लसः युक्तानि आहारपदार्थानि खादितुम् अपि भवतः कष्टं भवति वा ? एतत् सिलिअक् रोगस्य कारणेन भवितुम् अर्हति!

गोधूमपिष्टेन निर्मितं भोजनं, यथा रोटिका, रोटी, नूडल्स् वा खादित्वा भवतः प्रकोपः, उदरस्य ऐंठनं, अतिसारः च भवति वा? भवन्तः एतत् सामान्यं मन्यन्ते। परन्तु यदि एतत् बहुधा भवति तर्हि भवतः शरीरं तेषु पिष्टेषु दृश्यमानं 'लसः' इति प्रोटीनम् पचयितुं असमर्थं भवति इति कारणेन भवितुम् अर्हति । अद्य वयं तादृशस्य एकस्याः रोगस्य विषये वदामः, 'Celiac Disease' इति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सिलिअक् रोगः किम् ?

सिलिअक् रोगः भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः विकारः अस्ति । चिकित्सकीयदृष्ट्या वयं तत् स्वप्रतिरक्षाविकारः इति वदामः . किं भवति यदा गोधूम-यव-आदिषु धान्येषु दृश्यमानं लसः इति प्रोटीनम् भवतः शरीरे प्रविशति तदा भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः भूलवशं तस्य उपरि आक्रमणं करोति ।

एतत् एवं चिन्तयतु : अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः देशस्य रक्षणं कुर्वती सेना इव अस्ति। सामान्यतया एषा सेना शरीरे प्रविशन्तः विषाणुजीवाणु इत्यादीनां शत्रून् आक्रमयति । परन्तु यदा लसः कस्यचित् सिलिअक् रोगग्रस्तस्य शरीरे प्रविशति तदा एषा सेना लसः शत्रु इति भ्रान्त्या मन्यते ।

अस्मिन् युद्धे बहु क्षतिः भवति । अस्माकं क्षुद्रान्त्रस्य भित्तिषु कोटिकोटि लघु अङ्गुलीसदृशाः प्रक्षेपाः सन्ति । एतानि वयं विल्ली इति वदामः . एतानि विल्लयः अस्माकं शरीरे वयं खादितेषु आहारपदार्थेषु पोषकद्रव्याणि अवशोषयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । यदा रोगप्रतिरोधकशक्तिः लसः प्रेरिता भवति तदा एतेषु विल्लेषु आक्रमणं करोति । अनेन तेषां क्षतिः भवति, शरीरं भोजनात् पोषकद्रव्याणां सम्यक् अवशोषणं न करोति । कालान्तरे एतेन कुपोषणं अन्ये च बहवः जटिलताः उत्पद्यन्ते ।

सिलिअक् रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

अस्य रोगस्य लक्षणं व्यक्तिगतरूपेण बहु भिन्नं भवितुम् अर्हति । केचन जनाः लक्षणं न दर्शयन्ति, परन्तु तेषां आन्तराणि अन्तः क्षतिग्रस्ताः भवेयुः । परन्तु केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति ये द्रष्टुं शक्यन्ते । एतानि पृथक् पृथक् पश्यामः।

सीलिएक दाना

चतुर्णां मध्ये एकस्य सिलिअक् रोगस्य तीव्रं कण्डूयुक्तं, फोडाकारं च चकणं भविष्यति । वयं एतत् त्वचाशोथं हर्पेटिफॉर्मिस् इति वदामः | अयं सर्वाधिकं प्रचलितः अस्ति :

• कोहनी
• जानु
• नितम्बक्षेत्रम्
• कपालम्
• पृष्ठस्य अधः

अस्य रोगस्य विकासस्य कारणानि, किं किं जोखिमकारकाणि च सन्ति ?

सिलिअक् रोगस्य सटीकं कारणं न प्राप्तं, परन्तु मुख्यकारकद्वयं भूमिकां निर्वहति इति मन्यते ।

1. आनुवंशिकप्रभावः - अयं रोगः प्रायः वंशानुगतः भवति । यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् (मातापितरौ, भ्रातरौ) एषः रोगः अस्ति तर्हि भवतः अपि अस्य रोगस्य विकासस्य प्रायः १०% जोखिमः भवति ।

2. पर्यावरणीय-उत्प्रेरकाः : जीनानि सन्ति चेदपि रोगस्य विकासाय उत्प्रेरकस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । यथा - तीव्रं वायरल-संक्रमणं, शल्यक्रिया, गर्भधारणं, अथवा प्रमुखः मनोवैज्ञानिकः आघातः रोगं प्रेरयितुं शक्नोति ।

तदतिरिक्तं अन्येषां कतिपयानां चिकित्सास्थितीनां जनानां सीलिएकरोगस्य अधिकः जोखिमः भवति ।

• प्रकार १ मधुमेह
• थायरॉयड् रोग (Hashimoto's thyroiditis) २.
• डाउन सिण्ड्रोम
• रुमेटॉइड आर्थराइटिस

रोगस्य निदानं कथं करणीयम् ?

यदा भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह लक्षणानाम् विषये वार्तालापं कुर्वन्ति तदा यदि सः किमपि शङ्कते तर्हि सः भवन्तं अनेकपरीक्षाणां कृते निर्दिष्टं करिष्यति ।

परीक्षणस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.

• रक्तपरीक्षाः : एषा प्रथमा परीक्षणं यत् भवतः शरीरे लसः विरुद्धं यत् प्रतिपिण्डाः उत्पाद्यन्ते तस्य जाँचार्थं क्रियते।
• अन्तःदर्शनं बायोप्सी च : यदि रक्तपरीक्षाभिः निदानं सूचितं भवति तर्हि निदानस्य पुष्ट्यर्थं एषा परीक्षणं क्रियते । अस्मिन् परीक्षणे मुखद्वारा कॅमेरा संलग्नं कृशं नलिकां प्रविश्य क्षुद्रान्त्रस्य परीक्षणं भवति । तस्मिन् एव काले आन्तरिकभित्तितः अत्यल्पं ऊतकखण्डं (बायोप्सी) गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षितं भवति यत् विल्लयः क्षतिग्रस्ताः सन्ति वा इति

कथं चिकित्स्यते ? किं मया आजीवनं लसः त्यक्तव्यः ?

आम्‌। सिलिअक् रोगस्य एकमात्रं सर्वोत्तमं च चिकित्सा अस्ति यत् आजीवनं लसयुक्तानि आहारपदार्थानि पूर्णतया परिहरन्तु । वयं एतत् लसः-रहितं आहारं वदामः . अस्य औषधानि न सन्ति।

कतिपयेषु सप्ताहेषु लसः कटयित्वा भवतः लक्षणं सुधरितुं आरभते, भवतः सुस्थं भवितुं आरभते । भवतः क्षुद्रान्त्रस्य क्षतिग्रस्तं आस्तरणं अपि स्वस्थतां प्रारभते ।

भण्डारतः क्रियमाणानां संसाधितानां खाद्यानां लेबल् सम्यक् पठन्तु। "Gluten-Free" इति लेबलं कृत्वा उत्पादानाम् चयनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

कदाचित्, पोषणस्य अभावः भवति चेत् वैद्याः विटामिन-खनिज-पूरकं निर्धारयितुं शक्नुवन्ति ।

अचिकित्सितं चेत् किं भवति ?

यदि सिलिअक् रोगस्य सम्यक् चिकित्सा न भवति तथा च भवन्तः लसः युक्तानि आहारपदार्थानि निरन्तरं खादन्ति तर्हि कालान्तरे गम्भीराः जटिलताः विकसितुं शक्नुवन्ति ।

• तीव्र कुपोषणं रक्ताल्पता च
• अस्थिशोथः
• वंध्यत्वं गर्भपातश्च
• अन्येषां स्वप्रतिरक्षारोगाणां उत्पत्तिः
• अत्यन्तं दुर्लभतया, आन्तरिककर्क्कटस्य विकासस्य अपि जोखिमः भवति ।

अतः यदि भवतः लक्षणं भवति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं, यदि रोगस्य पुष्टिः भवति तर्हि सम्यक् आहारस्य अनुसरणं करणीयम् ।