किं भवन्तः भवतः कण्ठे अस्याः आश्चर्यजनकसंरचनायाः विषये जानन्ति ? (गर्भाशयस्य मेरुदण्डः) आवाम् वार्तालापं कुर्मः !

किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् भवतः कण्ठः कियत् महत्त्वपूर्णः, कियत् अद्भुतरूपेण निर्मितः अस्ति? केवलं चिन्तयतु, शिरः ऋजुं कृत्वा, परितः पश्यन्, उपरि पश्यन्, अधः पश्यन्, "आम्" इति वक्तुं शिरः न्यस्य, "न" इति वक्तुं पार्श्वतः पार्श्वे शिरः कम्पयन्... एतत् सर्वं भवतः कण्ठे अस्याः जटिलायाः संरचनायाः साहाय्यं भवति। अद्य वयं भवतः मेरुदण्डस्य उपरिभागस्य विषये वदामः, यः चिकित्साशास्त्रेण गर्भाशयस्य मेरुदण्डः इति प्रसिद्धः अस्ति । अस्माकं शरीरस्य अभियांत्रिकी-चमत्कारः इव अस्ति!

गर्भाशयस्य मेरुदण्डः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः कण्ठे यः भागः अस्ति सः गर्भाशयस्य मेरुदण्डः इति उच्यते । सप्त लघुअस्थिभिः परस्परं स्तम्भितैः । एतानि अस्थयः कशेरुकाः इति उच्यन्ते | तेषां संख्या C1 तः C7 पर्यन्तं भवति ।

क्रीडाखण्डानां गोपुरमिव चिन्तयन्तु, परन्तु इदं बहु अधिकं जटिलं, बलिष्ठतरं च अस्ति ।

एतेषु सप्तकशेरुकेषु प्रथमद्वयं (C1 and C2) किञ्चित् विशेषम् अस्ति ।

• ग१ कशेरुका : एतत् एटलस् इति अपि उच्यते । स्मर्यतां ग्रीकपौराणिककथानां एट्लास्, यः जगत् स्कन्धेषु धारयति स्म? तस्य इव एतत् अस्थि भवतः शिरः उपरि धारयितुं साहाय्यं करोति । वलय इव आकारः अस्ति, भवतः कपालस्य अधः आश्रयः इव अस्ति।
• C2 कशेरुका: एतत् अक्षम् इति उच्यते । अत्रैव C1 एट्लास् परिभ्रमति । यदा भवन्तः "न" इति वक्तुं पार्श्वतः पार्श्वे शिरः कम्पयन्ति तदा एट्लास् अस्मिन् अक्षे विवर्तते इव । किं न आश्चर्यम् ?

एते कशेरुकाः C1 तः C7 पर्यन्तं पृष्ठभागे facet joints इति विशेषसन्धिभिः परस्परं सम्बद्धाः भवन्ति । एतेषां सन्धिभिः भवतः कण्ठं अग्रे, पृष्ठतः, पार्श्वतः पार्श्वे च भ्रमितुं शक्यते ।

अस्य गर्भाशयस्य कशेरुकस्य परितः बहवः स्नायुः, तंत्रिकाः, कण्डराः, स्नायुबन्धाः च सन्ति । अपि च यदा एकः कशेरुकः अन्यस्य उपरि भवति तदा तयोः मध्ये कशेरुकान्तरचक्राः इति किमपि भवति । एते याने आघातशोषकाः इव भवन्ति। अर्थात् कण्ठे आगच्छन्तं स्पन्दनं शोषयन्ति, कशेरुकानां परस्परं प्रहारं निवारयन्ति च ।

अन्यत् महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः सम्पूर्णे मेरुदण्डे, भवतः कण्ठात् अधः, मध्ये मेरुदण्डः अस्ति . एषा मेरुदण्डः मस्तिष्कात् शेषशरीरपर्यन्तं सन्देशान्, शरीरात् सन्देशान् पुनः मस्तिष्कं प्रति च वहति । अस्माकं शरीरे मुख्यसूचनामार्गः इव अस्ति।

गर्भाशयस्य कशेरुकाणां मुख्यानि कार्याणि कानि सन्ति ?

