किं भवता कदापि अकारणं दुःखं, एकाकी, शून्यता वा अनुभूता? किं त्वं सर्वं बोरः असि, पूर्वं भोग्यवस्तूनाम् रुचिः नष्टा? एतत् वयं प्रायः अवसादं, अथवा Major Depressive Disorder इति वदामः । अनेके जनाः मन्यन्ते यत् एतत् केवलं दुर्बलतायाः, नीरसतायाः च भावः एव । परन्तु वस्तुतः तत् दोषम् अस्ति। अवसादः एकः चिकित्सास्थितिः अस्ति यः कस्यचित् प्रभावं कर्तुं शक्नोति, तस्य चिकित्सायाः आवश्यकता भवति । अतः अद्य, अवसादः इति अस्याः स्थितिः वास्तवतः किं कारणं भवति इति विषये वदामः ।
अवसादस्य मुख्यानि कारणानि कानि सन्ति ?
अवसादः बहुपक्षयुक्ता प्रहेलिका इव भवति। केवलमेककारणात् एव भवति इति वक्तुं न शक्नुमः। प्रायः एषा स्थितिः अनेककारणानां संयोजनेन भवति । तानि मुख्यकारणानि के इति पश्यामः।
| निमित्तम् | कथं प्रभावितं करोति ? |
|---|---|
| जीनाः | यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् विशेषतः मातापितरौ वा भ्रातुः वा अवसादः जातः तर्हि भवतः तस्य विकासस्य किञ्चित् अधिकं जोखिमः अस्ति, परन्तु तस्य अर्थः न भवति यत् भवतः अवश्यमेव तस्य विकासः भविष्यति |
| जीवने आक्रोशजनकाः घटनाः | बाल्यकाले वा जीवनस्य कस्मिन्चित् समये शारीरिकं, यौनं, भावनात्मकं वा दुर्व्यवहारं जीवनस्य पश्चात् अवसादं जनयितुं शक्नोति । तथैव प्रियजनस्य मृत्योः, विच्छेदः, कार्यस्य हानिः इत्यादिभिः विषयैः उत्पन्नः तीव्रः शोकः अपि अवसादं जनयितुं शक्नोति |
| जीवने बृहत् परिवर्तनम् | चिन्तयतु, नूतनकार्यस्य आरम्भः, विवाहः, गृहं गमनम् इत्यादीनि सद्विषयाणि अपि कदाचित् बहु तनावं जनयितुं शक्नुवन्ति । एषः तनावः केषाञ्चन जनानां कृते अवसादं जनयितुं शक्नोति । |
| अन्ये रोगाः (Serious illnesses) २. | मधुमेह, हृदयरोगः, कर्करोगः, गठिया, हाइपोथायरायडिज्म इत्यादीनां दीर्घकालीनरोगाणां जनानां अवसादस्य जोखिमः अधिकः भवति । रोगेन सह जीवनस्य असुविधा, पीडा च अस्मिन् योगदानं ददाति । |
| केचन औषधानि गृहीताः | अवसादः केषाञ्चन औषधानां दुष्प्रभावः भवितुम् अर्हति । अस्य विषये अधिकविस्तारेण वदामः। |
| मादकद्रव्यस्य मद्यस्य च प्रयोगः | मादकद्रव्याणां वा मद्यस्य वा प्रयोगं कुर्वन्तः जनाः प्रायः ३०% जनाः अवसादं प्राप्नुवन्ति । केचन जनाः स्ववेदनानिवारणाय एतानि औषधानि प्रति गच्छन्ति तथापि ते वस्तुतः स्वस्य अवसादं अधिकं कुर्वन्ति । |
| लिंग | पुरुषाणाम् अपेक्षया महिलानां अवसादस्य सम्भावना प्रायः द्विगुणा भवति । यद्यपि तस्य सटीकं कारणं न ज्ञायते तथापि स्त्रियाः जीवनपर्यन्तं भवन्ति हार्मोनपरिवर्तनैः प्रभावितं भवति इति मन्यते । |
अवसादस्य अस्माकं मस्तिष्कस्य च कः सम्बन्धः ?
वैज्ञानिकाः ज्ञातवन्तः यत् अवसादग्रस्तस्य कस्यचित् मस्तिष्के स्वस्थस्य मस्तिष्कस्य तुलने केचन भेदाः दृश्यन्ते । एतत् किञ्चित् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं मस्तिष्कं न्यूरोट्रांसमीटर् इति रसायनानां माध्यमेन भावाः, सुखं, निद्रा, स्मृतिः च इत्यादीनां विषयाणां नियन्त्रणं करोति । यथा विद्युत्सन्देशाः। एतेषु एकं महत्त्वपूर्णं सेरोटोनिन् इति .
अवसादग्रस्तानां जनानां सेरोटोनिन् इत्यादीनां रसायनानां क्रियाकलापस्य असन्तुलनं भवति इति ज्ञातम् । अपि,
- मस्तिष्कस्य एकः भागः हिप्पोकैम्पसः यः स्मृतीनां संग्रहणं कर्तुं साहाय्यं करोति, सः केषुचित् विषादग्रस्तरोगिषु सामान्यतः लघुः इति ज्ञातम् अस्ति ।
- अत्र अपि एकः सिद्धान्तः अस्ति यत् कोर्टिसोल् , अस्माकं शरीरे तनावग्रस्तसमये उत्पादितः हार्मोनः दीर्घकालं यावत् उच्चस्तरस्य भवति चेत् मस्तिष्ककोशिकानां क्षतिं कर्तुं शक्नोति
परन्तु एतस्य अर्थः न भवति यत् भवतः मस्तिष्के किमपि दोषः अस्ति। इदं रासायनिक असन्तुलनम् अस्ति। मधुमेहरोगे इन्सुलिन् हार्मोनस्य परिवर्तनम् इव अस्ति। अत एव अवसादनिवारकदवाः एतेषां रासायनिकस्तरानाम् पुनः सन्तुलनं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
केचन औषधाः, रोगाः च अवसादं जनयितुं शक्नुवन्ति वा ?
