हृदय-कर्क्कटरोगविशेषज्ञः : एकः विशेषज्ञः यः कर्करोगस्य चिकित्सायाः समये भवतः हृदयस्य पालनं करोति

कल्पयतु यत् अस्माकं कश्चन जनः कर्करोगेण पीडितः अस्ति, वैद्यैः दत्तेन चिकित्सायाम् सः चिकित्सितः अस्ति। तत् कियत् महत् ! परन्तु कदाचित् तस्य कर्करोगस्य चिकित्सायाम् केषाञ्चन चिकित्सानां कारणात् किञ्चित् कालानन्तरं हृदयस्य काश्चन समस्याः उत्पद्यन्ते । किमर्थं तत् भवति ? किं भवन्तः जानन्ति यत् कश्चन विशेषज्ञः वैद्यः अस्ति यः कर्करोगस्य हृदयस्य च एतस्य सम्बन्धस्य शोधं कृत्वा रोगिणां साहाय्यं करोति? सः एव विशेषज्ञः अद्य वयं वक्तुं गच्छामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः हृदय-कर्क्कटरोगविशेषज्ञः कः अस्ति ?

यद्यपि एतत् नाम किञ्चित् जटिलं ध्वनितुं शक्नोति तथापि तस्य अर्थः अतीव सरलः अस्ति । हृदयेन सह सम्बद्धः इति हृदयम् । कर्करोगविशेषज्ञः कर्करोगविशेषज्ञः वैद्यः इति अर्थः । हृदय-कर्क्कटरोगविशेषज्ञः वैद्यः अस्ति यः उभयत्र विशेषप्रशिक्षणं प्राप्तवान् ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते जनाः हृदयरोगचिकित्सकाः वा कर्करोगविशेषज्ञाः वा सन्ति । परन्तु तेषां प्राथमिकक्षेत्रस्य अतिरिक्तं कर्करोगरोगिणां हृदयरोगस्य प्रबन्धनस्य विशेषप्रशिक्षणं प्राप्तम् अस्ति ।

वयं जानीमः यत् रसायनचिकित्सा , विकिरणचिकित्सा इत्यादयः कर्करोगचिकित्साः रोगिणां आयुः दीर्घं कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु अन्येषां सर्वेषां इव एतेषां चिकित्सानां दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु महत्त्वपूर्णं हृदयस्य, रक्तवाहिनीनां च क्षतिः अस्ति । केचन उपचाराः नूतनहृदयरोगं जनयितुं शक्नुवन्ति अथवा विद्यमानं हृदयरोगं अधिकं दुर्गतिम् अकुर्वन् । चिकित्साशास्त्रे वयं एतां स्थितिं हृदयविषाक्तता इति वदामः ।

अत एव हृदय-कर्क्कटविज्ञानम् इति चिकित्साशास्त्रस्य एतत् विशेषक्षेत्रं जातम् । अस्य मुख्यं लक्ष्यं हृदये कर्करोगचिकित्सायाः प्रभावस्य पूर्वमेव पहिचानं, निरीक्षणं, चिकित्सा च भवति । एतेन एते विशेषज्ञवैद्याः हृदयस्य क्षतिं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति तथा च कर्करोगस्य सर्वाधिकं प्रभावी चिकित्सां कुर्वन्ति ।

अस्माकं कृते एतादृशः विशेषज्ञवैद्यः किमर्थं महत्त्वपूर्णः अस्ति ?

अधुना यथा यथा कर्करोगचिकित्साविधयः सुधरन्ति तथा तथा कर्करोगात् स्वस्थतां प्राप्यमाणानां जनानां संख्या दिने दिने वर्धमाना अस्ति । एतत् वस्तुतः अतीव सुखदं वस्तु अस्ति। परन्तु कर्करोगात् स्वस्थतां प्राप्यमाणानां जनानां संख्यायाः वृद्धेः अपि अर्थः अस्ति यत् चिकित्सायाः दुष्प्रभावस्य सम्मुखीभूतानां जनानां संख्या अपि वर्धमाना अस्ति

अधिकांशजनानां कर्करोगात् स्वस्थता ६५ वर्षाधिका भवति ।सामान्यतया वयसा सह हृदयसमस्यायाः जोखिमः वर्धते । तदतिरिक्तं कर्करोगचिकित्सायाः प्रभावः तत् जोखिमं अधिकं वर्धयितुं शक्नोति ।

हृदय-कर्क्कटरोगविशेषज्ञः सम्यक् किं करोति ?

एते विशेषज्ञाः कर्करोगरोगिणां हृदयरोगस्य निदानं चिकित्सां च कुर्वन्ति । तेषां एकं मुख्यं आव्हानं कदाचित् परस्परविरोधिनः लक्ष्यद्वयस्य सन्तुलनं भवति ।

• भवतः कर्करोगस्य चिकित्सा।
• हृदयस्य रक्षणं कुर्वन्।

इदं कठिनपाशं गमनम् इव अस्ति। यदि भवतः एकस्मिन् पार्श्वे वजनं वर्धते तर्हि समस्या भवितुम् अर्हति । अतः, ते भवतः कर्करोगचिकित्सकेन अन्यैः वैद्यैः सह भवतः कृते उत्तमचिकित्सायोजनां निर्मातुं कार्यं कुर्वन्ति।

तेषां कृतानां केषाञ्चन मुख्यकार्याणां कृते अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु।

ते केषां हृदयरोगाणां चिकित्सां कुर्वन्ति ?

हृदय-कर्क्कटरोगविशेषज्ञः मुख्यतया निम्नलिखितहृदयस्थितिषु केन्द्रितः भवति ।

• हृदयतालविकाराः (Arrhythmias) , यथा (Atrial Fibrillation)
• कोरोनरी धमनी रोग
• हृदय विफलता
• हृदय कपाट रोग
• उच्च रक्तचाप (Hypertension) २.
• हृदयस्नायुविकृतिः (हृदयस्नायुदुर्बलता) २.

हृदय-कर्क्कटरोगविशेषज्ञं कस्य दर्शनस्य आवश्यकता अस्ति ?

भवतः चिकित्सकः (भवतः परिवारवैद्यः अथवा कर्करोगविशेषज्ञः) एतत् सर्वोत्तमरूपेण जानाति। सामान्यतया, तस्य वैद्यस्य रेफरल् इत्यस्य आधारेण भवन्तः हृदय-कर्क्कटरोगविशेषज्ञं द्रक्ष्यन्ति।

निम्नलिखितसमूहेषु कस्यचित् अस्य विशेषज्ञस्य साहाय्यस्य आवश्यकता अधिका भवति ।

• ये जनाः कर्करोगस्य चिकित्सां आरभुं प्रवृत्ताः सन्ति, तथैव हृदयरोगस्य जोखिमकारकाः सन्ति : यथा, यदि तेषां स्थूलता, मधुमेहः, उच्चरक्तचापः इत्यादयः परिस्थितयः सन्ति
• येषां जनानां हृदयरोगः पूर्वमेव अस्ति, ते कर्करोगस्य चिकित्सां आरभुं प्रवृत्ताः सन्ति।
• ये जनाः रसायनचिकित्सायाम् अथवा विकिरणचिकित्सां कुर्वन्तः हृदयस्य लक्षणं प्राप्नुवन्ति: यथा, पादौ शोफः, वक्षःस्थलवेदना, श्वासप्रश्वासयोः क्लान्तता, अत्यन्तं श्रान्तता, द्रुतहृदयस्पन्दनम् इत्यादीनि लक्षणानि
• ये जनाः पूर्वं (तरुणत्वेऽपि) कर्करोगस्य चिकित्सां कृतवन्तः, अधुना हृदयस्य नूतनाः समस्याः अनुभवन्ति ।
• हृदयस्य अर्बुदयुक्ताः जनाः।

कर्करोगेण सह युद्धस्य एकमेव महत् वस्तु अस्ति यत् भवन्तः तस्य उपरि गच्छन्ति। अतः एतादृशे काले यदा अन्यस्य हृदयस्य समस्यायाः विषये चिन्तनीयं भवति तदा भवन्तः अतीव श्रान्ताः कुण्ठिताः च भवन्ति । तत् अतीव युक्तम्। परन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् अस्मिन् यात्रायां भवान् एकः एव नास्ति। कार्डियो-ऑन्कोलॉजिस्ट् इत्यादयः विशेषज्ञवैद्याः सन्ति ये भवतः सहायतां कर्तुं भवतः कर्करोगस्य चिकित्सायां भवतः हृदयस्य परिचर्यायां मार्गदर्शनाय च सन्ति।

अतः, यदि भवतः कर्करोगः अस्ति तथा च भवतः हृदयस्य स्वास्थ्यस्य विषये किमपि संशयं वा चिन्ता वा अस्ति तर्हि तस्य विषये स्वस्य चिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा भयम्। सः वा भवतः हृदय-कर्क्कटरोगचिकित्सकस्य सेवानां आवश्यकता अस्ति वा इति निर्णयं कृत्वा भवन्तं समुचितरूपेण निर्दिष्टुं शक्नोति।