उदरस्य शोथस्य कृते Cimetidine Injection इत्यस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

अस्माकं बहवः यत् समस्या अस्ति तत् एषा उदरस्य शोथः, अथवा यत् वयं सर्वे "जठरशोथः" इति जानीमः । कदाचित् यदा एतत् किञ्चित् तीव्रं भवति, अथवा यदा उदरस्य व्रणाः इत्यादयः परिस्थितयः भवन्ति तदा नियमितगोल्यः अपेक्षया शीघ्रं चिकित्सां कर्तुं वैद्याः चिकित्सालये इन्जेक्शनं कर्तुं अनुशंसन्ति एतादृशेषु सन्दर्भेषु प्रयुक्तेषु मुख्येषु इन्जेक्शनेषु एकं सिमेटिडिन् इति । अतः अद्य, एतत् Cimetidine-इञ्जेक्शन् किम् अस्ति, तया सह किं भवति, तस्य सेवनकाले अस्माभिः किं सावधानता आवश्यकी इति विषये वदामः |

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सिमेटिडिन् इति किम् ?

सिमेटिडिन् इति औषधं उदरस्य अम्लस्य उत्पादनं नियन्त्रयति | सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एतत् एंटीहिस्टामाइन् इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । परन्तु एलर्जी-रोगाय वयं यत् एण्टीहिस्टामाइन् सेवयामः तस्मात् भिन्नम् अस्ति । अस्माकं उदरस्य अम्लस्य उत्पादनं न्यूनीकर्तुं अस्य मुख्यं कार्यं भवति ।

अस्माकं उदरे अम्लस्य उत्पादनं जलनलरूपेण चिन्तयन्तु। हृदयरोगः, जठरशोथः, उदरव्रणादिषु अयं नलः अतिशयेन उद्घाट्यते । सिमेटिडिन् तत् अम्लनलं किञ्चित् पिधाय अम्लस्य प्रवाहं नियन्त्र्य कार्यं करोति | एतेन अम्लप्रतिसरणस्य कारणेन हृदयदाहः, वेदना, हृदयदाहः इत्यादीनि लक्षणानि शीघ्रं न्यूनीभवन्ति ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। Cimetidine इति औषधं दातुं पूर्वं भवतः चिकित्सकः भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिं पूर्णतया अवगतः भवेत् इति अत्यावश्यकम्। यतः सा सूचना निर्धारयिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तम् अस्ति वा न वा, तस्य मात्रा किं भवेत् इति च ।

एतत् औषधं कथं दीयते ?

सिमेटिडिन् न औषधं यत् भवन्तः गृहं नेतुम् अर्हन्ति। इदं स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकेन (वैद्येन वा नर्सेन वा) चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दत्तं इन्जेक्शनम् अस्ति . प्रत्यक्षतया मांसपेशीयां (स्नायुषु इन्जेक्शन्) अथवा लवणविलयनद्वारा (नाडीयां इन्फ्यूजनं) दातुं शक्यते । अतः भवन्तः मात्रायाः चिन्ता न कुर्वन्ति वा कियत्वारं सेवन्ते इति चिन्ता न भवति, चिकित्साकर्मचारिणः सर्वं सम्पादयिष्यन्ति।

औषधं सेवन्ते सति विचारणीयाः विषयाः

यदा भवन्तः एतत् औषधं प्राप्नुवन्ति तदा चिकित्साकर्मचारिणः भवतः स्थितिं निरन्तरं निरीक्षिष्यन्ति। परन्तु एतेषु विषयेषु अपि भवतः अवगतिः अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति।

• वेदनाशामकदवानां विषये सावधानाः भवन्तु : अस्मिन् काले एस्पिरिन्, इबुप्रोफेन् इत्यादीनां वेदनाशामकदवानां (NSAIDs) उपयोगं परिहरन्तु, यतः एतानि औषधानि भवतः उदरस्य स्थितिं दुर्गतिम् अकुर्वन्
• धूम्रपानं मद्यपानं च परिहरन्तु : एतयोः द्वयोः अपि उदरस्य आस्तरणस्य अधिकं क्षतिः भवति तथा च भवतः स्थितिः चिकित्सासमयः दीर्घः भवति ।
• चेतावनी संकेताः: यदि भवतः कृष्णवर्णः, टार् मलः वा वमनं वा अस्ति यत् कॉफी-पिष्टम् इव दृश्यते , तर्हि उदरस्य रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति । In such cases , तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा परिचारिकां वा वदन्तु।.
• विटामिन-बी-१२-अभावः : सिमेटिडिन्-इत्यस्य दीर्घकालं यावत् उपयोगेन शरीरे विटामिन-बी-१२-स्तरस्य न्यूनता भवितुम् अर्हति । अतः भवन्तः यत् आहारं विटामिनं च सेवन्ते तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

अन्येषां औषधानां सह सिमेटिडिनस्य औषधपरस्परक्रिया

एषः अपि अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति । सिमेटिडिन् इति औषधं अन्यैः अनेकैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः , भवन्तः सर्वाणि औषधानि (अन्यरोगाणां औषधानि, ओषधीः, विटामिनानि, आहारपूरकाणि) सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।

इयं सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवता यत् किमपि गृहीतं तत् सर्वं स्वचिकित्सकं कथयितुं सर्वाधिकं सुरक्षितम्।

औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

कस्यापि औषधस्य इव सिमेटिडिन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु केचन गम्भीराः, अन्ये तु मृदुः ।

दुष्प्रभावाः येषां तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति : १.

• एलर्जी प्रतिक्रियाः : त्वचायाः दाहः, कण्डूः, नेत्रयोः, अधरस्य, जिह्वाया वा मुखस्य वा सूजनम् ।
• मानसिकपरिवर्तनम् : चञ्चलता, आन्दोलनम्, अवसादः, यत् किमपि नास्ति तत् दृष्ट्वा वा श्रुत्वा वा (मतिभ्रमम्)।
• हार्मोनलपरिवर्तनम् : पुरुषेषु स्तनस्य सूजनं वा वेदना वा, यौनकामनायां वा कार्ये परिवर्तनं वा।
• यकृत्-प्रभावाः : नेत्रयोः वा त्वचायाः पीतत्वं (पीलिया), मूत्रस्य कृष्णवर्णः ।
• तीव्रत्वक्प्रतिक्रियाः : रक्तता, फोडाः, त्वचायाः छिलनम् (मुखस्य अन्तः अपि) ।

दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि भवतः चिकित्सकाय सूचनाः दातव्याः:

• अतिसार
• शिरोवेदना
• उदरेण वमनं च

अतिमात्रा

यतो हि एतत् चिकित्सालये दत्तं भवति, अतः एतस्य सम्भावना अतीव न्यूना भवति । परन्तु यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्साकर्मचारिणः सूचयतु । सामान्यतः, एतादृशेषु सन्दर्भेषु , कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं अथवा अस्पतालस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) सूचितं भवति ।