अस्थिकर्क्कटस्य विषये अधिकं ज्ञातुम् इच्छति वा? मा भयं कुरु, वार्तालापं कुर्मः!

किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् अस्माकं अस्थिषु अर्थात् अस्थिषु अपि कर्करोगः भवितुम् अर्हति इति? कदाचित् भवता वा भवतः ज्ञातः कश्चन अस्थिवेदना वा लघुपिण्डः वा अनुभवित्वा तस्य विषये चिन्तितवान् । अस्थिकर्क्कटं किं सम्यक् कथं भवति, लक्षणं के, चिकित्सा च अस्ति वा ? अद्य एतत् सर्वं वदामः, अतीव सरलतया।

अस्थिकर्क्कटः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् "अस्थिकर्क्कटः" अस्माकं अस्थिषु विकसितानां कतिपयानां भिन्नप्रकारस्य कर्करोगाणां सामान्यपदम् अस्ति । यदा एताः कर्करोगकोशिकाः अस्थिस्य अन्तः दुष्टवनस्पतिवत् वर्धयितुं आरभन्ते तदा ते अस्माकं सद् अस्थि ऊतकस्य क्षतिं कुर्वन्ति । स्वस्थस्य अस्थिनां क्षतिं कुर्वन्ति इति तात्पर्यम् । यद्यपि एते कर्करोगाः कस्मिन् अपि अस्थिषु विकसितुं शक्नुवन्ति तथापि ते अधिकतया ऊरु-अस्थि-शिन-अस्थि-उच्चबाहु-अस्थि-मध्ये दृश्यन्ते ।

अधुना, अस्थिकर्क्कटस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः । एकं यदा अस्थिषु कर्करोगः आरभ्यते | वयं तान् 'प्राथमिक-अस्थि-कर्क्कट' अथवा 'अस्थि-सार्कोमा' इति वदामः । अन्यः प्रकारः यदा कर्करोगः शरीरे अन्यत्र स्तन, फुफ्फुस, प्रोस्टेट इत्यादिषु आरभ्य अस्थिषु प्रसरति एतत् वयं 'अस्थिमेटास्टेसिस' इति वदामः । यथा यदा कर्करोगः अन्यत्र आरभ्य ततः अस्थिपर्यन्तं प्रसरति। स्तनकर्क्कटः, प्रोस्टेटकर्क्कटः, फुफ्फुसकर्क्कटः च अस्थिपर्यन्तं प्रसारयितुं अधिकतया सम्भाव्यन्ते ।

अस्थिकर्क्कटः वस्तुतः गम्भीरः स्थितिः अस्ति, अतः शीघ्रं चिकित्सा कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति . परन्तु तत्र शुभसमाचारः अस्ति! अस्माकं वैद्यैः एतेषां अस्थिकर्क्कटानां चिकित्सायाः विविधाः उपायाः सन्ति, कदाचित् तेषां पूर्णतया चिकित्सा अपि कर्तुं शक्यते ।

अस्थिकर्क्कटस्य के प्रकाराः सन्ति ?

प्राथमिक अस्थिकर्क्कटस्य मुख्यतया त्रयः प्रकाराः सन्ति, यः अस्थितः एव आरभ्यमाणः कर्करोगः अस्ति । एतेषां वर्गीकरणं यस्मिन् कोशिकायां ऊतकयोः च प्रकारेण कर्करोगः आरभ्यते तस्य आधारेण भवति : १.

1. अस्थिसार्कोमा : अस्थि-कर्क्कटस्य एषः एव सर्वाधिकं प्रचलितः प्रकारः अस्ति । नूतनं अस्थि ऊतकं निर्मायन्ते ये कोशिका: सन्ति तेषु आरभ्यते । इदं लघुबालेषु (विशेषतः १० तः २० वयसः मध्ये) अधिकतया दृश्यते , परन्तु बालकेषु युवासु अपि भवितुं शक्नोति ।

2. इविंग् सार्कोमा : अयं प्रकारः कर्करोगः अस्थिषु अपि च परितः मृदु ऊतकयोः अपि विकसितुं शक्नोति । बालकानां युवानां च मध्ये अपि अयं अधिकतया दृश्यते |

3. Chondrosarcoma : अयं कर्करोगः उपास्थिषु आरभ्यते, मृदुसंयोजक ऊतकं यत् अस्माकं सन्धिषु अस्थिषु च गतिं कर्तुं साहाय्यं करोति । प्रौढेषु अधिकतया दृश्यते .

एतेषां मुख्यत्रयप्रकारानाम् अतिरिक्तं अस्थिकर्क्कटस्य अन्ये दुर्लभाः प्रकाराः सन्ति- १.

• Chordoma : एषः कर्करोगः मेरुदण्डे अथवा कपालस्य आधारे भवति ।
• फाइब्रोसार्कोमा (`फाइब्रोसार्कोमा`) २.: एते अस्थि-अन्तेषु तन्तुयुक्तेषु संयोजक-उपस्थेषु आरभन्ते ।
• विशालकोशिका-अर्बुदः : एते वस्तुतः अ-कर्क्कट-(सौम्य) अर्बुदाः सन्ति, परन्तु ते अतीव दुर्लभाः कर्करोगाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• अविभेदित-प्लीओमोर्फिक-सार्कोमा : एते न्यून-आक्रामक-प्रकारस्य कर्करोगाः सन्ति ये मृदु-ऊतकेषु अस्थिषु च आरभ्यन्ते ।

अस्थिकर्क्कटः कियत् सामान्यः अस्ति ?

परन्तु अत्र वस्तु अस्ति, अस्थिकर्क्कटः बहु सामान्यः नास्ति . वस्तुतः अन्यप्रकारस्य कर्करोगस्य तुलने अयं अतीव दुर्लभः अस्ति । यथा अमेरिका इत्यादिदेशे अस्थिकर्क्कटरोगः सर्वेषु कर्करोगेषु १% तः न्यूनः भवति । यद्यपि कस्यापि वयसः कस्मिन् अपि अस्य विकासः भवितुम् अर्हति तथापि प्रौढानां अपेक्षया बालकानां युवानां च अस्य विकासः अधिकः भवति ।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः अस्थिमध्ये पिण्डी अस्ति इति कारणेन एव तस्य अर्थः कर्करोगः इति न भवति । अधिकांशः अस्थि-अर्बुदः अकर्क्कटः (सौम्यः) भवति । एते अकर्क्कटाः अर्बुदाः कर्करोग इव सम्पूर्णे शरीरे न प्रसरन्ति ।

अस्थिकर्क्कटस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

केचन अस्थिकर्क्कटरोगिणः जनाः किमपि लक्षणं न दर्शयन्ति, केवलं वेदनाहीनः पिण्डः एव । परन्तु अन्येषां लक्षणं विविधं भवितुम् अर्हति । कल्पयतु यत् भवतः बालकः वा भवतः परिचितः कश्चन वा नित्यं एकस्मिन् पादे वा बाहौ वा वेदनाम्, रात्रौ दुर्बलतरं, कदाचित् तीक्ष्णं, छूरेण वा वेदनाम् आक्रोशयति भवन्तः चिन्तयन्ति यत् "अहो, एतत् क्रीडन् पतनेन एव अभवत्" अथवा "इदं केवलं वर्धमानाः वेदनाः एव" इति । कदाचित् एतानि लक्षणानि अन्येषु रोगेषु, यथा गठियादिषु, भ्रान्त्या ज्ञातुं शक्यन्ते । एतेन निदानं विलम्बितुं शक्यते ।

अस्थिकर्क्कटस्य एतानि लक्षणानि सन्ति- १.

• अस्थिवेदना यत् क्रमेण वर्धते, निरन्तरं च भवति (प्रायः रात्रौ दुर्बलतरम्। जडः, पीडितः, छूरेण वा भवति)।
• प्रभावितक्षेत्रे पिण्डी वा शोफः (यत् स्पर्शने कठिनं मृदु वा अनुभूयते) ।
• प्रभावित अस्थि परितः अव्याख्यातशोफः ।
• कष्टं चलने (विशेषतः यदि सूजनं सन्धिसमीपे भवति)।
• श्रम ।
• ज्वरः ।

अस्थिकर्क्कटस्य कारणानि कानि सन्ति ?

अस्थिकर्क्कटस्य कारणं किम् इति अद्यापि विशेषज्ञाः सम्यक् न जानन्ति। परन्तु अन्येषां कर्करोगाणां इव अस्थि-अर्बुदानां विकासः तदा भवति यदा कोशिकानां डीएनए-दोषाणां कारणेन नियन्त्रणात् बहिः वर्धयितुं आरभते । कालान्तरे एताः कोशिका: मिलित्वा द्रव्यमानं निर्मातुं शक्नुवन्ति, येन परितः स्वस्थस्य ऊतकस्य क्षतिः भवति । अचिकित्सितं चेत् अस्थिकर्क्कटः शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसरितुं शक्नोति ।

जोखिमकारकाः

अस्थिकर्क्कटस्य कतिपयानां जोखिमकारकाणां च मध्ये सम्बन्धः शोधकर्तारः ज्ञातवन्तः । एते सन्ति- १.

• पूर्वं कर्करोगचिकित्सां प्राप्तवान् : यदि भवान् अन्येषां कर्करोगाणां चिकित्सारूपेण विकिरणचिकित्सां वा कतिपयानि रसायनचिकित्साऔषधानि वा प्राप्तवान् तर्हि भविष्ये अस्थिकर्क्कटरोगस्य जोखिमः किञ्चित् वर्धितः भवितुम् अर्हति
• आनुवंशिककारकाः : केचन दुर्लभाः, वंशानुगताः आनुवंशिकस्थितयः, यथा Li-Fraumeni syndrome, अस्थिकर्क्कटस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । अपि च, रेटिनोब्लास्टोमा इति स्थितिं जनयति इति आनुवंशिक उत्परिवर्तनस्य उत्तराधिकारः अपि अस्य जोखिमस्य वृद्धिं करोति ।
• अ-कर्क्कट-अस्थि-रोगाः : अत्यन्तं दुर्लभाः, अ-कर्क्कट-अस्थि-स्थितयः कर्करोगे परिणतुं शक्नुवन्ति । यथा, यदि भवतः `अस्थिस्य पेजेट् रोगः` अथवा `बहु-एन्कोन्ड्रोमा` इति अवस्थाः सन्ति तर्हि तस्य जोखिमः किञ्चित् वर्धितः भवितुम् अर्हति ।

परन्तु अस्थिकर्क्कटरोगयुक्तेषु बहवः जनाः एतेषु कश्चन अपि जोखिमकारकः नास्ति . प्रायः, अप्रत्यक्षकारणं भवति ।

अस्याः स्थितिः कानि जटिलतानि सन्ति ?

अस्थिकर्क्कटः अस्थिषु वर्धमानं दुर्बलं करोति । कदाचित्, अयं कर्करोगः अस्थिभङ्गं जनयितुं शक्नोति । एतान् वयं 'रोगविज्ञानभङ्गाः' इति वदामः । कदाचित् वैद्याः एतादृशं अस्थिभङ्गं परीक्षन्ते सति अस्थिकर्क्कटं प्राप्नुवन्ति ।

अस्थिकर्क्कटस्य निदानं कथं भवति ? (निदानम्) ९.

अस्थि-कर्क्कटस्य निदानार्थं प्रथमं भवतः वैद्यः भवतः अस्थि-दर्शनार्थं क्ष-किरणं करिष्यति । ततः, ते प्रायः अस्थिनां परितः क्षेत्राणां स्पष्टतरं चित्रं प्राप्तुं मैग्नेटिक रेजोनेन्स् इमेजिंग् (MRI) तथा कम्प्यूटर्ड् टोमोग्राफी (CT) स्कैन् करिष्यन्ति। एते चिकित्सायाः आरम्भात् पूर्वं अत्यावश्यकाः सन्ति ।

निदानस्य पुष्ट्यर्थं भवतः वैद्यः बायोप्सी करिष्यति . अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः अस्थितः ऊतकस्य लघुखण्डं गृहीत्वा विशेषज्ञेन (रोगविज्ञानिना) सूक्ष्मदर्शकेन तस्य परीक्षणं करणीयम् । बायोप्सी इत्यनेन कर्करोगस्य प्रकारस्य विषये विशिष्टा सूचना प्राप्यते । एतया सूचनायाः सह भवतः वैद्यः भवतः कृते कोऽपि चिकित्सा सर्वोत्तमः इति सम्यक् निर्णयं कर्तुं शक्नोति ।

अस्थि कर्करोग स्टेजिंग

कर्करोगस्य अवस्थां निर्धारयित्वा (`Cancer staging`) वैद्याः निर्धारयितुं शक्नुवन्ति यत् कर्करोगः स्थानीयः अस्ति वा सम्पूर्णशरीरे प्रसृतः अस्ति वा (मेटास्टेसाइज्ड्) ते अपि पश्यन्ति यत् तस्य प्रसारस्य कियत् सम्भावना अस्ति, यदि अद्यापि न प्रसृतम्। कर्करोगकोशिकाः कियत् असामान्यरूपेण दृश्यन्ते (`ट्यूमर ग्रेड`) कर्करोगस्य प्रसारस्य कियत् सम्भावना अस्ति इति सूचयति । अस्थिकर्क्कटस्य अवस्थां निर्धारयितुं वैद्याः द्वौ पद्धतौ उपयुञ्जते- १.

१.मस्कुलोस्केलेटल ट्यूमर सोसाइटी (`मस्कुलोस्केलेटल ट्यूमर सोसाइटी` या `एनेकिंग सिस्टम`):

• प्रथमः चरणः : कर्करोगः न्यूनश्रेणीयाः अस्ति, न च प्रसृतः ।
• द्वितीयः चरणः : कर्करोगः उच्चस्तरीयः अस्ति, परन्तु न प्रसृतः ।
• तृतीयः चरणः : कर्करोगः प्रसृतः अस्ति ।

2. अमेरिकन संयुक्तसमितिः कैंसरविषये (`अमेरिकन संयुक्तसमितिः कैंसरविषये - AJCC`) प्रणाली:

• प्रथमः चरणः : अर्बुदः निम्नस्तरीयः अस्ति, कर्करोगः न प्रसृतः ।
• द्वितीयः चरणः : कर्करोगः न प्रसृतः, परन्तु अर्बुदः उच्चस्तरीयः अस्ति ।
• तृतीयः चरणः : अर्बुदः उच्चस्तरीयः अस्ति, तथा च कर्करोगः तस्मिन् एव अस्थिमध्ये अन्येषु क्षेत्रेषु प्रसृतः अस्ति ।
• चतुर्थः चरणः : कर्करोगः अस्थितः शरीरस्य अन्येषु भागेषु यथा फुफ्फुसेषु यकृत् वा प्रसृतः अस्ति ।

अस्थिकर्क्कटस्य चिकित्सा कथं भवति ?

अस्थिकर्क्कटस्य मुख्यचिकित्सा कर्करोगस्य निष्कासनार्थं शल्यक्रिया अस्ति | शल्यक्रियायाः सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः ``अङ्ग-बचने शल्यक्रिया'' अस्ति ।अस्मिन् शल्यक्रियायां शल्यचिकित्सकः केवलं कर्करोगं तस्य परितः अल्पमात्रायां स्वस्थं ऊतकं च निष्कासयति, परन्तु भवतः बाहुं वा पादं वा अक्षुण्णं त्यजति क्षतिग्रस्तस्य अस्थिस्य पुनर्निर्माणं ``वास्तविक अस्थिकलमैः'' अथवा ``कृत्रिम अस्थिकलमैः'' कर्तुं शक्यते ।

कदाचित्, शल्यचिकित्सकस्य कर्करोगस्य चिकित्सायै सम्पूर्णं बाहुं वा पादं वा (`amputation`) अपसारयितुं भवति । यदि तत् भवति तर्हि शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः कृत्रिमबाहुः पादः वा स्थापितः भविष्यति । एतानि यन्त्राणि अधुना अतीव उन्नतानि सन्ति, ते भवतः दैनन्दिनकार्यं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति यथा शल्यक्रियायाः पूर्वं कृतवन्तः ।

अन्ये उपचाराः सन्ति- १.

• विकिरणचिकित्सा : अस्य उपयोगः शल्यक्रियायाः पूर्वं अर्बुदानां संकोचनार्थं अथवा शल्यक्रियायाः अनन्तरं अवशिष्टानां कर्करोगकोशिकानां नाशार्थं भवति । केषाञ्चन अस्थिकर्क्कटरोगाणां शल्यक्रियायाः स्थाने विकिरणचिकित्सायाः अपि उपयोगः कर्तुं शक्यते ।
• रसायनचिकित्सा : एतत् प्राथमिककर्क्कटस्य, प्रसृतस्य कर्करोगस्य (मेटास्टेसिसस्य), शरीरे प्लवमानानां कर्करोगकोशिकानां च चिकित्सायै दीयते प्रायः शल्यक्रियायाः पूर्वं रसायनचिकित्सा कर्करोगस्य प्रसारं नियन्त्रयितुं सम्भवतः अर्बुदस्य संकोचनार्थं च दीयते । शल्यक्रियायाः अनन्तरं दत्ता रसायनचिकित्सा (केमो) शरीरे अवशिष्टानां कर्करोगकोशिकानां "स्वच्छतां" कर्तुं साहाय्यं करोति तथा च अस्थिकर्क्कटस्य पुनः आगमनं निवारयति

चिकित्सायाः अनन्तरं कियत् शीघ्रं मम स्वास्थ्यं भविष्यति ?

अस्थिकर्क्कटजन्यवेदना प्रायः चिकित्सा आरब्धमात्रेण शामितुं आरभते । परन्तु चिकित्सायाः केचन दुष्प्रभावाः अपि भवितुम् अर्हन्ति, पुनर्प्राप्त्यर्थं समयः भवति ।

कृत्रिमशरीरस्य अभ्यस्तं भवितुं षड्मासान् यावत् पुनर्वासः शारीरिकचिकित्सा च भवितुं शक्नोति । यदि भवता अङ्ग-बचनाय शल्यक्रिया कृता तर्हि अस्थि-परिवर्तनेन पूर्णतया सहजतां अनुभवितुं एकवर्षपर्यन्तं समयः भवितुं शक्नोति ।

अन्ते भवतः पुनर्प्राप्तिसमयः कर्करोगस्य प्रकारः, तस्य अवस्था, भवतः आवश्यकचिकित्सासंयोजनं च निर्भरं भवति । भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् किं कर्तव्यम् इति, अतः भवन्तः निर्णयं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवतः कृते के चिकित्साः सर्वोत्तमाः सन्ति ।

अस्थिकर्क्कटस्य निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?

यतः विशेषज्ञाः अद्यापि अस्थि-कर्क्कटस्य कारणं किम् इति सम्यक् न जानन्ति, सम्प्रति तस्य निवारणस्य कोऽपि उपायः नास्ति . अपरपक्षे अस्थिकर्क्कटस्य अन्यत् ज्ञातं कारणं विकिरणचिकित्सा अन्येषां केषाञ्चन कर्करोगाणां चिकित्सायाम् अत्यावश्यकी अस्ति, अतः सम्पूर्णतया परिहर्तुं न शक्यते

परन्तु अस्थिषु किमपि असामान्यं परिवर्तनं यथा पिण्डिका अथवा अस्थिवेदना वर्धमानं दृश्यते तर्हि वैद्यं द्रष्टव्यम् । एतेषां लक्षणानाम् अर्थः सर्वदा कर्करोगः न भवति । परन्तु समस्यायाः सटीकं कारणं वैद्यः एव निदानं कर्तुं शक्नोति ।

यदि मम अस्थिकर्क्कटः अस्ति तर्हि अहं किं अपेक्षितुं शक्नोमि?

अस्थिकर्क्कटस्य चिकित्सा प्रायः सफला भवति | अधिकतया कर्करोगः पुनः न आगच्छति । एतत् परिणामं प्राप्तुं एकादशाधिकं शल्यक्रियाः भवितुं शक्नुवन्ति ।

अस्थि-कर्क्कट-रोगस्य अधिक-उन्नत-प्रकारस्य जनानां कृते कर्करोगस्य प्रसारं निवारयितुं विकिरण-चिकित्सा, रसायन-चिकित्सा इत्यादीनां चिकित्सानां निरन्तरता आवश्यकी भवेत् एतानि उपचाराणि कर्करोगस्य नियन्त्रणार्थं दीर्घकालं यावत् दातुं शक्यन्ते ।

अन्ते सर्वेषां स्थितिः भिन्ना अस्ति, अतः अस्थिकर्क्कटरोगिणां सर्वेषां समानं परिणामः न भविष्यति । भवतः वैद्यः भवतः कर्करोगस्य प्रकारस्य, चरणस्य, स्थानं, चिकित्सायाः प्रतिक्रियायाः आधारेण भवतः पूर्वानुमानं व्याख्यास्यति ।

अस्थिकर्क्कटस्य चिकित्सायाः दरः किम् ?

यद्यपि अस्थिकर्क्कटः घातकः भवितुम् अर्हति तथापि बहवः जनाः पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति . अस्थिकर्क्कटस्य पञ्चवर्षीयसापेक्षजीवनस्य दरः ६८.२% अस्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् अस्थिकर्क्कटरोगिणां ६८.२% जनाः निदानस्य पञ्चवर्षेभ्यः अनन्तरम् अपि जीविताः सन्ति । प्रारम्भिकपदे अस्थिकर्क्कटरोगिणां पूर्णपुनर्प्राप्तेः सम्भावना अधिका भवति । उन्नतचरणस्य अस्थिकर्क्कटरोगयुक्ताः जनाः, अर्थात् कर्करोगः पूर्वमेव प्रसृतः अस्ति, तेषां कर्करोगस्य पुनः आगमनस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति ।

परन्तु स्मर्यतां यत् एते जीवितस्य दराः पूर्वं अस्थिकर्क्कटरोगेण पीडितानां जनानां आधारेण एव अनुमानाः एव सन्ति । ते भवन्तं सम्यक् न वदन्ति यत् भवन्तः कियत्कालं जीविष्यन्ति, भवतः विशिष्टे परिस्थितौ किं किं अपेक्षितव्यम् इति। अस्थिकर्क्कटस्य जीवितस्य दरस्य विषये अधिकाधिकजानकारीं प्राप्तुं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः अव्याख्यातं अस्थिवेदना वा शोफः वा अस्तितत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टुं समयनिर्धारणं कुर्वन्तु। यदि भवतः बालकस्य पिण्डः वा शोफः वा न गच्छति तर्हि भवतः बालस्य वैद्यं पश्यन्तु । यदि भवन्तः पूर्वमेव अस्थिकर्क्कटरोगस्य चिकित्सां कुर्वन्ति तर्हि यदि भवन्तः किमपि नूतनं लक्षणं प्राप्नुवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।

उपचारानन्तरं सर्वेषु अनुवर्तननियुक्तिषु अवश्यं उपस्थिताः भवेयुः . प्रथमवर्षद्वये भवन्तः प्रत्येकं त्रिषड्मासेषु वैद्यं द्रष्टुं प्रवृत्ताः भवेयुः, ततः परीक्षणं न्यूनं भविष्यति । एतादृशं नियमितं जाँचं कृत्वा भवन्तः कर्करोगं पूर्वमेव गृहीतुं शक्नुवन्ति यदि सः पुनः आगच्छति, भवतः चिकित्सा अधिकं प्रभावी भविष्यति ।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

भवतः निदानं पूर्णतया अवगत्य भवतः स्वास्थ्यस्य विषये उत्तमनिर्णयान् कर्तुं भवतः सहायता भविष्यति। अत्र केचन प्रश्नाः भवन्तः स्वचिकित्सकं पृच्छितुं शक्नुवन्ति।

• मम अस्थिकर्क्कटः कीदृशः अस्ति ?
• प्रसृतं वा ?
• मया काः परीक्षाः कर्तव्याः ?
• मम चिकित्साविकल्पाः के सन्ति ?
• मम पूर्वानुमानं किम् ?

यदा भवन्तः अस्थिकर्क्कटरोगं ज्ञायन्ते तदा भवन्तः भीताः, कुण्ठिताः, अनिश्चिताः च भवन्ति । अवश्यं कर्करोगनिदानेन सह सम्बद्धाः बहवः अज्ञाताः सन्ति । भवतः अनुभवः अनेकेषु कारकेषु निर्भरं भविष्यति, यथा भवतः अस्थिकर्क्कटस्य प्रकारः, भवतः निदानं कदा च भवति । परन्तु अस्थिकर्क्कटः सर्वदा घातकः असाध्यः वा न भवति । अनेके जनाः येषां अस्य रोगस्य निदानं भवति ते कर्करोगस्य निराकरणं कृत्वा चिकित्सां प्राप्नुवन्ति |

भवतः चिकित्साविकल्पानां विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। अपि च समर्थनसमूहे सम्मिलितुं विचारयन्तु। भवतः समानं विषयं गच्छन्तीनां जनानां सह वार्तालापः भवतः मानसिक-भावनात्मक-आध्यात्मिक-स्वास्थ्यस्य कृते उत्तमः भवितुम् अर्हति ।

गृहं नेतु-सन्देशः

अस्थिकर्क्कटः यथार्थतया भयभीताः विषयः अस्ति, परन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् तस्य विषये सुविज्ञः भवितुं योग्यसमये चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं च

स्मर्यतां यत् सर्वाणि अस्थिवेदनाः पिण्डिकाः वा कर्करोगाः न भवन्ति । तथापि यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः।

आधुनिकचिकित्सायाः उन्नत्या अस्थिकर्क्कटस्य अनेके प्रभाविणः चिकित्साः सन्ति । केषुचित् सन्दर्भेषु तस्य सम्पूर्णतया चिकित्सा अपि कर्तुं शक्यते । अतः दृढं स्थातुं, वैद्यानां सल्लाहस्य अनुसरणं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । भवान् एकः नास्ति, अस्मिन् यात्रायां भवतः साहाय्यार्थं भवतः परिवारः, मित्राणि, वैद्याः च सन्ति ।

` अस्थि कर्क, अस्थि कर्क, कर्क लक्षण, अस्थि वेदना, कर्क चिकित्सा, कर्क के प्रकार, बाल कर्क