किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् कण्ठस्य उभयतः अङ्गुलीः स्थापयित्वा कीदृशं भवति? तानि द्वौ अतीव महत्त्वपूर्णौ रक्तवाहिनौ स्तः ये अस्माकं हृदयस्य समानवेगेन स्पन्दन्ते, अस्माकं मस्तिष्कं, मुखं, कण्ठं च जीवनं वहन्ति । अद्य वयं अस्माकं शरीरे एतयोः मौनकार्यकर्तृयोः, कैरोटिड् धमनीयोः विषये वक्तुं गच्छामः। अस्मिन् लेखे वयं वदामः यत् तेषां स्वास्थ्यं अस्माकं जीवनाय कियत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कैरोटिड् धमनयः काः सन्ति ?
कल्पयतु यत् अस्माकं शरीरं महत् नगरम् अस्ति। अथ रक्तवाहिकास्तस्मिन्पुरे मार्गा इव । एते मार्गाः शरीरस्य प्रत्येकं भागं प्रति आवश्यकं प्राणवायुः, पोषकद्रव्याणि च वहन्ति । तथैव एताः कैरोटिड् धमनयः अस्माकं शरीरस्य नियन्त्रणकेन्द्रं मस्तिष्कं प्रति गच्छन्तौ मुख्यराजमार्गद्वयं इव भवन्ति ।
एतौ मुख्यधमनीद्वयम् अस्माकं कण्ठस्य उभयतः, प्रत्येकं पार्श्वे एकैकं भवति ।
- वाम सामान्य कैरोटिड धमनी
- दक्षिण सामान्य कैरोटिड धमनी
एतौ धमनीद्वयं अस्माकं वक्षःस्थलस्य उपरितः आरभ्य अस्माकं कण्ठस्य उपरि गच्छतः, ततः अस्माकं हनुमत्पादस्य अधः एव मुख्यशाखाद्वये विभज्यते । इदं Y अक्षरमिव दृश्यते वयम् अस्य विभागस्य ``Carotid Bifurcation'' इति वदामः ।
ताभ्यां शाखाद्वयम् अस्ति : १.
1. आन्तरिकं कैरोटिड् धमनी : एषः राजमार्गस्य मुख्यः भागः अस्ति । साक्षात् कपालं गत्वा अस्माकं मस्तिष्कं रक्तं प्रयच्छति .
2. बाह्यकैरोटिड् धमनी : एषा शाखा अस्माकं कपालस्य बहिः भागेषु रक्तस्य आपूर्तिं करोति, यथा अस्माकं मुखं, कण्ठं, शिरोभागं च .
एवं विभक्ताः धमनयः अनेकेषु लघुशाखासु विभज्यन्ते, अस्माकं शिरसि कण्ठे च प्रत्येकं ऊतकं अङ्गं च प्राणवायुयुक्तं रक्तं प्रयच्छन्ति
एताः धमनयः सम्यक् कथं कार्यं कुर्वन्ति ?
कैरोटिड् धमनीनां मुख्यं एकमात्रं च कार्यं हृदयेन पम्पं कृतं प्राणवायुयुक्तं स्वच्छं रक्तं मस्तिष्कं शिरस्य अन्येषु भागेषु च अबाधं वहितुं भवति एषा यात्रा अतीव सुचारुः द्रुतगतिः च भवितुमर्हति ।
परन्तु कल्पयतु, यदि अस्मिन् राजमार्गे कुत्रचित् कचरा, कचरा च सञ्चितः भूत्वा मार्गः अवरुद्धः भवति तर्हि किं भविष्यति? जामः स्यात् किम् ? तथैव एतेषु धमनीनां अन्तः कोलेस्टेरोल् इत्यादीनि वस्तूनि निक्षिप्ताः भवन्ति (अस्माभिः एतत् `(Plaque)` इति वदामः) यदि धमनी संकुचिता भवति तर्हि रक्तप्रवाहः बाधितः भवति यदि तत् भवति तर्हि आघातः इत्यादयः गम्भीराः परिस्थितयः भवितुम् अर्हन्ति ।
किञ्चित् अधिकं विस्तरेण कैरोटिड् धमनीनां शरीररचनाम् अवलोकयामः ।
अयं भागः किञ्चित् चिकित्साशास्त्रीयः अस्ति, परन्तु सरलं स्थापयितुं प्रयत्नः कुर्मः। एतानि सर्वाणि नामानि भवद्भिः स्मर्तुं न प्रयोजनम्, परन्तु ते कथं कार्यं कुर्वन्ति इति रूक्षः विचारः भवितुं योग्यः ।
बाह्य कैरोटिड धमनी
यत्र Y अक्षरवत् विभज्यते तत्र आरभ्य कर्णं प्रति उपरि गच्छति । प्रायः ८ मुख्यशाखासु विभज्यते । एताः शाखाः अस्माकं मुखस्य, जिह्वा, थायरॉयड् ग्रन्थि, कर्णपुटस्य, शिरोभागस्य च मांसपेशिनां कृते रक्तं प्रयच्छन्ति । स्पृष्टे गण्डे रक्तं भवति, मुण्डने रक्तस्रावः भवति । एतत् सर्वं अस्मात् बाह्यकैरोटिड् धमनीतः शाखाभिः सह सम्बद्धम् अस्ति ।
आन्तरिक कैरोटिड धमनी
एषा एव महत्त्वपूर्णा शाखा अस्ति । कण्ठस्य उपरि गत्वा कपालस्य आधारे ``कैरोटिड् नहर`` इति विशेषच्छिद्रेण कपालं प्रविशति । कपालस्य अन्तः गत्वा एषा धमनी किञ्चित् घुमावदारं जटिलं मार्गं अनुसरति ।
एतां धमनीं कपालं गच्छन्ती वैद्याः अनेकखण्डेषु (C1 तः C7) विभजन्ति, तान् एवम् वदन्ति । एतानि नामानि भवता स्मर्तुं न प्रयोजनम्। परन्तु यदि भवतः कदापि अस्मिन् धमनीयां धमनीविस्फारवत् किमपि भवति तर्हि वैद्याः एतानि नामानि उपयुज्य भवन्तं सम्यक् वदिष्यन्ति यत् एतत् कुत्र अस्ति ।
कपालस्य अन्तः एषा धमनी अनेकेषु प्रमुखेषु शाखासु विभज्यते । एते अस्माकं मस्तिष्कस्य विशालभागाय अस्माकं नेत्रयोः च रक्तं प्रयच्छन्ति |
| धमनी प्रकार | मुख्य कार्य | मुख्य रक्त आपूर्तिस्थल |
|---|---|---|
| बाह्य कैरोटिड धमनी | कपालस्य बहिः भागेषु रक्तस्य आपूर्तिः | मुखं, कण्ठं, शिरोभागं, जिह्वा, थायरॉयड् ग्रन्थिः |
| आन्तरिक कैरोटिड धमनी | कपालस्य अन्तः भागेषु रक्तस्य आपूर्तिः | मस्तिष्क (मुख्यतया), नेत्रे |
एताः धमनयः के रोगाः प्रभाविताः भवन्ति ?
एतेषु द्रुतमार्गेषु समस्याः उत्पद्यन्ते । यदि ते कुर्वन्ति तर्हि परिणामाः अतीव भयानकाः भवितुम् अर्हन्ति । अत्र काश्चन मुख्याः समस्याः दृश्यन्ते ।
- कैरोटिड् धमनीरोगः : एतत् `(Carotid Artery Stenosis)` इति अपि कथ्यते । `(Stenosis)` इत्यस्य अर्थः ``संकीर्णता।`` एतत् भवति यतोहि धमनीभित्तिषु कोलेस्टेरोल्, मेदः, अन्ये पदार्थाः च निर्मीयन्ते, येन `(Plaque) इत्यस्य स्थूलस्तरः निर्मीयते।`` इदं जलनलिके अन्तः जङ्गमः, मलः च निर्मीयन्ते, जलस्य प्रवाहस्य मार्गं अवरुद्ध्य। वयम् एतां स्थितिं `(Atherosclerosis) इति वदामः।`` एषा `(Plaque)`` धमनी संकीर्णतां जनयति, कदाचित् तस्याः एकः खण्डः मस्तिष्के लघु रक्तवाहिनीं भग्नं कृत्वा अवरुद्धं कर्तुं शक्नोति अथवा, अस्य `(Plaque)` इत्यस्य उपरि रक्तपिण्डः भवितुम् अर्हति, यः मस्तिष्के एकं नाडीं भग्नं कृत्वा अवरुद्धं कर्तुं शक्नोति । एतत् क्षणिक-इस्कीमिक-आक्रमणस्य (TIA) अथवा पूर्ण-आघातस्य प्रमुखं कारणम् अस्ति .
- कैरोटिड् धमनी धमनीविस्फारः : एषः धमनीयाः भित्तिस्थः दुर्बलः बिन्दुः भवति, येन सा गुब्बारेण बहिः उदग्रः भवति । अस्मिन् उदग्रस्थाने रक्तपिण्डाः भवितुम् अर्हन्ति । विशालं वर्धमानं सहसा विस्फोटनं (भङ्गः) अपि भवितुम् अर्हति ।
- कैरोटिड् धमनीविच्छेदनम् : धमनीभित्तिः अन्तः स्तरस्य अश्रुपातः वा भङ्गः वा भवति । एतेन रक्तप्रवाहं बाधितुं वा पूर्णतया अवरुद्धुं वा शक्यते । अनेन आघातः अपि भवितुम् अर्हति ।
- रेशेः मांसपेशीविकारः (FMD) : एषा एकः तुल्यदुर्लभः स्थितिः अस्ति यस्मिन् धमनीभित्तिषु कोशिकानां असामान्यवृद्ध्या धमनीनां संकुचनं, धमनीविस्फारः, विच्छेदनं वा भवितुम् अर्हति
एतेषां लक्षणानाम् विषये अतीव सावधानाः भवन्तु!
कैरोटिड् धमनीरोगयुक्ताः बहवः जनाः लक्षणं न अनुभवन्ति । प्रायः आपत्कालस्य अनन्तरं लक्षणं भवति, यथा क्षणिकः इस्कीमिक-आक्रमणः (TIA) अथवा आघातः । अतः भवतः परिवारस्य च कृते निम्नलिखितलक्षणानाम् विषये अवगतः भवितुं जीवनं रक्षितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
यदि एतेषु कश्चन लक्षणः भवति तर्हि एकं सेकण्डं यावत् विलम्बं न कुर्वन्तु तथा च तत्क्षणमेव १९९० (सुवासेरिया) एम्बुलेन्ससेवायां सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थस्य अस्पतालस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु
- मुखस्य एकः पक्षः पतितः अथवा निर्जीवः इति भावः।
- शब्दानां क्षोभः, शब्दनिर्माणे असमर्थता, वदन् वाक् क्षीणता वा .
- एकस्मिन् नेत्रे वा दृष्टेः आकस्मिकं हानिः अथवा धुन्धली . नेत्रयोः पुरतः कृष्णपर्दा पतति इव अनुभूयते ।
- शरीरस्य एकस्मिन् पार्श्वे (बाहुः, पादः) जडता, दुर्बलता, संवेदनाहानिः वा .
- शरीरस्य एकस्मिन् पार्श्वे भावस्य हानिः।
कल्पयतु भवतः पिता सहसा वदन् वचनं धुन्धुमारं करोति, अथवा तस्य मुखं एकतः आकृष्टं दृश्यते... "क्षणं प्रतीक्षामः" इति मा चिन्तयतु। प्रत्येकं सेकण्डं मस्तिष्ककोशिकानां नाशं कुर्वन् भवितुम् अर्हति। तत्क्षणमेव कार्यं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।
भवन्तः स्वस्य कैरोटिड् धमनयः कथं परीक्षन्ते ?
यदि भवतः वैद्यः भवतः कैरोटिड् धमनीयां किमपि दोषः अस्ति इति शङ्कते तर्हि प्रथमं ते भवतः कण्ठे स्टेथोस्कोपं स्थापयित्वा तया रक्तस्य प्रवाहस्य शब्दं श्रोष्यन्ति यदि धमनी संकुचिता भवति तर्हि रक्तस्य प्रवाहेन असामान्यः 'हूशिंग्' इति शब्दः (कैरोटिड् ब्रूट्) श्रूयते ।
अपि च, स्थितिं अधिकं पुष्टयितुं भवान् निम्नलिखितपरीक्षाणां सन्दर्भं कर्तुं शक्नोति ।
- कैरोटिड् अल्ट्रासाउण्ड् : एकः सरलः, वेदनाहीनः परीक्षणः यस्मिन् ध्वनितरङ्गानाम् उपयोगेन धमनीनां अन्तः रक्तं कथं प्रवहति, ताः कियत् संकीर्णाः इति द्रष्टुं शक्यते । (तिष्ठतु, "বিৰ্দাদান" बङ्गला अस्ति। तत् मया परिहर्तव्यं। अहं पुनः वाक्यं करिष्यामि: "সাব্ৰ তাৰ্নেখানা...")। सरलं, वेदनाहीनं परीक्षणं यत् धमनीनां अन्तः रक्तं कथं प्रवहति, ताः कियत् संकीर्णाः इति द्रष्टुं ध्वनितरङ्गानाम् उपयोगेन भवति ।
- सीटी स्कैन / सीटी एंजियोग्राम : एक्स-रे इत्यस्य उपयोगेन धमनीनां विस्तृतचित्रं प्राप्तुं।
- MRA (Magnetic Resonance Angiogram - MRA): चुम्बकीयक्षेत्रस्य उपयोगेन धमनीनां विस्तृतचित्रं प्राप्तुं।
- कैरोटिड् एंजियोग्राम : एकः परीक्षणः यस्मिन् एक्स-रे इत्यस्य उपयोगेन धमनीयां विशेषद्रवस्य इन्जेक्शनं कृत्वा धमनीयां अवरोधः स्पष्टतया दृश्यते ।
कानि उपचाराणि सन्ति ?
यदि भवतः कैरोटिड् धमनी संकुचिता अथवा अवरुद्धा अस्ति तर्हि चिकित्साः उपलभ्यन्ते । धमनी कियत् संकीर्णा अस्ति, भवतः लक्षणं किम् अस्ति, भवतः समग्रस्वास्थ्यं च इति विषये चिकित्सा निर्भरं भवति ।
औषधेन चिकित्सा
- प्लेटलेट्-विरोधी औषधानि : एस्पिरिन् इत्यादीनि औषधानि रक्तस्य जठरस्य जोखिमं न्यूनीकरोति ।
- रक्तचापस्य औषधानि : उच्चरक्तचापेन धमनीनां क्षतिः भवति इति कारणतः तस्य नियन्त्रणं अत्यावश्यकम् ।
- कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं औषधानि : ``स्टैटिन्'' इत्यादीनि औषधानि धमनीभित्तिषु ``प्लेक`` इत्यस्य सञ्चयं न्यूनीकरोति ।
शल्यक्रियादिविधयः
- कैरोटिड् एण्डार्टरेक्टोमी : एतत् शल्यक्रिया अस्ति यत् धमनीम् उद्घाट्य अन्तः निर्मितं पट्टिकां बहिः स्क्रिप् करोति । अनेन धमनी शुद्धा भवति, रक्तस्य प्रवाहः पुनः भवति ।
- कैरोटिड् एंजियोप्लास्टी तथा स्टेन्टिङ्ग् : एषा प्रक्रिया लघुचीरद्वारा क्रियते । धमनीया संकुचितक्षेत्रेण तारः बेलुनसक्तः भवति, संकुचितक्षेत्रस्य विस्तारार्थं बेलुनस्य व्याप्तिः भवति ततः, पुनः क्षेत्रं संकुचितं न भवेत् इति लघुजालसदृशं नलिकां (Stent) निवेश्यते ।
मम कैरोटिड् धमनयः कथं स्वस्थाः भवेयुः ?
भवतः सम्पूर्णं हृदयं, नाडीतन्त्रं च स्वस्थं स्थापयितुं भवन्तः बहवः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति, न केवलं भवतः कैरोटिड् धमनयः ।
- धूम्रपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु।धूम्रपानं भवतः धमनीनां क्षतिं कर्तुं सर्वाधिकं दोषी भवति । यदि भवन्तः त्यक्तुं साहाय्यस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
- हृदयस्वास्थ्यकरं आहारं खादन्तु। भूमध्यसागरीयं आहारं स्वीकुर्वन्तु यस्मिन् शाकानि, फलानि, फलानि, मत्स्यानि, जैतुनतैलम् इत्यादीनि स्वस्थवसा च सन्ति । तैलशर्करालवणयुक्तानि आहारपदार्थानि न्यूनीकरोतु ।
- नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु। प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् व्यायामं कर्तुं प्रयतध्वम्, यथा पादचालनं, धावनं, सायकलयानं वा । कस्यापि व्यायामकार्यक्रमस्य आरम्भात् पूर्वं स्वचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु।
- स्वस्थं वजनं धारयन्तु। अतिभारः हृदयरोगस्य, धमनीनां संकुचनस्य च प्रमुखं कारणम् अस्ति ।
- यदि भवतः मधुमेहः, उच्चरक्तचापः, कोलेस्टेरोल् वा अस्ति तर्हि भवतः वैद्यस्य निर्देशान् अनुसृत्य तान् सम्यक् नियन्त्रयन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- कैरोटिड् धमनयः अस्माकं कण्ठस्य उभयतः स्थितौ अतीव महत्त्वपूर्णौ रक्तवाहिनौ स्तः ये मस्तिष्कं प्रति रक्तं वहन्ति ।
- एतेषु धमनीषु कोलेस्टेरोल् निक्षेपः (धमनीकाठिन्यः) तान् संकुचितं कर्तुं शक्नोति, आघातः इत्यादीनि गम्भीराणि परिस्थितयः च जनयितुं शक्नुवन्ति ।
- यदि भवतः मुखस्य एकस्य पार्श्वे पतनं, वाक् मन्दता, शरीरस्य एकस्मिन् पार्श्वे चेतनायाः हानिः इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति तर्हि आपत्कालः तत्क्षणमेव कस्यचित् चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
- स्वस्थजीवनशैली (उत्तमः आहारः, व्यायामः, धूम्रपानात् परिहारः च) भवतः कैरोटिड् धमनीनां हृदयस्य च रक्षणं कर्तुं शक्नोति ।
- यदि भवतः जोखिमकारकाः सन्ति तर्हि एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा आवश्यकानि परीक्षणानि सल्लाहानि च प्राप्नुवन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु