कल्पयतु यत् भवतः लघुशल्यक्रिया अस्ति, यथा दन्तनिष्कासनं वा त्वक्-अर्बुद-निष्कासनं वा । ततः वैद्यः यत्र शल्यक्रिया क्रियते तत् क्षेत्रं सुन्नं कृत्वा कार्यं करोति यत् भवतः किमपि वेदना न भवति, किम्? अद्य वयं एकस्य विशेषस्य औषधस्य विषये वदामः यत् एतादृशेषु सन्दर्भेषु प्रयुक्तः भवति। एतत् औषधं प्रायः चिकित्सालये चिकित्सालये वा दत्तं वैद्यैः उपयुज्यते । अतः अस्य विषये अवगन्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
किम् एतत् संज्ञाहरणम् ? (बुपिवाकेन; एपिनेफ्रिन) २.
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् स्थानीयसंज्ञाहरणं भवति, यस्य अर्थः अस्ति यत् एतत् यत्र इन्जेक्शनं दत्तं भवति तस्य क्षेत्रं तस्य परितः क्षेत्रं च अस्थायीरूपेण सुन्नं करोति, सम्पूर्णं शरीरं सुन्नं न करोति अस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः किमपि वेदनां न अनुभविष्यन्ति।
अस्य टीकस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.
1. बुपिवाकैन् : एतत् त्वचां सुन्नं करोति अर्थात् भवतः वेदना न भवति।
2. एपिनेफ्रिन् : एतत् कारणद्वयेन योजितं भवति । एकं दंशं दीर्घकालं यावत् स्थास्यति इति। अन्यत् इन्जेक्शनस्थाने लघुरक्तवाहिनीनां संकुचनं भवति, येन शल्यक्रियायाः समये रक्तस्रावः न्यूनीकरोति ।
अतः उभयोः संयोजनेन वैद्यः भवतः किमपि वेदनाम् अकुर्वन् सुरक्षितरूपेण चिकित्सां कर्तुं शक्नोति ।
औषधं दातुं पूर्वं वैद्यं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् टीकं दातुं पूर्वं भवतः वैद्यः भवतः स्वास्थ्यस्य विषये पृच्छति । परन्तु यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु । भवतः सुरक्षायै एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- मधुमेहः अथवा रक्तशर्करायाः उच्चस्तरः ।
- G6PD-अभावः : एषा आनुवंशिक-स्थितिः अस्ति यस्याः सह केचन जनाः जन्म प्राप्नुवन्ति ।
- हृदयरोगः कोऽपि प्रकारः .
- उच्चरक्तचापः .
- रक्तचापः न्यूनः भवति .
- यकृत् वा वृक्करोगः कोऽपि ।
- फुफ्फुसरोगाः (यथा दम्मा अथवा सीओपीडी)।
- थाइरॉइड रोग .
- यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा .
- यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .
- यदि भवतः अस्य औषधस्य अन्यस्य वा औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी अस्ति ।
भवतः स्वास्थ्य-इतिहासः यथा यथा पूर्णः भवति तथा तथा सः भवतः चिकित्सां कर्तुं सुरक्षितः भविष्यति ।
कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?
एतत् औषधं न यत् भवन्तः गृहं नेतुम् अथवा औषधालयात् क्रेतुं शक्नुवन्ति।
इदं टीकं सर्वदा चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा योग्यवैद्येन प्रशिक्षितेन स्वास्थ्यव्यावसायिकेन वा दीयते, अतः भवद्भिः एतस्य उपयोगस्य चिन्ता न करणीयम्।
- बालकानां कृते : केषुचित् विशेषेषु १२ वर्षाधिकानां लघुबालानां कृते अस्य उपयोगः भवति । परन्तु अतीव सावधानीपूर्वकं विशेषसावधानीपूर्वकं च क्रियते।
- वृद्धानां कृते : ६५ वर्षाधिकाः जनाः अस्य औषधस्य प्रभावं किञ्चित् अधिकं प्रबलं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । अतः प्रायः वैद्यः तेभ्यः दत्तं मात्रां न्यूनीकरोति ।
यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?
यतो हि एतत् चिकित्सालयस्य परिवेशे दीयते, अतः अतिमात्रायाः जोखिमः अतीव न्यूनः भवति । परन्तु यदि कथञ्चित् एतत् भवति अथवा यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं प्राप्तवान् तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्साकर्मचारिणं सूचयतु । आपत्काले भवन्तः प्रत्यक्षतया आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गन्तव्यम् । यदि भवन्तः विषस्य विषये सल्लाहस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति तर्हि विवरणार्थं कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयितुं शक्नुवन्ति।
अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)
यदि भवान् अन्येषां स्थितीनां कृते औषधं सेवते तर्हि तस्य विषये वैद्यं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतः केचन औषधानि अस्य वेदनाशामकस्य सह अन्तरक्रियां कृत्वा अवांछितदुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति । अधोलिखिते सारणीयां केचन औषधानि दर्शितानि सन्ति ये एवं परस्परं क्रियान्वयं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
| औषधवर्गः | उदाहरणानि वर्णनानि च |
|---|---|
| वेदनाशामकानि प्रतिजीवनानि च | एसिटामिनोफेन्, डाप्सोन्, नाइट्रोफुरान्टोइन् इत्यादीनि केचन औषधानि । |
| हृदयरोगः रक्तचापस्य च औषधानि | हृदयस्पन्दनस्य, रक्तचापस्य च नियन्त्रणार्थं प्रयुक्तानि विविधानि औषधानि । (उदाहरणम् : नाइट्रोग्लिसरीन) २. |
| मानसिकस्वास्थ्यस्य औषधम् | अवसादः चिन्ता इत्यादीनां स्थितीनां औषधानि विशेषतः एमएओआई औषधानि। |
| आक्षेपस्य औषधानि | फेनोबार्बिटल्, फेनिटोइन् इत्यादीनि औषधानि । |
| अन्ये संज्ञाहरणं औषधं च | शल्यक्रियायाः समये प्रयुक्ताः अन्ये संज्ञाहरकाः नाइट्रस-आक्साइड्, अन्ये च स्थानीयसंज्ञाहरणं यथा लिडोकेन् इत्यादयः सन्ति । |
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि, विटामिनानि, जडीबुटीजन्यपदार्थानि, पूरकाणि च सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु । धूम्रपानं कुर्वन्ति वा मद्यं पिबन्ति वा इति अपि तान् वदन्तु।
औषधं सेवनानन्तरं सावधानाः भवेयुः विषयाः
एतत् इन्जेक्शनं प्राप्त्वा भवन्तः सुन्नक्षेत्रस्य विषये किञ्चित् सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति । यतः भवन्तः वेदनां न अनुभवन्ति, तस्मात् भवन्तः तत् क्षेत्रं अज्ञाय क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति स्म ।
यथा - यदि भवतः दन्तनिष्कासनं भवति तथा च भवतः मसूडाः वेदनाम् अनुभवन्ति तर्हि भवतः सावधानता भवेत् यत् भवतः गण्डं न दंशयन्तु, उष्णं पेयं वा न पिबन्तु यावत् वेदना सर्वथा न गच्छति अपि च यदि भवतः त्वचायां व्रणः अस्ति तर्हि तत् क्षेत्रं आहतं वा खरचनं वा न भवतु इति रक्षन्तु ।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
एतत् औषधं इव केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । एतेषु केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः। एतेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं वा परिचारिकां वा सूचयितव्याः | |
|---|---|
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| हृदयस्पन्दने परिवर्तनम् | हृदयं द्रुतं वा अनियमितं वा धड़कति इव भावः, चक्करः, वक्षःवेदना, श्वसनस्य कष्टं च । |
| केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रे प्रभावः | श्वसनम् मन्दं 1000मन्द मन्दं मन्दं मन्दम् slow slow slow slow slow slow slow slow slow slow slow slow slow slow slow slowमन्द मन्दं मन्दं मन्दम् slow slow slow slow slow slow slow slow slow slow slow slow slow slow slow slowमन्द मन्दं मन्दं मन्दम् slow slow slow slow slow slow slow slow slow slow slow slow slow slow slow slowमन्द मन्दं मन्दं मन्दम् slow slow slow slow slow slow slow slow slow slow slow slow slow slow slow slowमन्द मन्दं मन्दं मन्दम् slow slow slow slow slow slow slow slow slow slow slow slow slow slow slow slowमन्द मन्दं मन्दं मन्दम् slow slow slow slow slow slow slow slow slow slow slow slow slow slow slow slowमन्द मन्दं मन्दं मन्दम् slow slow slow slow slow slow slow slow slow slow slow slow slow slow slow slowमन्द मन्दं मन्दं मन्दम् slow slow slow slow slow slow slow slow slow slow slow slow slow slow slow slowमन्द मन्दं अनुपस्थित -मनः, २. सम्भ्रम। |
| मेथेमोग्लोबिनेमिया | श्वसनस्य कष्टम्; शिरोवेदना; अधरं नखं वा त्वक् विवर्णं धूसरं नीलं वा भवति; अत्यन्तं श्रान्तता। |
| आक्षेपाः | आकस्मिकं आकुञ्चनम् । |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| चिन्ता वा चञ्चलता वा | विचित्रं चिन्ताभावं अनुभवन्। |
| तन्द्रा | भवन्तः किञ्चित् निद्रां अनुभवितुं शक्नुवन्ति। |
| उदरेण वमनं च | उदरस्य व्यथा, उदरेण, वमनं वा । |
यदि भवन्तः अन्ये असामान्यलक्षणाः अनुभवन्ति ये अस्मिन् सूचौ न उल्लिखिताः सन्ति तर्हि तेषां विषये अपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- बुपिवाकैन; एपिनेफ्रिन् इति स्थानीयसंज्ञाहरणस्य इन्जेक्शनं यत् केवलं चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा वैद्येन वेदनानिवारणाय दीयते ।
- एतत् टीकं प्राप्तुं पूर्वं भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः (यथा मधुमेहः, हृदयरोगः) भवतः सर्वाणि औषधानि च भवतः चिकित्सकाय सूचयन्तु ।
- इन्जेक्शनस्य अनन्तरं क्षेत्रस्य चोटतः अवश्यं रक्षणं कुर्वन्तु । यतः भवन्तः वेदनाम् अनुभवन्ति, अतः भवन्तः अप्रमादेन आत्मनः क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- यदि मुखस्य शोफः, श्वसनस्य कष्टं, वक्षःवेदना वा इत्यादीनि गम्भीराणि दुष्प्रभावाः अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु ।
- यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि कदापि स्वचिकित्सकं तस्य विषये पृच्छितुं न संकोचयतु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु