किं वैद्यः भवन्तं CEA परीक्षणं कर्तुं अवदत्? (Carcinoembryonic Antigen) अस्य विषये ज्ञास्यामः

यदा भवन्तः कर्करोगस्य चिकित्सां कुर्वन्ति स्म तदा भवतः वैद्यः भवन्तं CEA इति परीक्षणं कर्तुं पृष्टवान् स्यात् । एतत् नाम श्रुत्वा भवन्तः किञ्चित् भीताः अभवन् स्यात्। भवता चिन्तितम् स्यात् यत् 'इयं कीदृशी परीक्षा? किमर्थमिदं क्रियते ?' चिन्ता मा कुरुत, सामान्यम् एव। अद्य वयं भवतः सर्वेषां प्रश्नानाम् उत्तरं दास्यामः CEA परीक्षणस्य विषये, तस्य विषये च अतीव सरलतया वदामः।

केवलं CEA परीक्षणं किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् CEA अस्माकं रक्ते विद्यमानः एकः विशेषः प्रकारः प्रोटीनः अस्ति । अस्य पूर्णं नाम Carcinoembryonic Antigen इति अस्ति . यदा वयं सर्वे जन्म प्राप्नुमः तदा अस्माकं शरीरे अस्य CEA प्रोटीनस्य स्तरः अतीव उच्चः भवति । यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा एषः स्तरः न्यूनः भवति ।

परन्तु केषुचित् परिस्थितिषु विशेषतः केषुचित् प्रकारेषु कर्करोगेषु रक्ते CEA स्तरः पुनः वर्धयितुं आरभते । अतः वैद्याः कर्करोगचिकित्सायां महत्त्वपूर्णस्य "चिह्नस्य" रूपेण तस्य उपयोगं कुर्वन्ति ।

वैद्यः किमर्थम् एतस्य परीक्षणस्य उपयोगं करोति ?

एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। सीईए परीक्षणस्य उपयोगः मुख्यत्रयकारणानां कृते भवति ।

• चिकित्सा सफला अस्ति वा इति पश्यन्तु : पश्यन्तु यत् भवन्तः यत् कर्करोगचिकित्सां प्राप्नुवन्ति, यथा `(रसायनचिकित्सा)`, `(प्रतिरक्षाचिकित्सा)`, अथवा `(विकिरणचिकित्सा),` सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति वा, कर्करोगकोशिकानां संख्यां न्यूनीकरोति वा।
• कर्करोगस्य पुनरावृत्तेः जाँचः : उपचारः समाप्तः जातः ततः परं कर्करोगस्य पुनरावृत्तेः जाँचं कुर्वन्तु ।
• पश्यन्तु यत् कर्करोगः प्रसृतः अस्ति वा : कर्करोगः शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसृतः अस्ति वा इति आकलनं कुर्वन्तु (Metastatic Cancer)।

भवन्तः एतत् परीक्षणं कथं कुर्वन्ति ?

प्रायः अतीव सरलेन रक्तपरीक्षायाः सह एतत् क्रियते । भवतः बाहौ नाडीतः रक्तस्य लघु नमूना गृह्यते, प्रयोगशाला च तस्य CEA स्तरस्य परीक्षणं करोति । इदं नियमितरूपेण रक्तपरीक्षा इव अस्ति, पञ्चनिमेषाभ्यः न्यूनं समयं च भवति ।

परन्तु अत्यन्तं दुर्लभतया अन्यस्रोतानां द्रवाणां परीक्षणमपि भवितुं शक्नोति । उदाहरणतया:

• उदरात्
• वक्षःस्थलात्
• मेरुदण्डस्य परितः

अस्मिन् सन्दर्भे वैद्यः स्थानीयसंज्ञाहरणं प्रदास्यति, द्रवस्य नमूनां ग्रहीतुं लघुसूचिकायाः ​​उपयोगं करिष्यति च । एतत् प्रायः ३० निमेषान् यावत् भवितुं शक्नोति ।

भवतः वैद्यः भवन्तं समये समये एतत् CEA परीक्षणं कर्तुं वक्ष्यति। अस्य कारणं यत् एकस्मिन् समये परिणामं द्रष्टुं अपेक्षया एतत् मूल्यं कालान्तरेण न्यूनं भवति वा वर्धते वा इति द्रष्टुं अधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यथा - चिकित्साकाले प्रतिमासं एतत् कर्तुं प्रार्थ्यते । चिकित्सायाः अनन्तरं भवन्तः प्रत्येकं त्रयः षड्मासाः यावत् एतत् कर्तुं प्रार्थिताः भवेयुः ।

परीक्षाफलं कथं अवगच्छति ?

CEA परिणामान् पश्यन् भवतः चिकित्सकः कालान्तरेण परिवर्तमानाः प्रतिमानाः अन्वेषयिष्यति। यदि भवतः चिकित्सायाः क्रमेण भवतः CEA स्तरः क्रमेण न्यूनः भवति तर्हि तस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः चिकित्सा कार्यं करोति तथा च भवतः कर्करोगः नियन्त्रणे अस्ति । तत् शुभलक्षणम्। But if your CEA level continues to rise , तस्य अर्थः भवितुम् अर्हति यत् भवतः कर्करोगः वर्धमानः अस्ति वा चिकित्सायाः प्रति उत्तमं प्रतिक्रियां न ददाति वा।

प्रायः CEA प्रति मिलीलीटर (ng/mL) नैनोग्रामेषु माप्यते । एतान् स्तरान् शीघ्रं अवलोकयामः।

किं कर्करोगः CEA स्तरस्य उन्नतेः कारणं भवितुमर्हति?

न, सर्वथा न। एषा सामान्या भ्रान्तिः । अन्ये बहवः स्वास्थ्यस्थितयः सन्ति ये कर्करोगात् परं CEA स्तरस्य उन्नतिं जनयितुं शक्नुवन्ति । अत एव CEA परीक्षणस्य उपयोगः कर्करोगस्य निदानार्थं न भवति ।

अत्र अन्ये केचन अ-कर्क्कट-स्थितयः सन्ति ये CEA-उत्थापनं कर्तुं शक्नुवन्ति:

• धूम्रपानम् : धूम्रपानकर्तुः CEA स्तरः स्वस्थस्य व्यक्तिस्य अपेक्षया स्वाभाविकतया अधिकः भवति ।
• जठरशोथः, उदरस्य व्रणाः च
• पुरानी अवरोधक फुफ्फुसीय रोग (COPD) २.
• यकृत् रोगाः (Cirrhosis, Fatty Liver) २.
• मधुमेह
• आन्तरिकरोगाः (Crohn's Disease, Ulcerative Colitis) २.
• बवासीर
• निमोनिया इत्यादयः संक्रमणाः

अतः यदि भवतः CEA स्तरः किञ्चित् अधिकः अस्ति तर्हि चिन्ता न कुर्वन्तु। भवतः वैद्यः सम्यक् ज्ञास्यति यत् तस्य कारणं किम् अस्ति।

अस्मिन् परीक्षणे किमपि जोखिमाः सन्ति वा ?

CEA परीक्षणं सामान्यतया अतीव सुरक्षितं परीक्षणं भवति .

रक्तं आकृष्य यत्र सुई प्रविष्टा तत्र किञ्चित् वेदना, क्षतः, क्षतः वा भवति । एतत् कतिपयेषु घण्टेषु एकदिने वा गमिष्यति।

यदि भवतः वक्षःस्थलात् पृष्ठतः वा द्रवः गृहीतः अस्ति तर्हि अत्यल्पं जोखिमं भवति । रक्तस्रावः, संक्रमणम् इत्यादीनि वस्तूनि इत्यर्थः । परन्तु एते अतीव दुर्लभाः सन्ति। भवतः चक्करः भवति अथवा शिरोवेदना भवति ।

भवतः वैद्यः परीक्षणात् पूर्वं एतत् सर्वं भवन्तं व्याख्यास्यति, अतः भयस्य कारणं नास्ति।