किं त्वं वापं करोषि ? अस्य नूतनस्य फुफ्फुसरोगस्य सावधानता : निरोगीलङ्कायाः ​​सह EVALI विषये सर्वं ज्ञातव्यम्!

किं भवन्तः अवलोकितवन्तः यत् अद्यत्वे युवानां मध्ये 'वैपिङ्ग्'-वाष्पस्य निःश्वासार्थं इलेक्ट्रॉनिकयन्त्रस्य उपयोगः कियत् लोकप्रियः अभवत्? पारम्परिकसिगरेट्-इत्यस्य अपेक्षया सुरक्षिततरः विकल्पः इति बहवः मन्यन्ते । परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् अधुना चिकित्साव्यवसायिनः एतस्याः आदत्या सह सम्बद्धस्य नूतनस्य खतरनाकस्य च फुफ्फुसस्य चोटस्य विषये चिन्ताम् उत्थापयन्ति? एवाली इति कथ्यते . एषा स्थितिः वस्तुतः किम् इति सरलतया, स्पष्टतया च विभज्यताम् ।

एवाली इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् EVALI 'ई-सिगरेट्, अथवा वैपिङ्ग्, उत्पादस्य उपयोगेन सम्बद्धा फुफ्फुसस्य चोटः' इति संक्षिप्तरूपम् अस्ति । सारतः इलेक्ट्रॉनिकसिगरेट् अथवा वैपिङ्ग् उत्पादानाम् उपयोगेन सह प्रत्यक्षतया सम्बद्धं फुफ्फुसक्षतिं निर्दिशति । एतेन भवतः फुफ्फुसस्य अन्तः तीव्रः शोथः, ऊतकक्षतिः च भवति ।

भवन्तः यत् इलेक्ट्रॉनिकं यन्त्रं वैपिङ्गार्थं उपयुञ्जते तत् निकोटिनं विविधं स्वादकं च युक्तं द्रवं तापयित्वा कार्यं करोति | एतेषु वाष्पेषु सूक्ष्मकणाः अस्य फुफ्फुसस्य चोटस्य पृष्ठतः प्राथमिकदोषिणः सन्ति । उल्लेखनीयं यत्, लक्षणानाम् आगमनात् पूर्वं ९० दिवसपर्यन्तं वैपं न कृत्वा अपि जनानां मध्ये EVALI इति रोगः विकसितुं शक्नोति ।

EVALI आकस्मिकरूपेण दृश्यमानायाः तीव्रस्थितेः रूपेण प्रस्तुतुं शक्नोति, अथवा लक्षणानाम् क्रमेण दुर्गतेः क्रमेण कालान्तरे विकासः भवितुम् अर्हति । गम्भीरेषु सति एषा स्थितिः प्राणघातकः भवितुम् अर्हति .

EVALI कियत् गम्भीरम् अस्ति ?

एषा अतीव गम्भीरा चिकित्सास्थितिः अस्ति . अमेरिकादेशस्य प्रतिवेदनानि सूचयन्ति यत् EVALI-रोगेण निदानं प्राप्तानां ९०% व्यक्तिनां आस्पतेषु प्रवेशस्य आवश्यकता आसीत् । २०२० तमस्य वर्षस्य आरम्भपर्यन्तं प्रायः ३,००० जनाः आस्पतेषु प्रवेशाः, प्रायः ७० मृत्योः च अस्याः स्थितिः इति कारणम् अभवत् । अस्य स्वास्थ्यजोखिमस्य गुरुत्वाकर्षणं अवगन्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

किम् एषा दीर्घकालीनसमस्या अस्ति ?

EVALI इति तुल्यकालिकं नूतनं निदानम् अस्ति, यत्र २०१९ तमे वर्षे अमेरिकादेशे प्रथमाः प्रकरणाः ज्ञाताः ।अस्य कारणात् चिकित्साविशेषज्ञाः शोधकर्तारः च अद्यापि दीर्घकालीनप्रभावानाम् अथवा रोगिणां कृते अन्ततः स्वास्थ्यदृष्टिकोणस्य विषये अनिश्चिताः सन्ति अन्येषु शब्देषु, EVALI निदानस्य अनन्तरं दीर्घकालीनस्वास्थ्यजटिलताः उत्पद्यन्ते इति वयम् अद्यापि पूर्णतया न अवगच्छामः।

एवाली इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

EVALI इत्यनेन सह सम्बद्धानि लक्षणानि पश्यामः। यदि भवन्तः एतेषु कस्मिंश्चित् अनुभवन्ति, विशेषतः यदि भवन्तः वापरः सन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् ।

• वक्षःस्थलवेदना : प्रायः कसने वा प्रतिबन्धात्मका वा संवेदना इव अनुभूयते ।
• कासः- एषः शुष्कः कासः कफं जनयति वा ।
• श्वास-अल्पता (श्वास-अवरोधः) : विश्रामं कुर्वन् अपि भवतः निःश्वासः भवति, न केवलं शारीरिक-श्रमस्य समये ।
• द्रुतहृदयस्पन्दनम् ( tachycardia ): असामान्यतया द्रुतगतिना अथवा धड़कन् हृदयस्य भावः ।
• उदरवेदना .
• उदरेण वमनं च .
• अतिसार ।
• ज्वरः ।
• शीतलं (शीतस्य लक्षणसदृशम्) ।
• अव्याख्यातं वजनं न्यूनीकर्तुं : यदि भवान् स्वस्य आहारस्य वा व्यायामस्य दिनचर्यायां परिवर्तनं विना वजनं न्यूनीकरोति तर्हि एतत् महत्त्वपूर्णं चेतावनीचिह्नम् अस्ति ।

स्मर्यतां, गम्भीरप्रसङ्गेषु EVALI मृत्युं जनयितुं शक्नोति . एतेषां चेतावनीचिह्नानां अवहेलना न कुर्वन्तु।

एवाली इत्यस्य कारणं किम् ?

प्राथमिककारणं ई-सिगरेट्-प्रयोगः, वैपिङ्ग-इत्यस्य च उपयोगः अस्ति. यदा शोधकर्तारः अद्यापि अध्ययनं कुर्वन्ति यत् ई-द्रवेषु के विशिष्टाः रसायनाः अस्य शोथस्य प्रवर्तनं कुर्वन्ति , तदा विटामिन ई एसिटेट् इत्यस्य दृढः सम्बन्धः अस्ति |.

विटामिन ई एसिटेट् विटामिन ई इत्यस्य कृत्रिमरूपम् अस्ति ।केचन निर्मातारः एतत् THC (भाङ्गस्य मनोसक्रिय रसायनम्) युक्तेषु ई-द्रवेषु योजयन्ति यद्यपि विटामिन ई एसिटेट् सामान्यतया सेवनं वा सामयिकक्रीमेषु उपयुज्यते चेत् सुरक्षितं भवति तथापि तापितवाष्परूपेण तस्य निःश्वासेन भवतः फुफ्फुसस्य ऊतकस्य महती क्षतिः भवितुम् अर्हति

किं EVALI चिकित्सा कर्तुं शक्यते ?

यद्यपि दीर्घकालीनपूर्वसूचना अद्यापि अध्ययनं क्रियते तथापि वर्तमानसाक्ष्यं सूचयति यत् यदि भवान् तत्क्षणमेव वैपिङ्गं त्यक्त्वा शीघ्रं चिकित्सां याचते तर्हि EVALI इत्यस्मात् फुफ्फुसस्य क्षतिं प्रबन्धयितुं सुधारयितुं च शक्यते। भवतः पुनर्प्राप्त्यर्थं शीघ्रं कार्यं करणं अत्यावश्यकम्।

एवाली इत्यस्य कृते कस्य अधिकः जोखिमः अस्ति ?

यः कोऽपि वेपं करोति सः EVALI इत्यस्य जोखिमे भवति। परन्तु कतिपयेषु व्यक्तिषु एतावता गम्भीरा स्थितिः विकसितुं अधिकं जोखिमः भवति यत् आस्पतेः प्रवेशस्य आवश्यकता भवति, यथा-

• ३५ वर्षाणाम् अधः व्यक्तिः , यथा कनिष्ठजनसंख्यासु बहुधा दृश्यते ।
• ये THC युक्तानि उत्पादनानि वेप कुर्वन्ति।
• ये उपयोक्तारः अनौपचारिक-अथवा अवैध-स्रोताभ्यः (यथा ऑनलाइन-विपण्यस्थानेभ्यः मित्रेभ्यः वा) वेपिंग-द्रवाणि प्राप्नुवन्ति । एतेषु उत्पादेषु अज्ञाताः हानिकारकाः च योजकाः भवितुम् अर्हन्ति ।

EVALI इत्यस्य निदानं कथं भवति ?

EVALI-रोगस्य निदानं चुनौतीपूर्णं भवितुम् अर्हति यतोहि तस्य लक्षणं अन्यैः अनेकैः फुफ्फुस-स्थितैः यथा दम्मा, निमोनिया-आदिभिः सह अतिव्याप्तं भवति । एकः वैद्यः भवतः सम्पूर्णं चिकित्सा-इतिहासस्य मूल्याङ्कनं करिष्यति तथा च शारीरिकपरीक्षां करिष्यति , यस्मिन् भवतः फुफ्फुसानां श्रवणार्थं स्टेथोस्कोपस्य उपयोगः (auscultation) अपि अन्तर्भवति। ते भवन्तं विशिष्टान् प्रश्नान् अपि पृच्छन्ति, यथा-

• भवन्तः कानि लक्षणानि अनुभवन्ति ?
• किं त्वं वापं करोषि ?
• किं भवन्तः गतत्रिमासेषु वैपं कृतवन्तः?
• किं भवन्तः निकोटिनं, THC, उभयम् वा वेप कुर्वन्ति?
• भवता स्वस्य ई-द्रवः (औषधालयः, मित्रं, ऑनलाइन) कुतः प्राप्तः?

सटीकं प्रामाणिकं च सूचनां प्रदातुं महत्त्वपूर्णं यतः एतेन भवतः वैद्यः सम्यक् निदानं कर्तुं शक्नोति । अस्य स्थितिः पुष्ट्यर्थं अधिकपरीक्षाणां आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

EVALI इत्यस्य परिचयार्थं केषां परीक्षणानां उपयोगः भवति ?

EVALI इत्यस्य निदानस्य पुष्ट्यर्थं भवतः चिकित्सकः निम्नलिखितपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नोति ।

• रक्ते प्राणवायुस्तरस्य जाँचः : अस्मिन् परीक्षणे भवतः रक्ते कियत् प्राणवायुः अस्ति इति माप्यते । प्राणवायुस्तरस्य न्यूनता फुफ्फुसस्य क्षतिं सूचयितुं शक्नोति । एतत् रक्तपरीक्षायाः माध्यमेन अथवा नाडी-आक्सिमेट्री इति भवतः अङ्गुले कटितस्य लघु-वेदना-रहितस्य यन्त्रस्य माध्यमेन कर्तुं शक्यते ।
• इमेजिंग् परीक्षणम् : एतानि सरलाः, वेदनारहिताः प्रक्रियाः सन्ति येषु वैद्याः फुफ्फुसस्य क्षतिं कल्पयितुं शक्नुवन्ति । भवन्तः वक्षःस्थलस्य एक्स-रे अथवा सीटी स्कैन् कर्तुं शक्नुवन्ति।
• फुफ्फुसकार्यपरीक्षा (PFTs) : एतेषु परीक्षणेषु भवतः फुफ्फुसाः कियत् सुष्ठु कार्यं कुर्वन्ति इति मूल्याङ्कनं कुर्वन्ति । ते मापयन्ति यत् भवन्तः कियत् गभीरं निःश्वासं कर्तुं शक्नुवन्ति, कियत् बलात् भवन्तः निःश्वासं कर्तुं शक्नुवन्ति।

EVALI इत्यस्य चिकित्सा कथं भवति ?

यतो हि EVALI लक्षणं फुफ्फुससंक्रमणस्य अनुकरणं करोति, तस्मात् भवतः वैद्यः प्रारम्भे संक्रमणं निराकृत्य प्रतिजीवकदवाः अथवा वायरसविरोधी औषधानि लिखितुं शक्नोति । अतः परं निरोगीलङ्कायां भवतः चिकित्सायोजना अत्र अन्तर्भवितुं शक्नोति-

• कोर्टिकोस्टेरॉइड् : एतेषां औषधानां उपयोगः फुफ्फुसस्य अन्तः शोथस्य (सूजनस्य) न्यूनीकरणाय भवति । ते इन्हेलरद्वारा वा वाष्परूपेण वा नेबुलाइजरद्वारा वा प्रयोक्तुं शक्यन्ते ।
• आक्सीजन चिकित्सा : एतेन पूरकं प्राणवायुः प्राप्यते, यः प्रायः नासिका-नलिकेण वितरितः भवति-आक्सीजन-स्रोतेन सह सम्बद्धा भवतः नासिका-छिद्रेषु स्थापिता लघु-लचीला-नली
• यांत्रिकवायुप्रवाहः : एवाली-रोगस्य गम्भीरप्रसङ्गेषु भवतः श्वसनस्य सहायार्थं वायुप्रवाहस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति, आंशिकरूपेण वा पूर्णतया वा ।

चिकित्सां आरभ्य कियत् शीघ्रं मम स्वास्थ्यं भविष्यति ?

अधिकांशजनानां कृते EVALI इत्यस्य चिकित्सा आरब्धस्य कतिपयेषु दिनेषु एव राहतं अनुभवितुं आरभते । परन्तु सामान्यनित्यकार्यं प्रति प्रत्यागन्तुं किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति । भवतः वैद्यः भवतः व्यक्तिगतं पुनर्प्राप्तिसमयरेखां प्रदास्यति।

यदि मम EVALI अस्ति तर्हि मया किं अपेक्षितव्यम्?

यतो हि EVALI तुल्यकालिकरूपेण नूतना स्थितिः अस्ति, अतः अद्यापि दीर्घकालीनप्रभावानाम् अध्ययनं क्रियते । केचन व्यक्तिः चिकित्सां कृत्वा अपि पुनरावृत्तिलक्षणं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । अतः भवतः अनुवर्तननियुक्तिषु उपस्थितिः महत्त्वपूर्णा अस्ति। भवतः वैद्यः भवन्तं फुफ्फुसविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति-विशेषज्ञः यः फुफ्फुसस्य श्वसनतन्त्रस्य च रोगानाम् निदानं चिकित्सा च केन्द्रीक्रियते ।

किं EVALI निवारयितुं शक्यते ?

आम्, सर्वथा ! EVALI इत्यस्य निवारणस्य सर्वाधिकं प्रभावी उपायः अस्ति यत् vaping products , विशेषतः THC अथवा Vitamin E acetate युक्तेषु उत्पादेषु पूर्णतया परिहारः करणीयः। यदि भवान् vape करोति तर्हि केवलं अनुज्ञापत्रधारिभ्यः, प्रतिष्ठितविक्रेतृभ्यः उत्पादाः क्रियताम्। अज्ञातमूलस्य रचनायाः वा अनियमितपदार्थानाम् उपयोगं परिहरन्तु ।

यदि मम EVALI अस्ति तर्हि मया स्वस्य पालनं कथं कर्तव्यम्?

यदि भवतः EVALI इति निदानं भवति तर्हि निरोगीलङ्का इत्यत्र भवतः स्वास्थ्यसेवादलः भवतः कृते अनुरूपं चिकित्सायोजनां निर्मास्यति। यथानिर्देशं सर्वाणि औषधानि सेवितुं महत्त्वपूर्णम् ।

अपि च, भवतः वैद्यः भवतः वैपिङ्गं त्यक्तुं सहायतां कर्तुं शक्नोति . धूम्रपाननिवृत्त्यर्थं प्रयुक्ताः बहवः रणनीतयः अपि वैपिङ्ग-कृते अत्यन्तं प्रभाविणः भवन्ति । त्यक्तुं सहायतार्थं उपलब्धानां समर्थनकार्यक्रमानाम् विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवान् वेपं करोति तथा च EVALI इत्यस्य लक्षणं अनुभवति-यथा वक्षःस्थलवेदना, श्वासप्रश्वासयोः कटाक्षः, अथवा निरन्तरं कासः— तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु . यदि चिकित्सायाः अनन्तरं लक्षणं पुनः आगच्छति तर्हि तत्क्षणमेव स्वस्य प्रदातृणां सम्पर्कं कुर्वन्तु। स्वस्य फुफ्फुसस्य कार्यस्य रक्तस्य आक्सीजनस्य स्तरस्य च निरीक्षणार्थं सर्वेषु अनुवर्तननियुक्तिषु उपस्थिताः भवन्तु।

आपत्कालीन-कक्षं (ER) कदा गन्तव्यम् ?

यदि भवान् इव अनुभवति यत् भवान् श्वसनार्थं संघर्षं करोति अथवा वक्षःस्थलस्य तीव्रं जकड़नं अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव 911 (अथवा भवतां स्थानीय-आपातकालीनसेवा-सङ्ख्या) सम्पर्कं कुर्वन्तु, अथवा समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं प्रति गच्छन्तु। आपत्कालीनचिकित्सां प्राप्तुं विलम्बं न कुर्वन्तु।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदा भवन्तः स्वचिकित्सकस्य समीपं गच्छन्ति तदा निम्नलिखितप्रश्नान् पृच्छितुं विचारयन्तु।

• मम EVALI निदानस्य पुष्टिः कथं अभवत् ?
• मम फुफ्फुसानां स्थायिक्षतिः अभवत् वा ?
• कियत् शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नोमि ?
• यदि मम लक्षणं पुनः आगच्छति तर्हि मया किं कर्तव्यम् ?
• मम कियत्वारं अनुवर्तननियुक्तीनां आवश्यकता भविष्यति?
• धूम्रपानं वा वैपिङ्गं वा त्यक्तुं कार्यक्रमं वा समर्थनसमूहं वा अनुशंसितुं शक्नुवन्ति वा?

कथं ज्ञास्यामि यत् वैपिङ्ग् मम फुफ्फुसान् प्रभावितं करोति वा?

यदि भवन्तः वापं कृत्वा कासः, श्वसनं, वक्षःवेदना इत्यादीनि श्वसनस्य लक्षणं लक्षयन्ति तर्हि भवतः फुफ्फुसाः प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः पूर्वं दम्मा इत्यादीनां स्थितिः अस्ति तर्हि वैपिङ्ग इत्यनेन भवतः लक्षणं महत्त्वपूर्णतया दुर्गतिम् अकुर्वन् ।

वापिंग् इत्यस्य फुफ्फुसेषु प्रभावः कियत्कालं भवति ?

केचन अध्ययनाः सूचयन्ति यत् फुफ्फुसस्य चोटः त्रयः दिवसाः यावत् वापिङ्गस्य अनन्तरं आरभ्यतुं शक्यते | यदि भवन्तः केवलं यदा कदा एव वैपं कुर्वन्ति चेदपि तस्य जोखिमः महत्त्वपूर्णः एव तिष्ठति।

गृहं नेतु-सन्देशः

EVALI इति गम्भीरः रोगः यः फुफ्फुसस्य ऊतकस्य शोथं जनयति । यदि भवान् वैपं करोति-अल्पविरले अपि-तथा च EVALI इत्यस्य लक्षणं विकसितं करोति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां कुर्वन्तु अथवा आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु . अधिकांशः रोगिणः चिकित्सां आरभ्य कतिपयेषु दिनेषु महत्त्वपूर्णतया सुस्थतां अनुभवितुं आरभन्ते ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णः सन्देशः अस्ति यत् यदि भवान् वैपं न करोति तर्हि आरभत न। यदि भवान् पूर्वमेव वैपं करोति तर्हि निरोगीलङ्कायां स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकाः सन्ति ये भवन्तं त्यक्तुं समर्थनं कर्तुं सज्जाः सन्ति। साहाय्यं याचयितुम् न संकोचयन्तु। भवतः फुफ्फुसस्य स्वास्थ्यं अमूल्यम् अस्ति।