त्वमपि प्राणान् रक्षितुं शक्नोषि! अस्थिमज्जादानस्य विषये ज्ञातव्यम्।

किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् भवतः एकं दानं अन्यस्य जीवनं सम्पूर्णतया रक्षितुं शक्नोति? आम्, सत्यम् एव। ल्युकेमिया इत्यादिना गम्भीररक्तकर्क्कटरोगेण पीडिताय, अन्येन गम्भीररक्तरोगेण वा पीडितस्य कृते भवन्तः यत् बहुमूल्यं उपहारं दातुं शक्नुवन्ति तत् अस्थिमज्जादानम् एतत् नाम श्रुत्वा किञ्चित् भयङ्करं ध्वनितुं शक्यते, परन्तु एतत् यथा भवन्तः चिन्तयन्ति तथा जटिलं वा कष्टप्रदं वा नास्ति। अद्य वयं एतस्य विषये अतीव सरलतया वदामः, यथा भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

अस्थिमज्जादानं वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्थिमज्जादानं स्वस्थस्य अस्थिमज्जायाः भागं गृहीत्वा यस्य रोगी अस्थिमज्जा विफलं भवति तस्मै दातुं प्रक्रिया अस्ति अस्माकं शरीरे (नितम्बस्य अस्थि इव) बृहत् अस्थिषु अन्तः मृदु, स्पञ्जयुक्तं ऊतकं भवति । वयं तत् अस्थिमज्जा इति वदामः | अस्माकं शरीरे अयं रक्तनिर्माणकारखानः अस्ति। रक्तकोशिका, श्वेतकोशिका, प्लेटलेट् च सर्वे अस्य अस्थिमज्जायाः अन्तः विशेषप्रकारस्य कोशिकातः निर्मिताः भवन्ति । वयं तान् स्टेम् सेल् इति वदामः |

अतः अस्थिमज्जादानस्य अर्थः अस्ति यत् विशेषसूचिकायाः ​​उपयोगेन दातुः नितम्बस्य अस्थितः एताः बहुमूल्याः काण्डकोशिकाः युक्तस्य अस्थिमज्जाद्रवस्य अल्पमात्रायां ग्रहणं करणीयम् एषा प्रक्रिया सामान्यसंज्ञाहरणेन क्रियते अतः दातुः किमपि वेदना न अनुभवति ।

केषाञ्चन जनानां अस्थिमज्जाप्रत्यारोपणस्य आवश्यकता किमर्थम् ?

केचन जनाः जन्मजात-उपार्जित-रोगाणां कारणात् अस्थि-मज्जायां सम्यक् रक्तं उत्पादयितुं न शक्नुवन्ति । अथवा, ते कर्करोगकोशिका इत्यादीनां असामान्यकोशिकानां उत्पादनं आरभन्ते ।

मुख्यतया निम्नलिखितचिकित्सास्थितौ अस्थिमज्जाप्रत्यारोपणस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

• रक्तकर्क्कटाः : ल्युकेमिया, लिम्फोमा इत्यादयः कर्करोगाः ।
• अस्थिमज्जा विफलतारोगाः यथा - एप्लास्टिक एनीमिया इति रोगे अस्थिमज्जा रक्तकोशिकानां उत्पादनं स्थगयति ।
• थैलेसीमिया इत्यादयः केचन वंशानुगताः रोगाः : एतादृशेषु रोगेषु अस्थिमज्जाप्रत्यारोपणं कदाचित् एकमात्रं समाधानं भवति ।

यदा रोगी रोगग्रस्तः अस्थिमज्जा पूर्णतया नष्टः भवति (रसायनचिकित्सायाः माध्यमेन वा विकिरणस्य माध्यमेन) तस्य स्थाने स्वस्थस्य व्यक्तिस्य अस्थिमज्जा प्रतिस्थाप्यते तदा सः नूतनः अस्थि मज्जा रोगी शरीरे निवसति, स्वस्थं रक्तं च उत्पादयितुं आरभते

कथं भवन्तः सम्यक् मेलनं प्राप्नुवन्ति ?

एषः एव प्रक्रियायाः अत्यन्तं आव्हानात्मकः भागः अस्ति । न केवलं कोऽपि अन्यस्मै अस्थिमज्जां दातुं शक्नोति। दातुः ग्राहकस्य च ऊतकप्रकारयोः सम्यक् मेलनं भवितुमर्हति | वयम् एतत् वदामःअस्य नाम HLA (Human Leukocyte Antigens) matching इति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एच् एल ए अस्माकं शरीरस्य प्रत्येकस्य कोशिकायाः ​​पृष्ठभागे प्रोटीनचिह्नानां समुच्चयः अस्ति यः अस्मान् "एतत् मम शरीरस्य भागः" इति ज्ञातुं साहाय्यं करोति । यदि एते चिह्नाः सम्यक् न मेलन्ति तर्हि रोगी शरीरं नवदानं कृतं अस्थिमज्जां "विदेशीयम्" इति ज्ञात्वा तत् अङ्गीकुर्वितुं शक्नोति ।

• सर्वोत्तमः मेलः : एषः एच् एल ए मेलः प्रायः स्वस्य भ्रात्रा वा भगिन्या वा (प्रायः २५%) सह अधिकतया भवितुं शक्नोति ।
• परिवारात् बहिः : प्रायः ७०% जनाः स्वपरिवारस्य अन्तः मेलकर्तारं न प्राप्नुवन्ति । एतादृशेषु सन्दर्भेषु अन्तर्राष्ट्रीयदातृपञ्जीकरणानां माध्यमेन मेलनं अन्वेष्टव्यम् ।

अस्थिमज्जादानं कुर्वन् जातीयता महत्त्वपूर्णा भवति वा ?

आम्‌। एते एच् एल ए चिह्नाः जाति-जीनयोः सह दृढतया सम्बद्धाः सन्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् एशियाई व्यक्तिस्य कृते मेलकर्ता दातृं प्राप्तुं सम्भावना यूरोपीयानां अपेक्षया एशियानिषु बहु अधिका भवति । अत एव सर्वेषां जातिदातृणां पञ्जीकरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

अहं अपि योगदानदाता भवितुम् अर्हति वा ? तत् कर्तुं मया किं कर्तव्यम् ?

अस्थिमज्जादाता भवितुं जीवनं रक्षितुं महत् कार्यम् अस्ति। श्रीलङ्कादेशे प्रथमं प्रायः रोगीपरिवारस्य उपयुक्तं दानं अन्वेष्टव्यम् । यदि परिवारस्य सदस्यः नास्ति तर्हि वैद्याः अन्तर्राष्ट्रीयदातृपञ्जीकरणद्वारा कञ्चित् अन्वेष्टुं प्रयतन्ते ।

यदि भवान् योगदानदाता भवितुम् इच्छति तर्हि अन्तर्राष्ट्रीयरूपेण प्रचलन्ति पञ्जीकरणकार्यक्रमाः सन्ति । प्रक्रिया सामान्यतया एवं गच्छति-

1. पञ्जीकरणं : एकवारं भवन्तः सम्बन्धितसंस्थायाः माध्यमेन पञ्जीकरणं कुर्वन्ति तदा ते स्वाबस्य उपयोगेन भवतः मुखस्य (गण्डस्य) अन्तः कोष्ठस्य नमूना गृह्णन्ति।

2. HLA प्रकारस्य परिचयः : नमूना परीक्षितः भवति, भवतः HLA प्रकारः चिह्नितः भवति, सा च सूचना तेषां दत्तांशकोशे प्रविष्टा भवति।

3. मेलनं अन्वेष्टुम् : यदि भवतः HLA प्रकारः विश्वे कुत्रापि रोगी सह मेलति तर्हि ते भवता सह सम्पर्कं करिष्यन्ति।

4. पुष्टिः : ततः, अधिकानि रक्तपरीक्षाणि क्रियन्ते येन मेलनं 100% इति पुष्टिः भवति।

5. दानं : यदि सर्वं ठीकं भवति तर्हि भवतः सहमतिः दानप्रक्रियायाः कृते निर्देशितः भविष्यति।

अस्थिमज्जादानं कर्तुं न शक्नुवन्त्यः कानि सम्भाव्यकारणानि सन्ति ?

अस्थिमज्जा दानं सर्वे कर्तुं न शक्नुवन्ति। कतिपय स्वास्थ्यस्थितयः भवन्तं दातृत्वस्य अयोग्यं कुर्वन्ति। एतेषु केचन कारणानि अधोलिखिते सारणीयां सूचीबद्धाः सन्ति ।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । यदि भवान् दाता भवितुम् इच्छति तर्हि सल्लाहार्थं स्वचिकित्सकेन सह स्वस्य स्वास्थ्यस्य स्थितिं चर्चां कर्तुं सर्वोत्तमम् ।

दानस्य प्रक्रिया कथं भवति ?

एकदा भवन्तः दातृत्वेन स्वीकृताः भवन्ति तदा दानस्य पूर्वं भवतः सम्पूर्णस्वास्थ्यस्य स्थितिः परीक्षिता भविष्यति। रक्तपरीक्षा, ईसीजी, वक्षःस्थलस्य एक्स-रे इत्यादीनि अनेकानि परीक्षणानि भविष्यन्ति ।

दानदिने एतत् भवति- १.

1. संज्ञाहरणम् : भवन्तः शल्यक्रियाकक्षं नीत्वा सामान्यसंज्ञाहरणं कुर्वन्ति, अतः भवन्तः किमपि न अनुभवन्ति।

2. अस्थिमज्जा आकांक्षा : यदा भवन्तः उदरं शयन्ति तदा वैद्याः भवतः नितम्बस्य पृष्ठतः त्वचाद्वारा विशेषा खोखला सुई प्रविश्य अस्थिमज्जाद्रवं सिरिन्जमध्ये निष्कासयन्ति आवश्यकं परिमाणं प्राप्तुं भवन्तः सुई बहुवारं प्रविष्टुं शक्नुवन्ति ।

3. परिमाणम् : प्रायः प्रायः 500 - 1000 मिलीलीटर द्रवः निष्कासितः भवति । यद्यपि एतत् महतीं मात्रा इव ध्वन्यते तथापि भवतः शरीरे कुल अस्थिमज्जायाः १०% तः न्यूनम् अस्ति ।

4. कालः : १.समग्रप्रक्रियायां प्रायः एकघण्टायाः समयः भवति ।

दन्तनिष्कासनानन्तरं किं भवति ? कियत्कालं यावत् चिकित्सा भवति ?

शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवन्तः पुनर्प्राप्ति-कक्षं प्रति नेष्यन्ति । एकदा चेतनां प्राप्य कतिपयेषु घण्टेषु गृहं गन्तुं शक्यते । तथापि तस्मिन् दिने भवन्तः वाहनचालनं कर्तुं न शक्ष्यन्ति।

दानस्य अनन्तरं भवन्तः निम्नलिखितम् अपेक्षितुं शक्नुवन्ति।

• पृष्ठस्य नितम्बस्य च वेदना : कतिपयदिनानि यावत् इन्जेक्शनस्थाने किञ्चित् वेदना, क्षताः च भवितुम् अर्हन्ति । एतस्य चिकित्सा औषधविक्रेताभिः वेदनाशामकैः (यथा Paracetamol) इत्यनेन कर्तुं शक्यते ।
• श्रान्तता : कतिपयदिनानि यावत् किञ्चित् श्रान्तः भवति ।
• पुनर्प्राप्तिः : अधिकांशजना: द्वयोः त्रयोः दिवसयोः अन्तः स्वस्य सामान्यक्रियाकलापं पुनः आरभुं शक्नुवन्ति । भवतः शरीरं कतिपयेषु सप्ताहेषु अस्थिमज्जायाः परिमाणं पुनः निर्मास्यति यत् निष्कासितम् आसीत् । कदाचित् वैद्याः किञ्चित्कालं यावत् लोहपूरकं सेवितुं शक्नुवन्ति ।

अस्य बृहत्तमः लाभः अस्ति यत् भवतः दानेन अन्यस्य व्यक्तिस्य जीवनस्य द्वितीयः अवसरः प्राप्यते । सः अमूल्यः भावः अस्ति।