भवतः सिलिअक् रोगः अस्ति वा ? अत्र कथं निश्चितरूपेण ज्ञातुं शक्यते! (सिलिअक रोग) २.

किं भवतः कियत् अपि खादन् प्रायः उदरवेदना, प्रफुल्लता, प्रफुल्लतायाः भावः वा भवति । भवन्तः एतत् सामान्यं मन्यन्ते, अथवा भवन्तः खादन्ति भोजनम् अतिमसालेदारत्वात् अस्ति इति। परन्तु एते लक्षणाः एकस्याः स्थितिः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति यस्य विषये बहवः जनाः न जानन्ति, परन्तु सम्यक् चिह्निते सति तस्याः पूर्णतया नियन्त्रणं कर्तुं शक्यते । अद्य वयं तस्य विषये वदामः, सिलिअक् रोगः, यस्य विषये बहवः जनाः कदापि न श्रुतवन्तः। वस्तुतः अयं रोगः अस्ति इति पञ्चसु जनासु एकः एव जानाति यत् तेषां रोगः अस्ति इति शोधकर्तारः वदन्ति । अत एव तस्य विषये अवगतः भवितुं एतावत् महत्त्वपूर्णम्।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सिलिअक् रोगः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः समस्या अस्ति। यदा वयं गोधूम-यव-आदिभिः धान्यैः (ब्रेड्, बन्स्, नूडल्स्, केक्) इत्यादिभ्यः निर्मितं खाद्यं खादामः तदा अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः तेषु लसः इति प्रोटीनस्य विरुद्धं युद्धं कर्तुं आरभते एतेन युद्धेन अस्माकं स्वस्य क्षुद्रान्त्रस्य क्षतिः भवति । कालान्तरे एतत् क्षतिं जनयति यत् अस्माकं शरीरं आवश्यकानि पोषकाणि अवशोषयितुं असमर्थं भवति । एतत् वयं सिलिअक् रोगं वदामः। एषा न विशिष्टा आहार-एलर्जी, अपितु अधिका जटिला स्थितिः ।

निदानम् : वयं कथं निश्चितरूपेण जानीमः ?

अस्य रोगस्य लक्षणं व्यक्तिगतरूपेण बहु भिन्नं भवितुम् अर्हति । केषुचित् जनानां उदरस्य विक्षिप्तता, प्रकोपः, अतिसारः इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति, केषुचित् वजनक्षयः, सन्धिवेदना, त्वचासमस्या, नित्यं श्रान्तता वा इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति यतः एते लक्षणानि एकदा एव न आरभन्ते, अतः कदाचित् रोगस्य परिचयाय वर्षाणि यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।

परन्तु यदि भवान् मन्यते यत् एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि एतेषु विषयेषु विशेषं ध्यानं ददातु।

• पारिवारिकः इतिहासः : यदि भवतः परिवारे कस्यचित् (माता, पिता, भ्राता, भगिनी, बालकः) सिलिअक् रोगः अस्ति तर्हि भवतः अपि रोगस्य विकासस्य जोखिमः भवति अतः वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा आवश्यकपरीक्षाः करणीयाः इति बुद्धिमान् ।
• अन्ये चिकित्सास्थितयः : यदि भवतः अन्ये स्वप्रतिरक्षारोगाः सन्ति, यथा प्रथमप्रकारस्य मधुमेहः, स्वप्रतिरक्षा यकृत्रोगः, थाइरॉइडरोगः वा, तर्हि सीलिएकरोगस्य परीक्षणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति

स्मर्यतां यत् यदि भवतः लक्षणं वा जोखिमकारकं वा अस्ति तर्हि अवश्यमेव भवतः परिवारस्य वैद्यं दृष्ट्वा एतस्य विषये चर्चां कुर्वन्तु ।

✨ Medical equipment Verified Partner

Medical test equipment that can be used at home

Essential home medical devices including blood pressure monitors, oximeters and digital thermometers.

Check Availability →

अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् : परीक्षणात् पूर्वं लसः खादनं न त्यजन्तु!

एषा महती त्रुटिः यत् बहवः जनाः कुर्वन्ति। ते मन्यन्ते यत् तेषां सिलिअक् रोगः भवितुम् अर्हति तथा च वैद्यं द्रष्टुं पूर्वं लसयुक्तानि आहारपदार्थानि (रोटी, रोटी इत्यादीनि) खादनं त्यजन्ति। कृपया तत् मा कुरु।

कारणं यत् परीक्षणानां समीचीनतायै भवतः शरीरे लसः आवश्यकः । यदि भवान् लसः खादनं त्यजति तर्हि परीक्षणैः रोगः न ज्ञायते । तदा भवन्तः अशुद्धनिदानं प्राप्नुवन्ति।

यदि भवान् पूर्वमेव लसः-रहित-आहारं प्रति परिवर्तितः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः सम्भवतः भवन्तं "लसः आव्हानं" कर्तुं वक्ष्यति । अस्य अर्थः अस्ति यत् परीक्षणात् पूर्वं प्रतिदिनं कतिपयान् सप्ताहान् (प्रायः प्रायः ८ सप्ताहान्) यावत् लसयुक्तानि आहारपदार्थानि (उदाहरणार्थं प्रतिदिनं चत्वारि रोटिकानि) निश्चितमात्रायां खादितव्यानि भविष्यन्ति एतत् किञ्चित् कठिनं भवितुम् अर्हति, परन्तु समीचीननिदानं प्राप्तुं अत्यावश्यकम् ।

एतानि परीक्षाणि कानि सन्ति ?

सिलिअक् रोगस्य निदानार्थं मुख्याः अनेकाः प्रकाराः परीक्षणाः सन्ति । प्रथमं रक्तं आनुवंशिकपरीक्षा च ।

रक्त एवं आनुवंशिक परीक्षण

एतानि प्रारम्भिकपरीक्षाः सन्ति। एतेषां परिणामैः अग्रे किं कर्तव्यमिति निर्धारितं भविष्यति ।

• रक्तपरीक्षा : एतेन भवतः रक्ते कतिपयानां प्रकाराणां प्रतिपिण्डानां परीक्षणं भवति । यदा कोऽपि सिलिअक् रोगयुक्तः लसः खादति तदा तेषां शरीरे एतानि प्रतिपिण्डानि उत्पद्यन्ते । अतः यदि रक्ते एतेषां प्रतिपिण्डानां स्तरः सामान्यापेक्षया बहु अधिकः भवति तर्हि भवतः सिलिअक् रोगः भवितुम् अर्हति इति प्रबलः संकेतः अस्ति ।
• आनुवंशिकपरीक्षणम् : एतेन भवतः जीनानां HLA-DQ2 तथा HLA-DQ8 जीनानां परीक्षणं भवति । यदि भवतः एतानि जीनानि नास्ति तर्हि भवतः सिलिअक् रोगस्य सम्भावना अतीव नास्ति । एषा परीक्षणं रक्तस्य नमूना, लारस्य नमूना, अथवा मुखस्य अन्तः कोशिकानां स्वाबस्य उपयोगेन कर्तुं शक्यते ।

परन्तु स्मर्यतां, एतानि परीक्षणानि एव भवतः Celiac Disease इति शतप्रतिशतम् पुष्टिं कर्तुं न शक्नुवन्ति। यदि एतेषु परीक्षणेषु रोगस्य विषये शङ्का भवति तर्हि अग्रिमः महत्त्वपूर्णः परीक्षणः अन्तःदर्शनम् एव ।

रोगस्य पुष्ट्यर्थं अन्तःदर्शनम्

केचन जनाः एतत् नाम श्रुत्वा भीताः भवन्ति, परन्तु एतत् तावत् भयङ्करं नास्ति। एषा एव परीक्षणा यस्य उपयोगः भवतः सिलिअक् रोगः अस्ति वा न वा इति निश्चितरूपेण पुष्टयितुं भवति ।

अस्मिन् मुखद्वारा संलग्नं लघुकॅमेरायुक्तं कृशं लचीलं नलिकां (स्कोपं) प्रविष्टं भवति तथा च अन्ननलिकातः अधः क्षुद्रान्त्रे प्रवेशः भवति एतेन भवतः वैद्यः पश्यति यत् भवतः क्षुद्रान्त्रस्य अन्तः आस्तरणस्य किमपि क्षतिः अस्ति वा इति ।

एतस्मिन् समये वैद्यः क्षुद्रान्त्रस्य भित्तितः अत्यल्पं ऊतकखण्डं गृह्णाति । एतत् बायोप्सी इति उच्यते . ततः एतत् ऊतकखण्डं प्रयोगशालां प्रति प्रेष्य सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षितं भवति ।

बायोप्सी इत्यस्मिन् किं अन्वेष्यते ?

अस्माकं स्वस्थस्य क्षुद्रान्त्रस्य अन्तः भित्तिषु कोटिकोटि लघु अङ्गुलीसदृशाः प्रक्षेपणाः सन्ति येषां नाम विल्ली इति । स्थूलस्य कालीनस्य तन्तुः इव भवन्ति। तेषां मुख्यं कार्यं वयं खादितस्य आहारस्य पोषकद्रव्याणां अवशोषणम् अस्ति ।

कस्यचित् सिलिअक् रोगस्य एतानि विल्लयः क्षतिग्रस्ताः भवन्ति, समतलाः च भवन्ति । बायोप्सी इत्यनेन भवतः विल्लीः एवं क्षतिग्रस्ताः सन्ति वा इति परीक्षते । यदि तेषां क्षतिः अभवत् तर्हि भवतः सिलिअक् रोगः इति दृढतमं प्रमाणं तत् एव ।

अस्मिन् अन्तःदर्शने प्रायः १५ निमेषाः भवन्ति । तथा च वैद्यः सर्वं करोति यत् भवन्तः अस्मिन् क्रमे असहजतां न अनुभवन्ति।