यद्यपि लघु इव भासते तथापि गर्भाशयकशेरुकैः प्रदत्ता सेवा महती अस्ति ।

1. मेरुदण्डस्य रक्षणम् : यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः मेरुदण्डः मेरुदण्डस्य माध्यमेन धावति । प्रत्येकस्य कशेरुकस्य मध्ये एकं विशालं छिद्रं भवति, यत् कशेरुकच्छिद्रम् इति कथ्यते ।यदा एते सर्वे छिद्राः एकत्र आगत्य नलिकां निर्मान्ति । तया नलिकेण मेरुदण्डः धावति । अतः, गर्भाशयस्य कशेरुकाः कण्ठे मेरुदण्डस्य भागस्य उत्तमं रक्षणं ददति ।

2. शिरः समर्थयति गतिं च अनुमन्यते : औसतशिरस्य भारः 10 तः 13 पौण्ड् (प्रायः 4.5 तः 6 किलोग्रामपर्यन्तं) भवति । अयं भारः गर्भाशयस्य कशेरुकैः समर्थितः भवति । न केवलं, अपितु भवन्तः कण्ठं अग्रे (flexion) , पृष्ठतः (extension) , पार्श्वतः पार्श्वे परिवर्तयितुं (rotation) , अथवा पार्श्वे मोचयितुं शक्नुवन्ति येन भवतः कर्णः भवतः स्कन्धं स्पृशति (lateral flexion) एतत् सर्वं कर्तुं एषः भागः सहायकः भवति ।

3. मस्तिष्कं प्रति रक्तं वहन्ति धमनीनां कृते सुरक्षितमार्गस्य व्यवस्थापनम् : गर्भाशयस्य कशेरुकासु C1 तः C6 पर्यन्तं लघुच्छिद्राणि सन्ति । एतैः छिद्रैः कशेरुकधमनीनाम्ना रक्तवाहिकाः मस्तिष्कं प्रति रक्तं वहन्ति । एषः एव भागः सम्पूर्णस्य मेरुदण्डस्य अस्ति यस्य अस्थिमध्ये धमनयः गन्तुं छिद्राणि सन्ति ।

भवतः कण्ठं व्यस्तसन्धिः इति चिन्तयतु। एकस्मिन् पार्श्वे भवतः शिरः उच्चैः धारितं भवति, अपरतः मस्तिष्कं प्रति महत्त्वपूर्णसन्देशान् रक्तं च वहति, सर्वं तस्य रक्षणं कुर्वन्!

गर्भाशयस्य मेरुदण्डस्य परितः अन्ये के महत्त्वपूर्णाः मृदु ऊतकाः सन्ति ?

न केवलं कशेरुकाः, अपितु अन्ये बहवः विषयाः अस्याः तन्त्रेण सह सम्बद्धाः सन्ति ।

मांसपेशी

कण्ठस्य गतिं स्थिरतां च सहायकं भवन्ति अनेके प्रमुखाः मांसपेशिकाः सन्ति:

• स्टर्नोक्लेइडोमास्टोइड् : एषा मांसपेशी कण्ठस्य पृष्ठतः कण्ठस्य अग्रभागपर्यन्तं कण्ठस्य उभयतः धावति । यदा भवन्तः शिरः पार्श्वतः पार्श्वे परिवर्त्य हनुमत्पादं उत्थापयन्ति तदा एव कार्यं करोति।
• ट्रेपेजियसः - एतौ द्वौ त्रिकोणस्नायुौ स्तः । कपालस्य आधारात् कण्ठात् अधः वक्षःस्थलस्य मेरुदण्डेन सह धावन्ति, स्कन्धेषु च सज्जाः भवन्ति । ते शिरः उपरि उत्थापयितुं, कण्ठं पृष्ठतः मोचयितुं, शिरः दक्षिणवामभागे, स्कन्धान् किञ्चित् उन्नतयितुं च साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• लिवेटर स्कैपुले : एषा मांसपेशी प्रथमचतुर्णां गर्भाशयस्य कशेरुकाणां स्कन्धस्य उपरिभागस्य च सह संलग्नं भवति । स्कन्धस्य उत्थापने, शिरः पार्श्वे तिर्यक् कर्तुं, शिरः परिवर्तयितुं च साहाय्यं करोति ।
• Erector spinae : एषः मांसपेशीनां समूहः अस्ति यः ऊर्ध्वमुद्रां स्थापयितुं, कण्ठं परिभ्रमितुं, पृष्ठतः मोचयितुं च सहायकः भवति ।
• गभीराः गर्भाशयस्य मोचकाः : एते गर्भाशयस्य मेरुदण्डस्य अग्रे अधः धावन्ति । ते कण्ठं अग्रे मोचयितुं गर्भाशयस्य मेरुदण्डं स्थिरीकर्तुं च साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• उपकपिटलस्नायुः : एते चत्वारि स्नायुयुग्मानि सन्ति । ते गर्भाशयस्य कशेरुकस्य शिखरं कपालस्य आधारेण सह संयोजयन्ति । ते शिरः पृष्ठतः तिर्यक् कर्तुं, परिवर्तयितुं च साहाय्यं कुर्वन्ति ।

स्नायुबन्धाः

अस्थिबन्धाः अस्थिषु एकत्र संयोजयन्ति, गर्भाशयस्य मेरुदण्डं स्थिरं स्थापयितुं च साहाय्यं कुर्वन्ति पट्टिकाः इव भवन्ति । मुख्यतया त्रयः स्नायुबन्धाः सन्ति- १.

• पूर्वकालदीर्घ्यस्नायुबन्धः : एषः कपालस्य आधारात् गर्भाशयस्य कशेरुकस्य अग्रे अधः गच्छति । कण्ठस्य पृष्ठतः नतत्वे प्रसारयति ।
• पश्च अनुदैर्ध्यस्नायुबन्धः : एतत् C2 कशेरुकात् आरभ्य गर्भाशयस्य कशेरुकस्य पृष्ठभागे अधः धावति । कण्ठस्य अग्रे नतत्वे प्रसारयति ।
• स्नायुबन्धः : एषः स्नायुबन्धः प्रत्येकस्य कशेरुकस्य अन्तः पृष्ठभागं, मेरुदण्डस्य मार्गेण आच्छादयति । पृष्ठतः मेरुदण्डस्य रक्षणं करोति ।

अन्तरकशेरुकी चक्र

यथा पूर्वं उक्तं, एते कशेरुकयोः मध्ये "आघातशोषककुशनाः" सन्ति । सप्तानां गर्भाशयकशेरुकानां मध्ये षट् चक्राः सन्ति । ते कण्ठे दबावं आघातं च अवशोषयन्ति, अपि च ते भवन्तं क्रियाकलापं कुर्वन् कण्ठं सहजतया नमयितुं परिवर्तयितुं च साहाय्यं कुर्वन्ति ।

तंत्रिका

प्रत्येकस्य गर्भाशयकशेरुकयुग्मस्य मध्ये लघु उद्घाटनद्वारा (foramen) अष्टौ तंत्रिकायुग्मानि निर्गच्छन्ति । एतेषां लेबलं C1 तः C8 पर्यन्तं भवति । एताः तंत्रिकाः कण्ठस्कन्धबाहुहस्तयोः मांसपेशीनां गतिं नियन्त्रयन्ति, तेषु क्षेत्रेषु संवेदनाम् अपि प्रयच्छन्ति

