क्लोर्फेनिरामिन्, पिरिटोन् च गोल्यः विषये ज्ञास्यामः ।

किं भवन्तः बहुधा श्वासं कुर्वन्ति ? भवतः नासिका प्रवाहिता अस्ति वा ? अथ वा कण्डूना रक्तानि जलानि च भवन्ति? एते एलर्जी-प्रतिक्रियायाः कारणेन वा शीतस्य कारणेन वा भवितुम् अर्हन्ति, किम्? अतः, एतासां असुविधानां निवारणाय वैद्याः यत् औषधं उपयुञ्जते तत् एकं औषधं क्लोरोफेनिरामाइनम् अस्ति । अद्य, वयम् अस्य औषधस्य विषये वदामः, विशेषतः extended-release version , यस्य अर्थः अस्ति यत् औषधं शरीरे अवशोषितं भवति, दिनभरि राहतं च ददाति।

प्रथमं पश्यामः यत् एतत् औषधं किम् अस्ति ? (क्लोर्फेनिरामाइनस्य विषये) २.

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Chlorpheniramine इति एंटीहिस्टामाइन् अस्ति . इदानीं भवान् चिन्तयति स्यात् यत् एतत् एंटीहिस्टामाइन् किम् अस्ति। यदा अस्माकं शरीरे एलर्जी भवति तदा “हिस्टामाइन्” इति रसायनं निर्मीयते । एतत् हिस्टामाइन् एव श्वासं, नासिकास्रावं, नेत्रेषु कण्डूयमानं, कदाचित् त्वक्-दाहं च जनयति । अतः, एते एण्टीहिस्टामाइन् यत् कुर्वन्ति तत् तस्य हिस्टामाइन् इत्यस्य क्रियाशीलतां न्यूनीकरोति । ततः तानि असहजलक्षणानि क्रमेण न्यूनानि भवन्ति।

अस्य औषधस्य मुख्यतया उपयोगः भवति : १.

• बहुधा श्वासप्रश्वासयोः कृते
• नासिका धावति
• कण्डूः , जलयुक्ताः नेत्राणि इत्यादीनां एलर्जीलक्षणानाम् कृते
• केषाञ्चन एलर्जी-प्रतिक्रियाणां लक्षणं नियन्त्रयितुं अपि अस्य उपयोगः भवति ।

परन्तु एकं वस्तु स्मर्तव्यम्। एतत् औषधं केवलं एलर्जी-लक्षणं न्यूनीकरोति । यदि संक्रमणं भवति तर्हि एतत् औषधं तस्य चिकित्सां न करिष्यति। तस्य पृथक् चिकित्सा आवश्यकी अस्ति।

इदं औषधं विपण्यां भिन्नभिन्ननाम्ना आगन्तुं शक्नोति, यथा `(Chlor-Trimeton Allergy 12 Hour)`, `(Chlorphen SR)` इति । परन्तु महत्त्वपूर्णं तत् औषधस्य नाम, मात्रा च यत् वैद्यः औषधविक्रेता वा भवतः कृते निर्धारितवान् ।

एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकेन कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?

एतस्य औषधस्य प्रयोगात् पूर्वं भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकं केषाञ्चन स्थितीनां विषये सूचयन्तु, यतः एतैः औषधैः सह एतस्य औषधस्य उपयोगेन समस्याः उत्पद्यन्ते ।

अत्र काश्चन परिस्थितयः सन्ति येषां सूचनां दातव्याः सन्ति ।

• मोतियाबिन्दुः - एषा स्थितिः अस्ति यस्मिन् नेत्रे दबावः वर्धते । एतत् औषधं कदाचित् नेत्रे किञ्चित् अधिकं दबावं वर्धयितुं शक्नोति ।
• हृदयरोग : यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति।
• उच्चरक्तचापः - यदि दबावः अधिकः भवति।
• श्वसनरोगाः : फुफ्फुससम्बद्धाः रोगाः, उदाहरणार्थं , दमा इत्यादीनि स्थितीः .
• मूत्रस्य कष्टम् : यदि मूत्रे वेदना भवति, अथवा यदि भवतः मूत्रस्य कष्टं भवति ।
• प्रोस्टेट समस्या : यदि पुरुषाणां प्रोस्टेट समस्या भवति।
• उदरस्य व्रणाः अन्ये वा जठरान्त्रस्य समस्याः।
• यदि भवतः क्लोरोफेनिरामाइन-आदि-औषध-आहार-रञ्जक-संरक्षक-द्रव्येषु एलर्जी-प्रतिक्रिया अभवत् । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा।
• यदि त्वं स्तनपानमाता असि।

एतां सूचनां भवतः वैद्याय दत्त्वा सः भवन्तं सम्यक् उपदेशं दातुं शक्नोति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यं वा न वा, अथवा भवता किं किं सावधानताः करणीयाः इति

भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?

औषधस्य प्रयोगे सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु यथा निर्देशितं तथा एव तस्य उपयोगः करणीयः ।

• एतत् औषधं मौखिकरूपेण सेवनीयम् अस्ति। पूर्णकाचजलेन सह पिबन्तु।
• वैद्येन दत्तस्य विहितलेबलस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
• एतत् विस्तारित-विमोचन- औषधत्वात् गोलीं न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु । एवं कृत्वा औषधं शीघ्रं शरीरे अवशोषितं भवति, अनिष्टः प्रभावः च भवति । गोली/कैप्सूलं सम्पूर्णं निगलन्तु।
• एकस्मिन् समये, समानान्तरेषु भवतः मात्राः गृह्यताम्।
• वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिकं औषधं न सेवन्तु।

किं अस्माभिः एतत् औषधं लघुभ्यः दातव्यम् ?

बालकानां कृते एतत् औषधं दातव्यं वा इति निर्णयात् पूर्वं बालरोगचिकित्सकेन सह वार्तालापः महत्त्वपूर्णः अस्ति । केषुचित् चयनितप्रसङ्गेषु एतत् औषधं १२ वर्षाणि यावत् बालकानां कृते विहितं कर्तुं शक्यते . तथापि विशेषसावधानताः अवश्यं पालनीयाः । अतः चिकित्सापरामर्शं विना बालकानां कृते एतत् औषधं दातुं न प्रशस्तम् ।

६० वर्षाधिकानां जनानां अपि पालनं करणीयम् ।

यदि कश्चन वृद्धः (६० वर्षाणाम् अधिकः) एतत् औषधं सेवते तर्हि ते अस्य औषधस्य प्रभावं किञ्चित् अधिकं प्रबलं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । अतः तेभ्यः प्रायः लघुमात्रा निर्धारिता भवति ।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

अहो, किं त्वं मात्रां ग्रहीतुं विस्मृतवान् ? यदि एवम् अस्ति तर्हि स्मरणमात्रेण गृह्यताम्। परन्तु यदि भवतः स्मरणसमये भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः भवति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये भवतः अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । विस्मृतमात्रायाः पूर्तिं कर्तुं कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु। एवं कृत्वा मात्रा वर्धयितुं शक्यते ।

अन्यत् महत्त्वपूर्णं वस्तु : एतत् औषधं भवतः वैद्येन निर्धारितम् अस्ति । अन्येभ्यः औषधं मा ददातु, यद्यपि तेषां लक्षणं भवतः समानम् अस्ति ।

अस्य औषधस्य सह काः अन्तरक्रियाः सन्ति ?

केचन औषधानि, खाद्यानि, पेयानि च सन्ति ये क्लोर्फेनिरामाइन इत्यनेन सह सेवनेन समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति । एतान् वयं "औषधपरस्परक्रियाः" इति वदामः ।

अत्र तादृशानि कानिचन वस्तूनि सन्ति- १.

• मद्यम् : मद्येन सह एतत् औषधं सेवनेन तन्द्रा, चक्करः च वर्धते ।
• बार्बिटुरेट् : केचन औषधाः ये भवतः निद्रां सहायकाः भवन्ति, केचन औषधाः ये आक्षेपस्य चिकित्सां कुर्वन्ति ।
• एमएओआई औषधानि : एते मानसिकरोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यमानाः औषधाः सन्ति (उदा. कार्बेक्स्, एल्डेप्रिल, मार्प्लान्, नार्डिल, पार्नाट्) । एतेषां सह क्लोरोफेनिरामाइनस्य सेवनं भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।
• अन्ये एलर्जी-औषधानि : यदि भवान् पूर्वमेव अन्यं एलर्जी-औषधं सेवते तर्हि तस्य विषये वैद्यं वदतु ।
• अवसादस्य, चिन्तायाः, अन्येषां मानसिकरोगाणां औषधानि ।
• निद्रायाः औषधानि ।
• केचन प्रतिजीवनानि : यथा, केचन प्रतिजीवनानि यथा सिप्रोफ्लोक्सासिन्, जेन्टामाइसिन् च।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विहितं वा औषधं विना वा), ओषधीः, विटामिनाः (आहारपूरकाणि), धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यं पिबन्ति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं कुर्वन्ति वा इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु ततः सः वा एतत् औषधं भवतः कृते सुरक्षितम् इति निश्चयं कर्तुं शक्नोति ।

औषधं सेवन्ते सति विचारणीयाः विषयाः

Chlorpheniramine इत्यस्य सेवनकाले कतिपयानि विषयाणि भवद्भिः ध्यानं दातव्यानि।

• नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु : औषधं भवतः कृते कथं कार्यं करोति इति ज्ञातुं नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु। यदि भवतः लक्षणं न सुधरति अथवा दुर्गतिम् अनुभवति तर्हि स्वचिकित्सकं वदतु .
• शुष्कं मुखम् : १.एतत् औषधं सेवन्ते सति मुखस्य शुष्कं भवितुम् अर्हति । शर्करारहितं गुञ्जं चर्वणं, शर्करारहितं कठिनं मिष्टान्नं चूषयित्वा, दिवसं यावत् प्रचुरं जलं पिबन् च एतत् निवारयितुं शक्यते । यदि एषा समस्या वर्तते, अथवा यदि अतीव तीव्रा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु .
• शुष्कनेत्राणि, धुन्धलदृष्टिः च : केषाञ्चन जनानां शुष्कनेत्राणि, धुन्धलदृष्टिः च अनुभवितुं शक्नुवन्ति । यदि भवन्तः संपर्कचक्षुः धारयन्ति तर्हि भवन्तः किञ्चित् असुविधां अनुभवितुं शक्नुवन्ति। स्नेहकनेत्रबिन्दुनाम् उपयोगः सहायकः भवेत् । यदि एषा समस्या वर्तते, अथवा यदि तीव्रा भवति तर्हि नेत्रवैद्यं पश्यन्तु ।
• तन्द्रा वा चक्करः वा : केचन जनाः एतत् औषधं सेवन्ते सति निद्रा वा चक्करः वा अनुभवन्ति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं, यन्त्राणां संचालनं, अन्ये वा कार्याणि परिहरन्तु येषु सजगता आवश्यकी भवति । स्थितात् उपविष्टात् वा सहसा न उत्तिष्ठेत् विशेषतः वृद्धत्वात् । एवं कृत्वा चक्करस्य, पतनस्य च जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
• मद्यपानम् : मद्यपानेन अस्य औषधस्य प्रभावे बाधां जनयितुं शक्यते, निद्रा अपि वर्धयितुं शक्यते । अतः मद्यपानं परिहरन्तु ।
• सूर्यसंवेदनशीलता : एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः त्वचा सूर्यप्रकाशस्य प्रति किञ्चित् अधिकं संवेदनशीलः भवितुम् अर्हति । अतः यथाशक्ति प्रबल सूर्यप्रकाशं परिहरन्तु। यदि भवान् बहिः गच्छति तर्हि शरीरं आच्छादयति इति वस्त्रं धारयतु, सूर्यरक्षकस्य उपयोगं कुर्वन्तु, सूर्यदीपस्य वा चर्मशय्यायाः/बूथस्य वा उपयोगं न कुर्वन्तु।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ? (साइड इफेक्ट्स) २.

कस्यापि औषधस्य इव क्लोरोफेनिरामिन् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । न सर्वे तानि प्राप्नुवन्ति, किन्तु केचन जनाः प्राप्नुवन्ति।

दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु : १.

यदि भवान् एतेषु कश्चन दुष्प्रभावः अनुभवति तर्हि यथाशीघ्रं स्वचिकित्सकं वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं वा सूचयतु।

• एलर्जी प्रतिक्रियाः : त्वक् दाहः, कण्डूः वा छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य वा जिह्वायाः सूजनम् ।
• श्वसनसमस्याः।
• दृष्टौ परिवर्तनम् ।
• भ्रमितः, व्याकुलः, घबराहटः।
• द्रुतं वा अनियमितं वा हृदयस्पन्दनम्।
• मूर्च्छितः, चक्करः भवति इति भावः।
• आक्षेपाः ।
• कम्पनम् ।
• मूत्रमार्गे कष्टं वा मूत्रस्य परिमाणे परिवर्तनं वा।
• असामान्यः स्वेदः ।
• असामान्यतया दुर्बलतां श्रान्ततां वा अनुभवन्।

दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि भवतः चिकित्सकाय सूचनाः दातव्याः:

एते दुष्प्रभावाः प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि यदि ते भवन्तं कष्टं कुर्वन्ति तर्हि चिकित्सकं सूचयितुं साधु।

• कब्जः अतिसारः वा ।
• निद्रालुः ।
• मुखं नासिका कण्ठं शुष्कं भवति।
• शिरोवेदना।
• भूखस्य हानिः ।
• उदरं विक्षिप्तं, वमनं भवति।
• निद्रायाः कष्टम्।

एषा सूची सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न सन्ति। यदि एतेषां अतिरिक्तं किमपि असामान्यं अनुभवति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु ।

कथं भवन्तः एतत् औषधं सुरक्षितं कुर्वन्ति ?

औषधं सुरक्षितं स्थापयितुं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं, यथा लघुबालाः औषधं गृह्णन्ति, तस्य भयङ्करः परिणामः भवितुम् अर्हति ।
• कक्षतापमाने (१५ तः ३० डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं, ५९ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट् यावत्) संग्रहयन्तु ।
• औषधस्य शीशी/पैकेटं दृढतया बन्दं कुर्वन्तु।
• अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु। तान् क्षिपतु।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः वयं क्लोरोफेनिरामाइनस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः, किं न? स्मर्यतां यत् एतत् एंटीहिस्टामाइन् अस्ति यत् एलर्जी-शीतस्य केषाञ्चन लक्षणानाम् उपशमनं करोति ।

पुनः महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि स्मरामः-

• चिकित्सकस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। विहितं मात्रां, विहितसमये, यथानिर्देशं च सेवयेत्।
• भवतः अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां वा अन्येषां औषधानां विषये भवतः चिकित्सकाय कथयितुं मा विस्मरन्तु।
• दुष्प्रभावेषु सावधानाः भवन्तु। यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु।
• एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। अन्यस्मै न ददातु।
• यथा यथा भवति तथा निद्रायाः विषये सावधानाः भवन्तु। वाहनचालनकाले वा अन्यकार्यं कुर्वन् वा सावधानाः भवन्तु येषु ध्यानस्य आवश्यकता भवति ।

आशासे अस्मिन् लेखे भवद्भ्यः अस्य औषधस्य विषये किञ्चित् विचारः प्राप्तः। तथापि एतत् सम्पूर्णं वर्णनं नास्ति । यदि भवतः अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु। ते एव भवन्तं सर्वाधिकं समुचितं उपदेशं दातुं शक्नुवन्ति। स्वस्थ रहिये !