अस्थिषु अर्बुदः भवति वा ? अस्थिरोगस्य विषये वदामः !

किं भवन्तः कदाचित् प्रातः जागृत्य पार्ष्णिः एतावत् पीडयति यत् भवन्तः तत् भूमौ अपि स्थापयितुं न शक्नुवन्ति? अथवा एकस्याः अङ्गुलीसन्धिसमीपे किञ्चित् पिण्डं अनुभवसि ? कदाचित् भवतः कण्ठं परिवर्त्य किञ्चित् वेदना वा कठिनता वा भवति? एतेषां कारणं किमपि भवेत् यत् भवन्तः न चिन्तयन्ति। अद्य वयं किमपि विषये वदामः यत् बहुषु जनासु सामान्यं भवति, परन्तु सम्यक् न ज्ञातम्। सः अस्थि-स्पर्शः, अथवा यथा वैद्याः वदन्ति, अस्थि-रोगाः । यद्यपि एतत् नाम भयङ्करं ध्वनितुं शक्नोति तथापि वस्तुतः अधिकांशतया भयङ्करं न भवति ।

एते अस्थिस्पर्शाः (अस्थिजीवाः) सम्यक् किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्थिस्पर् अथवा अस्थिकोशः अस्माकं शरीरे अस्थितः बहिः वर्धमानः लघुः अस्थिखण्डः अस्ति । इदं भवतः अस्थितः किञ्चित् अतिरिक्तं अस्थिखण्डं यथा वर्धते। ते प्रायः स्निग्धाः उल्टाः इव दृश्यन्ते ।

कल्पयतु यत् यदा भवतः शरीरे चोटः भवति तदा सा स्वस्थः भवति, दागं च त्यजति, किम्? तथा च यदा अस्माकं शरीरं अस्थिषु तस्य परितः ऊतकयोः वा क्षतिग्रस्तं भवति तदा तस्य मरम्मतस्य प्रयासस्य दुष्प्रभावरूपेण एते अतिरिक्ताः अस्थिखण्डाः निर्मीयन्ते इदं "अस्थिस्पर्" इव अस्ति। चिकित्साशास्त्रे वयं एतां प्रक्रियां अस्थिरोगविज्ञानम् इति वदामः ।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् बहवः जनानां शरीरे एतादृशाः अस्थिस्पर्शाः सन्ति , तेषां विषये अपि न जानन्ति | यतः ते किमपि पीडां समस्यां वा न जनयन्ति। अस्थि-स्पर्शः तंत्रिकां चिमटयति, सन्धिस्य सम्यक् मोचनं विस्तारं च बाधते, अथवा परितः मृदु-उपस्थानां क्रोधं कर्तुं आरभते चेत् एव समस्या भवति

अस्माकं शरीरे एतादृशाः अर्बुदाः किमर्थं विकसिताः भवन्ति ?

अस्यैकं कारणं नास्ति । मुख्यकारणं अस्ति यत् अस्माकं अस्थिषु वा तेषां परितः ऊतकानाम् किमपि क्षतिं जातम्, शरीरं तस्य मरम्मतं कर्तुं प्रयतते । अस्य क्षतिस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति ।

अस्थि-अर्बुदः अस्ति वा इति कथं ज्ञायते ? लक्षणानि कानि सन्ति ?

यथा मया पूर्वं उक्तं, अधिकांशतः लक्षणं नास्ति . भवतः शरीरे बहुविधाः अर्बुदाः सन्ति, कदापि न जानन्ति । परन्तु यदि लक्षणं भवति तर्हि प्रायः ते भवितुं शक्नुवन्ति :

• वेदना : प्रभावितसन्धिः वा क्षेत्रं वा चालितं वा कार्यं कृत्वा वा वेदना भवति । यथा पार्ष्णिभागे अस्थिस्पर्शः भवति चेत् गमनसमये दुःखं भवति ।
• कठोरता : सन्धिं मोचयितुं वा विस्तारयितुं वा कष्टम्। इदं कठोरता प्रातः प्रथमं दुष्टतरं भवेत्।
• सीमितगतिः : भवन्तः पूर्ववत् बाहून्, पादौ, कण्ठं वा परिवर्तयितुं वा मोचयितुं वा न शक्नुवन्ति ।
• तंत्रिकासंपीडनस्य लक्षणम् : यदि अर्बुदः कस्यापि तंत्रिकां संपीडयति तर्हि यस्मिन् क्षेत्रे सा तंत्रिका धावति तत्र भवन्तः झुनझुना, दाहः, दुर्बलतां वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति
• रूपम् : यदि अस्थि-अर्बुदः त्वक्-समीपे भवति, यथा अङ्गुष्ठयोः जानुयोः वा, तर्हि हस्ते लघुपिण्डवत् अनुभूयते, नग्ननेत्रेण च दृश्यते

