वस्तुतः किं विषादं जनयति ? एतस्य विषये वदामः।

किं भवन्तः कदाचित् अतीव दुःखिताः, एकान्ताः, किमपि कर्तुम् इच्छन्ति न? भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् 'किमर्थं मम एतत् भवति ?' एतत् वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या अवसादं वदामः, अथवा यथा बहवः जनाः जानन्ति, 'विषादः' इति । एषा अतीव जटिला स्थितिः अस्ति । अस्य कारणं किम् इति सम्यक् वक्तुं न शक्यते । प्रत्येकस्मिन् व्यक्तिषु अवसादस्य कारणानि भिन्नानि भवितुम् अर्हन्ति । अस्मिन् लेखे वयं मुख्यकारकाणां विषये वदामः ये अस्याः अवसादनामकस्य स्थितिं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अवसादस्य मुख्यानि कारणानि कानि सन्ति ?

अवसादः एकः रोगः नास्ति। अपितु अस्माकं जीनानि, मस्तिष्कजीवविज्ञानं, वयं यस्मिन् वातावरणे निवसेम, अस्माकं समग्रस्वास्थ्यं च इत्यादीनां अनेककारकाणां संयोजनम् अस्ति । केषाञ्चन जनानां कृते गम्भीररोगः भवति चेत् अवसादः भवितुम् अर्हति । अन्येषां कृते गृहं गमनम् अथवा प्रियजनस्य हानिः इत्यादिषु प्रमुखजीवनपरिवर्तनानन्तरं भवितुं शक्नोति । केषुचित् कुटुम्बेषु कुटुम्बेषु अपि चालयितुं शक्नोति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अत्र केचन कारकाः सन्ति ये अवसादस्य जोखिमं वर्धयन्ति ।

अवसादस्य अस्माकं मस्तिष्कस्य कार्यस्य च सम्बन्धः

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति। अवसादग्रस्तस्य मस्तिष्कस्य कार्यं विना कस्यचित् मस्तिष्कस्य अपेक्षया किञ्चित् भिन्नं भवति इति शोधकर्तारः ज्ञातवन्तः ।

यथा मस्तिष्कस्य हिप्पोकैम्पस इति लघुभागः अस्ति यः अस्माकं स्मृतीनां संग्रहणार्थं अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति । सामान्यजनसङ्ख्यायाः अपेक्षया केषुचित् अवसादग्रस्तेषु जनासु अस्य हिप्पोकैम्पसस्य आकारः लघुः इति ज्ञातम् ।

वैज्ञानिकाः अद्यापि सम्यक् न जानन्ति यत् हिप्पोकैम्पसः किमर्थं संकुचति । परन्तु केचन शोधकार्यं सूचयन्ति यत् अवसादग्रस्ताः जनाः तनावहार्मोनस्य कोर्टिसोल् इत्यस्य अत्यधिकं उत्पादनं कुर्वन्ति । एषः कोर्टिसोल् हार्मोनः हिप्पोकैम्पस् इत्यस्य नकारात्मकरूपेण प्रभावं करोति, येन तस्य 'संकोचनं' भवति ।

परन्तु भयं मा कुरुत। सुसमाचारः अस्ति यत् अवसादस्य चिकित्सा विशेषतः औषधानि मस्तिष्कस्य तंत्रिकाकोशिकानां पोषणं कुर्वन्ति, तान् सुदृढां कुर्वन्ति, तनावं सहितुं च साहाय्यं कुर्वन्ति इति ज्ञातम्

दीर्घकालीनरोगस्य अवसादस्य च सम्बन्धः

केषाञ्चन जनानां कृते दीर्घकालीनरोगेण सह अवसादः भवितुम् अर्हति । यतः प्रतिदिनं कस्यचित् रोगस्य पीडितः, तस्य औषधस्य सेवनं च जीवने महत् तनावः भवति । मधुमेहः, हृदयरोगः, कर्करोगः इत्यादिभिः रोगैः सह प्रायः अवसादः दृश्यते ।

अधः केचन दीर्घकालीनाः अवस्थाः सन्ति ये अवसादसम्बद्धाः भवितुम् अर्हन्ति ।

सर्वोत्तमम् अस्ति यत् यदा अवसादस्य सम्यक् चिकित्सा भवति तदा अन्येषां सहरोगाणां प्रबन्धने अपि महती सहायता भवति ।

शोकं विषादं च भ्रमितं मा कुरुत।

एतत् किञ्चित् यत् बहवः जनाः भ्रान्तिं कुर्वन्ति । प्रियजनस्य हानिः, कार्यस्य हानिः, तलाकः वा अतीव सामान्यः स्वाभाविकः च प्रतिक्रिया अस्ति । किन्तु विषादः नास्ति। तयोः मध्ये स्पष्टाः भेदाः सन्ति ।

• शोकः - यद्यपि भवतः दुःखं भवति तथापि भवतः नष्टस्य व्यक्तिस्य प्रियस्मृतयः अपि स्मर्यन्ते । शोकः तरङ्गैः आगच्छति गच्छति च। भवतः आत्मसम्मानः प्रायः प्रभावितः न भवति ।
• अवसादः : भवतः मनोदशा सर्वदा नकारात्मकः भवति . सुखदस्मृतयः मनसि न आगच्छन्ति। "अहं निरर्थकः" इत्यादीनि भावनाः, आत्मद्वेषः च उत्पद्यन्ते ।

परन्तु प्रियजनस्य हानिः इव घटना अवसादजनकं प्रकरणं प्रेरयितुं शक्नोति । विशेषतः यदि भवतः मानसिकस्वास्थ्यसमस्यानां इतिहासः अस्ति तर्हि एतत् सत्यम् ।