किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् केवलम् एकेन साहाय्येन भवन्तः कस्यचित् ल्युकेमिया इत्यादिना गम्भीररोगेण पीडितस्य सम्पूर्णं जीवनं रक्षितुं शक्नुवन्ति? किं तत् वस्तुतः आश्चर्यजनकं न भवति ? रक्तस्य काण्डकोशिकादानं तदेव भवति। एतत् नाम श्रुत्वा किञ्चित् भयङ्करं ध्वन्यते, महत् कार्यं च इव दृश्यते । परन्तु अद्य वयं एतस्य विषये अतीव सरलतया वदामः, यथा भवान् अवगन्तुं शक्नोति।
एतानि रक्तस्य मूलकोशिकानि कानि सन्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् स्टेम सेल अस्माकं शरीरे एकः प्रकारः 'मास्टर' सेलः अस्ति । अर्थात् एताः कोशिका: शरीरस्य आवश्यकतानुसारं कोऽपि प्रकार: कोशिका: भवितुम् अर्हन्ति । एताः रक्तस्य मूलकोशिका: अस्माकं रक्ते त्रयः अपि आवश्यकाः प्रकाराः कोशिका: निर्मातुं शक्नुवन्ति : रक्तकोशिका, श्वेतकोशिका, प्लेटलेट् च एताः कोशिका: सामान्यतया अस्माकं अस्थिमज्जायां दृश्यन्ते ।
अतः यदा कस्यचित् ल्युकेमिया इव रक्तकर्क्कटः भवति तदा किं भवति यत् अस्थिमज्जायां कोशिकानिर्माणकारखानः तृणतारं गच्छति। स्वस्थकोशिकानां स्थाने असामान्याः, रोगग्रस्ताः कोशिका: उत्पद्यन्ते इति तात्पर्यम् । तदा एव स्वस्थस्य स्टेम सेल् प्रत्यारोपणस्य आवश्यकता भवति।
कस्य स्टेम सेल् प्रत्यारोपणस्य आवश्यकता अस्ति ?
अत्र अनेके रोगाः सन्ति यत्र एतत् चिकित्सा जीवनरक्षकं भवितुम् अर्हति । प्रायः एते रक्तस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः च सम्बद्धाः रोगाः भवन्ति ।
अस्मिन् चिकित्सायां रोगी क्षतिग्रस्तं, रोगग्रस्तं अस्थिमज्जां नष्टं कृत्वा तस्य स्थाने स्वस्थस्य व्यक्तितः गृहीताः स्टेम सेल्स् स्थापयन्ति ततः एताः नवीनाः कोशिका: रोगी अस्थिमज्जायां निवासं कृत्वा नूतनाः स्वस्थाः रक्तकोशिका: निर्मातुं आरभन्ते ।
अत्र केचन मुख्याः अवस्थाः सन्ति येषां कृते एतस्य चिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते ।
- ल्युकेमिया : श्वेतकोशिकानां कर्करोगः ।
- लिम्फोमा : लसिकातन्त्रस्य कर्करोगः ।
- बहुविध मायलोमा : अस्थिमज्जायां प्लाज्माकोशिकानां कर्करोगः ।
- एप्लास्टिक एनीमिया : अस्थि मज्जा नूतनानां कोशिकानां निर्माणे असमर्था भवति ।
- सिकल सेल एनीमिया : एकः वंशानुगतः रोगः यस्य कारणेन रक्तकोशिकानां आकारः परिवर्तनं भवति ।
- अन्ये विविधाः मायलोमा अस्थिमज्जारोगाः च ।
कथं भवन्तः 'सर्वश्रेष्ठं फिट्' इति चिन्वन्ति ?
एषः एव प्रक्रियायाः महत्त्वपूर्णः जटिलः च भागः अस्ति । यथा रक्तदानकाले रक्तप्रकारस्य मेलनं भवति तथा स्टेम सेल्दानस्य कृते अपि गहनतरं मेलनं आवश्यकम् । एतत् HLA (Human Leukocyte Antigen) matching इति कथ्यते ।
एच् एल ए अस्माकं शरीरस्य प्रत्येकस्य कोशिकायाः पृष्ठभागे चिह्नसमूहः अस्ति । अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः एतान् चिह्नान् पश्यति यत् 'एतत् अस्माकं स्वशरीरस्य भागः' अथवा 'एतत् किमपि विदेशीयम्' इति । दातुः ग्राहकस्य च एच् एल ए चिह्नानि यथासम्भवं समानानि भवेयुः । यदि ते न सन्ति तर्हि रोगी शरीरं नवप्रत्यारोपितकोशिकानां निराकरणं कर्तुं शक्नोति, अथवा नूतनाः कोशिका: रोगी शरीरे आक्रमणं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
वैद्याः अस्मिन् क्रमेण उपयुक्तं अभ्यर्थिनः अन्विषन्ति : १.
1. समीपस्थपरिवारस्य सदस्याः : भ्रातृभ्रातृणां सर्वोत्तमः मेलः भवितुं सर्वाधिकं सम्भावना भवति। मातापितृबालयोः मध्ये मेलनं अपि भवितुम् अर्हति ।
2. असम्बद्धाः दातारः : यदि कोऽपि परिवारस्य सदस्यः मेलनं न करोति तर्हि विश्वस्य स्टेम सेल् दातृपञ्जीकरणद्वारा मेलनं अन्वेष्यते।
3. समरूपदाताः : कदाचित्, परिवारस्य सदस्यस्य (उदा. मातापितरः, बालकाः) यः एच्.एल.ए.-चिह्नेषु सम्यक् अर्ध-मेलितः भवति, तस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते ।
भवान् अपि योगदानदाता भवितुम् अर्हति वा ? - प्रक्रिया पदे पदे
यदि कश्चित् एतादृशं किमपि उदात्तं कर्तुम् इच्छति तर्हि तस्य सम्यक् प्रक्रिया अस्ति । एतेन दातुः ग्राहकस्य च अत्यन्तं सुरक्षा सुनिश्चिता भवति ।
| सोपानम् | वर्णनम् |
|---|---|
| 1. पञ्जीकरणम् | प्रथमं भवन्तः दातृपञ्जीकरणे सम्मिलितुं प्रवृत्ताः भवेयुः, यत्र भवन्तः स्वस्य स्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये प्रश्नावलीं भृत्वा स्वस्य सहमतिम् अपि प्रकटयन्ति । |
| 2. एच् एल ए परीक्षणम् | भवतः एच् एल ए प्रकारं ज्ञातुं परीक्षणं क्रियते। अतीव सरलम् अस्ति। भवन्तः स्वस्य मुखस्य अन्तः लघुकर्पासगुल्मेन स्वाब् कृत्वा तत् कोष्ठस्य नमूना परीक्षणार्थं प्रेषयन्ति। |
| 3. मेलनं अन्वेष्टुम् | यदि भवतः HLA प्रकारः कस्यचित् रोगीणां मेलनं करोति तर्हि रजिस्ट्री भवता सह सम्पर्कं करिष्यति। एतत् मासान्, वर्षाणि अपि यावत् भवितुं शक्नोति। अथवा कदापि मेलनं न स्यात्। |
| 4. पुष्टिकरणपरीक्षाः | यदि मेलनं लभ्यते तर्हि अधिकसूचनानाम्, संगततायाः च पुष्ट्यर्थं रक्तस्य नमूना गृह्यते । भवतः स्वस्थता सुनिश्चित्य पूर्णचिकित्सापरीक्षा अपि क्रियते। |
| 5. जागरूकता तथा सहमति | परामर्शदाता भवन्तं सम्पूर्णं प्रक्रियां, तस्याः जोखिमान्, अन्यत् सर्वं च व्याख्यास्यति । ततः, भवतः सूचितसहमतिः प्राप्ता भविष्यति। |
अस्य कृते कः अयोग्यः ?
सर्वे स्टेम सेल् दानं कर्तुं न शक्नुवन्ति। आयुः, स्वास्थ्यस्य स्थितिः च मुख्यकारकाः सन्ति । सामान्यतया १८-४० वर्षाणां मध्ये स्वस्थाः जनाः पञ्जीकरणं कर्तुं शक्नुवन्ति । केचन शर्ताः ये भवन्तं दानस्य अयोग्यं कर्तुं शक्नुवन्ति तेषु अन्तर्भवन्ति-
- एच.आई.वी/एड्स-रोगेण संक्रमितः भवति ।
- गम्भीरगठिया इत्यादयः स्वप्रतिरक्षारोगाः (उदा. रुमेटोइड आर्थराइटिस) ।
- हृदयरोगस्य इतिहासः (हृदयघातः, बाईपास-शल्यक्रिया) भवति ।
- कर्करोगस्य चिकित्सां कृत्वा (विशेषतः विगत ५ वर्षेषु)।
- इन्सुलिनस्य उपयोगेन मधुमेहः।
- यकृतशोथः ख वा ग संक्रमणः ।
- तीव्रः वृक्करोगः ।
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । यदि भवान् दानं कर्तुं रुचिं लभते परन्तु योग्यतायाः विषये अनिश्चितः अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः ।
कोशिकासंग्रहणप्रक्रिया कथं कार्यं करोति
एकदा भवन्तः दातृत्वेन स्वीकृताः भवन्ति तदा भवतः कोशिकानां संग्रहणदिनात् कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः पूर्वं आरभ्य प्रतिदिनं इन्जेक्शनं दत्तं भविष्यति । एतत् फिल्ग्रास्टिम् इति उच्यते . एतत् इन्जेक्शन् भवतः अस्थिमज्जां भवतः रक्तप्रवाहं प्रति बहूनां काण्डकोशिकानां मुक्तिं कर्तुं प्रेरयति । एतेन इन्जेक्शनेन शरीरस्य वेदना, किञ्चित् ज्वरः, शिरोवेदना इत्यादयः लघु दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि एते इन्जेक्शनस्य अनन्तरं शीघ्रं गमिष्यन्ति ।
कोष्ठसङ्ग्रहदिने एतत् भवति- १.
1. भवन्तः आरामदायककुर्सिषु शयने वा स्थापिताः भविष्यन्ति।
2. भवतः बाहुद्वये एकस्मिन् नाडीयां नली (लघुनली) प्रविष्टा भविष्यति।
3. एकतः भवतः रक्तं यन्त्रे गच्छति। एतत् यन्त्रं केवलं मूलकोशिकानां रक्तात् पृथक् करोति ।
4. काण्डकोशिकानां पृथक्करणानन्तरं अवशिष्टं रक्तं परे बाहौ स्थितस्य नलीद्वारा भवतः शरीरे प्रत्यागच्छति।
सम्पूर्णप्रक्रियायां प्रायः ४-६ घण्टाः भवन्ति । आवश्यकसङ्ख्यायाः कोष्ठकानां संग्रहणार्थं २-३ दिवसाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति । रक्तदान इव अस्ति, परन्तु किञ्चित् अधिकं समयः भवति।
अस्याः प्रक्रियायाः अनन्तरं प्रमुखाः जोखिमाः दुष्प्रभावाः वा न भवन्ति । केषुचित् जनानां कैल्शियमस्य स्तरस्य किञ्चित् न्यूनता, मांसपेशीनां ऐंठनं च भवति । तस्मिन् समये चिकित्सादलः भवन्तं कैल्शियमस्य गोलीं दास्यति। दानस्य समाप्तेः अनन्तरं भवन्तः स्वस्य सामान्यकार्यं निरन्तरं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- रक्तस्य मूलकोशिकानां दानं उदात्तं कार्यं भवति, यथा ल्युकेमिया इत्यादिभिः गम्भीरैः रोगैः पीडितस्य जीवनदानम् ।
- एषा दातुः कृते अतीव सुरक्षिता प्रक्रिया अस्ति । भवतः शरीरस्य दीर्घकालं यावत् हानिः न भविष्यति।
- दाता भवितुम् भवान् स्वस्थः व्यक्तिः भवितुम् अर्हति, चिकित्सामार्गदर्शिकानां पूर्तिं च अवश्यं करोति ।
- यतो हि दातुः रोगी च मेलनं एच् एल ए प्रकारेण निर्भरं भवति, अतः अतीव दुर्लभा घटना भवितुम् अर्हति । अतः अधिकाधिकाः जनाः दातृरूपेण पञ्जीकरणं कुर्वन्तु इति अतीव महत्त्वपूर्णम्।
- यदि भवान् अस्याः प्रक्रियायाः विषये अधिकं ज्ञातुम् इच्छति तर्हि एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । ते भवन्तं सम्यक् मार्गदर्शनं दास्यन्ति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु