यदा भवतः वैद्यः भवन्तं वदति यत् भवतः स्तनस्य बायोप्सी करणीयम् इति किञ्चित् भयम् अपि च घबराहटं अनुभवितुं सामान्यम् अस्ति . यदा भवन्तः "बायोप्सी" इति शब्दं शृण्वन्ति तदा प्रथमं मनसि कर्करोगः एव आगच्छति, किम्? परन्तु वस्तुतः स्तने दृश्यमानः प्रत्येकं पिण्डः कर्करोगः न भवति । एषा परीक्षा क्रियते यत् किमपि शङ्कितं क्षेत्रं अस्ति वा इति पुष्टिः भवति । अतः, चिन्ता मा कुरुत, अद्य एतस्य विषये स्पष्टतया वदामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् स्तनस्य बायोप्सी इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् स्तनस्य बायोप्सी एकः प्रक्रिया अस्ति यस्मिन् भवतः वैद्यः स्तनस्य शङ्कितक्षेत्रात् अत्यल्पं ऊतकं (ऊतकस्य नमूना) गृह्णाति ततः अस्य ऊतकनमूना सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षितं भवति यत् कर्करोगकोशिकाः अन्ये वा असामान्यताः सन्ति वा इति ।
स्मर्यतां यत् स्तनसमस्या कर्करोगः अस्ति वा न वा इति शतप्रतिशतम् निश्चयेन ज्ञातुं एकमात्रः सर्वोत्तमः उपायः बायोप्सी इत्यस्य माध्यमेन एव।
किमर्थं तादृशपरीक्षा करणीयम् ?
यदि तेषां नियमितस्तनपरीक्षा, मेमोग्राम, अल्ट्रासाउण्ड् वा किमपि चिन्ता भवति तर्हि भवतः चिकित्सकः एतस्य परीक्षणस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । अत्र शङ्कायाः केचन सामान्यकारणानि सन्ति ।
- स्तने पिण्डी, पुटी, स्थूलता वा भवति यत् भवन्तः अनुभवितुं शक्नुवन्ति।
- द्रव-पूरिताः पुटीः अथवा स्कैन्-मध्ये दृश्यमानाः लघु-कैल्शियम-निक्षेपाः (microcalcifications) ।
- स्तनौष्ठात् असामान्यः स्रावः, यथा रक्तस्रावः ।
- स्तनत्वक् वा स्तनौष्ठस्य वा आकारे परिवर्तनम् ।
बायोप्सीपरीक्षायाः प्रकाराः के सन्ति ?
भवतः चिकित्सकः शङ्कितस्य पिण्डस्य आकारः, तस्य स्थानं, भवतः अन्याः स्वास्थ्यसमस्याः, भवतः प्राधान्यानि च इत्यादीनां अनेककारकाणां आधारेण भवतः कृते कोऽपि बायोप्सी-विधिः सर्वोत्तमः इति निर्णयं करिष्यति
बायोप्सी मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः : न्यूनतम-आक्रामक-विधयः, शल्यक्रिया-विधयः च ।
न्यूनतम आक्रामक बायोप्सी
एतेषां पद्धतीनां प्रयोगः अधुना अधिकतया भवति यतः तेषां बहवः लाभाः सन्ति ।
- दागः अतीव दुर्लभः अस्ति ।
- वेदना न्यूना भवति।
- संक्रमणस्य जोखिमः न्यूनः भवति ।
- भवन्तः शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्य सामान्यक्रियाकलापं पुनः आरभुं शक्नुवन्ति।
एते विधयः के सन्ति इति पश्यामः।
| बायोप्सी विधि | यत् भवति तत् सरलम् अस्ति। |
|---|---|
| सूक्ष्म-सुई आकांक्षा (FNA) 1.1. | शङ्कितक्षेत्रात् काश्चन कोशिका: निष्कासयितुं अतीव सूक्ष्मसूची उपयुज्यते । यदि पिण्डः द्रवेण पूरितः भवति तर्हि एषा प्रक्रिया द्रवस्य निष्कासनं कृत्वा पिण्डस्य संकोचनं कर्तुं शक्नोति । |
| कोर नीडल बायोप्सी (अल्ट्रासाउंड/एमआरआई-निर्देशित) २. | FNA इत्यस्य अपेक्षया किञ्चित् स्थूलतरं सुई उपयुज्यते । अल्ट्रासाउण्ड् अथवा एमआरआइ स्कैन् इत्यस्य उपयोगेन सुई प्रविश्य समीचीनं स्थानं ज्ञात्वा ऊतकस्य एकः खण्डः प्राप्यते । |
| वैक्यूम-सहायक बायोप्सी | एतत् कोर बायोप्सी इत्यस्य सदृशं भवति, परन्तु अत्र वैक्यूम (चूषण) उपकरणस्य उपयोगेन एकदा एव अधिकानि ऊतकाः प्राप्तुं शक्यन्ते । |
| स्टीरियोटैक्टिक बायोप्सी | विशेषेण मेमोग्रामयन्त्रेण शङ्कितं क्षेत्रं सम्यक् ज्ञायते, सङ्गणकस्य साहाय्येन सुई मार्गदर्शनं कृत्वा ऊतकं निष्कासितम् |
शल्य चिकित्सा बायोप्सी
केषुचित् सन्दर्भेषु वैद्येन सम्पूर्णं अर्बुदं निष्कासयितुं शल्यक्रिया कर्तव्या भवेत् ।
- Open Excisional Biopsy : एषा शल्यक्रिया अस्ति या सम्पूर्णं पिण्डं निष्कासयति । कदाचित्, पिण्डस्य परितः सामान्यं केचन ऊतकाः अपि निष्कासिताः भवन्ति । एतत् Lumpectomy इति अपि कथ्यते | एतत् परीक्षणरूपेण अकर्क्कटपिण्डानां चिकित्सारूपेण च उपयुज्यते ।
- सेन्टिनेल् नोड् बायोप्सी : एषा किञ्चित् अधिकं विशेषपरीक्षा अस्ति । यदि कर्करोगकोशिकाः प्रसृताः सन्ति तर्हि ते प्रथमं समीपस्थेषु लसिकाग्रन्थिषु गमिष्यन्ति । एषा प्रथमा लसिकाग्रन्थिः सेंटिनलग्रन्थिः इति कथ्यते ।अस्मिन् परीक्षणे नोडस्य समीपे विशेषं रञ्जकं वा रेडियोधर्मी पदार्थं वा इन्जेक्शनं भवति, एषा प्रथमा लसिकाग्रन्थिः चिह्निता, निष्कासिता, परीक्षिता च भवति ।
बायोप्सी इत्यनेन किमपि जोखिमाः सन्ति वा ?
