एकदा अहं चिकित्सालयस्य भोजनालये आसम्, तदा मम विद्यालयस्य मित्रं रोहनः मां दृष्ट्वा मया सह उक्तवान्। रोहनः अधुना प्रतिभाशाली सङ्गणक-इञ्जिनीयरः अस्ति । यतः वयं बहुकालानन्तरं मिलितवन्तः, अतः वयं बहु सूचनानां विषये चर्चां कृतवन्तः । परन्तु किञ्चित्कालानन्तरं रोहनस्य मुखस्य उपरि महती चिन्ता मया दृष्टा।
"डॉ.प्रिया, अहं भवन्तं मम सखी अदितिविषये किमपि पृच्छितुम् इच्छामि। वयं विवाहस्य योजनां कुर्मः। परन्तु अधुना तस्याः व्यवहारः मम कृते महती समस्या अभवत्" इति रोहनः अवदत्। "केचन दिनेषु, सा अविश्वसनीयतया प्रसन्ना अतीव सक्रियः च भवति। सा सर्वाम् रात्रौ निद्रां करोति, नूतनानां परियोजनानां योजनां करोति, धनं व्यययति, यात्रां च करोति। परन्तु सहसा, अग्रिमसप्ताहात् आरभ्य, सा स्वकक्षात् अपि न बहिः आगच्छति, केनापि सह न वार्तालापं करोति, तथा च निरन्तरं रोदिति, एकाकी च भवति। मया चिन्तितम् यत् एतत् बालिकाः मासिकधर्मकाले यत् हार्मोनलपरिवर्तनं गच्छन्ति अंतःस्रावीविज्ञानी?"
अहं रोहनस्य स्कन्धे हस्तं स्थापयित्वा शान्ततया अवदम्, "रोहन, एतत् भवता चिन्तितम् इव हार्मोनल-प्रकरणात् अधिकं गम्भीरं भवितुम् अर्हति। भवता वर्णितानि लक्षणानि सूचयन्ति यत् अदितिः द्विध्रुवी विकारः इति मानसिकरोगेण पीडितः भवितुम् अर्हति । अद्य एव एतस्य विषये वदामः।
🚨 लालध्वजाः येषां तत्कालं चिकित्साया: आवश्यकता भवति
यथा यथा द्विध्रुवी विकारः वर्धते तथा तथा रोगी स्वस्य वा समाजस्य वा हानिं कर्तुं शक्नोति अतः यदि निम्नलिखितलक्षणं दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव मनोरोगचिकित्सा करणीयम् : १.
- आत्महत्यायाः विचाराः, आत्महत्यां कर्तुं प्रयत्नः, तस्य विषये बहुधा वक्तुं वा (Suicidal Ideation) ।
- स्वस्य सर्वाणि बचतानि प्रमादेन व्यययितुं वा उच्चवेगेन वाहनचालनम् इत्यादिषु जोखिमपूर्णेषु व्यवहारेषु प्रवृत्तः ।
- भ्रमः - भवतः नास्ति शक्तिः अस्ति इति चिन्तयन् (भ्रमः) अथवा अन्ये न पश्यन्ति इति वस्तूनि दृष्ट्वा शब्दान् श्रुत्वा (मतिभ्रमाः)।
- कतिपयदिनानि सर्वथा न निद्रां कृत्वा अत्यन्तं हिंसकव्यवहारः।
द्विध्रुवी विकारः किम् ?
द्विध्रुवी विकारः मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः अस्ति या व्यक्तिस्य मनोदशां, ऊर्जां, कार्यक्षमतां च नाटकीयरूपेण परिवर्तयति । पीडितः भावस्य (द्विध्रुवी) द्वयोः चरमयोः मध्ये क्रमेण भवति यत् सामान्यसुखस्य दुःखस्य वा परिधितः अधिकं तीव्रं भवति ।
अस्याः स्थितिः मुख्यतया द्वौ चरणौ स्तः- १.
1. उन्मत्त/हाइपोमैनिक प्रकरण : १.
अत्र रोगी असामान्यतया उच्चस्तरं सुखं, ऊर्जां, आशावादं च अनुभवति । मुख्यतया द्वौ स्तरौ स्तः- १.
- उन्मादः - द्विध्रुवी प्रथमविकारस्य एषः एव तीव्रतमः चरणः अस्ति । रोगी अतिशीघ्रं वदति, निद्रां कर्तुं न शक्नोति, वास्तविकतायाः स्पर्शात् बहिः कार्यं करोति च ।
- हाइपोमेनिया : द्विध्रुवी द्वितीयविकारस्य एतत् सौम्यतरं रूपम् अस्ति । अत्र रोगी अद्यापि सुखी सक्रियः च अस्ति, परन्तु दैनन्दिनजीवने भृशं बाधां न करोति ।
2. अवसादजनकः प्रकरणः : १.
उन्मादस्य चरणस्य समाप्तेः अनन्तरं रोगी सहसा तीव्रं अवसादं अनुभवति । अत्र:
- नित्यदुःखशून्यतायाः निराशायाः च भावाः।
- शरीरं निर्जीवं अत्यन्तं श्रान्तं च अनुभवति।
- पूर्वं आनन्दितेषु बहिः क्रियाकलापेषु रुचिः नास्ति ।
- अतिनिद्रा वा अनिद्रा वा भवति ।
हार्मोनस्य द्विध्रुवीविकारस्य च सम्बन्धः
बहवः जनाः मन्यन्ते यत् स्त्रियाः मासिकमासिकचक्रस्य, गर्भधारणस्य, रजोनिवृत्तेः वा कारणेन हार्मोनलपरिवर्तनं अस्य रोगस्य कारणम् अस्ति ।
परन्तु हार्मोनाः प्रत्यक्षतया द्विध्रुवीविकारं न जनयन्ति । परन्तु शरीरे हार्मोनल-उतार-चढावस्य कारणेन द्विध्रुवी-विकार-युक्तानां महिलानां मनोदशा-विकारः अधिक-वेगेन भवितुं शक्नोति । एतत् द्रुतचक्रचालनम् इति कथ्यते . अत एव VOG इत्यस्य अपेक्षया मनोचिकित्सकस्य दर्शनं अत्यावश्यकम्।
द्विध्रुवी विकारस्य सफलाः चिकित्साः
यद्यपि एषा आजीवनं भवति तथापि समीचीनचिकित्सायाः सह रोगी लक्षणं नियन्त्रयितुं सामान्यं स्वस्थं जीवनं जीवितुं च पूर्णक्षमता अस्ति:
- औषधचिकित्सा: मनोचिकित्सकाः मस्तिष्कस्य रसायनशास्त्रस्य सन्तुलनार्थं मनोदशास्थिरीकरणकानि (अवसादनिवारकानि इत्यादीनि औषधानि) , मनोरोगनिवारकदवाः , कदाचित् अवसादनिवारकदवाः च निर्दिशन्ति
- मनोचिकित्सा : संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT) रोगी नकारात्मकविचारव्यवहारयोः नियन्त्रणं कर्तुं शिक्षयति । अपि च, IPSRT (Interpersonal and Social Rhythm Therapy) इत्यनेन रोगी नियमितरूपेण निद्रा, भोजनं, व्यायामं च निर्वाहयितुम् प्रशिक्षयति ।
- ओमेगा-३ इत्यादीनि पूरकाणि : केचन शोधकार्यं सूचयन्ति यत् ओमेगा-३ मेदः अम्लाः द्विध्रुवी अवसादस्य प्रबन्धने सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु चिकित्सापरामर्शं विना भवन्तः किमपि पूरकं न सेवनीयाः।
Do's & Don'ts इति कर्तव्यम्
| ✔️ कार्य (कर्तव्य) . | ❌ न करोति |
|---|---|
| प्रतिदिनं रोगी एकस्मिन् समये शयनं कर्तुं, एकस्मिन् समये भोजनं च खादितुं च साहाय्यं कुर्वन्तु। | एकवारं लक्षणं शान्तं जातं चेत् चिकित्सापरामर्शं विना औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु। |
| रोगी नित्यं मनोदशापरिवर्तनं अभिलेखयितुं मनोदशापत्रं निर्वाहयन्तु। | उन्मादस्य अवसादस्य वा अवस्थायां रोगी सह विवादं न कुर्वन्तु दोषं वा न कुर्वन्तु । |
| रोगी परिवारं प्रियजनं च निरन्तरं प्रेम्णा परिचर्या च प्रदातुं अवगच्छन्तु। | रोगी मद्यं, सिगरेट्, अत्यधिकमात्रायां कैफीनयुक्तं पेयं वा सेवनं न कुर्वन्तु । |
❓ अन्ये केचन प्रश्नाः भवतः भवितुं शक्नुवन्ति (FAQ)
द्विध्रुवीविकारस्य सामान्यविषादस्य च मध्ये कः भेदः ? ▼
एकध्रुवीयविषादे रोगी केवलं तीव्रविषादः, दुःखं च अनुभवति । द्विध्रुवीविकारे रोगी तीव्रदुःखस्य उन्मादस्य च कालयोः मध्ये क्रमेण भवति, येषु अत्यन्तं सुखं ऊर्जा च लक्षणं भवति
किं एषा स्थितिः आनुवंशिकरूपेण कुटुम्बात् कुटुम्बं यावत् प्रसारयितुं शक्यते ? ▼
आम्, द्विध्रुवीविकारे आनुवंशिककारकाणां प्रमुखा भूमिका भवति । यदि माता, पिता, भ्राता इत्यादिषु निकटपरिवारस्य सदस्ये एषः रोगः भवति तर्हि अन्यस्य परिवारस्य सदस्यस्य अस्य रोगस्य विकासस्य जोखिमः सामान्यजनस्य अपेक्षया बहु अधिकः भवति
यदा रोगी उन्मादपदे भवति तदा परिवारस्य सदस्याः किं कर्तुं शक्नुवन्ति ? ▼
उन्मत्तपदे रोगी सह विवादं परिहरन्तु, यतः ते अत्यन्तं व्याकुलाः भवन्ति । तान् शान्तवातावरणे, जोखिमपूर्णक्रियाकलापैः वित्तीयव्यवहारैः च दूरं स्थापयन्तु, तेषां औषधमात्रायाः समायोजनाय यथाशीघ्रं मनोचिकित्सकं पश्यन्तु
द्विध्रुवीरोगिणां कृते निद्राप्रबन्धनं किमर्थम् एतावत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति ? ▼
द्विध्रुवीविकाररोगिणां कृते स्वस्य अग्रिम-उन्माद-अथवा अवसाद-चरण-प्रवेशस्य प्रमुखं कारणं निद्रायाः अभावः वा निद्रायाः स्वरूपे परिवर्तनं वा भवति । अतः नियमितसमये प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ७-८ घण्टाः गुणवत्तापूर्णनिद्रां दातुं अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment