किं भवन्तः कदाचित् भवतः शरीरस्य गतिः पूर्वापेक्षया मन्दतराः इव अनुभवन्ति? किं कुर्सीतः उत्थाय, शर्टस्य बटनं कर्तुं, केवलं गमनाय अपि अधिकं समयः भवति इव अनुभूयते? यद्यपि वयं कदाचित् अस्मिन् विषये बहु ध्यानं न दद्मः तथापि तस्य पृष्ठतः चिकित्साकारणं भवितुम् अर्हति । तदेव मया अद्य वदामि इति चिन्तितम्।
ब्रैडिकिनेसिया इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ब्रैडीकिनेसिया अस्माकं शरीरस्य गतिस्य मन्दीकरणम् अस्ति । न व्याधिः । परन्तु पार्किन्सन्-रोगः इत्यादीनां गतिसम्बद्धस्य रोगस्य प्रमुखं लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
अस्मिन् अस्माकं शरीरस्य उभयोः अङ्गयोः गतिः मन्दः भवति ।
1. स्वेच्छागतिः : यथा - जलस्य गिलासं ग्रहीतुं हस्तं प्रसारयितुं।
2. स्वचालितगतिः : चिन्तयतु, वयं गच्छन् बाहून् क्षोभयितुं न चिन्तयामः, एतत् किमपि यत् स्वयमेव भवति। एतादृशानि वस्तूनि अपि अस्मिन् सन्दर्भे न्यूनीकर्तुं मन्दं वा कर्तुं शक्यन्ते ।
एषा स्थितिः अस्माकं दैनन्दिनकार्यं कर्तुं कठिनं कर्तुं शक्नोति, सामान्यतया वयं यत् कार्यं कुर्मः तत् प्राप्तुं समयं अपि वर्धयितुं शक्नोति
अस्याः स्थितिः कानि लक्षणानि सन्ति ?
ब्रैडीकिनेसिया-रोगस्य लक्षणं व्यक्तितः भिन्नं भवितुम् अर्हति, परन्तु केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति । एतानि एकस्मिन् सारणीयां पश्यामः।
| लक्षणम् | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| मुखस्य भावः न्यूनीकृतः (Hypomimia) २. | मुखौटसदृशं मुखं भवति, यस्य मुखस्य भावस्य स्पष्टं अभिव्यक्तिः नास्ति, यथा स्मिते दुःखे वा । |
| चालनं परिवर्तते | गच्छन् पादं भ्रमन्, बाहून् न क्षोभयन् गच्छन्। |
| सूक्ष्मचालकक्रियाकलापैः सह कठिनता | कलमेन लेखनम्, शर्टस्य बटनं, मुण्डनं वा इत्यादीनि सुकुमारकार्यं कर्तुं कष्टम् । हस्तलेखः अपि क्षुद्रः भवितुम् अर्हति । |
| गतिस्य हिमपातः | यदा त्वं किमपि करोषि तदा त्वं सहसा स्थगित्वा अटन् अनुभवसि, यथा तव पादाः भूमौ अटन्ति । |
| सामान्यगतिषु पूर्णतायै अधिकं समयः भवति | कुर्सीतः उत्थाय शयने आवर्तनं वा इत्यादीनि सरलवस्तूनि अपि सामान्यतः अधिकं समयं गृह्णन्ति । |
| स्वतःस्फूर्तगतिः न्यूनीभवति | नेत्रनिमिषः न्यूनः, वदन् इशारस्य न्यूनता च। |
ब्रैडीकिनेसिया कथं भवति ?
बहवः जनाः स्वस्नायुषु कठोरताम् अथवा दुर्बलतां अनुभवन्ति, परन्तु अत्र यत् वस्तुतः भवति तत् मांसपेशीबलस्य हानिः नास्ति ।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एषः मांसपेशीविषयापेक्षया मस्तिष्कस्य मांसपेशिनां च मध्ये संचारस्य विषयः अधिकः अस्ति।
विचित्रं तु अस्ति यत्, अधिकांशतः एतादृशी स्थितिः विद्यमानः व्यक्तिः एतत् अपि न अवगच्छति। प्रायः परिवारस्य सदस्यः, मित्रः, वैद्यः वा प्रथमं भेदं लक्षयति।
एतस्य किं कारणम् ?
अस्य मुख्यकारणं अस्माकं मस्तिष्के डोपामाइन् इति रसायनस्य स्तरस्य न्यूनता अस्ति । डोपामाइन् हार्मोनः न्यूरोट्रांसमीटर् च भवति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं मस्तिष्के तंत्रिकाकोशिकानां मध्ये सन्देशान् प्रसारयितुं तस्य कार्यं भवति । डाकपाल इव।
यदा एतत् डोपामाइन् न्यूनीभवति तदा तंत्रिकाकोशिकानां मध्ये संचारः मन्दः भवति । फलतः अस्माकं गतिः मन्दः भवति ।
ब्रैडीकिनेसिया-रोगस्य केचन मुख्यकारणानि सन्ति- १.
- पार्किन्सन् रोगः पार्किन्सन् रोगः च
- लेवी शरीर विक्षिप्तता
- प्रगतिशील अतिनाभिक पक्षाघात
- मानसिकरोगस्य केचन औषधानि (उदाहरणार्थं, हैलोपेरिडोल्, मेटोक्लोप्रमाइड्)
पार्किन्सन्-रोगं विना ब्रैडीकिनेसिया-रोगः भवितुम् अर्हति वा ?
आम्, सर्वथा। यद्यपि ब्रैडीकिनेसिया-रोगस्य मुख्यकारणं पार्किन्सन्-रोगः अस्ति तथापि रोगरहितेषु जनासु एतत् लक्षणं भवितुं शक्नोति । यथा मया उक्तं अन्ये गतिस्थितिः, केचन औषधानि अपि तस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति ।
कथं चिकित्स्यते ?
अस्य चिकित्सा लक्षणस्य कारणानुसारं व्यक्तितः भिन्ना भवति । भवतः वैद्यः भवतः कृते सर्वोत्तमम् इति चिकित्सायोजनां विकसयिष्यति।
सामान्यतया चिकित्सारूपेण निम्नलिखितम् उपयुज्यते- १.
- औषधानि प्रदातुं।
- नियमित व्यायाम तथा सक्रियता।
- भवन्तः पूर्वमेव सेवमानस्य औषधस्य मात्रां परिवर्तयितुं अन्यं औषधं प्रति परिवर्तनं वा (एतत् केवलं भवतः वैद्यस्य सल्लाहेन एव कर्तव्यम्!)।
केचन अधिकतया प्रयुक्ताः औषधाः सन्ति- १.
- लेवोडोपा - कदाचित् कार्बिडोपा सह दीयते।
- टोल्कापोन् तथा एन्टाकापोन्
- MAOI (monoamine oxidase inhibitors) - उदा. सेलेजिलिन इति
- अमन्तादिनः
एतानि औषधानि मस्तिष्के डोपामाइन्-संकेतस्य उन्नतिं कुर्वन्ति । परन्तु स्मर्यतां यत् एतेषां औषधानां दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । अपि च कालान्तरे केषाञ्चन औषधानां (उदा. लेवोडोपा) प्रभावशीलता न्यूनीभवितुं शक्नोति । तदा एषा गतिमन्दता पुनः आगन्तुं शक्नोति। एतादृशेषु समयेषु आतङ्किताः न भवेयुः। भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा औषधस्य मात्रां परिवर्तयितुं वा अन्यं औषधं प्रति परिवर्तयितुं वा शक्नुवन्ति ।
अचिकित्सितं चेत् किं भवति ?
अचिकित्सितं चेत् क्रमेण दैनन्दिनकार्यं कर्तुं आव्हानं भवितुम् अर्हति । सामान्यकार्यं कर्तुं अधिकं समयः भवति, अथवा तानि कार्याणि कर्तुं असम्भवं भवति इति भावः ।
कल्पयतु यदा शर्टस्य बटनं करणम्, दन्तधावनं, छूरेण भोजनस्य खण्डं छिन्दनं, गमनम्, उत्थानम् इत्यादीनि सरलवस्तूनि अपि आव्हानं भवन्ति तदा कियत् कष्टं भवति
यदि भवन्तः एतादृशानि दैनन्दिनकार्यं कर्तुं कष्टं प्राप्नुवन्ति तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। सः वा भवतः दुर्घटनानां परिहाराय साधनानि प्रदातुं शक्नोति तथा च भवतः आवश्यकता अस्ति चेत् गृहे परिभ्रमणं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- ब्रैडिकिनेसिया इति रोगः न, अपितु पार्किन्सन्-रोगस्य अन्यस्य रोगस्य लक्षणम् अस्ति ।
- एतत् यदा भवतः शरीरस्य गतिः मन्दं भवति। अस्य मुख्यकारणं मस्तिष्के डोपामाइन्-स्तरस्य न्यूनता अस्ति ।
- यदि भवन्तः लक्षयन्ति यत् भवतः वा भवतः कुटुम्बस्य कस्यचित् गतिः मन्दः अभवत् तर्हि तस्य अवहेलना मा कुरुत।तत्क्षणं वैद्यं पश्यन्तु।
- अस्याः स्थितिः प्रबन्धनार्थं अतीव प्रभावी चिकित्साः सन्ति अतः भयस्य कारणं नास्ति ।
- वैद्येन निर्धारितं औषधं कदापि न त्यजन्तु, तस्य सल्लाहं विना मात्रां परिवर्तयन्तु वा ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment