किं वयं दीर्घकालीनरोगेण सह जीवनस्य विषये वदामः ?

भवता अवश्यं श्रुतं यत् भवतः कुटुम्बे, भवतः ज्ञातिषु, मित्रे वा कस्यचित् "उच्चरक्तचापः", "मधुमेहः" अथवा "उच्चकोलेस्टेरोल्" अस्ति । कदाचित् भवतः अपि एतादृशेषु एकः रोगः अस्ति। एतानि एव वयं "दीर्घकालीनरोगः" इति वदामः । एते रोगाः किञ्चित्कालं यावत् स्थास्यन्ति, तेषां नियमितचिकित्सायाः आवश्यकता भवति । अतः अद्य एते दीर्घकालीनरोगाः के सन्ति, ते अस्माकं जीवनं कथं प्रभावितं कुर्वन्ति, तेषां सह कथं सुखेन जीवितुं शक्यते इति विषये चर्चां कुर्मः।

एते दीर्घकालीनाः रोगाः के सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् दीर्घकालीनः रोगः एकवर्षं वा अधिकं वा यावत् स्थास्यति इति स्वास्थ्यस्य स्थितिः . अस्य शब्दस्य सदृशाः शब्दाः `(Chronic disease)` तथा `(Chronic condition)` इति । एतेषु बहवः रोगाः सम्पूर्णतया दुष्कराः सन्ति । ते अस्माभिः सह आजीवनं भवितुम् अर्हन्ति इति तात्पर्यम्। अतः तेषां नियमितचिकित्सायाः आवश्यकता भवति, कदाचित् नित्यं च औषधस्य आवश्यकता भवति ।

एतेषां रोगानाम् अन्यः प्रमुखः प्रभावः अस्ति यत् तेषां कारणेन अस्माकं दैनन्दिनक्रियासु विघटनं भवति । कल्पयतु यत् स्वयमेव परिधानं करणं, स्नानगृहं गन्तुं, मुखं किञ्चित् भोजनं स्थापनम् इत्यादीनि सरलकार्यमपि कर्तुं कियत् कठिनम् अस्ति ।

श्रीलङ्कादेशे अस्माकं मध्ये के के दीर्घकालीनरोगाः सन्ति ?

श्रीलङ्कादेशे अपि च विश्वे अपि अनेके दीर्घकालीनरोगाः सन्ति । एतेषु केषुचित् भवन्तः परिचिताः भवेयुः ।

• स्थूलता : शरीरस्य भारस्य वृद्धिः या स्वास्थ्याय हानिकारकः भवति ।
• उच्चरक्तचापः : वयं सर्वे "दाब" इति जानीमः ।
• उच्चकोलेस्टेरोल् : रक्ते मेदःस्तरः वर्धते ।
• कोरोनरी हृदयरोगः हृदयं प्रति रक्तं प्रदातुं धमनीनां अवरोधः ।
• दम्मा : श्वसनरोगः यः श्वसनस्य कष्टं जनयति ।
• COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease): एषः फुफ्फुसरोगः अस्ति यस्य कारणेन मुख्यतया धूम्रपानकर्तृषु श्वसनस्य कष्टं भवति ।
• दीर्घकालीन वृक्करोगः - वृक्कस्य कार्यस्य क्रमेण क्षयः भवति ।
• कर्करोगः - कर्करोगस्य विविधाः प्रकाराः ।
• अवसादः - मानसिकस्वास्थ्यं प्रभावितं कुर्वती स्थितिः ।

यदा भवन्तः एतां सूचीं पश्यन्ति तदा भवन्तः अवगच्छन्ति यत् एतानि कियत् सामान्यानि सन्ति। अस्माकं देशे बहवः जनाः एतेषु एकेन वा अधिकेन वा रोगेन सह जीवन्ति ।

अस्य प्रकारस्य रोगस्य लक्षणं किं किं प्रभावः च ?

भवतः दीर्घकालीनस्थित्यानुसारं लक्षणं बहु भिन्नं भवितुम् अर्हति । परन्तु केचन सामान्याः प्रभावाः सन्ति ये द्रष्टुं शक्यन्ते । ते किम् इति अवलोकयामः।

दीर्घकालीनः रोगः भवतः जीवनं कथं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ?

एतादृशः रोगः भवति चेत् कतिपयानि गोल्यः सेवनं इव सरलं न भवति । अस्माकं जीवनस्य अनेकपक्षेषु प्रभावं कर्तुं शक्नोति, यथा अन्ये न लक्षयन्ति ।

• समयः - सहसा रोगी भवति चेत् वैद्यं द्रष्टुं, परीक्षणं कर्तुं, चिकित्सां कर्तुं च बहुकालः भवति । कति च दिवसाः सन्ति यदा भवन्तः व्याधिकारणात् सामान्यकार्यं कर्तुं न शक्नुवन्ति?
• धनम् : दीर्घकालीनरोगाणां चिकित्सा महत् व्ययः भवितुम् अर्हति । औषधानां, वैद्यस्य, परीक्षणस्य च मासिकव्ययः महत् भारं भवितुम् अर्हति । यदि भवान् रोगकारणात् कार्यं कर्तुं असमर्थः भवति तर्हि आर्थिकभारः अपि अधिकः भवति।
• सामाजिकसम्बन्धाः : कदाचित् रोगकारणात् मित्रैः सह यात्रां कर्तुं वा कार्यक्रमे उपस्थितुं वा भयं अनुभवितुं शक्यते । भवन्तः बहुविधं परिहरन्ति यतोहि भवन्तः चिन्तयन्ति यत् "किं यदि मम गन्तुं कष्टं भवति?" एतेन भवन्तः क्रमेण समाजात् निवृत्ताः भूत्वा एकान्ततां अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
• शौकः - भवतः रोगात् पूर्वं भवन्तः यत् किमपि आनन्दं लभन्ते स्म, सम्भवतः क्रीडां, उद्यानकार्यं, वाद्यवाद्यं वा त्यक्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः ।
• विकल्पाः : शरीरस्य ऊर्जा सीमितत्वात् सर्वं कर्तुं न शक्यते । भवद्भिः कठिननिर्णयाः कर्तव्याः भवेयुः यथा "अद्य वैद्यस्य समीपं गन्तव्यम् अतः अद्य रात्रौ पार्टीं त्यक्तव्यम्" इति । यतः यदि भवन्तः सर्वं कर्तुं प्रयतन्ते तर्हि भवतः शरीरं तत् सम्भालितुं न शक्नोति।

एते रोगाः किमर्थं प्राप्नुमः ? जोखिमकारकाः के सन्ति ?

दीर्घकालीनरोगाणां विकासे बहवः कारकाः योगदानं ददति । एतेषु केचन अस्माभिः नियन्त्रितुं शक्यन्ते, अन्ये तु अस्माकं नियन्त्रणात् परे वस्तूनि सन्ति ।

जोखिमकारकाः वयं परिवर्तयितुं शक्नुमः : १.

• तम्बाकूप्रयोगः : सिगरेटस्य धूम्रपानं, धूमरहितं तम्बाकूचर्वणं, वैपिङ्गं च।
• अस्वस्थ आहारः : तैलशर्करा लवणं कृत्रिमभोजनं च अधिकं भवति, शाकं फलं च न्यूनं भवति ।
• शारीरिकव्यायामस्य अभावः : सर्वं दिवसं एकस्मिन् स्थाने उपविष्टः।
• अत्यधिकं मद्यपानम् : अधिकं मद्यपानम्।

अस्माकं नियन्त्रणात् परे जोखिमकारकाः : १.

एतेषु महत्त्वपूर्णं वृद्धत्वं वर्तते . यथा यथा वयं दीर्घकालं जीवामः तथा तथा अस्माकं केषाञ्चन रोगानाम् विकासस्य जोखिमः वर्धते । तदतिरिक्तं यदि भवतः परिवारे (जीनेषु) एते रोगाः सन्ति तर्हि भवतः तेषां विकासस्य सम्भावना अधिका भवति । तथा च यस्मिन् वातावरणे वयं जीवामः तत् अपि एतत् प्रभावितं करोति।

किं एषः रोगः सम्पूर्णतया निरामयः भवितुम् अर्हति ?

एषा समस्या बहूनां जनानां कृते अस्ति। वस्तुतः अनेके दीर्घकालीनरोगाः पूर्णतया चिकित्सां कर्तुं कठिनाः सन्ति . परन्तु केचन दीर्घकालीनसंक्रमणाः यथा क्षयरोगः अथवा यकृतशोथः सी इति चिकित्सां कर्तुं शक्यते । तथा च केचन प्रकाराः कर्करोगाः पूर्वमेव ज्ञात्वा चिकित्सां कृत्वा पूर्णतया निवारयितुं शक्यन्ते ।

परन्तु मधुमेहः, उच्चरक्तचापः, हृदयरोगः इत्यादीनां अधिकांशस्य दीर्घकालीनरोगाणां कृते वैद्याः एतानि कार्याणि कर्तुं प्रयतन्ते-

• लक्षणप्रबन्धनम् : वेदना, क्लान्तता इत्यादीनां वस्तूनाम् नियन्त्रणं कृत्वा भवतः सहजतां स्थापयितुं सहायता।
• रोगस्य प्रगतेः नियन्त्रणम् : रोगः यस्मिन् वेगेन दुर्गतिम् अवाप्नोति तस्य गतिं मन्दं करणम् ।
• जीवनस्य गुणवत्तायां सुधारः : रोगस्य प्रभावं भवतः जीवने न्यूनीकर्तुं तथा च यथासम्भवं सामान्यरूपेण जीवितुं साहाय्यं कर्तुं।

दीर्घकालीनरोगस्य प्रबन्धनं कथं करणीयम् ?

यदि भवतः दीर्घकालीनः स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः तस्य प्रबन्धने मार्गदर्शनं करिष्यति । अत्र भवद्भिः कर्तुं शक्यन्ते कानिचन महत्त्वपूर्णानि कार्याणि सन्ति ।

• यथानिर्देशं वैद्यस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु : समये वैद्यस्य समीपं गत्वा निर्धारितचिकित्सायाः सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
• औषधस्य सम्यक् उपयोगं कुर्वन्तु : यथाविधि, यथासमये, यथामात्रायां च औषधं सेवन्तु । एकं दिवसं अपि न त्यजन्तु।
• रोगग्राहकवस्तूनि परिहरन्तु : यथा दम्मारोगी धूमरजः च दूरं तिष्ठेत्, तथैव भवतः रोगस्य हानिकारकं वस्तूनि ज्ञात्वा तान् परिहरन्तु ।
• मानसिकस्वास्थ्यस्य पालनं कुर्वन्तु : तनावस्य प्रबन्धनं कुर्वन्तु। किमपि कुरुत यत् भवन्तं सुखी करोति। आवश्यके सति तदर्थमपि चिकित्सापरामर्शं गृह्यताम्।
• समर्थनं याचत : भवद्भिः समानास्थितिः येषां जनानां भवति तेषां सह समर्थनसमूहेषु सम्मिलितं भवन्तु। भवतः अनुभवान् साझां करणं महत् बलस्य स्रोतः अस्ति।

यदि मम दीर्घकालीनः रोगः अस्ति इति शङ्का अस्ति तर्हि मया किं कर्तव्यम् ?

यदि भवान् स्वशरीरे किमपि परिवर्तनं लक्षयति अथवा दीर्घकालीनरोगस्य लक्षणं भवति इति शङ्कते तर्हि प्रथमं वैद्यं द्रष्टव्यम् सः भवन्तं परीक्षितुं शक्नोति, आवश्यकतानुसारं परीक्षार्थं प्रेषयितुं शक्नोति, स्थितिः का अस्ति इति ज्ञातुं शक्नोति च ।

दीर्घकालीनरोगेण सह जीवनं सर्वेषां कृते भिन्नम् अस्ति। केचन रोगाः दृश्यन्ते, अन्ये तु अदृश्यं केवलं भवद्भिः एव अनुभूयमानं असुविधां जनयन्ति ।

तथापि अस्मिन् यात्रायां समर्थनं भवितुं अत्यावश्यकम् । भवतः कथं भवति इति विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु। परिवारस्य मित्राणां च समीपे एव तिष्ठन्तु। दीर्घकालीनरोगः भवतः जीवनं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, परन्तु तत् भवतः जीवनं न भवतु। भवन्तः तस्य प्रबन्धनं कृत्वा सुखी जीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति।