किं त्वं अन्यस्य अपि परिचर्या करोषि ? तर्हि अस्य 'Caregiver Burnout' इत्यस्य विषये अवगताः भवामः!

भवतः गृहे कोऽपि रोगी अस्ति वा विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता अस्ति वा? भवतु नाम भवतः वृद्धाः मातापितरौ, दीर्घकालीनरोगयुक्तः पतिः, विशेषावाश्यकः बालकः वा । एतादृशस्य कस्यचित् पालनं महत् कार्यम् अस्ति । परन्तु किं भवन्तः कदाचित् स्वस्य विषये विस्मरन्ति यदा भवन्तः तेषां परिचर्यायै एतावत् परिश्रमं कुर्वन्ति । अद्य वयं सामान्यपरिस्थितेः विषये वदामः यत् उत्पद्येत ।

एषः 'परिचर्याकर्ता' कः ? (कश्चित् यः कस्यचित् पालनं करोति)

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सिंहलभाषायां 'परिचर्याकर्ता', अथवा यत् वयं "" अथवा "" इति वदामः, सः कोऽपि साहाय्यं करोति अन्यः व्यक्तिः शारीरिकरूपेण मानसिकरूपेण वा, तेषां दैनन्दिन आवश्यकतानां पूर्तये साहाय्यं कुर्वन्। अर्थात् एषः कश्चित् यः कस्यचित् स्वकार्यं कर्तुं असमर्थस्य पालनं करोति, सम्भवतः दुर्बलस्वास्थ्यस्य, रोगस्य, दुर्घटनायाः, चिकित्सायाः वा कारणात् ।

कल्पयतु, केषाञ्चन जनानां कृते :

• अल्जाइमररोगः अथवा विक्षिप्तता
• कर्करोग
• दीर्घकालीन रोग
• मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः
• बहुविध स्क्लेरोसिस
• पार्किन्सन् रोगः
• आघात-सदृशाः अवस्थाः
• मस्तिष्कस्य आघातकारकाः चोटाः

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति, परन्तु एतादृशीः जनाः प्रायः एव येषां परिचर्याकर्तायाः साहाय्यस्य आवश्यकता भवति । तदतिरिक्तं स्वास्थ्यसेवास्थानेषु स्थिताः जनाः, यथा शिक्षकाः, अपि एतां स्थितिं अनुभवितुं शक्नुवन्ति यस्याः नाम परिचर्याकर्ता-दाहः इति ।

'परिचर्याकर्ता' इत्यस्य दायित्वं काः सन्ति ?

• नित्यकार्येषु सहायता यथा शौचालयः स्नानं वासः, केशकङ्कणं च ।
• भोजनं पेयं च सज्जीकृत्य ।
• गृहकार्यं कुर्वन् ।
• औषधप्रबन्धनं समये औषधं दत्त्वा तस्य निरीक्षणं करणीयम् ।
• धनप्रबन्धने सहायतां करणम्।
• परिवहनं परिभ्रमणस्य क्रिया ।
• स्वस्वास्थ्यस्य विषये सर्वदा सतर्काः भवन्तु।
• वैद्यैः, चिकित्सालयैः इत्यादिभिः संस्थाभिः सह वार्तालापं कृत्वा तेषां आवश्यकतानां वकालतम्।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, परिचर्याकर्तायाः मुख्यं दायित्वं भवति यत् तेषां परिचर्यायाः व्यक्तिस्य सुरक्षां स्वास्थ्यं च सुनिश्चितं करणीयम् ।

अतः एतत् 'Caregiver Burnout' किम् ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एषः 'Caregiver Burnout' किम् अस्ति। अद्यत्वे अस्माकं मुख्यविषयः एषः एव। 'Caregiver Burnout' इति शारीरिकः, मानसिकः, भावनात्मकः च श्रमः यः तदा भवितुम् अर्हति यदा भवान् स्वस्य सर्वं समयं, परिश्रमं, ऊर्जां च अन्यस्य व्यक्तिस्य स्वास्थ्याय, सुरक्षायै च समर्पयति

एकं मोमबत्तिं कल्पयतु। भवता प्रज्वलिते सति प्रकाशं मुञ्चति। परन्तु यदा मोमबत्ती दह्यते तदा पुनः प्रज्वलितुं न शक्नोषि किम्? तदेव बर्नआउट् इति विषयः। यदा भवन्तः आवश्यकं साहाय्यं न प्राप्नुवन्ति, यदा भवन्तः स्वस्य स्थाने अन्यस्य विषये चिन्तयन्ति, अथवा यदा भवन्तः स्वस्य सामर्थ्यात् अधिकं कार्यं गृह्णन्ति तदा एतत् भवितुम् अर्हति । स्मर्तव्यं यत् भवतः स्वास्थ्यं कल्याणं च तथैव महत्त्वपूर्णं यथा भवता परिचर्या क्रियते।

एतत् कियत् सामान्यम् ?

परिचर्याकर्तायाः बर्नआउट् वस्तुतः अतीव सामान्या स्थितिः अस्ति । सर्वेक्षणैः ज्ञायते यत् ६०% अधिकाः परिचर्याकर्तारः एतादृशस्य बर्नआउट् इत्यस्य लक्षणं अनुभवन्ति । यदि भवान् एतादृशं किमपि अनुभवति तर्हि भवान् एकः एव नास्ति इति भावः ।

'Caregiver Burnout' इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

'केयरगिवर बर्नआउट' इत्यस्य लक्षणं प्रायः तनावः अवसादः इत्यादीनां मानसिकस्वास्थ्यस्थितीनां लक्षणानाम् सदृशाः भवन्ति . पश्यन्तु यत् भवतः समीपे एतेषु कश्चन अपि अस्ति वा:

• नित्यं अत्यन्तं श्रान्तं, शारीरिकं मानसिकं च श्रमं अनुभवन्।
• मित्रैः, परिवारैः, प्रियजनैः च क्रमेण दूरीभवनस्य प्रवृत्तिः ।
• पूर्वं भवता आनन्दितवस्तूनाम् रुचिः नष्टा।
• जीवनस्य विषये निराशाजनकः असहायः च इति भावः।
• भूखस्य परिवर्तनं भवति। किं वा त्वं सर्वथा न खादसि, अथवा त्वं भवितव्यात् अधिकं खादसि। अनेन वजनस्य वृद्धिः न्यूनता वा भवितुम् अर्हति ।
• निद्रायाः समस्याः। सर्वथा निद्रां न शक्नुवन् वा, निद्रां कुर्वन् श्रान्तः वा ।
• एकस्मिन् विषये ध्यानं दातुं कठिनं भवति, भवतः स्मृतिः अपि दुर्गता भवति इव अनुभूयते।
• पूर्वापेक्षया अधिकवारं रोगी भवति इव भावः। भवन्तः अधिकवारं शीतज्वरः, फ्लू च प्राप्नुवन्ति।
• लघुविषयेषु क्रुद्धः, सहजतया दुःखितः, अन्यैः सह निरन्तरं विग्रहः च ।

अतीव महत्त्वपूर्णम् : यदि भवान् कदापि इदं भारं सम्भालितुं न शक्नोति इति अनुभवति, कस्यचित् सह वार्तालापस्य आवश्यकता अस्ति, अथवा स्वस्य हानिकारकस्य विचाराः सन्ति तर्हि कृपया तत्क्षणमेव साहाय्यं याचत। स्वस्थानीयमानसिकस्वास्थ्यसमर्थनसेवायाः, विश्वसनीयचिकित्सकस्य, समाजसेविकस्य, मनोचिकित्सकस्य वा सम्पर्कं कुर्वन्तु। अपि च यदि भवतः क्रोधः, आक्रोशः, भवतः परिचर्यायाः व्यक्तिस्य हानिः कर्तुं विचारः वा भवति तर्हि एषा अपि गम्भीरा स्थितिः । भवतः विश्वासः कस्मैचित् तत्क्षणमेव वदतु।

यदा भवन्तः 'Caregiver Burnout' इति अनुभवन्ति तदा कथं भवति?

सर्वेषां 'बर्नआउट्' इत्यस्य अनुभवः समानरूपेण न भवति । परन्तु यदा भवन्तः 'केयरगिवर बर्नआउट्' इत्यस्य अनुभवं कुर्वन्ति तदा भवन्तः एताः भावनाः अनुभवितुं शक्नुवन्ति-

• भयं वा चिन्ता वा : यदि मयि किमपि भ्रष्टं भवति तर्हि मया परिचर्यायाः व्यक्तिस्य कृते क्लेशः उत्पद्येत इति भयम् अनुभवन् ।
• क्रोधः कुण्ठा वा : मम सर्वेषां परिश्रमस्य अभावेऽपि अहं यस्य व्यक्तिस्य परिचर्या करोमि सः मम साहाय्यं न स्वीकुर्वति वा न प्रशंसति इति भावः।
• अस्वीकारः - भवता यस्य व्यक्तिस्य पालनं क्रियते सः "न तावत् दुष्टः" इति स्वयमेव कथयन् ।
• अपराधबोधः : १.स्वस्य कृते किञ्चित् समयं निरूपयितुं, स्वस्य सुखस्य विषये चिन्तयितुं, तस्य असहायस्य कृते समयः व्यतीतुं शक्यते स्म इति चिन्तयितुं च दोषः
• नकारात्मकता : प्रारम्भे सुइच्छया परिचर्या आरब्धा अपि अधुना भवतः शिरसि लम्बमानः कृष्णमेघः इव अनुभूयते। भवन्तः स्वदायित्वं सम्यक् कर्तुं रुचिं वा इच्छां वा विना गच्छन्ति।
• एकान्तता वा एकान्तवासः : मम साहाय्यं कर्तुं कोऽपि नास्ति, कोऽपि मम साहाय्यं कर्तुम् इच्छति, साहाय्यं याचयितुम् अपि दुर्बलतायाः लक्षणम् इति अहं अनुभवामि।

यदा भवन्तः 'बर्नआउट्' इति अनुभवन्ति तदा एताः भावनाः अनुभवितुं सामान्यम्। परन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एताः भावनाः भवतः वा भवतः परिचर्यायाः व्यक्तिस्य वा कृते भवतः हानिकारकं किमपि कर्तुं न दद्युः । एतानि भावनानि अनुभवमात्रेण साहाय्यं याचत।

'केयरगिवर बर्नआउट' किमर्थं भवति ?

'परिचर्याकर्ता-दाहस्य' मुख्यकारणं अस्ति यत् यदा भवन्तः स्वस्य सर्वं समयं, ऊर्जां, संसाधनं च अन्येषां परिचर्यायै समर्पयन्ति तदा भवन्तः स्वस्य विस्मरणं, उपेक्षां च कुर्वन्ति । एताः सर्वाः समस्याः तदा आरभ्यन्ते यदा भवन्तः स्वस्य शारीरिक-मानसिक-स्वास्थ्यस्य विषये न चिन्तयन्ति।

तदतिरिक्तं अन्ये कारणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति- १.

• भूमिकाभ्रमः : यदा भवतः सहसा कस्यचित् परिचर्यायाः दायित्वं भवति तदा भवतः कोऽस्ति इति ज्ञातुं भ्रमः भवितुम् अर्हति । कल्पयतु, त्वं स्वमातुः परिचर्या करोषि। त्वं तस्याः बालकः असि। परन्तु इदानीं त्वं तस्याः 'परिचर्याकर्ता' असि। भ्रमः सुलभः एव, किं न ? कदाचित्, यदा अनेके परिवारस्य सदस्याः परस्परं परिचर्याम् कुर्वन्ति तदा अपि, तनावपूर्णं भवितुम् अर्हति यदा स्पष्टं न भवति यत् कः किं उत्तरदायी अस्ति।
• अपेक्षायाः वास्तविकतायाः च अन्तरम् : वयं चिन्तयामः यत् वयं चिन्तयामः इति कारणतः व्यक्तिः सुखी भविष्यति, शीघ्रमेव स्वस्थः भविष्यति, वयम् अपि सुखी भविष्यामः। परन्तु वास्तविकता अधिकं जटिला अस्ति। एषः महत् आशीर्वादः, परन्तु महत् दबावः अपि अस्ति। तयोः मध्ये सन्तुलनं स्थापयितुं कठिनम् अस्ति ।
• नियन्त्रणस्य अभावः : सम्भवतः धनसमस्यायाः कारणात्, आवश्यकसम्पदां अभावात्, अथवा सम्यक् योजनां कर्तुं, प्रबन्धनं कर्तुं, संगठनं कर्तुं वा न ज्ञात्वा सर्वं नियन्त्रणात् बहिः इव भवति
• उत्तरदायित्वं वर्धितम् : कदाचित् भवतः स्कन्धेषु एतानि सर्वाणि दायित्वं भवति इति भवतः भावः भवति । यदा अन्ये साहाय्यं न कुर्वन्ति, अथवा यदा भवतः सर्वं अपेक्षितं भवति तदा एषः दबावः वर्धते ।
• 'बर्नआउट्' आगच्छति इति न अवगत्य : यावत् एतत् न भवति तावत् बहवः जनाः एतत् न अवगच्छन्ति। एतेन भवता प्रदत्तस्य सेवायाः गुणवत्ता अपि प्रभाविता भवितुम् अर्हति ।

