कदाचित् शिरोवेदना वस्तुतः दुष्टा भवति, किं न ? तत्र कालानि सन्ति यदा वेदना एतावता दुष्टा भवति यत् भवन्तः किमपि कर्तुं न शक्नुवन्ति, यथा भवतः शिरः प्रहारं करोति। एतादृशेषु समये वयं तत् 'Tension Headache' इति वदामः । अतः, एतादृशस्य शिरोवेदनायाः कृते वैद्यः भवन्तं विशेषं औषधं निर्धारयितुं शक्नोति । अद्य वयं सामान्यतया प्रयुक्तानां औषधानां संयोजनस्य विषये वदामः, यथा बुटाल्बिटल्, एस्पिरिन्, कैफीन् च युक्ताः गोल्यः ।
किम् एतत् औषधम् ? किं प्रयुज्यते ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् त्रयाणां औषधानां संयोजनम् अस्ति, येषु प्रत्येकं भिन्नं कार्यं करोति ।
- बुटाल्बिटाल् : एतत् ``बार्बिटुरेट्स्'' इति औषधवर्गस्य अन्तर्भवति ।अस्य मुख्यं कार्यं भवतः मस्तिष्कं तंत्रिकातन्त्रं च शान्तं कर्तुं भवति । शिरोवेदनासहितं मांसपेशीनां तनावं, चञ्चलतां च न्यूनीकृत्य भवन्तं आरामं कर्तुं साहाय्यं करोति ।
- एस्पिरिन् - भवन्तः सम्भवतः पूर्वमेव एतत् नाम श्रुतवन्तः। एस्पिरिन् एकः प्रकारः वेदनाशामकः अस्ति यस्य नाम नॉनस्टेरॉयड् एण्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग् (NSAID) इति । शरीरे वेदनाकारकरसायनानां उत्पादनं न्यूनीकृत्य कार्यं करोति, येन वेदना, सूजनं च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भवति ।
- कैफीनम् : तदेव कैफीनम् काफीयां चायेषु च दृश्यते । अत्र कैफीनः यत् करोति तत् एस्पिरिन् इत्यस्य वेदनानिवारणप्रभावं वर्धयति, मस्तिष्के रक्तवाहिनीं किञ्चित् संकुचितं करोति च । एतेन शिरोवेदना शीघ्रं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भवति ।
महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं केवलं पूर्वमेव प्रविष्टस्य तीव्रतनावशिरोवेदनायाः निवारणाय एव उपयुज्यते ।सामान्यतया शिरोवेदनानिवारणाय वा माइग्रेनस्य चिकित्सायै वा एतस्य उपयोगः न भवति
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः चिकित्सकाय भवतः स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं इतिहासं दातुं अतीव महत्त्वपूर्णं भवति , विशेषतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति:
- यदि भवतः रक्तस्रावविकारः अस्ति।
- यदि भवान् नियमितरूपेण पेयपानकर्ता अस्ति .
- यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति।
- यदि भवतः वृक्करोगः यकृत्रोगः वा अस्ति।
- यदि भवतः फुफ्फुसरोगाः सन्ति, उदाहरणार्थं , दमा अथवा COPD .
- यदि भवतः `पोर्फाइरिया` इति दुर्लभः रोगः अस्ति।
- यदि पूर्वं भवतः उदरस्य व्रणाः अन्ये वा उदरस्य आन्तरस्य च समस्याः अभवन् ।
- यदि भवतः द्रव्यप्रयोगविकारः अस्ति।
- यदि भवतः एस्पिरिन्, कैफीन, अन्यस्य वा औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी भवति ।
- यदि भवान् गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, गर्भवती अस्ति, स्तनपानं कुर्वती अस्ति वा तर्हि एतत् अवश्यं उल्लेखनीयम् .
औषधं यथावत् प्रयोक्तव्यम्।
एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन् वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
- पूर्णकाचजलेन सह गोलीं सेवन्तु |
- यदि भवन्तः एतत् औषधं सेवनानन्तरं उदरस्य विक्षिप्ततां वा हृदयरोगं वा अनुभवन्ति तर्हि भोजनेन सह दुग्धस्य गिलासस्य वा सह सेवन्तु .
- वैद्येन निर्धारितमात्रायाः अधिकं कदापि न सेवन्तु । एतेन तावत् शीघ्रं वेदना न निवारिता भविष्यति, परन्तु दुष्प्रभावस्य जोखिमः बहु वर्धते ।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?
कल्पयतु यत् भवता एतत् औषधम् अतिशयेन सेवनं कृतम्। यदि भवान् शङ्कते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं विलम्बं विना सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। एतत् आपत्कालरूपेण व्यवहरतु।
महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। यस्य लक्षणं भवतः सदृशं भवति तस्मै अन्यस्मै न दातव्यम् । भयङ्करं भवेत् ।
अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Drug Interactions)
यदि भवान् एतत् औषधं सेवते तर्हि अन्ये अपि औषधानि सन्ति येषां सेवनं युगपत् न कर्तव्यानि, येषां सेवनं कर्तुं भवता अतीव सावधानता भवितव्या । भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, जडीबुटीजन्यपदार्थानि च सहितम्) विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
| औषधपरस्परक्रिया | |
|---|---|
| एतानि केनचित् सह मा गृह्यताम्। | |
| मद्यं वा मद्ययुक्तानि औषधानि वा | सिडोफोविर, मेथोट्रेक्सेट, प्रोबेनेसिड, वार्फारिन्, वोरिकोनाजोल, प्रोकार्बाज़िन |
| अवसादस्य केचन प्रकाराः औषधाः : `MAOIs` (उदा. Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil, Parnate) | |
| एतानि अन्यैः औषधैः सह सेवन्ते सति अतीव सावधानाः भवन्तु (वैद्यं वदन्तु)। | |
| अन्ये वेदनाशामकाः | इबुप्रोफेन्, नेप्रोक्सेन् इत्यादीनि एनएसएआईडी-उपचाराः |
| रक्तकृशकम् | हेपरिन् इत्यादीनि औषधानि |
| अन्ये औषधानि | अवसादनिवारकदवाः, हिस्टामाइन्विरोधी, बेन्जोडायजेपिन्, मांसपेशीविश्रामकर्तारः च । |
औषधस्य प्रयोगे सावधानाः भवेयुः विषयाः
सहिष्णुता व्यसनं च
किञ्चित्कालं यावत् एतस्य औषधस्य प्रयोगं कृत्वा भवन्तः ज्ञास्यन्ति यत् भवन्तः यत् मात्रां वेदनानिवारणाय सेवन्ते स्म तत् एव मात्रा न पर्याप्तं भवति । एतत् सहिष्णुता इति उच्यते . एतत् सामान्यम् अस्ति। परन्तु भवतः औषधव्यसनं न भवति । व्यसनं चिकित्साकारणं विना मनोवैज्ञानिकसुखार्थं औषधस्य प्रयोगः । भवतः वेदना अस्ति इति कारणेन औषधस्य सेवनं चिकित्साकारणम् अस्ति। यदि भवन्तः मात्रां परिवर्तयितुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
वैद्यस्य सल्लाहं विना एतस्य औषधस्य सहसा सेवनं कदापि न त्यजन्तु। एवं कृत्वा तीव्रं निवृत्तिलक्षणं भवितुम् अर्हति । यदि भवतः स्थगितव्यं भवति तर्हि भवतः वैद्यः क्रमेण मात्रां न्यूनीकरिष्यति ।
अन्ये जोखिमाः
- तन्द्रा चक्करः च : एतत् औषधं भवतः निद्रा चक्करः च अनुभवितुं शक्नोति । अतः , यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु।
- उदरस्य व्रणं रक्तस्रावः च : अस्मिन् औषधे एस्पिरिन् भवति इति कारणतः उदरस्य व्रणस्य, रक्तस्रावस्य च जोखिमः भवति । धूम्रपानं, मद्यपानं, जरा इत्यादिभिः कारकैः एतत् जोखिमं वर्धते । यदि भवतः उदरस्य तीव्रवेदना, वमनं यत् कॉफी-पिष्टं इव दृश्यते, अथवा कृष्णं, टार्-मलं वा भवति तर्हि तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु .
- त्वक्-एलर्जी : कदाचित् एतत् औषधं आरभ्य कतिपयेषु सप्ताहेषु अनन्तरं भवतः त्वक्-उपरि रक्त-बैंगनी-फोडैः सह ज्वरः, दाहः च भवितुम् अर्हति यदि एतत् भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु।
औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति
कस्यापि औषधस्य इव एतत् केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति ।
| दुष्प्रभावस्य प्रकारः | विशेषतानाम् |
|---|---|
| यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| रक्तस्रावः | कृष्णः, टारयुक्तः मलः, काफी-पिष्टवत् दृश्यमानं वमनं, रक्त/श्याम-भूरेण मूत्रं, त्वचायां रक्त/बैंगनी-बिन्दवः । |
| केन्द्रीय तंत्रिका तंत्रस्य अवसादः (CNS Depression) २. | मन्दश्वासः, अतिनिद्रा, जागरणं कष्टं, तीव्रं चक्करः। |
| यकृत् वा वृक्कस्य वा क्षतिः | दक्षिणोच्चोदरस्य वेदना, भूखस्य हानिः, नेत्रयोः वा त्वचायाः पीतत्वं, मूत्रस्य न्यूनता, नूपुरस्य शोफः च |
| एते प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु । | |
| लघु दुष्प्रभाव | चक्करः, तन्द्रा, उदरेण, वमनं, उदरवेदना, भूखनाशः। |
गृहं नेतु-सन्देशः
- एतत् औषधं वैद्येन विहितं चेत् एव प्रयोक्तव्यम् । केवलं तनावप्रकारस्य शिरोवेदनानिवारणाय एव । न तु शिरोवेदनानिवारणार्थम् ।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये अन्येषां च रोगानाम् विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।
- एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्यपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु ।
- यदि भवन्तः तीव्र उदरवेदना, कृष्णमलः, तीव्रत्वक्-दाहः वा इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
- वैद्यस्य परामर्शं विना सहसा औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
- एतत् औषधं बालकानां पालतूपजीविनां च सुलभस्थाने सुरक्षिते स्थाने स्थापयन्तु | एतत् औषधं यस्य दुरुपयोगः कर्तुं शक्यते।
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 बुटाल्बिटल/एस्पिरिन्/कैफीन - फिओरिनल् गोल्यः कस्य रोगस्य कृते विशेषः औषधः भवति ?
एषः भवतः औसतः पनाडोल् नास्ति! इदं औषधानां (Barbiturates युक्तम्) अतीव शक्तिशाली संयोजनम् अस्ति यत् 'गम्भीरं, असह्य-तनाव-प्रकारस्य शिरोवेदनानां' चिकित्सां करोति यत् अन्येन गोल्येन वा बामेन वा न गच्छति, तथा च यत् भवतः शिरः फटितुं प्रवृत्तम् इव अनुभूयते! परन्तु वैद्याः माइग्रेनस्य कृते अपि एतत् विहितं कुर्वन्ति, यद्यपि एतत् भयङ्करं भवति।
💬 यदा भवतः शिरः विस्फोटं भविष्यति इव दुःखं प्राप्नोति तदा एताः गोल्यः (Fiorinal) सेवनेन कथं शिरोवेदना पूर्णतया निवारयितुं शक्यते?
अस्मिन् एकस्मिन् ३ शक्तिशालिनः औषधाः सन्ति! 1. एस्पिरिन्, यत् शिरसि वेदनाम् जनयन्तः रसायनानि (Prostaglandins) शतप्रतिशतम् कटयति। 2. कैफीन, यत् शिरसि सूजनं वेदनां च जनयन्ति रक्तवाहिनीः (Vasoconstriction) न्यूनीकरोति तथा च दबावं न्यूनीकरोति। 3. एतेषु सर्वाधिकं खतरनाकं शक्तिशाली च 'बार्बिटुरेट्' अस्ति; एतेन मस्तिष्कं गत्वा सम्पूर्णं मस्तिष्ककार्यं मन्दं भवति, मांसपेशिनां अद्भुतं शिथिलीकरणं भवति (CNS Depressant), रोगी गभीरनिद्रां करोति, शिरोवेदना च समाप्तं भवति
💬 एतां खतरनाकां गोलीं (Butalbital) सेवनं कुर्वन्तः जनाः के के 'घातक खतरा' व्यसनं च (Black Box Warning) अवश्यं जानन्ति?
तदेव बृहत्तमं संकटम्! अस्मिन् 'बुटाल्बिटल' इति 'Highly Addictive / Controlled Substance' इति औषधं, यथा हेरोइन्, गांजा च! यदि भवन्तः एतत् निरन्तरं पिबन्ति तर्हि भवन्तः उन्मत्ताः भविष्यन्ति (Withdrawal)। अन्यत् घातकं खतरा अस्ति यत् यदि भवान् अन्यैः निद्रागोल्यः (Benzodiazepines) सह एतत् पिबति, अथवा केवलं यदा भवान् मत्तः अस्ति तदा रोगी कोमायां पतित्वा श्वसनं त्यक्त्वा मृतः (Fatal Respiratory Depression) इति महत् जोखिमम् अस्ति!
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु