किं भवतः अपि हृदयं भग्नम् इव अनुभूयते ? अस्य "Broken Heart Syndrome" इत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवता कदापि हृदयस्य धड़कनं, वक्षःस्थलस्य कठिनता, श्वसनस्य कठिनता वा अनुभविता यदा भवतः दुःखं, आहतः, अतिशयेन प्रसन्नता वा भवति? यद्यपि वयं सर्वे "भग्नहृदयस्य" विषये वदामः तथापि वस्तुतः अस्य चिकित्साकारणम् अस्ति । चिकित्सकाः एतां स्थितिं "Broken Heart Syndrome" अथवा "Takotsubo Cardiomyopathy" इति वदन्ति । चिन्ता मा कुरुत, एषा स्थितिः सम्यक् चिकित्सां कृत्वा सम्पूर्णतया निवारयितुं शक्यते।

"Broken Heart Syndrome" इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा स्थितिः यत्र हृदयस्य मांसपेशीयाः भागः सहसा अस्थायीरूपेण च दुर्बलः भवति । एवं चिन्तयतु यदा भवतः हृदयस्य एकः पक्षः किञ्चित् "आलस्यः" भवति तदा अन्येभ्यः भागेभ्यः भवतः सम्पूर्णशरीरे रक्तं पम्पं कर्तुं अधिकं परिश्रमं कर्तव्यं भवति । प्रायः तीव्रशारीरिक-भावनात्मक-तनावस्य अनन्तरं एतत् दुर्बलता भवति ।

यदा हृदयस्नायुः दुर्बलः भवति तदा हृदयं आवश्यकं रक्तं न प्राप्नोति, रक्तं च सम्यक् न पम्पयति । भवन्तः जानन्ति, अस्माकं शरीरस्य प्रत्येकं कोशिकायां प्राणवायुः आवश्यकः भवति, तदेव रक्तं प्राप्नोति। अतः यदि हृदयं सम्यक् कार्यं न करोति तर्हि समग्रशरीरं प्रभावितं करोति।

अस्याः स्थितिः अन्ये अपि कतिपयानि नामानि सन्ति- १.

• ताकोत्सुबो हृदयस्नायुविकृति
• एपिकल गुब्बारे हृदयस्नायुविकृति अथवा क्षणिक एपिकल गुब्बारा सिंड्रोम
• तनाव हृदयस्नायुविकृति अथवा तनाव-प्रेरित हृदयस्नायुविकृति
• Gebrochenes-Herz Syndrome (एषः जर्मनभाषायाः शब्दः, यस्य अर्थः "भग्नहृदयम्") ।

अस्याः स्थितिः मुख्याः के प्रकाराः सन्ति ?

"Broken Heart Syndrome" इत्यस्य मुख्यतया चत्वारः प्रकाराः सन्ति । एतेषां वर्गीकरणं हृदयस्य यः भागः प्रभावितः भवति तदनुसारं भवति- १.

1. Apical type: This is the most common type , 80% अधिकं रोगिणां भागः अस्ति। अनेन हृदयस्य अधोभागः प्रभावितः भवति । हृदयस्य अधोभागः बेलुन इव उदग्रः इति कल्पयतु ।

2. मध्यनिलयप्रकारः : अयं प्रकारः हृदयस्य अधोकक्षस्य मध्यभागं निलयं प्रभावितं करोति । प्रभावितः क्षेत्रः हृदयस्य परितः पट्टिका इव दृश्यते । अस्य पट्टिकायाः ​​उपरि अधः च भागाः सामान्यतया कार्यं कुर्वन्ति ।

3. आधारप्रकारः : एषः मध्यनिलयप्रकारस्य सदृशः भवति, परन्तु प्रभावितः "मेखला" हृदये किञ्चित् अधिकं उपरि स्थितः भवति । एवं सति मेखलायाः अधः भागः एव सामान्यतया कार्यं करोति । This is very rare , केवलं प्रायः २% जनानां मध्ये भवति ।

4. Focal type: This is the rarest type , प्रायः 1% प्रकरणेषु भवति। अस्मिन् प्रकारे हृदयस्य अत्यल्पः क्षेत्रः एव प्रभावितः भवति । प्रभावितः क्षेत्रः लघु उदग्ररूपेण दृश्यते ।

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

हृदयघातः इति चिन्तयित्वा ये जनाः वैद्यं द्रष्टुं आगच्छन्ति तेषु प्रायः २% जनाः एतत् "Broken Heart Syndrome" इति रोगः भवति इति ज्ञातम् । परन्तु कदाचित् वैद्याः तस्य सम्यक् निदानं कर्तुं न शक्नुवन्ति इति कारणतः शोधकर्तारः मन्यन्ते यत् वास्तविकरूपेण रोगिणां संख्या अधिका भवितुम् अर्हति ।

एषा स्थितिः, Takotsubo Cardiomyopathy इति उच्यते, अधिकतया महिलाः प्रभाविताः भवन्ति . ८९% प्रकरणाः महिलाः सन्ति । विशेषतया रजोनिवृत्तेः अनन्तरं (प्रायः ५८ तः ७७ वयसः मध्ये) अस्य जोखिमः अधिकः भवति ।

अस्य एकं कारणं मन्यते यत् स्त्रियाः शरीरे ``एस्ट्रोजेन्'' इति हार्मोनः तनावस्य समये शरीरेण उत्पादितानां हानिकारकहार्मोनात् हृदयस्य रक्षणं करोति यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा एषः ``एस्ट्रोजेन्'' स्तरः न्यूनः भवति, येन हृदयं आकस्मिकतनावेन प्रभावितं भविष्यति इति अधिका सम्भावना भवति ।

लक्षणानि कानि सन्ति ?

भवन्तः "Broken Heart Syndrome" इत्यस्य लक्षणं निमेषेभ्यः घण्टाभ्यः यावत् आक्रोशजनकघटनायाः अनन्तरं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । तनावेन मुक्ताः हार्मोनाः अस्थायीरूपेण हृदयस्य मांसपेशीं "मूर्च्छितं" कुर्वन्ति । सामान्यहृदयघातस्य लक्षणं सदृशं भवति |

मुख्यलक्षणानि सन्ति- १.

• आकस्मिकं तीव्रं वक्षःस्थलवेदना (अञ्जिना)।
• श्वसनस्य कष्टम्।
• हृदयस्य वामनिलयस्य दुर्बलता (एतत् लक्षणं यत् वैद्याः परीक्षणद्वारा ज्ञातुं शक्नुवन्ति)।
• हृदयताल अनियमितता (अतालता)।
• रक्तचापः न्यूनः (हाइपोटेंशन)।
• हृदयं द्रुतं धड़कति इव भावः (स्पन्दनानि)।
• दुर्लभतया, चेतनायाः हानिः (syncope)।

"Broken Heart Syndrome" इति हृदयघातस्य च मध्ये किं भेदः ?

यतो हि उभयोः लक्षणं बहु समानं भवति (वक्षःस्थलवेदना, श्वासप्रश्वासयोः क्षीणता) अतः भवन्तः हृदयघातं प्राप्नुवन्ति इति मन्यन्ते । परन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णः अन्तरः अस्ति यत् "Broken Heart Syndrome" इत्यस्मिन् हृदयं प्रति रक्तं प्रदातुं शक्नुवन्तः कोरोनरी धमनयः अवरुद्धाः न भवन्ति । अपि च, प्रायः हृदयस्य स्थायिक्षतिः न भवति । अधिकांशतया पुनर्प्राप्तिः शीघ्रं पूर्णा च भवति ।

एतस्य किं कारणम् ?

यद्यपि शोधकर्तारः अद्यापि एकं कारणं ज्ञातुं न शक्नुवन्ति तथापि तेषां मतं यत् एतत् आकस्मिकं, तीव्रं मानसिकं शारीरिकं वा तनावं जनयति । प्रियजनस्य हानिः, दुर्घटनायां, कार्यं त्यक्त्वा वा भवतः दुःखं चिन्तयतु । यदा भवन्तः शारीरिकं मानसिकं वा बहु तनावग्रस्ताः भवन्ति तदा भवतः शरीरं भवतः रक्तप्रवाहं तनावहार्मोनं मुञ्चति । एते हार्मोनाः हृदयस्य कार्यक्षमतायां अस्थायीरूपेण बाधां जनयन्ति इति विशेषज्ञाः मन्यन्ते ।

परन्तु अत्यल्पसंख्याकाः जनाः (ये ताकोत्सुबो हृदयस्नायुविकृतिं विकसितवन्तः) किमपि स्पष्टं तनावपूर्णं घटनां न प्राप्नुवन्ति ।

मातापितृभ्यः बालकेभ्यः आनुवंशिकरूपेण एषा स्थितिः प्रसारिता इति अद्यापि प्रमाणं नास्ति ।

के मानसिक-शारीरिक-तनावः एतत् जनयितुं शक्नुवन्ति ?

आकस्मिकमानसिकतनावकारकाणां उदाहरणानि : १.

• प्रियजनस्य मृत्योः कारणेन, अथवा प्रमुखहानिः (सम्बन्धस्य भङ्गः, गृहस्य, धनस्य, प्रियस्य पालतूपजीविनः वा हानिः) उत्पन्नः तीव्रः शोकः ।
• सुसमाचारः अपि कदाचित् एतत् जनयितुं शक्नोति! (उदाहरणार्थं अप्रत्याशितसमये आश्चर्यपक्षः, महती लॉटरी-ड्रा)।
• दुर्वार्ता प्राप्य।
• दुर्घटना, भूकम्प इत्यादयः आक्रोशजनकाः घटनाः।
• तीव्रं भयम् (समूहस्य पुरतः वक्तुं गमनम्, सशस्त्रस्य चोरीं सम्मुखीकृत्य)।
• अतिक्रोधः ।

आकस्मिकशारीरिकतनावानां उदाहरणानि : १.

• तीव्र वेदना ।
• अत्यन्तं क्लान्तं शारीरिकं क्रियाकलापम्।
• स्वास्थ्यसमस्याः : दम्मस्य आक्रमणं, श्वसनस्य तीव्रकठिनता, आक्षेपः, आघातः, उच्चज्वरः, हाइपोग्लाइसीमिया, तीव्रः रक्तस्रावः, अथवा शल्यक्रिया।

एतस्य विकासस्य सम्भावना कस्य अधिका अस्ति ?

भवतः "Broken Heart Syndrome" इति अधिकसंभावना यदि :

• यदि त्वं स्त्री असि .
• यदि भवान् 50 वर्षाणाम् अधिकः अस्ति .
• यदि भवतः पूर्वं मानसिकरोगः (चिन्ता वा अवसादः वा) अभवत् ।
• यदि भवतः पूर्वं तंत्रिकातन्त्रस्य रोगः (यथा आक्षेपः वा आघातः वा) अभवत् ।

एतेन काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?

"Broken Heart Syndrome" इत्यस्य जटिलताः दुर्लभाः सन्ति , परन्तु कदाचित् गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति । तेषु केचन सन्ति- १.

• फुफ्फुसशोफः ।
• वामनिलयस्य विच्छेदः (अति दुर्लभः)।
• वामनिलयात् रक्तप्रवाहस्य अवरोधः ।
• हृदय विफलता।
• वामनिलयस्य भित्तिषु रक्तपिण्डः अटत् ।
• रक्तचापः न्यूनः (Hypotension)।
• असामान्य हृदय लय पैटर्न (अतालता)।
• हृदयजनन आघातः हृदयस्य कार्यस्य विकृततायाः कारणेन भवति ।
• हृदयरोधः।
• दुर्लभतया एव मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति ।

महत्त्वपूर्णम् : यद्यपि एताः जटिलताः दुर्लभाः सन्ति तथापि लक्षणं प्राप्य शीघ्रमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं अत्यावश्यकम् ।

वैद्याः एतत् कथं ज्ञास्यन्ति ?

प्रथमं वैद्यः भवतः शारीरिकपरीक्षां कृत्वा भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य विषये पृच्छति । ततः, ते स्थितिं पुष्टयितुं अनेकपरीक्षाः कर्तुं शक्नुवन्ति:

• रक्तपरीक्षा : रक्ते क्षतिग्रस्तहृदयस्नायुकोशिकाभिः मुक्ताः विशिष्टाः एन्जाइमाः सन्ति वा इति जाँचः भवति ।
• ईकेजी (ECG - Electrocardiogram) : हृदयस्य विद्युत्क्रियाशीलतां अभिलेखयति इति परीक्षणम् ।
• कोरोनरी एंजियोग्राफी : हृदयस्य कोरोनरी धमनयोः अवरोधस्य जाँचार्थं विशेषः एक्स-रे परीक्षणः । एतेन एषः हृदयघातः अस्ति वा न वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं भविष्यति ।अतीव महत्त्वपूर्णम् .
• इकोकार्डियोग्राफी : हृदयस्य कार्यं, आकारं, आकारं च द्रष्टुं अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् ।
• वक्षःस्थलस्य एक्स-रे।
• हृदयस्य एमआरआइ (Magnetic Resonance Imaging): एकः परीक्षणः यः हृदयस्य विस्तृतचित्रं निर्मातुम् अर्हति ।
• निलयचित्रम् : हृदयस्य वामनिलयस्य अन्तः रञ्जकं प्रविश्य तस्य कक्षस्य परिमाणं तस्य रक्तपम्पिंगदक्षतां च द्रष्टुं क्ष-किरणं गृह्यते

यद्यपि परीक्षणेषु हृदयस्य क्षतिक्षेत्राणि दृश्यन्ते तथापि हृदयघातः नास्ति इति पुष्ट्यर्थं कोरोनरी एंजियोग्राफी अत्यावश्यकी भवति । यतो हि हृदयघातस्य विपरीतम् "Broken Heart Syndrome" इत्यस्मिन् हृदयस्य धमनयः न अवरुद्धाः भवन्ति ।

कानि उपचाराणि सन्ति ?

यद्यपि "Broken Heart Syndrome" अथवा "Takotsubo Cardiomyopathy" इत्यस्य विशिष्टं "चिकित्सा" नास्ति तथापि बहवः जनाः औषधेन पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति ।

चिकित्सायाः कृते प्रयुक्तानां औषधानां प्रकाराः : १.

• एस्पिरिन् : रक्तसञ्चारं सुदृढं करोति, रक्तस्य जठरं निवारयति च ।
• ACE inhibitors (Angiotensin-Converting Enzyme inhibitors) अथवा ARBs (Angiotensin Receptor Blockers): रक्तचापं न्यूनीकरोति तथा हृदये सूजनं न्यूनीकरोति।
• बीटा-ब्लॉकर्स् : हृदयस्पन्दनं मन्दं कुर्वन्तु ।
• मूत्रवर्धकम् : शरीरे अतिरिक्तद्रवस्य मात्रां न्यूनीकरोति ।

अत्यन्तं दुर्लभतया, यदि हृदयस्य रक्तं पम्पं कर्तुं साहाय्यस्य आवश्यकता भवति तर्हि ``इन्ट्रा-एओर्टिक गुब्बारे पम्पः'' अथवा ``वामनिलयसहायकयन्त्रम्'' इत्यादियन्त्रस्य उपयोगः आवश्यकः भवेत्

किं चिकित्सायाः किमपि जटिलताः दुष्प्रभावाः वा सन्ति ?

सामान्यतया अस्मिन् `(Takotsubo Cardiomyopathy)` चिकित्सायाः समये ये केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ते सन्ति :

• औषधानां प्रति एलर्जी प्रतिक्रिया वा प्रतिकूलप्रतिक्रिया वा, अन्येषां औषधानां समस्या वा भवन्तः सेवन्ते।
• दुर्लभतया प्रयुक्तस्य ``वामनिलयसहायकयन्त्रस्य'' अथवा ``अन्तर्-महाधमनी-बेलुनपम्पस्य'' कारणेन रक्तस्रावस्य, संक्रमणस्य, रक्तस्य जठरस्य, आघातस्य, हृदयघातस्य वा अल्पः जोखिमः भवति

चिकित्सायाः अनन्तरं कियत् शीघ्रं स्वस्थः भविष्यामि ?

"Broken Heart Syndrome" इत्यस्य चिकित्सां प्राप्य बहवः जनाः उत्तमं अनुभवितुं आरभन्ते । एतत् तेषां चिकित्सालये स्थित्वा भवितुं शक्नोति, अथवा चिकित्सा आरब्धस्य कतिपयेषु घण्टेषु वा कतिपयेषु दिनेषु वा एतत् भवितुम् अर्हति ।

किं एतत् निवारयितुं उपायाः सन्ति ?

"Broken Heart Syndrome" इत्यस्य विकासं निवारयितुं कोऽपि विशिष्टः उपायः नास्ति । तथापि,तनावस्य प्रबन्धनं समस्यानिराकरणस्य तकनीकं च ज्ञात्वा शारीरिकं मानसिकं च तनावं सीमितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

आरामस्य तकनीकाः अतीव सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति । अत्र केचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• योगः, ध्यानं, जर्नलिङ्गं, मनःसन्तोषं वा अभ्यासः।
• मन्दजलेन स्नानम् ।
• धूपकाष्ठानि दहन् ।
• दीर्घं गभीरं निःश्वासं गृहीत्वा शनैः निःश्वासः।

भवतः तनावस्य कारणस्य आधारेण भवान् तस्य विषये चर्चां कर्तुं समर्थनसमूहे सम्मिलितुं इच्छति तथा च सामनाकरणरणनीतयः साझां कर्तुम् इच्छति । भवान् व्यावसायिकपरामर्शदातृणां साहाय्यं अपि प्राप्तुम् इच्छति ।

तदतिरिक्तं स्वस्थ-अभ्यासानां ग्रहणं शारीरिक-मानसिक-तनावस्य प्रबन्धने अपि सहायकं भवितुम् अर्हति । एतेषु आदतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• पौष्टिकं आहारं (उदाहरणार्थं भूमध्यसागरीयं आहारं) खादन् ।
• नियमितव्यायामः (सप्ताहे पञ्चदिनानि न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषाः)।
• प्रतिदिनं सप्तनवघण्टानां मध्ये निद्रां प्राप्तुं।
• अन्यैः सह समयं व्यतीतवान्।
• चिकित्सापरीक्षासु स्वास्थ्यपरीक्षासु च समये उपस्थितिः।
• तम्बाकू-उत्पादाः, मादकद्रव्याणि, अतिमद्यस्य सेवनं च परिहरन्तु । (यदि भवतः त्यक्तुं साहाय्यं आवश्यकं भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः मार्गदर्शनं कर्तुं शक्नोति)।

किं एषा स्थितिः अस्मान् प्रभावितं करिष्यति ? किं दृष्टिकोणम् ?

"Broken Heart Syndrome" अथवा ``Takotsubo Cardiomyopathy'' अधिकांशजनानां कृते अस्थायी स्थितिः अस्ति . भवन्तः सम्भवतः दीर्घकालीनहृदयसमस्यां विना स्वस्थाः भविष्यन्ति।

यदि दीर्घकालीनस्वास्थ्यसमस्यायाः (यथा आघातः, दमा, आक्षेपः वा) कारणेन भवतः "Broken Heart Syndrome" अस्ति तर्हि तासां स्वास्थ्यसमस्यानां प्रबन्धने सहायतार्थं स्वचिकित्सकं पश्यन्तु

केषुचित् सन्दर्भेषु भवतः चिकित्सकः घटनायाः चतुर्षड् सप्ताहाणां अनन्तरं पुनः इकोकार्डियोग्रामस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति यत् भवतः अन्याः हृदयस्वास्थ्यसमस्याः न सन्ति तथा च भवतः वामनिलयः पुनः सामान्यरूपेण कार्यं करोति इति सुनिश्चितं भवति

एषा स्थितिः कियत्कालं यावत् स्थास्यति ?

सामान्यतया जनाः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः कतिपयेभ्यः सप्ताहेभ्यः यावत् तनावपूर्णघटनातः स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति । परन्तु "Broken Heart Syndrome" इति अनुभवानन्तरं बहवः जनाः मासान् यावत् ऊर्जायाः अभावं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एतेन कदाचित् अवसादः भवितुम् अर्हति । यदि भवतः कृते एतत् भवति तर्हि वैद्यस्य साहाय्यं अवश्यं कुर्वन्तु ।

"Broken Heart Syndrome" इत्यस्य दृष्टिकोणम् ।

येषां जनानां चिकित्सास्थित्या (यथा रोगः अथवा शल्यक्रिया) "Broken Heart Syndrome" इति रोगः भवति तेषां परिणामः मनोवैज्ञानिकघटनायाः कारणेन एतां स्थितिं विकसितानां अपेक्षया किञ्चित् दुष्टं भवितुम् अर्हति

यद्यपि पुरुषाणां एषा स्थितिः न्यूना भवति तथापि तेषां परिणामः अधिकः तीव्रः भवति । एतत् तेषां अन्ये गम्भीराः चिकित्सास्थितयः सन्ति इति कारणतः स्यात् ।

शोधकर्तारः ज्ञातवन्तः यत् एसीई इन्हिबिटर् अथवा एआरबी इति औषधानि सेवनेन आयुः वर्धते ।

"Broken Heart Syndrome" इत्यस्मात् मृत्योः दरः अतीव न्यूनः अस्ति . ०% तः ८% पर्यन्तं भवति । अधिकतया एषा अस्थायी अवस्था भवति या पूर्णतया स्वस्थः भवति ।

अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि ?

भवन्तः त्रयः षड्मासाः यावत् निर्धारितौषधस्य सेवनं निरन्तरं कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः । यदि भवतः Broken Heart Syndrome अस्ति तर्हि भवतः स्वस्य पालनाय सर्वोत्तमं कार्यं यथा निर्धारितं तथा औषधं सेवित्वा यथा अनुशंसितं वैद्यं द्रष्टुं शक्यते। एतौ द्वौ अपि अतीव महत्त्वपूर्णौ यतः ताकोत्सुबो हृदयस्नायुविकृतिः दीर्घकालीनजोखिमः आगच्छति ।

एषा स्थितिः पुनः भवितुं शक्नोति, अथवा प्रथमप्रकरणस्य सप्ताहेभ्यः वर्षेभ्यः अनन्तरं अन्याः स्वास्थ्यसमस्याः उत्पद्यन्ते । येषां जनानां एतत् अभवत् तेषु ४% तः १०% पर्यन्तं पुनरावृत्तिः भवति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवन्तः नूतनानि लक्षणानि प्राप्नुवन्ति अथवा विद्यमानलक्षणेषु परिवर्तनं लक्षयन्ति (विशेषतः यदि ते भवतः सामान्यदैनिककार्यक्रमं प्रभावितयन्ति) तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं पश्यन्तु । अन्यथा भवतः वैद्यः आवश्यकतानुसारं अनुवर्तननियुक्तिः दास्यति।

आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) कदा गन्तव्यम् ?

यतो हि "Broken Heart Syndrome" इत्यस्य लक्षणं हृदयघातस्य सदृशं भवति, यदि हृदयघातस्य किमपि लक्षणं भवति तर्हि अवश्यमेव चिकित्सालयं गन्तव्यम् एते लक्षणानि सन्ति- १.

• वक्षःस्थलस्य वेदना (अञ्जिना)।
• श्वसनस्य कष्टम्।
• यदि भवतः अव्याख्यातं चेतनाहानिः भवति, अथवा यदि भवतः चक्करः भवति, बहुवारं मूर्च्छा प्रायः भवति ।
• हृदयं द्रुतं धड़कति इव भावः (स्पन्दनानि)।
• यदि भवतः हृदयस्पन्दनं असामान्यतया मन्दं वा द्रुतं वा भवति, अथवा यदि भवतः हृदयं स्पन्दनं लङ्घयति वा अतिरिक्तस्पन्दनानि वा भवति इति अनुभवति।

यदि भवतः "Broken Heart Syndrome" अथवा "Takotsubo Cardiomyopathy" इत्यस्य लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीनचिकित्सां कुर्वन्तु। भवतः "Broken Heart Syndrome", हृदयघातः, अन्यः चिकित्सासमस्या वा अस्ति वा इति निश्चितरूपेण ज्ञातुं एकमात्रं मार्गं परीक्षणं करणीयम् ।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

भवान् स्वचिकित्सकं एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नोति।

• मया निर्धारितं औषधं कियत्कालं यावत् सेवनं कर्तव्यम् ?
• किं मम किमपि अतिरिक्तं परीक्षणं (अनुवर्तनपरीक्षणं) करणीयम्?
• कियत्वारं भवन्तं द्रष्टुं आगच्छामि ?

दैनन्दिनजीवनस्य सामान्यतनावः "Broken Heart Syndrome" इत्यस्य कारणं भवितुम् अर्हति वा?

अधिकतया, न। आकस्मिकस्य अथवा अत्यन्तं तनावपूर्णस्य घटनायाः अनन्तरं लक्षणं आरभ्यते ।यदि मध्यमदैनिकतनावस्य सामनां कुर्वन् अपि वक्षःस्थलवेदना वा श्वासप्रश्वासयोः वा भवति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु ।

निरन्तरं लक्षणं प्रायः "Broken Heart Syndrome" इत्यस्य लक्षणं न भवति । भवतः वैद्यः तनावस्य प्रबन्धनं ज्ञातुं, यदि चिन्ता समस्या अस्ति तर्हि औषधं निर्धारयितुं, अथवा यदि तेषां अनिदानितस्वास्थ्यसमस्यायाः शङ्का भवति तर्हि परीक्षणस्य आदेशं दातुं च भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति।

"Broken Heart Syndrome" इति गम्भीरः स्थितिः अस्ति वा ?

दुर्लभतया, आम्। येषां गम्भीराः अस्थिरता वा सन्ति तेषां निकटनिरीक्षणस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति तथा च यांत्रिकसमर्थनयन्त्राणाम् इत्यादीनां अधिकउन्नतचिकित्सानां आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

हृदयस्नायुः कियत् दुर्बलः इति अवलम्ब्य भवतः वैद्यः हृदयस्य पुनर्वासस्य अपि अनुशंसा कर्तुं शक्नोति ।

भवद्भिः स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि

वयं सर्वे श्रुतवन्तः यत् जनाः "भग्नहृदय" इति भावस्य विषये वदन्ति। परन्तु "Broken Heart Syndrome" अथवा Takotsubo Cardiomyopathy इति वास्तविकचिकित्सास्थितिः अस्ति या आकस्मिकभावनात्मकस्य शारीरिकस्य वा तनावस्य संपर्कात् परं भवितुम् अर्हति

सुसमाचारः अस्ति यत् एषा अस्थायी अवस्था अस्ति, प्रायः हृदयस्य स्थायी क्षतिं न करोति । परन्तु हृदयघातस्य लक्षणं सदृशं भवति इति कारणतः कदापि स्वयमेव निदानं न कुर्वन्तु, भवतः "Broken Heart Syndrome" इति कल्पयन्तु । आपत्कालीन-कक्षेण सर्वदा चेक-आउट् कुर्वन्तु। केवलं परीक्षणेन एव निर्धारयितुं शक्यते यत् भवतः हृदयस्य लक्षणं हृदयघातः, "Broken Heart Syndrome" अथवा अन्यः स्वास्थ्यसमस्या अस्ति वा इति ।

` broken heart syndrome, takotsubo cardiomyopathy, heart attack, तनाव, वक्षःस्थलस्य वेदना, श्वासस्य तकलीफः, महिलानां स्वास्थ्यम्