• C1, C2, C3 तंत्रिकाः : शिरः कण्ठयोः अग्रे, पृष्ठतः, पार्श्वतः पार्श्वे च गमनम् नियन्त्रयन्ति । C2 तंत्रिका शिरस्य उपरिभागं प्रति संवेदनाम् अयच्छति, C3 तंत्रिका मुखस्य पार्श्वेषु, शिरस्य पृष्ठभागे च संवेदनाम् अयच्छति ।
• ग ४ तंत्रिका : स्कन्धस्य ऊर्ध्वगतिम् नियन्त्रयति । डायफ्रामस्य नियन्त्रणं कुर्वतीषु तंत्रिकासु अपि एषा अन्यतमा अस्ति, या भवतः श्वसनस्य सहायकं भवति । C4 कण्ठस्य, स्कन्धस्य, ऊर्ध्वबाहुस्य च भागेषु संवेदनाम् अयच्छति ।
• C5 तंत्रिका : स्कन्धस्य डेल्टोइड् मांसपेशिनां, द्विचक्रिकाणां च नियन्त्रणं करोति । ऊर्ध्वबाहुस्य उपरिभागात् कोणपर्यन्तं संवेदनाम् अयच्छति ।
• C6 तंत्रिका : कटिबन्धस्य विस्तारकस्नायुषु नियन्त्रणं करोति, द्विचक्रिकायाः ​​नियन्त्रणे अपि सम्मिलितः भवति । हस्तस्य अग्रभुजस्य अङ्गुष्ठस्य च पार्श्वे संवेदनाम् अयच्छति ।
• C7 तंत्रिका : त्रिकोण्स् तथा कटिबन्धस्य फ्लेक्सर मांसपेशिनां नियन्त्रणं करोति । बाहुपृष्ठभागे मध्यमाङ्गुलीपर्यन्तं संवेदनं प्रदाति ।
• ग८ तंत्रिका : हस्ततलं नियन्त्रयति । हस्तस्य अग्रभुजस्य च लघु अङ्गुलीपार्श्वे संवेदनाम् अयच्छति ।

मेरुदण्डः

एषः तंत्रिका ऊतकस्य पुटः अस्ति यः मस्तिष्कस्य अधोभागात् अधः शरीरेण धावति । अस्याः मेरुदण्डस्य माध्यमेन एव मस्तिष्कस्य मांसपेशिनां च मध्ये सन्देशानां आदानप्रदानं भवति यस्य विषये वयं पूर्वं कथितवन्तः ।

गर्भाशयस्य मेरुदण्डे के रोगाः भवितुम् अर्हन्ति ?

एतादृशे जटिले संरचनायां समस्याः उत्पद्यन्ते वा ? आम्, गर्भाशयस्य मेरुदण्डे, तस्य परितः मृदु ऊतकयोः, तंत्रिकासु च विविधाः रोगाः भवितुम् अर्हन्ति । मा भयं कुरुत, एतेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

• गर्भाशयस्य रेडिक्युलोपैथी : गर्भाशयस्य कशेरुकेन तंत्रिकामूलस्य संपीडनेन उत्पद्यते । जडता, संवेदनाक्षयः, दुर्बलता, वेदना च भवेत् । एते लक्षणानि कण्ठे एव भवन्ति, अथवा सम्पूर्णं बाहुहस्तं, अङ्गुली च यावत् प्रसारिताः भवन्ति । एतत् कर्तुं शक्नोतिपिञ्चित तंत्रिका इति अपि उच्यते ।
• कण्ठवेदना : अनेकेषां जनानां कृते एषा सामान्या समस्या अस्ति । कण्ठवेदना विविधविकारैः, अवस्थाभिः च भवितुम् अर्हति । क्षयरोगाः (उदा., अस्थिगठिया , मेरुदण्डस्य संकोचनं , हर्नियायुक्तचक्रं , चुटकीयुक्तं तंत्रिका), चाबुकप्रहारः, तनावः, शारीरिकश्रमः, दुर्गतिः, अर्बुदः, पुटीः, अस्थिस्पर्स्, मेनिन्जाइटिसः , गठियाः , कर्करोगः च सर्वे कण्ठवेदनाम् उत्पन्नं कर्तुं शक्नुवन्ति
• गर्भाशयस्य क्षयकारी चक्ररोगः : गर्भाशयस्य कशेरुकासु "आघात अवशोषक" चक्राणां क्षयः ।
• हर्नियायुक्तचक्रम् : कशेरुकयोः मध्ये चक्रस्य अश्रुपातः वा लीकः वा ।
• गर्भाशयस्य अस्थिभङ्गाः / अस्थि-स्पर्स् : सप्तसु गर्भाशय-कशेरुकेषु कस्मिन् अपि अतिरिक्त-अस्थि-वृद्धिः ।
• गर्भाशयस्य स्पोण्डिलोसिसः : "कण्ठगठिया" इति अपि उच्यते, एषः वयसा सह गर्भाशयस्य मेरुदण्डे कशेरुकाणां, सन्धिषु च क्रमिकक्षयः भवति
• गर्भाशयस्य मेरुदण्डस्य चोटः : गर्भाशयस्य कशेरुकस्य क्षतिः । प्रायः आकस्मिकहिंसकप्रहारेन एषा क्षतिः भवति ।
• गर्भाशयस्य मेरुदण्डस्य भङ्गः : मेरुदण्डस्य भङ्गः । अस्थिरोगयुक्तः व्यक्तिः संपीडनभङ्गः, विस्फोटभङ्गः, कारदुर्घटना वा ऊर्ध्वतः पतनम् इत्यादिना लघुक्षतेन भङ्ग-विक्षेपं प्राप्नुयात्
• गर्भाशयस्य स्पॉन्डिलोटिक मायलोपैथी : गर्भाशयस्य क्षेत्रे मेरुदण्डस्य उपरि दबावः । अस्य मुख्यं कारणं मेरुदण्डस्य अस्थिनां क्षयः अस्ति, यत् अस्थिगठिया अस्ति ।
• गर्भाशयस्य संकुचनम् : गर्भाशयस्य क्षेत्रे मेरुदण्डस्य नहरस्य संकुचनं भवति । यदा अन्तरिक्षं न्यूनीकरोति तदा मेरुदण्डः अथवा तस्मात् निर्गच्छन्तीः तंत्रिकाः संपीडिताः वा चिमटिताः वा भवितुम् अर्हन्ति ।
• गर्भाशयस्य मेरुदण्डस्य अर्बुदः कर्करोगः च : मेरुदण्डस्य अन्तः असामान्य ऊतकवृद्धिः । एते अकर्क्कटाः (सौम्याः) कर्करोगाः (घातकाः) वा भवितुम् अर्हन्ति ।
• मेनिन्जाइटिसः : मस्तिष्कस्य, मेरुदण्डस्य च परितः रक्षात्मकं आवरणं मेनिन्जसस्य संक्रमणम् ।
• अस्थिशोथः : अस्थिषु जीवाणुना वा कवकेन वा संक्रमणं भवति, अस्मिन् सन्दर्भे मेरुदण्डस्य कशेरुकाः । अचिकित्सितं चेत् कशेरुकाः मृताः भवितुम् अर्हन्ति ।

एतेषां रोगानाम् निदानं कथं भवति ?

यदि भवतः कण्ठस्य समस्या अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः प्रथमं भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य विषये, भवतः सेवनस्य औषधानां विषये पृच्छति, भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छति, शारीरिकपरीक्षां करिष्यति, ततः आवश्यकानि परीक्षणानि, इमेजिंग-अध्ययनं च आदेशयिष्यति

अस्मिन् अन्तर्भवितुं शक्यते : १.

• सीटी स्कैन् (Computed Tomography (CT) scan): अस्मिन् एक्स-रे-सङ्गणकस्य उपयोगेन परीक्षितस्य क्षेत्रस्य अत्यन्तं पतली "स्लाइस्" गृह्णाति । मेरुदण्डस्य आकारं, परिमाणं, सामग्रीं, तस्य परितः अस्थीनि च अवलोकयितुं शक्नोति । अस्थिस्पर्शः, अस्थिकोशः, अस्थिसंलयनम्, संक्रमणेन वा अर्बुदेन वा अस्थिविनाशः इत्यादीनां वस्तूनाम् अन्वेषणं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
• MRI scan (Magnetic Resonance Imaging (MRI): अस्मिन् विशालचुम्बकस्य, रेडियोतरङ्गस्य, सङ्गणकस्य च उपयोगेन विस्तृतचित्रं निर्मातुं शक्यते।एतत् मेरुदण्डस्य क्षयः, स्खलितचक्रस्य (डिस्कहर्निया), संक्रमणं, अर्बुदं च इत्यादीनां मेरुदण्डस्य तथा मेरुदण्डात् निर्गच्छन्तीनां तंत्रिकानां समस्यां ज्ञातुं शक्नोति
• क्ष-किरणः - अस्थि-मृदु-उपस्थानां च चित्रं ग्रहीतुं अल्पमात्रायां विकिरणस्य उपयोगः भवति । ते भङ्गः, सन्धिसमस्याः, मेरुदण्डस्य विसंगतिः, गठिया च इति परीक्षितुं शक्नुवन्ति ।
• विद्युतमायोग्राम (EMG) तथा तंत्रिकासञ्चारस्य अध्ययनम् : EMG तंत्रिकानां मांसपेशिनां च स्वास्थ्यस्य कार्यस्य च आकलनं करोति । तंत्रिकासञ्चारस्य अध्ययनेन विद्युत् आवेगः तंत्रिकाद्वारा कियत् शीघ्रं गच्छति इति माप्यते । एतानि परीक्षणानि तंत्रिकाक्षतिः अस्ति वा, तंत्रिका कुत्र संपीडिता इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• मायलोग्रामः : अस्मिन् प्रतिबिम्बपरीक्षायां कशेरुकाणां कशेरुकाणां च सम्बन्धः, मेरुदण्डः, मेरुदण्डात् निर्गच्छन्तीनां तंत्रिकानां रूपरेखा च परीक्षिता भवति यदि किमपि अर्बुदः, अस्थिस्पर्, हर्नियाचक्रं वा मेरुदण्डे, तंत्रिकासु, तंत्रिकामूलेषु वा निपीड्य वेदना, जडता, दुर्बलता वा जनयति वा इति दर्शयितुं शक्नोति

गर्भाशयस्य मेरुदण्डस्य विकारस्य चिकित्साः के सन्ति ?

अधिकांशस्य गर्भाशयस्य मेरुदण्डस्य स्थितिः अशल्यचिकित्सा, शल्यचिकित्सा च भवति । भवता यः चिकित्साविधिः चिनोति सः स्थितिः कारणं तस्य तीव्रता च अवलम्बते ।

अशल्यचिकित्साः के सन्ति ?

दुर्घटनायाः अर्बुदस्य वा कारणेन न भवति कण्ठवेदनायाः कृते प्रथमं भवतः वैद्यः न्यूनाधिकं आक्रामकं चिकित्सां कर्तुं शक्नोति ।

• विश्रान्तिः।
• हिमः उष्णसंपीडितः वा ।
• मृदुः गर्भाशयस्य कालरः : कालरः कण्ठस्य समर्थनं करोति, गतिं च सीमितं करोति ।
• श्रमसाध्यं वा व्याधिं व्यापकं वा शारीरिकं क्रियाकलापं परिहरन् ।
• शारीरिक चिकित्सा।
• औषधानि : मांसपेशीविश्रामकर्तारः, वेदनाशामकाः (उदा. पेरासिटामोल्), तथा च शोथनिवारकाः (उदा. इबुप्रोफेन्, नैप्रोक्सेन्) ।
• स्टेरॉयड् इन्जेक्शन् : १.स्टेरॉयड् इन्जेक्शन् द्वौ प्रकारौ स्तः ये कण्ठस्य/बाहुवेदनायाः वा कृते विचारयितुं शक्यन्ते । गर्भाशयस्य एपिड्यूरल ब्लॉकः सः अस्ति यस्मिन् स्टेरॉयड् इन्जेक्शन् मेरुदण्डस्य परितः अन्तरिक्षे (एपिड्यूरल स्पेस) इन्जेक्शन् भवति । गर्भाशयस्य मुखसन्धिखण्डः एकः अस्ति यस्मिन् लघुपक्षसन्धिस्य गुटिकायां स्टेरॉयड् इन्जेक्शनं भवति यत् कशेरुकाः गतिं कर्तुं शक्नुवन्ति
• चिकित्साशाखाखण्डः रेडियोआवृत्तिविच्छेदनं च : दीर्घकालीनकण्ठवेदनायाः केषुचित् प्रकरणेषु एतत् चिकित्सा विचार्यते । प्रथमं मेरुदण्डस्य मुखसन्धिना सह सम्बद्धे तंत्रिकायां स्थानीयसंज्ञाहरणं प्रविशति । यदि भवतः वेदना न्यूनीभवति तर्हि अग्रिमः सोपानः वेदनायाः स्थिरीकरणं भवति । एतत् रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन इति युक्त्या तंत्रिकायाः ​​क्षतिं कृत्वा भवति । वेदनानिवारणं मासान् यावत् भवति । यदि तंत्रिका पुनः वर्धते तर्हि वेदना पुनः आगन्तुं शक्नोति ।

अहं कथं ज्ञास्यामि यत् अहं गर्भाशयस्य मेरुदण्डस्य शल्यक्रियायाः कृते उपयुक्तः अस्मि वा?

भवान् शल्यक्रियायाः योग्यः भवितुम् अर्हति यदि:

• यदि अन्ये उपचाराः उपशमं न ददति।
• यदि भवतः मेरुदण्डस्य, बाहूनां,/पादानां वा सम्बद्धानि लक्षणानि अधिकानि भवन्ति ।
• यदि भवन्तः शल्यक्रियायाः कृते स्वस्थाः सन्ति।

गर्भाशयस्य मेरुदण्डस्य स्थितिः कृते शल्यक्रियायाः विकल्पाः के सन्ति ?

अत्र अनेकाः सामान्यतया प्रयुक्ताः शल्यक्रियाविधयः सन्ति : १.

गर्भाशय ग्रीवा मेरुदण्ड विसंपीड़न शल्य चिकित्सा

इति सामान्यपदम् । अस्मिन् मेरुदण्डे अथवा तंत्रिकामूलेषु दबावेन (संपीडनेन) उत्पद्यमानानां लक्षणानाम् उपशमनार्थं प्रयुक्ताः विविधाः प्रक्रियाः समाविष्टाः सन्ति ।

• गर्भाशयस्य डिस्केक्टोमी : शल्यचिकित्सकः चक्रस्य भागं निष्कास्य समीपस्थेषु तंत्रिकामूलेषु दबावं निवारयति ।
• गर्भाशयस्य लेमिनोटोमी अथवा लैमिनेक्टोमी : एतेषु प्रक्रियासु शल्यचिकित्सकः मेरुदण्डस्य नहरस्य अस्थिकमानस्य (lamina) लघुभागं निष्कासयति । लैमिनोटोमी इत्यस्मिन् लेमिना इत्यस्य अल्पभागः एव निष्कासितः भवति । लैमिनेक्टोमी इत्यस्मिन् आवश्यकतानुसारं अस्थिवृद्धिः, चक्रखण्डाः, स्थूलाः स्नायुबन्धाः च सह सम्पूर्णं पटलं निष्कासयन्ति । लेमिना निष्कासनेन मेरुदण्डस्य नहरस्य स्थानं वर्धते, दबावस्य निवारणं च भवति ।
• गर्भाशयस्य छिद्रविच्छेदनम् अथवा छिद्रच्छेदनम् : एतयोः द्वयोः प्रक्रियायोः मध्ये तंत्रिकामूलानि मेरुदण्डात् निर्गच्छन्ति येषां उद्घाटनानां विस्तारः भवति तस्मिन् क्षेत्रे किञ्चित् अस्थि निष्कासितम् अस्ति । फोरमिनेक्टोमी इत्यस्मिन् अस्थिस्य बृहत् परिमाणं निष्कासितम् अस्ति ।
• गर्भाशयस्य शवच्छेदनम् : अस्मिन् शल्यक्रियायां शल्यचिकित्सकः मेरुदण्डस्य उपरि दबावं निवारयितुं कशेरुकशरीरं (कशेरुकस्य अग्रभागस्य बृहत् भागं) चक्रं च निष्कासयति कदाचित्, ततः कशेरुकाः एकत्र संलयनं कृत्वा गर्भाशयस्य कशेरुकाः स्थिराः भवन्ति ।

गर्भाशय ग्रीवा डिस्क प्रतिस्थापन शल्यक्रिया

अस्मिन् रोगग्रस्तं गर्भाशयचक्रं निष्कास्य तस्य स्थाने कृत्रिमचक्रं स्थापयति । प्रायः गर्भाशयस्य चक्रस्य क्षयस्य चिकित्सायाम् एतत् क्रियते ।

गर्भाशय ग्रीवा मेरुदण्ड संलयन

एषा शल्यक्रिया अस्ति या एकं वा अधिकं वा गर्भाशयस्य कशेरुकं स्थायिरूपेण संयोजयति । अनेन कशेरुकयोः मध्ये गतिः न भवति ।

मेरुदण्डस्य चोटस्य कृते कार्यात्मकं विद्युत् उत्तेजना

अस्मिन् प्रक्रियायां विशिष्टानां मांसपेशिनां तंत्रिकानां च सक्रियीकरणाय लघुविद्युत् आवेगानां उपयोगः भवति, येन गर्भाशयस्य तंत्रिकाभिः नियन्त्रितशरीरस्य उपरितनस्नायुषु कार्यं पुनः स्थाप्यते

किं न्यूनतमं आक्रामकं गर्भाशयस्य मेरुदण्डस्य शल्यक्रिया कर्तुं शक्यते ?

स्वस्य शल्यचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। बहुषु सन्दर्भेषु न्यूनतया आक्रामकं मेरुदण्डस्य शल्यक्रिया कर्तुं शक्यते । पारम्परिकमुक्तशल्यक्रिया इव त्वचायां बृहत् चीरं कर्तुं न अपि तु एकेन वा अधिकेन वा लघुच्छेदेन न्यूनतमाक्रान्तं शल्यक्रिया क्रियते यतो हि प्रक्रिया लघुचीरद्वारा क्रियते, तस्मात् एकेन दीर्घच्छेदेन अपेक्षया स्नायुषु मृदु ऊतकयोः च क्षतिः बहु न्यूना भवति

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

अतः, इदानीं भवन्तः भवतः कण्ठे अस्य आश्चर्यजनकस्य गर्भाशयस्य मेरुदण्डस्य विषये बहु जानन्ति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः गर्भाशयस्य मेरुदण्डः भवतः मेरुदण्डस्य कण्ठप्रदेशः अस्ति । प्रथमसप्तकशेरुकैः (C1-C7) निर्मितम् अस्ति । अस्मिन् भवतः अन्तरकशेरुकचक्राः, मेरुदण्डः, तंत्रिकाः, स्नायुः, कण्डराः, स्नायुबन्धाः च सन्ति ।

एतेन भवतः शिरस्य भारः भवति, भवतः शिरः भिन्नदिशि चालयितुं साहाय्यं भवति, मेरुदण्डस्य रक्षणं च भवति । यद्यपि अनेकाः परिस्थितयः एतत् प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति तथापि सौभाग्येन एतेषां स्थितीनां चिकित्सायै बहवः अशल्यक्रियाविकल्पाः शल्यचिकित्साविकल्पाः उपलभ्यन्ते ।

यदि भवतः कण्ठे किमपि असुविधा वा वेदना वा अस्ति तर्हि तस्य अवहेलना न कृत्वा सल्लाहार्थं वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम्। स्वस्थ रहिये !

` गर्भाशय ग्रीवा मेरुदण्ड, गले वेदना, मेरुदण्ड, रीढ़ की हड्डी, तंत्रिका विज्ञान, कशेरुका