सिजेरियन सेक्शन् (C-Section) विषये भवद्भिः ज्ञातव्यानि वस्तूनि!

यदि भवान् प्रसवस्य सज्जतां करोति तर्हि भवान् किञ्चित् जिज्ञासुः, अपि च सम्भवतः घबराहटः अपि भवेत्, यत् C-Section करणीयम् इति । केचन मातरः पूर्वमेव C-Section शल्यक्रियायाः समयं निर्धारयन्ति। अन्ये योनिजन्मस्य अपेक्षां कुर्वन्ति परन्तु अन्ते अन्तिमनिमेषे जटिलतायाः कारणात् आपत्कालीनसी-सेक्शन् भवति । परन्तु C-Section इति किम् अस्ति, तस्य समये किं भवति इति ज्ञातव्यम् । यद्यपि एतत् प्रमुखं शल्यक्रिया अस्ति तथापि अधुना सम्पूर्णे विश्वे अतीव सुरक्षिततया सफलतया च क्रियते । अतः चिन्ता मा कुरुत, तस्य विषये स्पष्टतया वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् C-Section इति किम् ?

सी-सेक्शन् अथवा सिजेरियन सेक्शन् इति शल्यक्रिया यस्मिन् मातुः उदरस्य गर्भाशयस्य च लघुचीरद्वारा शिशुः प्रसवः भवति केषुचित् देशेषु त्रयेषु एकः यावत् शिशुः एवं जायते । अतीव सामान्य इत्यर्थः ।

अस्य शल्यक्रियायां मुख्यतया द्वौ प्रकारौ चीरौ प्रयुज्यते ।

• क्षैतिज C-section : एषः सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः अस्ति । एषः चीरः भवतः अधोदरस्य नाभिस्य अधः एव तिर्यक् भवति । केचन जनाः एतत् "बिकिनी रेखा" इति चीरम् अपि वदन्ति । एतादृशः चीरः न्यूनवेदनायुक्तः भवति, शीघ्रं च स्वस्थः भवति ।
• ऊर्ध्वाधर-सी-खण्डः : इदानीं एतत् बहु सामान्यं नास्ति । अयं चीरः नाभितः अधः लम्बवत् भवति । वैद्याः आपत्काले एतत् चीरं चयनं कुर्वन्ति , यथा यदा शिशुः केनचित् असुविधायां भवति अथवा मातुः अधिकं रक्तस्रावः भवति। एतेन गर्भाशयस्य शिशुस्य च शीघ्रं प्रवेशः भवति ।

अस्य बाह्यच्छेदस्य अतिरिक्तं वैद्यः गर्भाशये द्वितीयं चीरं करिष्यति । एतत् प्रायः क्षैतिजरूपेण अपि क्रियते । परन्तु विशेषेषु यथा शिशुः ब्रीचः भवति तदा लम्बवत् अपि चीरं कर्तुं शक्यते ।

C-Section शल्यक्रियायाः प्रकाराः के सन्ति ?

सी-सेक्शन् शल्यक्रिया मुख्यतया द्वयोः भागयोः विभक्तुं शक्यते ।

यदि पूर्वं एपिड्यूरलं कृतम् अस्ति तर्हि पृष्ठं शीघ्रं जडं कर्तुं अधिकं औषधं दत्तं भवेत् । अथवा सामान्यसंज्ञाहरणं दत्तं भवति, येन भवन्तः सम्पूर्णतया निद्रां कुर्वन्ति । तथापि भवतः शिशुस्य च सुरक्षा सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णा अस्ति ।

मम C-Section किमर्थं करणीयम् ?

तत्र बहवः कारणानि सन्ति यत् C-section करणीयम् अस्ति । कदाचित् पूर्वनिर्णयः भवति, अन्यदा प्रसवकाले निर्णयः भवति । अत्र केचन मुख्यकारणानि सन्ति- १.

• यदि भवतः पूर्वमेव CS ECT आयनः अस्ति।
• यदि मातुः एच.आई.वी अथवा दाद इत्यादीनि संक्रमणानि सन्ति (एते सामान्यप्रसवकाले शिशुं प्रति संक्रमितुं शक्यन्ते) ।
• यदि मातुः मधुमेहः उच्चरक्तचापः इत्यादयः चिकित्सास्थितयः सन्ति।
• यदि नालः गर्भाशयस्य अधः स्थितः भवति, गर्भाशयं अवरुद्धं करोति च।
• यदि बहुविधाः शिशवः सन्ति, यथा द्विजाः त्रिगुणाः वा।
• यदि सामान्यप्रसवस्य कृते शिशुः सामान्यतः बृहत्तरः भवति, अथवा यदि शिशुः गलत् स्थाने अस्ति (उदा. ब्रीच्) ।
• यदि प्रसवकाले प्रसववेदनाः स्थगिताः भवन्ति।
• यदि शिशुः अनियमितहृदयस्पन्दनम् इत्यादीनि असुविधायाः लक्षणं दर्शयति।
• यदि नाभिरज्जुः शिशुशरीरे वेष्टितः भवति अथवा शिशुस्य आगमनात् पूर्वं जन्मनलिकां प्रविशति।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं पुनर्प्राप्तिसमयस्य विषये ज्ञास्यामः।

C-section इत्यस्मात् पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं प्रायः ६-८ सप्ताहाः भवन्ति । अस्मिन् काले भवता स्वशरीरस्य अतिरिक्तं पालनं कर्तव्यम् ।

चिकित्सालये कति दिवसान् व्यतीतवान् ?

शल्यक्रियायाः अनन्तरं २-४ दिवसान् यावत् चिकित्सालये एव स्थातव्यम् । प्रथमदिनानि यावत् चीरस्य परितः किञ्चित् वेदना भवति इति सामान्यम् । एतदर्थं भवतः वैद्यः भवन्तं वेदनाशामकदवाः दास्यति। कैथेटरं निष्कासितस्य अनन्तरं प्रथमवारं शयनाद् उत्थाय स्नानगृहं गन्तुं नर्सं वा परिवारस्य सदस्यं वा साहाय्यं कर्तुं पृच्छन्तु। रक्तस्य जठरस्य निवारणाय यथासम्भवं गमनम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति |

गृहम् आगत्य

गृहं प्रत्यागत्य कतिपयदिनानि यावत् भवतः चीरस्य परितः किञ्चित् वेदना भवति । स्तनपानकाले गर्भाशयस्य संकोचनेन भवतः किञ्चित् मृदुपृष्ठवेदना भवति । ४-६ सप्ताहपर्यन्तं योनितः किञ्चित् रक्तस्रावः भवति इति सामान्यम् । अस्मिन् काले केवलं प्याड्-उपयोगं कुर्वन्तु, न तु टैम्पोन-इत्यस्य ।

सी-सेक्शनस्य अनन्तरं सामान्यसमस्याः

• पृष्ठवेदना : बहवः मातरः एतत् अनुभवन्ति । संज्ञाहरणस्य कारणेन न भवति । गर्भावस्थायां वजनवृद्धिः, शल्यक्रियायाः अनन्तरं सम्यक् व्यायामं कर्तुं न शक्नुवन्त्याः उदरस्य पृष्ठस्य च स्नायुयोः दुर्बलता इत्यादिभिः विषयैः अस्य कारणं भवति चिकित्सकं पृच्छन्तु, लघुपदयात्रां कृत्वा सरलव्यायामान् कृत्वा एतत् न्यूनीकर्तुं प्रयतध्वम्।
• पादौ सूजनम् : गर्भावस्थायां शरीरे यत् अतिरिक्तं द्रवम् सञ्चयति तस्य कारणेन शल्यक्रियायाः समये दत्तस्य लवणयुक्तस्य (IV) द्रवस्य च कारणेन पादौ गुल्फयोः सूजनं अतीव सामान्यम् अस्ति चिन्ता मा कुरुत, एतत् कतिपयेषु दिनेषु स्वयमेव गमिष्यति। सुप्तकाले पादौ अधः तकिया स्थापयित्वा शीघ्रं सूजनं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• वाहनचालनम् : प्रायः प्रायः सप्ताहद्वयानन्तरं वाहनचालनं कर्तुं शक्यते । परन्तु यदि भवान् प्रबलं वेदनाशामकं सेवते तर्हि किञ्चित् अधिकं प्रतीक्षा कर्तुं शक्यते । यदि श्रान्तः भवति तर्हि वाहनचालनं न कुर्वन्तु।

कदा तत्कालं चिकित्सापरामर्शं प्राप्तव्यम्

यदि भवन्तः शल्यक्रियायाः अनन्तरं गृहे एव एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सम्पर्कयन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।

• ज्वरः
• शीतं कम्पनं च अनुभवन्
• चीरात् पूजसदृशं द्रवं निर्वहणं तीव्रं रक्तं शोफं वा
• पादयोः तीव्रवेदना वा शोफः वा
• श्वसनस्य कष्टम्
• अत्यधिकं रक्तस्रावः (प्रतिघण्टां एकादशाधिकं पट्टिकां आर्द्रीकरणं) २.

C-Section इति अतीव महत्त्वपूर्णं शल्यक्रिया यत् मातुः शिशुस्य च जीवनं रक्षितुं क्रियते । तस्मात् मा भयं कुरु। यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु। सः वा भवतः सर्वं व्याख्यास्यति।