आम्, तत् सत्यम्। कदाचित् अन्येषां चिकित्सास्थितीनां दीर्घकालीनरोगाणां वा कृते वयं यत् औषधं सेवयामः तस्मात् अपि अवसादः भवितुम् अर्हति ।
औषधप्रकाराः ये अवसादं जनयितुं शक्नुवन्ति
अधः केचन औषधवर्गाः सन्ति ये भवतः अवसादस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । परन्तु यदि भवान् एतेषु औषधेषु एकं सेवते तर्हि आतङ्कितः मा भवतु। न सर्वे एतत् अनुभविष्यन्ति। यदि भवतः अवसादस्य लक्षणं भवति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । चिकित्सापरामर्शं विना औषधस्य सेवनं कदापि न त्यजन्तु!
| औषध श्रेणी | प्रयुक्तः For |
|---|---|
| बीटा-अवरोधकाः | उच्चरक्तचाप, हृदयरोग |
| कोर्टिकोस्टेरॉइड्स | एलर्जी, दम्मा, त्वचारोगाः |
| बेन्जोडायजेपिन | चिन्ता, अनिद्रा |
| आइसोट्रेटिनोइन् | तीव्र मुँहासे कृते |
| ओपिओइड्स् | तीव्रवेदनायाः कृते (उदा. मॉर्फिन) २. |
अवसादसम्बद्धाः दीर्घकालीनाः रोगाः
दीर्घकालीनरोगेण सह जीवनं शारीरिकं मानसिकं च चुनौतीपूर्णं भवितुम् अर्हति, अतः एव एतेषां रोगानाम् अवसादस्य अधिकः जोखिमः भवति
- मधुमेह
- हृदयरोगः
- गठिया
- वृक्करोगः
- कर्करोग
- पार्किन्सन् रोगः
- प्रहार
किं शोकः अवसादः च समानौ स्तः ?
एतत् किञ्चित् यत् अनेकेषां जनानां भ्रान्तिं जनयति । यदा वयं प्रियजनं त्यक्त्वा कार्यं त्यक्त्वा गच्छामः तदा दुःखं अनुभवितुं सर्वथा सामान्यम् । वयं तत् शोकं वदामः . परन्तु अवसादः भिन्नः, दीर्घकालीनः अवस्था अस्ति ।
तयोः मुख्यभेदाः के सन्ति इति पश्यामः ।
| लक्षणम् | शोक इत्यत्र | अवसादने |
|---|---|---|
| भावनाः | दुःखदभावनाः आगच्छन्ति गच्छन्ति च। तावत्पर्यन्तं भवन्तः सुस्मृतिभिः अपि सुखिनः भवितुम् अर्हन्ति । | दुःखस्य, शून्यतायाः, निराशायाः च भावः अधिकांशं दिवसं यावत्, सप्ताहान् यावत् स्थास्यति । |
| आत्मसम्मान | प्रायः आत्मसम्मानः प्रभावितः न भवति । | निष्प्रयोजनभावनाः उत्पद्यन्ते, तेषां व्यर्थत्वेन, परेभ्यः भारः इति भावः । ते स्वयमेव दोषं ददति। |
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् कदाचित् तीव्रशोकः अवसादं जनयितुं शक्नोति। यदि भवतः दुःखं कालान्तरेण न गच्छति, अपितु अधिकं दुर्गतिम् अवाप्नोति, तथा च भवतः दैनन्दिनजीवनं प्रभावितं करोति तर्हि तत् अवसादस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु प्रकरणेषु चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम्।
गृहं नेतु-सन्देशः
- अवसादः एकः जटिलः स्थितिः अस्ति । एकैकं कारणं नास्ति। अनेकाः कारकाः एकत्र आगत्य तस्य प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति, यथा जीनाः, मस्तिष्कस्य रसायनशास्त्रस्य परिवर्तनं, जीवनस्य घटनाः, अन्ये चिकित्सास्थितयः च ।
- एतत् न आलस्यं मनसः दुर्बलता वा। एषः चिकित्साशास्त्रेण व्याख्यातव्यः रोगः यस्य चिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते ।
- भवता सेवितानां कतिपयानां औषधानां वा दीर्घकालीनचिकित्सास्थितीनां वा कारणेन अपि अवसादः भवितुम् अर्हति । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- शोकः अवसादः च द्वौ भिन्नौ विषयौ स्तः । परन्तु तीव्रशोकः अवसादं जनयितुं शक्नोति।
- सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवतः वा भवतः परिचितस्य कस्यचित् एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि एकान्ते दुःखं न भोक्तुं साहाय्यं कुर्वन्तु। कृपया योग्यवैद्यं मनोचिकित्सकं वा पश्यन्तु। सम्यक् उपचारेण परामर्शेन च भवन्तः एतां स्थितिं पूर्णतया नियन्त्रयितुं, स्वस्थतां प्राप्तुं, सुखदजीवनं च जीवितुं शक्नुवन्ति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु