अस्थिभङ्गस्य विषये सरलतया ज्ञास्यामः!

किं त्वं कदापि पतित्वा बाहुं वा पादं वा एतावत् क्षतिं कृतवान् यत् त्वं भीतः अभवः यत् "अहो, अहं न जानामि यत् मया अस्थि भग्नम् अस्ति वा" इति। अथवा क्रीडां कुर्वन् वा कारदुर्घटने वा अस्थिभङ्गं श्रुतवान् वा। एतत् वयं चिकित्साशास्त्रेण ' अस्थिभङ्गः ' इति वदामः । यद्यपि एतत् किञ्चित् भयङ्करं भवति तथापि एतस्य विषये सम्यक् अवगन्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . अतः अद्य, एतस्य विषये सरलतया वदामः, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।

किं 'भङ्गः' 'भङ्गः' च द्वौ भिन्नौ स्तः ?

प्रथमं अस्य प्रश्नस्य उत्तरं ददामि। न - ते समानाः एव । 'अस्थिभङ्गः' इति भग्नस्य अस्थिस्य चिकित्सापदम् । 'भग्न अस्थि' इति शब्दः वयं सामान्यभाषायां प्रयुञ्ज्महे। अतः यदि भवतः वैद्यः 'Fracture' इति वदति तर्हि तस्य अर्थः भग्नः अस्थिः इति ।

भङ्गस्य अस्थिक्षतस्य च कः भेदः ?

एतयोः द्वयोः अपि भवति यदा शरीरे कठिनः प्रहारः भवति । कल्पयतु यत् भवन्तः पतन्ति, कारदुर्घटने भवन्ति, क्रीडां कुर्वन्तः क्षतिग्रस्ताः भवन्ति वा । एतादृशेषु कालेषु एतयोः द्वयोः अपि स्थितिः भवितुम् अर्हति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यथा अस्माकं त्वचा क्षतिं कर्तुं शक्नोति तथा अस्माकं अस्थि अपि क्षतम् भवितुम् अर्हति । परन्तु अस्थिं क्षतयितुं भवद्भिः तत् बहु अधिकं प्रहारः करणीयः । यदा एतत् भवति तदा अस्थि न भग्नं भवति, अपितु अन्तः रक्तं पातयति, तत् रक्तं च अस्थि ऊतकस्य अन्तः फसति । एतत् वयं अस्थिक्षतम् इति वदामः |

परन्तु यदि प्रहारस्य बलेन अस्थिः न्यूनातिन्यूनम् एकस्मिन् स्थाने भग्नः भवति तर्हि वयं तत् भङ्गः इति वदामः . भङ्गः क्षतस्य अपेक्षया अधिकं गम्भीरः भवति । चिकित्सायाम् अपि अधिकं समयः भवति ।

भङ्गस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

भङ्गस्य वर्गीकरणं बहुधा कर्तुं शक्यते । वैद्याः मुख्यतया भङ्गस्य प्रतिमानं, भङ्गस्य कारणं, शरीरे कुत्र अभवत् इति आधारेण तान् वर्गीकृत्य स्थापयन्ति । एतेषु कतिपयेषु संक्षेपेण अवलोकनं कुर्मः।

अन्यत् विस्थापितानां अविस्थापितानां च वर्गीकरणं .

• अविस्थापितः भङ्गः यस्मिन् अस्थिखण्डद्वयं अद्यापि संरेखणं भवति अर्थात् एकरेखायां भवति ।
• विस्थापितः भङ्गः यस्मिन् भग्नौ अस्थिखण्डौ विस्थापितौ, असङ्गतौ च ​​भवतः । एतेषां संशोधनार्थं प्रायः शल्यक्रिया आवश्यकी भवति ।

अस्थिभङ्गस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?

दुर्घटनायां कोऽपि अस्थिभङ्गं कर्तुं शक्नोति, परन्तु केषाञ्चन जनानां अधिकं जोखिमः भवति ।

विशेषतः अस्थिरोगः।एतत् जोखिमं अस्य रोगयुक्तानां जनानां कृते बहु अधिकं भवति । अस्थिशोथः एकः अवस्था अस्ति यत्र अस्थिः न्यूनघनत्वं, दुर्बलं, सुलभं च भग्नं भवति, अल्पपतनेन अपि । प्रायः जनाः अस्थिभङ्गं कृत्वा एव रोगं ज्ञायन्ते ।

अस्थिभङ्गस्य लक्षणं कानि भवन्ति ?

अस्थिभङ्गेन विविधानि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु एतानि मुख्यानि सन्ति ।

• तीव्रवेदना : चोटस्थले असह्यवेदना भवति ।
• सूजनम् : आहतक्षेत्रं बहु प्रफुल्लितं भवति।
• कोमलता : हस्तेन मन्दं निपीडितस्य अपि तीव्रवेदना भवति ।
• गति असमर्थता : यदि बाहुः पादः वा भग्नः भवति तर्हि सः भागः सामान्यतया गन्तुं न शक्नोति ।
• क्षतविक्षतता : व्रणस्य परितः त्वचायाः वर्णः परिवर्तयितुं शक्यते ।
• विकृतिः - कदाचित् बाहुः पादः वा इत्यादिः क्षेत्रः प्रसारितः दृश्यते, विषमः आकारः च भवति ।
• त्वक्द्वारा दृश्यमानं अस्थि : एतत् मुक्तभङ्गे दृश्यते ।

वैद्यः कथं भङ्गस्य निदानं करोति ?

यदा भवन्तः ईटीयू गच्छन्ति तदा प्रथमं वैद्यः भवन्तं परीक्ष्य चोटस्य तीव्रतायां आकलनं करिष्यति। ततः ते एतादृशानि कतिपयानि परीक्षणानि करिष्यन्ति यत् भङ्गः अस्ति वा इति पुष्टिः भवति।

• क्ष-किरणः - एषा सर्वाधिकं सामान्यपरीक्षा अस्ति । क्ष-किरणेन स्पष्टतया दर्शयितुं शक्यते यत् अस्थि भग्नं वा, कुत्र भग्नं, कियत् दुष्टं भग्नं च ।
• एमआरआइ स्कैन् (मैग्नेटिक रेजोनेन्स इमेजिंग) : कदाचित् अस्थिस्य परितः मृदु ऊतकानाम् (यथा मांसपेशीनां, स्नायुबन्धानां च) क्षतिः अन्वेष्टुं एमआरआइ करणीयम्
• सीटी स्कैन् : एतेन अस्थिस्य परितः ऊतकयोः च स्पष्टतरं, त्रिविमात्मकं चित्रं निर्मातुं शक्यते । जटिलभङ्गयोः एतत् अतीव उपयोगी भवति ।

अस्थिभङ्गस्य चिकित्सा कथं भवति ?

भवतः भङ्गस्य प्रकारः, तस्य तीव्रता, अन्येषां च कतिपयानां कारकानाम् आधारेण चिकित्साविधिः भवति ।

1. गतिं स्थगयति (Immobilization) 1.1.

अधिकांशस्य सरलस्य, अविस्थापितस्य भङ्गस्य एषः एव चिकित्सा । भग्न अस्थि स्थिरं कृत्वा स्वयमेव चिकित्सां कर्तुं समयः दत्तः भवति।

• स्प्लिण्टः - फलकवत् किमपि बद्धुं।
• कास्टः प्लास्टरं प्रयोजयन्। प्रायः ६-८ सप्ताहान् यावत् भवति ।

2. बन्दं न्यूनीकरणम्

एतत् शल्यक्रिया न भवति। विस्थापिते भङ्गे वैद्यः रोगी संज्ञाहरणं करिष्यति तथा च भग्नानाम् अस्थिखण्डान् पुनः स्थाने धक्कायितुं आकर्षयितुं च बाह्यहस्तप्रविधिनाम् उपयोगं करिष्यति ततः, तान् स्थाने स्थापयितुं कास्ट् स्थापितं भविष्यति।

3. शल्यक्रिया

जटिल, मर्दित, मुक्तभङ्ग इत्यादिषु तीव्रप्रकरणेषु शल्यक्रिया आवश्यकी भवेत् ।

• आन्तरिकनिश्चयः : भग्नानाम् अस्थिखण्डान् एकत्र स्थापयित्वा दण्डैः, प्लेटैः, पेचैः च उपयुज्य अन्तःतः स्थापनार्थं शल्यक्रिया क्रियते ।
• बाह्यनिर्धारणम् : अस्थिः शरीरात् बहिः किमपि वस्तुनः, यथा चतुष्कोणः, नखं संलग्नं कृत्वा स्थिरं भवति ।
• आर्थ्रोप्लास्टी (सन्धिप्रतिस्थापनम्) : यदि नितम्बः जानु वा सन्धिः भग्नः भवति तर्हि सन्धिः एव निष्कास्य कृत्रिमसन्धिः प्रत्यारोपयितुं शक्यते

कस्मिन् समये मया तत्क्षणमेव ETU गन्तव्यम् ?

यदि भवतः दुर्घटना अभवत्, पतितः, अथवा तीव्रः आघातः अभवत् तथा च निम्नलिखित-लक्षणानाम् एकः लक्षणः अस्ति तर्हि अन्यत् किमपि न चिन्तयित्वा तत्क्षणमेव समीपस्थं ETU (Emergency Treatment Unit) गच्छतु।

तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गच्छन्तु : १.

• यदि असह्य वेदना अस्ति .
• यदि भवन्तः आहतं बाहुं/पादं चालयितुं न शक्नुवन्ति ।
• यदि तत् स्थानं विकृतं विचित्रं दृश्यते।
• यदि त्वक् विद्धा अस्थि च दृश्यते |
• यदि क्षेत्रं भृशं प्रफुल्लितं नील/बैंगनी च भवति .

भङ्गस्य स्वरूपानुसारं चिकित्साकालः भिद्यते । सरलः भङ्गः कतिपयेषु सप्ताहेषु एव स्वस्थः भवति, परन्तु गम्भीरः भङ्गः पूर्णतया स्वस्थः भवितुम् एकवर्षं वा अधिकं वा समयः भवितुं शक्नोति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः वैद्यस्य निर्देशान् सावधानीपूर्वकं अनुसृत्य स्वशरीरस्य चिकित्सायाः आवश्यकं समयं दातव्यम्।