एतानि स्थानानि सन्ति यत्र ते भवन्ति- १.

• पादौ विशेषतः पार्ष्णिषु अधःभागः ।
• हस्तौ विशेषतः अङ्गुष्ठौ ।
• स्कन्धनितम्बजानुसन्धिः ।
• ग्रीवामेरुदण्डं च (मेरुदण्डम्) ।

एतेषां बीजानां कारणात् गम्भीराः समस्याः भवितुम् अर्हन्ति वा ?

प्रायः न। परन्तु मेरुदण्डे ये अस्थि-अर्बुदाः भवन्ति ते कदाचित् गम्भीराः समस्याः उत्पद्यन्ते । परन्तु तत् अतीव दुर्लभम्।

मेरुदण्डं अस्माकं शरीरस्य मुख्यतंत्रिकातन्त्रस्य भागं वहति इति नलिकां इति चिन्तयन्तु । अस्मात् मेरुदण्डात् लघु तंत्रिकाः शाखाः भवन्ति । मेरुदण्डे निर्मितः अस्थिस्पर्शः तस्याः तंत्रिकां निपीड्य यत्र एताः तंत्रिकाः निर्गच्छन्ति तस्य छिद्रस्य (foramina) समीपे वर्धयितुं शक्नोति । अथवा मेरुदण्डस्य एव निपीड्य अन्तः वर्धयितुं शक्नोति।

तादृशेषु कालेषु एतादृशाः लक्षणाः दृश्यन्ते- १.

• झुनझुना, झुनझुना (Paresthesia) : एतादृशः संवेदना हस्तपादयोः भवति ।
• मांसपेशीदुर्बलता : विशेषतः पादौ दुर्बलतायाः भावः, गमनस्य कष्टं च ।
• असंयमः : अत्यन्तं दुर्लभतया मूत्रस्य मलस्य वा नियन्त्रणस्य हानिः भवितुम् अर्हति । एषा चिकित्सा आपत्कालः अस्ति।

अन्यत् अतीव दुर्लभं भवति यदा कण्ठे (गर्भाशयस्य मेरुदण्डे) अस्थि-अर्बुदः एतावत् विशालः भवति यत् अस्माकं अन्ननलिकायां निपीडयति । अनेन ग्रसनस्य कष्टं, बहुधा कासः, गलाघोषः च भवितुम् अर्हति ।

वैद्यः कथं एतत् लभते ?

अधिकांशतः अस्थिस्पर्शाः आकस्मिकतया आविष्कृताः भवन्ति । यदा अन्यकारणात् क्ष-किरणं भवति तदा अस्थि-स्फुरणं द्रष्टुं शक्यते ।

यदि भवतः लक्षणं भवति तर्हि यदा भवतः वैद्यं द्रष्टुं गच्छति तदा सः प्रथमं भवतः परीक्षणं करिष्यति। सः कुत्र वेदना अस्ति, कियत् भवन्तः सन्धिं चालयितुं शक्नुवन्ति इत्यादीनि वस्तूनि पश्यति। ततः, निदानस्य पुष्ट्यर्थं एतादृशपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नोति-

• एक्स-रे : एतेन अस्थिषु अस्थि-अर्बुदेषु च परिवर्तनं स्पष्टतया दृश्यते ।
• सीटी स्कैन् : एतेन अस्थिनां अधिकविस्तृतं, त्रिविमात्मकं चित्रं निर्मातुं शक्यते ।
• MRI scan (MRI): एतेन अस्थिनां स्थितिः, तथैव परितः मृदु ऊतकाः, तंत्रिकाः, चक्राः च अवलोकयितुं शक्यन्ते । यदि तंत्रिकासंपीडनस्य शङ्का भवति तर्हि एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

यदि भवतः तंत्रिकासम्बद्धाः लक्षणाः सन्ति तर्हि तंत्रिकाक्षतिः अस्ति वा कारणं अस्थि अर्बुदः अस्ति वा इति निर्धारयितुं EMG (electromyography) अथवा NCS (nerve conduction study) इत्यादीनां विशेषाणां तंत्रिकापरीक्षाणां कृते भवितुं शक्यते

अस्थि-अर्बुदस्य चिकित्साः के सन्ति ?

प्रथमं अधिकांशतः अस्थि-अर्बुदानां कृते किमपि चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति . यदा तेषां कारणेन वेदना, अवरोधः, अन्याः जटिलताः वा भवन्ति तदा एव चिकित्सायाः आवश्यकता भवति । चिकित्साविधयः द्वयोः वर्गयोः विभक्तुं शक्यन्ते ।

एतानि अस्थीनि औषधेन विलीतुं न शक्यन्ते वा ?

एषः प्रश्नः बहवः जनाः पृच्छन्ति। न, अस्थि-अर्बुदं केनचित् औषधेन, काचेन, प्राकृतिक-उपायेन वा "विलयनं" कर्तुं न शक्यते । स्मर्यतां यत् सामान्य अस्थि ऊतकस्य भागः अस्ति । यदि किमपि तस्य विलयनं कर्तुं शक्नोति तर्हि अस्माकं शरीरे अन्येषां अस्थिनां अपि क्षतिं करिष्यति ।

यद्यपि कदाचित् अन्तर्जालमाध्यमेषु "पुटीम् विलीयते इति तैलम्" इति वस्तूनि सन्ति तथापि ते यत् वस्तुतः कुर्वन्ति तत् पुटी परितः ऊतकानाम् शोफं वेदनां च न्यूनीकरोति पुटी न गमिष्यति। पुटीं पूर्णतया दूरीकर्तुं एकमात्रं मार्गं शल्यक्रिया एव ।

अस्थि-अर्बुदानां निर्माणं निवारयितुं कोऽपि उपायः अस्ति वा ?

तेषां सम्पूर्णतया निवारणं कर्तुं न शक्यते, यतः वयं जरा निवारयितुं न शक्नुमः । परन्तु अस्माकं सन्धिषु अस्थिषु च स्वास्थ्यं निर्वाहयित्वा तेषां विकासं विलम्बयितुं वा जोखिमं न्यूनीकर्तुं वा शक्नुमः ।

• उत्तमं पोषणं प्राप्नुवन्तु : कैल्शियम-विटामिन-डी-युक्तानि आहारपदार्थानि खादन्तु सन्तुलितं आहारं खादन्तु। यदि भवतः पोषणविषये किमपि संशयः अस्ति तर्हि वैद्यस्य परामर्शं कुर्वन्तु ।
• नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु : तैरणं, सायकलयानं च इत्यादीनि न्यूनप्रभावव्यायामानि कुर्वन्तु। यदा भवन्तः स्नायुषु दृढीकरणं कुर्वन्ति तदा भवतः सन्धिषु न्यूनः तनावः भवति ।
• वजनं नियन्त्रयन्तु : अतिभारः भवतः सन्धिषु, यथा जानुषु, नितम्बेषु, मेरुदण्डेषु च अधिकं तनावं जनयति । स्वस्य ऊर्ध्वतायाः कृते स्वस्थं वजनं (BMI) स्थापयितुं प्रयतध्वम्।
• उत्तमं मुद्रां धारयन्तु : यदि भवन्तः उपविश्य वा उत्तिष्ठन् वा कार्यं कुर्वन्ति तर्हि मुद्रायाः विषये सावधानाः भवन्तु। दीर्घकालं यावत् एकस्मिन् एव स्थाने स्थातुं परिहरन्तु । एतेन पुनरावर्तनीयः तनावः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

यदि भवतः वेदना, कठोरता च अस्ति तर्हि व्यायामं न त्यजन्तु। परन्तु तानि वस्तूनि परिहरन्तु येन वेदना अधिका भवति। धावनस्य स्थाने चलन्तु। आरामदायकानि जूतानि धारयन्तु। व्यायामात् पूर्वं सम्यक् उष्णतां कुर्वन्तु।