'केयरगिवर बर्नआउट्' इत्यस्य जोखिमः कस्य अधिकः अस्ति ?

भवतः परिचर्याकर्ता-दाहस्य अधिकं जोखिमः भवितुम् अर्हति यदि:

• यदि भवान् अन्यस्य पालनं कुर्वन् परिचर्याकर्ता अस्ति।
• यदि भवान् अन्येषां साहाय्यं कुर्वन् स्थाने कार्यं करोति (उदा. विद्यालयः, चिकित्सालयः, चिकित्सालयः)।
• यदा भवन्तः श्रान्ताः अनुभवन्ति तदा स्वयमेव विरामं ददातु, यदि साहाय्यं कर्तुं कोऽपि नास्ति।
• यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् अहमेव एतत् कार्यं सम्यक् कर्तुं शक्नोमि।

यदि 'Caregiver Burnout' इति स्थास्यति तर्हि किं भवति ?

यदि परिचर्याकर्तायाः दहनं भवति तर्हि भवतः परिचर्यायाः व्यक्तिस्य च प्रभावः भवितुम् अर्हति ।दीर्घकालीनपरिचर्यायां दहनस्य जोखिमः वर्धते, तथैव शारीरिकमानसिकस्वास्थ्यसमस्याः अपि वर्धन्ते । भवन्तः स्वस्य चिकित्सापरीक्षां अपि स्थगयितुं शक्नुवन्ति अथवा दीर्घकालीनस्थितेः औषधानि सेवनं त्यक्तुम् अर्हन्ति यतोहि भवन्तः यस्य व्यक्तिस्य परिचर्या कुर्वन्ति तस्य परिचर्या कर्तव्या भवति । यदि मानसिकस्वास्थ्यस्य लक्षणं यथा अवसादः चिन्ता वा अचिकित्सिताः भवन्ति तर्हि भवतः अपि च भवता परिचर्यायाः व्यक्तिस्य जीवनस्य गुणवत्ता न्यूना भविष्यति तीव्रप्रसङ्गेषु दहनेन उत्पद्यमानः तनावः, अवसादः च प्राणघातकः भवितुम् अर्हति ।

कथं ज्ञातव्यं यत् भवतः 'Caregiver Burnout' अस्ति वा? (निर्धारणम्‌)

यदि भवन्तः बर्नआउट् अनुभवन्ति इति अनुभवन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन वा मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातृणा वा सह वार्तालापं कर्तुं सर्वोत्तमम्। ते भवतः मानसिकं शारीरिकं च स्वास्थ्यं मूल्याङ्कनं कर्तुं शक्नुवन्ति। एतस्मिन् समये तान् वदतु यत् भवन्तः प्रामाणिकतया कथं अनुभवन्ति। यदि भवन्तः स्वभावनाः शीशीकृताः भवन्ति तर्हि ते भवतः सम्यक् साहाय्यं कर्तुं न शक्नुवन्ति।

'केयरगिवर बर्नआउट्' इत्यस्य विषये किं कर्तुं शक्यते ? (उपचार)

'पालकदाहस्य' एकः समाधानः नास्ति । यावत् भवन्तः सुस्थः न भवन्ति तावत् भवन्तः कतिपयानि भिन्नानि उपायानि प्रयतितुं प्रवृत्ताः भवेयुः। एतानि वस्तूनि भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति- १.

• चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् : एकः परिचर्याकर्ता इति नाम्ना भवतः अनुभवः तनावः भावनात्मकः भारः च कठिनः भवितुम् अर्हति । अतः भवतः भावनानां विषये वार्तालापं कर्तुं वैद्येन, मनोवैज्ञानिकेन, समाजसेवकेन, मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातृणा वा सह मिलितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। भवतः परिवारेण मित्रैः च सह एते व्यावसायिकाः अपि भवतः अस्मिन् यात्रायां साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• आत्म-परिचर्या : यदा त्वं अन्यस्य परिचर्या करोषि तदा स्वस्य विषये चिन्तनं स्वार्थी न भवति . दन्तचिकित्सकस्य समीपं गमनम् इत्यादीनि व्यक्तिगतवस्तूनि न त्यजन्तु। सन्तुलितं आहारं खादन्तु, पर्याप्तं निद्रां च प्राप्नुवन्तु। व्यायामेन भवतः मनोदशां सुधरितुं शक्यते। दिनान्ते ध्यानं कृत्वा वा योगादिकं किमपि कृत्वा आरामं कर्तुं शक्यते ।
• साहाय्यं याचत : साहाय्यं याचनं सुलभं न भवति। कदाचित् जनाः यावत् भवन्तः साहाय्यस्य आवश्यकतां न याचन्ते तावत् यावत् भवतः साहाय्यस्य आवश्यकता नास्ति इति न अवगच्छन्ति। यदा कश्चन साहाय्यं कर्तुं प्रस्तावति तदा "आम्, बहु धन्यवादः" इति वक्तुं आदतिः भवतु । यदा भवतः अधिकं कार्यं भवति तदा "अहम् एतत् कर्तुं न शक्नोमि" इति वक्तुं आदतं कुरुत। कदाचित् अन्ये भवतः कृते लघुकार्यं कर्तुं इच्छन्ति, यथा भवतः कृते किराणां वस्तूनि उद्धृत्य भवतः कृते शॉपिङ्गं कर्तुं बहिः गच्छन् वा सायंकाले भवतः श्वापदं भ्रमितुं वा।
• स्वक्षेत्रे संसाधनं अन्वेष्टुम् : भवतः समुदाये एतादृशाः संस्थाः सेवाश्च भवितुम् अर्हन्ति ये भवतः सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति। गृहे परिचर्या, वयस्कदिनपालनकेन्द्राणि, सामुदायिकभोजनकार्यक्रमाः च इत्यादीनि विषयाणि पश्यन्तु। एतेषु भवतः वैद्यः भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति। भवन्तः समर्थनसमूहान् अपि प्राप्नुवन्ति ये समानानुभवं गतवन्तः जनान् एकत्र आनयन्ति।

'Respite Care' इति किम् ?

'Respite Care' केवलं प्राथमिक-परिचर्या-कर्तायाः अस्थायी-विरामः एव, यः भवतः एव । भवन्तः एतत् विरामं कतिपयानां घण्टानां, कतिपयानां दिवसानां, कतिपयानां सप्ताहाणां वा कृते समयं निर्धारयितुं शक्नुवन्ति । अस्मिन् काले भवता परिचर्या कृता व्यक्तिः गृहे, चिकित्सालये, प्रौढदिवसपालनकेन्द्रवत् स्थाने वा परिचर्यासेवाः प्राप्तुं शक्नोति ।

एतत् भवतः कृते अतीव मूल्यवान् अस्ति। यतः किञ्चित् श्वसितुम् साहाय्यं करिष्यति, तथा च भवतः व्यक्तिगतजीवनस्य अस्य दायित्वस्य च मध्ये सन्तुलनं निर्मास्यति । अनेकाः समुदाय-आधारिताः संस्थाः ``(Respite care)`` सेवां प्रदास्यन्ति ।

'केयरगिवर बर्नआउट्' इत्यस्मात् कथं पुनः प्राप्तिः भवति ? कियत्कालं यावत् भवति ?

परिचर्याकर्तानां दहनात् पुनः प्राप्तुं समयः धैर्यं च आवश्यकम् । सर्वेषां भिन्नरूपेण अनुभवः भवति अतः पुनर्प्राप्तिः भिन्ना भवति । यावत् भवतः सुस्थं न भवति तावत् भवतः कतिपयानि वस्तूनि प्रयतितव्यानि भवेयुः। बहवः जनाः पश्यन्ति यत् समूहचिकित्सां वा वार्तालापचिकित्सां वा कुर्वन्तः ध्यानं, विश्रामपरिचर्या इत्यादीनां आत्मपरिचर्याविधिषु अपि गच्छन्ति । सुभोजनं, व्यायामं, विश्रामं च कर्तुं समयं प्राप्तुं कठिनं भवितुम् अर्हति । परन्तु साहाय्यं याचयितुम् मा भीतव्यम्। भवतः क्षेत्रे स्थानानि सन्ति यत्र भवन्तः साहाय्यं प्राप्तुं शक्नुवन्ति।

दहनात् पुनः प्राप्तुं कियत्कालं यावत् समयः स्यात् इति सटीकः समयः नास्ति । भवतः सुस्थतायै दिवसाः, सप्ताहाः, मासाः वा अपि भवितुं शक्नुवन्ति । प्रत्येकं परिचर्याकर्ता स्थितिः भिन्ना भवति। भवन्तः यथा यथा स्वस्य विषये चिन्तयन्ति, साहाय्यं याचन्ते, स्वस्य कृते समयं च कल्पयन्ति तथा तथा शीघ्रं भवन्तः एतत् तनावं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । बर्नआउट् रात्रौ एव न सुस्थः भवति।

किं केयरगिवर बर्नआउट् निवारयितुं न शक्यते?

आम्, परिचर्याकर्तानां दहनं निवारयितुं भवन्तः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति:

• भवतः विश्वासः कञ्चित् अन्वेष्टुम् : अन्येन सह भवतः भावनानां कुण्ठानां च विषये वक्तुं महान् उपायः अस्ति। एषः मित्रः, परिवारस्य सदस्यः, मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदाता , समाजसेवकः वा भवितुम् अर्हति । कर्करोगरोगिणां परिवाराः, अल्जाइमररोगयुक्तानां जनानां परिचर्याकर्तारः इत्यादीनां जनानां कृते समर्थनसमूहाः सन्ति ।
• यथार्थलक्ष्याणि निर्धारयन्तु : एतेषु परिचर्याकार्येषु भवतः साहाय्यस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति इति स्वीकुरुत। विशेषतः यदि भवान् कार्यादिभिः पारिवारिकदायित्वैः सह एतस्य सन्तुलनं कर्तुं प्रयतते। भवन्तः स्वयमेव सर्वाणि दायित्वं कर्तुं न शक्नुवन्ति। अन्ये केषुचित् कार्येषु साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । यदा भवतः कार्यभारः अधिकः भवति तदा साहाय्यं याचत। एकं दिनचर्याम् स्थापयन्तु, स्वस्य सीमां ज्ञात्वा, स्वस्य स्थितिविषये स्वयमेव प्रामाणिकः भवन्तु। 'बर्नआउट्' इत्यस्य जोखिमस्य विषये अवगताः भवन्तु।
• अधिकं ज्ञातुं यदा भवतः परिचर्यायाः व्यक्तिस्य रोगस्य वा स्थितिः वा सम्यक् अवगतिः भवति तदा भवतः कृते परिचर्या कर्तुं सुकरं भविष्यति । यदि रोगः प्रगतिशीलः अस्ति, यथा पार्किन्सन्-रोगः अथवा अल्जाइमर-रोगः, तर्हि तस्य विषये यथार्थतां दर्शयतु । गृहात् बहिः नर्सिंग-परिचर्यायाः अथवा परिचर्या-सुविधायां समर्थनस्य आवश्यकता भविष्यति इति समयः आगन्तुं शक्नोति इति स्वीकुरुत।
• स्वस्य अपि पालनं कुरुत : १.यदा भवन्तः अन्यस्य परिचर्याम् कुर्वन्ति तदा प्रथमं स्वस्य आवश्यकतानां पालनं कुर्वन्तु। इदं विमानस्य उपदेशः इव अस्ति यत् "अन्येषां साहाय्यं कर्तुं पूर्वं स्वस्य आक्सीजन-मास्कं धारयन्तु" इति । स्वस्य कृते समयं गृह्यताम्, यद्यपि केवलं एकघण्टाद्वयं वा। स्मर्यतां यत् स्वस्य पालनं विलासः नास्ति। एकस्य परिचर्याकर्तायाः आवश्यकता अस्ति।
• सम्यक् खादन्तु : यदा भवन्तः अन्यस्य पालनं कुर्वन्ति तदा प्रतिदिनं त्रीणि भोजनानि खादितुम् विस्मर्तुं सुलभम्। स्वस्थभोजनं खादित्वा भवन्तः ऊर्जां स्थापयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
• स्वभावनाः स्वीकुरुत : नकारात्मकभावनाः भवितुं सामान्यम्, यथा भवतः उत्तरदायित्वस्य विषये, भवता परिचर्यायाः व्यक्तिस्य विषये क्रोधः वा कुण्ठा वा। न भवन्तं दुष्टं वा दुष्टं परिचर्याकर्ता वा करोति। यदि भवतः भावनाः अतिशयेन सम्भालितुं न शक्यन्ते तर्हि साहाय्यं याचत।

'Caregiver Burnout' इत्यस्य कृते अहं कुतः सहायतां प्राप्तुं शक्नोमि?

यदि भवन्तः तनावग्रस्ताः अथवा विषादं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् । तनावः अवसादः च चिकित्सायोग्याः स्थितिः सन्ति येषां व्याप्तिः परिचर्याकर्तायाः दहनेन वर्धयितुं शक्यते ।

परिचर्यायां सहायतां प्राप्तुं एतानि स्थानानि पश्यन्तु:

• गृहस्वास्थ्यसेवाः : एताः संस्थाः गृहस्वास्थ्यसहायकाः परिचारिकाः च प्रदास्यन्ति । केचन संस्थाः अल्पकालीनविश्रामसेवा अपि ददति ।
• प्रौढदिनपालनकेन्द्राणि : एतेषु स्थानेषु ६५ वर्षाधिकाः जनाः एकत्र सामाजिकसम्बन्धं स्थापयितुं, विविधक्रियासु संलग्नाः, आवश्यकाः चिकित्सासुविधाः च प्राप्नुवन्ति
• नर्सिंग् होम्स् अथवा सहायकजीवनसुविधाः : एताः संस्थाः कदाचित् अल्पकालिकविश्रामवासः अपि प्रदास्यन्ति, येन परिचर्यादातृभ्यः विरामः भवति ।
• निजी-परिचर्या-सहायकाः : एते व्यावसायिकाः सन्ति ये वर्तमान-आवश्यकतानां आकलनं कुर्वन्ति, परिचर्या-सेवानां च समन्वयं कुर्वन्ति ।
• परिचर्याकर्ता समर्थनसेवाः : एतेषु समर्थनसमूहाः, कार्यक्रमाः सन्ति ये परिचर्यादातृभ्यः पुनः चार्जं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति, अन्येषां सह मिलितुं ये समानपरिस्थितिषु गच्छन्ति, कतिपयानां रोगानाम् विषये अधिकं ज्ञातुं, अतिरिक्तसंसाधनानाम् अन्वेषणं च
• विभागीयसचिवालयः अथवा सामाजिकसेवाविभागः : भवान् स्वक्षेत्रे वयस्कदिनपालनसेवाः, परिचर्यासमर्थनसमूहाः, विश्रामपरिचर्या इत्यादीनां सेवानां विषये ज्ञातुं शक्नुवन्ति।
• राष्ट्रीयसङ्गठनानि : राष्ट्रियसङ्गठनानां स्थानीयशाखाः अन्वेष्टुम् ये कैंसर-पार्किन्सन्-रोगः इत्यादिभिः रोगैः सह जनानां तथा तेषां परिचर्यादातृणां च सहायतां कुर्वन्ति दूरभाषनिर्देशिकानां अन्तर्जालस्य च माध्यमेन। एते विश्रामपरिचर्या, समर्थनसमूहाः, संसाधनं च विषये सूचनां दातुं शक्नुवन्ति ।

यदि भवान् वैद्यं पश्यति तर्हि किं पृच्छितव्यम् ?

• अहं कथं एतत् तनावं न्यूनीकर्तुं शक्नोमि ?
• अस्मिन् आतिथ्यस्थितौ अहं कथं मम भावनाः अपेक्षाः च उत्तमरीत्या प्रबन्धयितुं शक्नोमि?
• किं मम विषये चिन्तयन् मम अपराधबोधस्य न्यूनीकरणस्य उपायः अस्ति?
• किं भवान् किमपि सामुदायिकसंसाधनं वा संस्थां वा अनुशंसितुं शक्नोति यत् परिचर्यादातृणां सहायतां करोति?
• किं परिचर्यादातृणां आर्थिकसाहाय्यं प्राप्तुं उपायाः सन्ति ?
• यदि मम मित्राणि परिवारजनाश्च मम साहाय्यं कर्तुं न शक्नुवन्ति तर्हि अहं कस्य परिचर्यायां साहाय्यं याचयितुम् अर्हति?

'केयरगिवर बर्नआउट्' 'कम्पैशन फैटिग' इत्येतयोः मध्ये किं भेदः ?

'Caregiver burnout' तथा 'Compassion Fatigue' इत्येतयोः द्वयोः अपि एकस्य परिचर्याकर्तायाः प्रभावः भवति ।

'केयरगिवर बर्नआउट्' इति अन्यस्य व्यक्तिस्य परिचर्यायाः अनन्तरं अनुभवितः गहनः श्रमः, तनावः च ।

'करुणाक्लान्तिः' तदा भवति यदा कश्चन परिचर्याकर्ता स्वस्य परिचर्यायाः व्यक्तिस्य भावनात्मकं तनावं आघातं च गृह्णाति । एतेन सहानुभूतिक्षयः (अन्यस्य व्यक्तिस्य भावनाः परिस्थितिः च अवगन्तुं) अथवा तेषां परिचर्यायां न्यूनता वा भवितुम् अर्हति ।

'करुणाक्लान्तिः' 'पालकदाहः' च एकस्मिन् समये भवितुम् अर्हति ।

अन्ते (Take-Home Message) २.

अन्यस्य परिचर्या यथार्थतया फलप्रदः, आव्हानात्मकः च अनुभवः अस्ति । एतादृशेषु काले भवन्तः यस्य व्यक्तिस्य परिचर्या कुर्वन्ति तस्य प्रति पूर्णं ध्यानं दातुं, स्वकीयानां भावनानां, व्यक्तिगतानाम् आवश्यकतानां च पार्श्वे स्थापयितुं च सुलभम् अस्ति । अत एव 'केयरगिवर बर्नआउट्' इति स्थितिः एतावत् सामान्या अस्ति । एतत् भवतः मानसिकं शारीरिकं च स्वास्थ्यं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, तथैव भवतः सर्वोत्तमपरिचर्यायाः क्षमतां च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।

एकः परिचर्याकर्ता इति नाम्ना भवन्तः यत् महत्त्वपूर्णं कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति तत् स्वस्य कृते समयं कल्पयितुं शक्यते। साहाय्यं याचयितुम् कठिनं भवितुम् अर्हति, परन्तु स्मर्यतां, भवान् एकः नास्ति। भवतः साहाय्यार्थं संसाधनाः सन्ति। यदा भवन्तः स्वस्थाः भवन्ति तदा भवन्तः यस्य व्यक्तिस्य प्रियस्य सम्यक् पालनं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

` देखभालकर्ता बर्नआउट, देखभालकर्ता थकान, मानसिक थकान, तनाव, अवसाद, आत्म-देखभाल, समर्थन सेवाएँ, विश्राम देखभाल