बायोप्सीपरीक्षा तुल्यकालिकरूपेण सुरक्षिता प्रक्रिया अस्ति, परन्तु कस्यापि चिकित्साप्रक्रिया इव केचन लघुजोखिमाः अपि सन्ति ।
- परीक्षास्थले क्षतविक्षतता।
- किञ्चित् शोफः, वेदना च ।
- किञ्चित् रक्तस्रावः ।
- संक्रमणम् (एतत् अतीव दुर्लभम्)।
- निष्कासितस्य ऊतकस्य परिमाणानुसारं स्तनस्य स्वरूपे किञ्चित् परिवर्तनं भवितुम् अर्हति ।
एतानि विषये भवतः वैद्यः पूर्वमेव सूचयिष्यति।
परीक्षणानन्तरं पुनर्प्राप्तिसमयः विचारणीयाः विषयाः च
भवन्तः बायोप्सी-पश्चात् कतिपयान् दिनानि यावत् विशेषं ब्रा धारयितुं, व्रणस्य उपरि पट्टिकाः स्थापयितुं च प्रार्थयिष्यन्ति । व्रणस्य उपरि पट्टिकायाः लघुपट्टिकाः सिलेन्धाः वा भवन्ति । एतानि स्वयं न निष्कासयतु। भवतः चिकित्सादलः भवन्तं कदा कथं च तान् निष्कासयितुं सल्लाहं दास्यति।
वेदनाया: कृते आवश्यके सति वेदना-निवारकाणि सेवितुं शक्यन्ते, परन्तु पेरासिटामोल् इत्यादि सरलं वेदना-निवारकं प्रायः पर्याप्तं भवति । परीक्षणस्य अनन्तरं प्रथमे ३ दिवसेषु चिकित्सापरामर्शं विना एस्पिरिन् इत्यादीनां औषधानां सेवनं परिहरन्तु, यतः तेषां रक्तस्रावस्य जोखिमः वर्धते ।
यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु : १.
* ज्वरः वा शीतलं वा।
* यदि क्रमेण वेदना वर्धते।
* व्रणस्य परितः रक्तता, शोफः, रक्तस्रावः, अन्यः स्रावः वा ।
बायोप्सी-परिणामं प्राप्तुं कियत्कालं भवति ?
भवतः गृहीतस्य ऊतकनमूनायाः परीक्षणं कृत्वा प्रतिवेदनं निर्मातुं रोगविशेषज्ञस्य कृते कतिपयानि दिनानि यावत् समयः भवितुं शक्नोति । एकदा भवन्तः प्रतिवेदनं प्राप्नुवन्ति तदा भवतः वैद्यः भवन्तं व्याख्यास्यति।
- यदि परिणामः सामान्यः (Benign/Non-cancerous): यदि प्रतिवेदने उक्तं यत् एषा सामान्या स्थितिः अस्ति या कर्करोगी नास्ति तर्हि सा अतीव शुभसमाचारः। स्तने अधिकांशः पिण्डः एतादृशः अहानिकारकः भवति ।
- यदि परिणामः कर्करोगः अस्ति : यदि प्रतिवेदने कर्करोगः इति पुष्टिः भवति तर्हि कर्करोगस्य प्रकारः अन्यविवरणं च उक्तं भविष्यति। चिंता मास्तु। तस्याः सूचनायाः आधारेण भवतः वैद्यः भवतः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं चिकित्सायोजनां कल्पयितुं शक्नोति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- बायोप्सी इत्यनेन एव शतप्रतिशतम् निश्चयेन ज्ञातुं शक्यते यत् शङ्किता स्तनस्य स्थितिः कर्करोगः अस्ति वा न वा इति ।
- स्तने दृश्यन्ते बहवः पिण्डिकाः सौम्याः अहानिकारकाः च भवन्ति अतः बायोप्सी याचयितुम् मा भयम् अनुभवन्तु ।
- भवतः चिकित्सकः निर्णयं करिष्यति यत् भवतः कृते कोऽपि बायोप्सी-विधिः सर्वोत्तमः अस्ति । यदि भवतः तस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि पृच्छितुं मा संकोचयन्तु।
- अधिकांशबायोप्सीप्रक्रियाणां अनन्तरं पुनर्प्राप्तिः शीघ्रं भवति, असुविधा च न्यूनतमा भवति ।
- परीक्षणानन्तरं चिकित्सकस्य निर्देशान् सावधानीपूर्वकं अनुसरणं कुर्वन्तु। यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु