TMS): अस्मिन् लघुविद्युत्चुम्बकीयकुण्डलद्वारा विद्युत्धारा भवतः मस्तिष्कं प्रति प्रेषणं भवति । वैद्याः कदाचित् एतत् अवसादस्य चिकित्सायाम् उपयुञ्जते यत् औषधं प्रति प्रतिक्रियां न ददाति । इदं ECT इत्यस्य विकल्पः अस्ति। टीएमएस-रोगः कष्टप्रदः नास्ति, संज्ञाहरणस्य आवश्यकता अपि नास्ति ।
• थाइरॉइड् औषधानि : एतानि औषधानि मनोदशास्थिरीकरणस्य कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । अध्ययनेन ज्ञातं यत् ते कठिनचिकित्सा, "द्रुत-साइकिल" द्विध्रुवी विकारयुक्तानां महिलानां लक्षणानाम् न्यूनीकरणे प्रभाविणः सन्ति ।
• केटामाइन् उपचारः : शिराभिः (IV) प्रदत्तस्य संज्ञाहरणस्य केटामाइनस्य न्यूनमात्रायाः द्विध्रुवीविकारयुक्तेषु जनासु अल्पकालिकं अवसादनिवारकं आत्महत्याविरोधी च प्रभावः दर्शितः अस्ति
• आस्पतेः प्रवेशः : द्विध्रुवी-परिचर्यायाः एषः आपत्कालीनः विकल्पः अस्ति । यदा कश्चन तीव्रविषादग्रस्तः उन्मत्तः वा भवति तदा स्वस्य वा परस्य वा सद्यः तर्जनं भवति तदा आवश्यकम् ।

जीवनशैल्याः परिवर्तनं द्विध्रुवी सहायकं भवति वा ?

भवतः चिकित्सादलः सम्भवतः जीवनशैलीपरिवर्तनस्य अनुशंसा करिष्यति यत् भवतः द्विध्रुवीलक्षणं दुर्गतिम् अकुर्वन् व्यवहारान् निवारयितुं साहाय्यं करिष्यति । एतेषु केचन जीवनशैलीपरिवर्तनानि सन्ति- १.

• मद्यस्य, मादकद्रव्यस्य, तम्बाकूस्य च प्रयोगं त्यजन्तु : मद्यस्य, मादकद्रव्याणां (तम्बाकूसहितं) च प्रयोगं त्यक्तुं अत्यावश्यकं यतः एते भवता सेवमानैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति, भवतः द्विध्रुवीस्थितिं दुर्गतिम् अकुर्वन्, भवतः स्थितिविकासस्य जोखिमं च वर्धयितुं शक्नुवन्ति
• दैनिकं डायरी अथवा मनोदशापत्रं रक्षन्तु : भवतः दैनिकविचाराः, भावनाः, व्यवहाराः च अभिलेखयित्वा भवतः चिकित्सा कियत् सुष्ठु कार्यं करोति इति द्रष्टुं भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति तथा च उन्मादस्य अथवा अवसादस्य प्रकरणं जनयितुं शक्नुवन्ति इति उत्प्रेरकानाम् अभिज्ञानं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
• स्वस्थनिद्रायाः समयसूचीं निर्वाहयन्तु : १.द्विध्रुवी भवतः निद्राविधौ महत् प्रभावं कर्तुं शक्नोति, निद्राविधौ परिवर्तनेन च रोगः भवितुम् अर्हति । प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये शयनागमनं जागरणं च इत्यादीनां नियमितनिद्रायाः कार्यक्रमः प्राथमिकतारूपेण स्थापयन्तु ।
• व्यायामः - व्यायामेन सामान्यतया मनोदशायां मानसिकस्वास्थ्ये च सुधारः भवति इति दर्शितम् अस्ति । अतः द्विध्रुवीलक्षणानाम् प्रबन्धने अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । द्विध्रुवी औषधानां सामान्यः दुष्प्रभावः वजनवृद्धिः भवति । अतः व्यायामः वजनस्य प्रबन्धने अपि सहायकः भवितुम् अर्हति ।
• ध्यानम् : द्विध्रुवीविकारस्य भागः अवसादस्य उन्नयनार्थं ध्यानं प्रभावी इति दर्शितम् अस्ति ।
• तनावस्य प्रबन्धनं स्वस्थसम्बन्धं च निर्वाहयतु : द्विध्रुवीविकारयुक्तेषु बह्वीषु जनासु तनावः चिन्ता च लक्षणं दुर्गतिम् अकुर्वन् । स्वस्थरूपेण स्वस्य तनावस्य प्रबन्धनं कर्तुं महत्त्वपूर्णं भवति तथा च यदा सम्भवं तदा तनावकारकाणां निराकरणं करणीयम्। अस्य एकः बृहत् भागः समर्थकमित्रैः परिवारैः सह स्वस्थसम्बन्धं निर्वाहयितुं, विषाक्तसम्बन्धान् त्यक्त्वा च भवतः जीवने तनावं वर्धयति।

द्विध्रुवीविकारस्य पूर्वानुमानं किम् ?

द्विध्रुवीविकारस्य दृष्टिकोणं प्रायः दुर्बलं भवति यदि सम्यक् चिकित्सा न क्रियते । परन्तु सम्यक् चिकित्सायाम् द्विध्रुवीविकारयुक्ताः बहवः जनाः पूर्णतां जनयितुं शक्नुवन्ति, उत्पादकं जीवनं यापयितुं शक्नुवन्ति ।

द्विध्रुवी विकारः आयुः प्रायः नववर्षं न्यूनीकरोति । द्विध्रुवीविकारयुक्तेषु पञ्चसु जनासु एकः आत्महत्यां करोति । द्विध्रुवीविकारयुक्तानां जनानां प्रायः ६०% जनाः मादकद्रव्यस्य वा मद्यस्य वा व्यसनं कुर्वन्ति इति अनुमानं भवति ।

अत एव द्विध्रुवीरोगिणां कृते चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं चिकित्सायाः प्रति प्रतिबद्धता च अत्यावश्यकी भवति ।

नियमितरूपेण, निरन्तरं औषधस्य उपयोगः उन्मादस्य अवसादस्य च प्रकरणानाम् न्यूनीकरणे सहायकः भवितुम् अर्हति । यदि भवान् एतेषां प्रकरणानाम् लक्षणं, उत्प्रेरकं च चिन्तयितुं शक्नोति तर्हि दीर्घकालं यावत् रोगं, आस्पतेः, आत्महत्या च निवारयितुं शक्नुवन्ति सफलचिकित्साः, सामनाकरणरणनीतयः च अन्वेष्टुं अधिका सम्भावना वर्तते

द्विध्रुवी विकारस्य निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?

दुर्भाग्येन द्विध्रुवस्य सटीकं कारणं वैज्ञानिकाः न जानन्ति इति कारणतः तस्य निवारणस्य कोऽपि ज्ञातः उपायः नास्ति ।

परन्तु द्विध्रुवी विकारस्य लक्षणानाम् विषये अवगतं भवितुं प्रारम्भिकपदे चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं च अतीव महत्त्वपूर्णम् (Early Intervention) .

द्विध्रुवीविषये कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः द्विध्रुवी विकारस्य निदानं जातम् अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सा भवतः कृते सम्यक् कार्यं करोति इति सुनिश्चित्य भवतः जीवनपर्यन्तं नियमितरूपेण भवतः चिकित्सादलेन सह मिलितव्यम् अस्मिन् दले अन्तर्भवितुं शक्नुवन्ति : १.

• भवतः प्राथमिकः स्वास्थ्यसेवाप्रदाता।
• मनोचिकित्सक।
• मनोवैज्ञानिकः वा चिकित्सकः।
• न्यूरोलॉजिस्ट।

द्विध्रुवीरोगिणः आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) कदा गन्तव्यम् ?

यदि भवतः एतादृशाः परिस्थितयः सन्ति तर्हितत्क्षणमेव १९९० (श्रीलङ्का-देशस्य आपत्कालीन-एम्बुलेन्स-सेवा) इति क्रमेण सम्पर्कं कर्तुं अथवा समीपस्थं आपत्कालीन-कक्षं गन्तुं अत्यावश्यकम् :

• मृत्युविषये वा आत्महत्याविषये वा विचाराः।
• आत्मनः परस्य वा हानिं कर्तुं विचाराः योजना वा।
• मतिभ्रमान् भ्रमान् च अनुभवन्।
• लिथियमविषाक्ततायाः/अतिमात्रायाः लक्षणं , यथा तीव्रः उदरेण वमनं च, तीव्रहस्तकम्पनं, भ्रमः, दृष्टिपरिवर्तनं च ।

अन्ते स्मर्यताम् (Take-Home Message)

द्विध्रुवी विकारः आजीवनं व्याधिः अस्ति । परन्तु दीर्घकालीन, निरन्तरचिकित्सा, यथा औषधं, वार्तालापचिकित्सा च, भवतः लक्षणानाम् प्रबन्धने, स्वस्थं, उद्देश्यपूर्णं जीवनं च जीवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । भवतः चिकित्सायोजनायाः लक्षणस्य च निरीक्षणार्थं नियमितरूपेण भवतः स्वास्थ्यसेवादलेन सह मिलितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। स्मर्यतां यत् भवतः वैद्याः प्रियजनाः च भवतः समर्थनाय तत्र सन्ति। साहाय्यं याचयितुम् मा भीतव्यम्।

` द्विध्रुवी, उन्मादी अवसाद, उन्माद, अवसाद, मानसिक स्वास्थ्य, मनोदशा विकार, उपचार