कदाचित् भवन्तः केवलं रात्रौ निद्रां कर्तुं न शक्नुवन्ति, किम्? त्वं शयनं कृत्वा टोस्-परिवर्तनं करोषि, परन्तु त्वं निद्रां कर्तुं न शक्नोषि। अन्ये प्रातः त्रिचतुर्वादने जागरित्वा पुनः निद्रां गन्तुं न शक्नुवन्ति। कदाचित् भवन्तः दिवा अविश्वसनीयरूपेण निद्रां अनुभवन्ति। भवतः अपि एताः समस्याः सन्ति वा ? अस्य कारणं भवतः शरीरस्य प्राकृतिकघटिकायाः किञ्चित् समस्या भवितुम् अर्हति । अद्य वयम् एतस्याः स्थितिः विषये वदामः यस्य विषये बहवः जनाः न जानन्ति, परन्तु बहवः जनान् प्रभावितं करोति।
एषः सर्कैडियन-तालः सम्यक् किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा अस्माकं शरीरस्य स्वाभाविकी, आन्तरिकघटिका अस्ति। गृहे भित्तिस्थघटिका इव एषा शरीरघटिका अपि २४ घण्टानां चक्रस्य कार्यं करोति । यदा भवतः निद्रा भवति, यदा भवतः जागरणं भवति, यदा भवतः क्षुधा भवति, यदा भवतः शरीरस्य तापः अपि एतया अल्पघटिकायां नियन्त्रितः भवति । "सर्काडियन" इति शब्दः लैटिनभाषायाः अस्ति । "दिनस्य परितः" इति अर्थः ।
अधिकांशजनानां कृते एषा शरीरघटिका स्वयमेव विना समस्यां कार्यं करोति । परन्तु कदाचित् एषा घड़ी भ्रष्टा भवति। तदा एव वयं तत् Circadian Rhythm Sleep Disorders इति वदामः । तस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः निद्रायाः जागरणस्य च चक्रं भ्रष्टं भवति।
निद्राताले मुख्याः विकाराः के सन्ति ?
एषा समस्या एक-आकार-सर्व-उपयुक्ता नास्ति, अनेकाः भिन्नाः प्रकाराः सन्ति । अत्यन्तं सामान्यप्रकाराः पश्यामः । मया तानि एतादृशे सारणीयां स्थापितानि यत् सुलभतया अवगन्तुं शक्यन्ते।
| विकार नाम | सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् एव भवति। |
|---|---|
| जेट लैग विकार | इयं स्थितिः यदा भवन्तः अन्यदेशं गच्छन्ति तदा भवति। कल्पयतु भवान् श्रीलङ्कातः अमेरिकादेशं प्रति उड्डीय गच्छति। तत्र दिवा अस्ति, परन्तु श्रीलङ्कादेशे रात्रौ अस्ति। यतः भवतः शरीरस्य घड़ी अद्यापि श्रीलङ्कासमये एव अस्ति, अतः भवतः निद्रायाः कष्टं भवति । एतत् जेट् लैग् इति कथ्यते । |
| पाली कार्यनिद्रा विकारः (SWSD) २. | रात्रौ पालिषु कार्यं कुर्वतां जनानां कृते एषा सामान्या समस्या अस्ति । यथा, रात्रौ कार्यं कुर्वन्तं सुरक्षारक्षकं, परिचारिकां, कारखानाकर्मचारिणं वा गृह्यताम् । दिवा निद्रां कर्तुं प्रयतन्ते चेदपि ते सम्यक् निद्रां न कुर्वन्ति यतोहि तेषां शरीरघटिका दिवा समायोजिता नास्ति । |
| विलम्बितनिद्रा-जागरणचरणविकारः (DSWPD) २. | एतत् तदा भवति यदा भवन्तः सामान्यतः बहु पश्चात् जागरन्ति, प्रातःकाले बहु पश्चात् जागरन्ति च । भवन्तः प्रातः २ वा ३ वा प्रातः यावत् जागृत्य प्रातः १० वा ११ वा यावत् विलम्बेन निद्रां कर्तुं शक्नुवन्ति । विशेषतः लघुबालानां किशोराणां च मध्ये एषा स्थितिः सामान्या भवति । |
| उन्नत निद्रा-जागरण चरण विकार (ASWPD) 1.1. | एतत् मया पूर्वं उक्तस्य विपरीतम्। रात्रौ ७ वा ८ वा वादने भवन्तः अतीव निद्रां अनुभवन्ति, निद्रां गच्छन्ति च। परन्तु भवन्तः प्रातः २ वा ३ वा वादने जागरन्ति। तदा त्वं पुनः निद्रां गन्तुं न शक्नोषि। प्रौढेषु एतत् सामान्यम् अस्ति । |
| अनियमितनिद्रा-जागरणतालविकार (ISWRD) २. | अस्मिन् निद्रायाः जागरणस्य च विशिष्टा प्रतिमानं नास्ति । दिवारात्रौ च भेदः नास्ति, जनाः दिवसं यावत् अनेकाः अल्पाः झपकाः गृह्णन्ति । एषा स्थितिः सामान्यतया विक्षिप्तता इत्यादिमस्तिष्करोगयुक्तेषु जनासु दृश्यते । |
| गैर-२४-घण्टा निद्रा-जागरण ताल विकार (N24SWD) २. | एतत् किञ्चित् क्लिष्टम् अस्ति। एतेषां जनानां शरीरघटिकाः २४ घण्टाः यावत् कार्यं न कुर्वन्ति। २५ घण्टाः वा अधिकं वा भवितुम् अर्हति । अतः तेषां शयनासमयः जागरणसमयः च सर्वदा किञ्चित् पृष्ठतः एव भवति। |
एतेषु `जेट् लैग्` तथा `शिफ्ट वर्क`-सम्बद्धाः समस्याः समाजे सर्वाधिकं प्रचलन्ति । अन्ये परिस्थितयः तुल्यकालिकरूपेण दुर्लभाः सन्ति ।
अस्मिन् परिस्थितौ भवतः कानि लक्षणानि अनुभवितुं शक्यन्ते ?
यदा भवतः निद्रायाः लयः बाधितः भवति तदा विविधानि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति । एतेषां कतिपयानां भवता अनुभवः कृतः स्यात् ।
- अनिद्रा : शयनागमनस्य घण्टाभिः अन्तः निद्रां गन्तुं असमर्थता ।
- मध्यरात्रौ प्रातःकाले वा जागरणं पुनः निद्रां गन्तुं न शक्नुवन् ।
- निद्रां निर्वाहयितुं कष्टम् : सुनिद्रां प्राप्तुं असमर्थता।
- पूर्वं जागरणम् : इच्छितस्य अपेक्षया बहु पूर्वं जागरणम्।
- प्रातः जागरणस्य कष्टः : प्रातः जागरणं कर्तुं अतिशयेन श्रान्तः भवति तथा च शयनाद् उत्तिष्ठितुं असमर्थः भवति।
- अत्यधिकं दिवा निद्रा : १.कार्यं कुर्वन्, वाहनचालनं, वार्तालापं वा कुर्वन् भवतः नेत्राणि केवलं निमीलितानि इव अनुभूयते।
- दिवा निद्रायाः आवश्यकता : दिवा निद्रायाः नियन्त्रणं कर्तुं असमर्थः इति भावः, निद्रायाः आवश्यकता च अनुभवः ।
- श्रम।
- शिरोवेदना।
- चिन्ता, चिड़चिडा, अवसादः इत्यादयः अवस्थाः ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् यदि एते लक्षणानि भवतः दैनन्दिनक्रियाकलापं, कार्यं, शिक्षा, पारिवारिकजीवनं वा प्रभावितं कुर्वन्ति तर्हि भवतः तस्य विषये चिन्ता करणीयम् ।
अस्माकं शरीरस्य घड़ी किमर्थम् एतावत् भ्रष्टा अस्ति ?
अस्य अनेकानि कारणानि सन्ति । अस्माकं मस्तिष्कस्य एकः भागः अस्ति यस्य नाम हाइपोथैलेमस् इति | अस्य अन्तः अस्माकं शरीरस्य "मास्टर क्लॉक" अथवा सुप्राकियास्मैटिक न्यूक्लियस् (SCN) अस्ति । अयं SCN अस्माकं सम्पूर्णशरीरस्य निद्राचक्रं नियन्त्रयति । एतानि मुख्यकारणानि सन्ति यत् अस्याः घण्टायाः बाधा भवितुम् अर्हति ।
- मस्तिष्के प्रभावः : मस्तिष्कस्य चोटः, संक्रमणः, अथवा विक्षिप्तता इत्यादीनां स्थितिः एससीएन-कार्यं बाधितुं शक्नोति ।
- दृष्टिदोषः : किं भवन्तः जानन्ति यत् अस्माकं नेत्रयोः अस्माकं शरीरस्य घडिकायाः सह प्रत्यक्षः सम्बन्धः अस्ति ? वयं यत् प्रकाशं पश्यामः (विशेषतः सूर्यप्रकाशः) अस्याः घडिकायाः कृते अहोरात्रिः इति ज्ञापयति । अतः दृष्टिदोषयुक्तानां जनानां विशेषतः सर्वथा अन्धानां एतासां समस्यानां सम्भावना अधिका भवति ।
- यात्रा : जेट्-विलम्बः, यस्य विषये वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, तस्य उत्तमं उदाहरणम् अस्ति । वयं प्रौद्योगिक्याः कारणात् एतावत् शीघ्रं विश्वं परिभ्रमामः यत् अस्माकं शरीरस्य समायोजनार्थं समयः नास्ति।
- कार्यं : रात्रौ पाली इत्यादीनि वस्तूनि भवन्तं स्वशरीरस्य प्राकृतिकचक्रस्य विरुद्धं कार्यं कर्तुं बाध्यन्ते।
- अज्ञातकारणानि : कदाचित्, स्पष्टं कारणं न लभ्यते ।
एतादृशस्य स्थितिः कस्य अधिकतया जोखिमः भवति ?
केषाञ्चन जनानां अस्य निद्रायाः लयस्य समस्या अधिका भवति ।
- आयुः : लघुबालानां किशोराणां च DSWPD इत्यस्य सम्भावना अधिका भवति, यत् एतादृशी स्थितिः अस्ति यत्र ते रात्रौ विलम्बेन जागरन्ति, विलम्बेन जागरन्ति च। अपि च ६० वर्षाधिकानां जनानां मध्ये एएसडब्ल्यूपीडी इति स्थितिः अधिका भवति यत्र ते सायंकाले अतिशीघ्रं निद्रां गच्छन्ति, प्रातःकाले अतिशयेन जागरन्ति च
- आनुवंशिकी : भवतः निद्रायाः स्वरूपं कदाचित् भवतः मातापितृभ्यः आनुवंशिकरूपेण प्राप्तुं शक्यते । अनुसन्धानेन ज्ञातं यत् केचन आनुवंशिक उत्परिवर्तनानि एतासां समस्यानां जोखिमं वर्धयन्ति ।
- यात्रायाः दिशा : पश्चिमदिशि (उदा. यूरोप, अमेरिका) अपेक्षया पूर्वदिशि (उदा. आस्ट्रेलिया, जापान) यात्रायां जेट्-विलम्बः अधिकः भवितुम् अर्हति ।
- विकासात्मकपरिवर्तनानि : १.एडीएचडी (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder) अथवा Autism Spectrum Disorder इत्यादीनां स्थितीनां जनानां अपि अस्याः निद्रायाः लयस्य समस्या अधिका भवति
वैद्यः एतस्य स्थितिं कथं निदानं करोति ?
यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवतः एषा समस्या अस्ति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम्। सामान्यतः `जेट् लैग्` इत्येतस्मात् अपि अन्यस्य रोगस्य निदानार्थं लक्षणं न्यूनातिन्यूनं मासत्रयं यावत् स्थातव्यम् ।
- भवता सह वार्तालापः : प्रथमं वैद्यः भवता सह सावधानीपूर्वकं वार्तालापं कृत्वा भवतः निद्राभ्यासानां, लक्षणानाम्, दैनन्दिनजीवने प्रभावस्य च विषये पृच्छति ।
- शारीरिकपरीक्षा : अन्येषां चिकित्सास्थितीनां जाँचार्थं शारीरिक-न्यूरोलॉजिकल-परीक्षा क्रियते ।
- परीक्षणम् : कदाचित् रक्तस्य अथवा लारस्य नमूनानां परीक्षणं कृत्वा निद्रासम्बद्धानां हार्मोनानाम् स्तरं परीक्षितुं शक्यते, यथा मेलाटोनिन् .
- निद्रावृत्तान्तः - भवन्तः कतिपयदिनानि सप्ताहद्वयं वा यावत् शयनं कुर्वन्ति, जागरणं कुर्वन्ति, दिने निद्रां अनुभवन्ति इति पुस्तके लिखितुं प्रार्थयिष्यन्ति। एतेन भवतः निद्रायाः स्वरूपस्य सद्विचारः प्राप्तुं शक्यते ।
- एक्टिग्राफी : एतत् लघुयन्त्रं यत् कटिबन्धे धार्यते, यथा कटिघटिका । कतिपयान् दिनानि सप्ताहान् वा धारयितव्यम् । एतत् स्वयमेव भवतः दैनन्दिनक्रियाकलापं, निद्रा, जागरणं च अभिलेखयति ।
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ? कथं वयं एतत् समाधायामः ?
अस्य चिकित्सा भवतः समस्यायाः प्रकारस्य, भवतः जीवनशैल्याः च आधारेण भिन्ना भविष्यति । मुख्यतया त्रयः चिकित्साविकल्पाः सन्ति ।
1. स्वस्य शरीरस्य घड़ीं समायोजयितुं प्रकाशस्य उपयोगं कुर्वन्तु
यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, अस्माकं शरीरस्य घडिकायाः उपरि प्रकाशः एकः बृहत्तमः प्रभावः अस्ति । अतः वयम् एतत् प्रकाशं नियन्त्र्य अस्माकं घण्टां समायोजयितुं शक्नुमः ।
- प्रातःकाले उज्ज्वलप्रकाशः : प्रातःकाले जागरणमात्रेण उज्ज्वलप्रकाशस्य सम्मुखीभवन्तु । खिडकयः द्वाराणि च उद्घाट्य सूर्यप्रकाशं प्रविशन्तु एतेन मस्तिष्कं संकेतं प्राप्नोति यत् "दिवसः अस्ति, जागरणस्य समयः अस्ति" इति ।
- सायंकाले न्यूनप्रकाशः : शयनाद् द्वौ त्रयः घण्टाः पूर्वं स्वगृहे दीपाः न्यूनीकरोतु। मन्दप्रकाशानां उपयोगः सर्वोत्तमः।
- नीलप्रकाशं परिहरन्तु : अस्माकं दूरभाषाः, टैब्लेट्, सङ्गणकाः, टीवी-पर्देषु च नीलवर्णीयं प्रकाशं उत्सर्जयन्ति । एतत् नीलप्रकाशं मस्तिष्कं उत्तेजयति, निद्रां निवारयति च । अतः शयनावसरे न्यूनातिन्यूनं एकघण्टापूर्वं एतेषां यन्त्राणां प्रयोगं त्यजन्तु ।
2. औषधानि पूरकाणि च
मेलाटोनिन् इति हार्मोनः अस्माकं शरीरे स्वाभाविकतया उत्पाद्यते यः अस्माकं निद्रां सहायकः भवति । कदाचित्, मेलाटोनिन् चिकित्सापरामर्शेण पूरकरूपेण सेवितुं शक्यते ।
अतीव महत्त्वपूर्णम् : मेलाटोनिन् इत्यादीनि निद्रागोल्यः स्वयमेव न सेवन्तु। यदि भवन्तः कुर्वन्ति तर्हि कियत् सेवनीयं कदा च सेवनीयम् इति विषये स्वचिकित्सकस्य सल्लाहं अवश्यं पृच्छन्तु ।
3. सुनिद्राभ्यासाः (Sleep Hygiene) .
एतत् सर्वोत्तमं महत्त्वपूर्णं च कार्यं भवता स्वस्य कृते कर्तुं शक्यते। एतत् वयं 'निद्रा स्वच्छता' इति वदामः।
- नियमितं समयसूचीं रक्षन्तु: यथासम्भवं , प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये शयनं कुर्वन्तु जागरणं च कुर्वन्तु। सप्ताहान्ते अपि अस्मिन् दिनचर्यायां लम्बितुं प्रयतध्वम्।
- शयनाद् पूर्वं शान्तं भवतु : शयनाद् पूर्वं प्रायः एकघण्टापूर्वं किमपि शान्तं कुरुत यथा उष्णस्नानं, पुस्तकपठनं, शान्तसङ्गीतं श्रोतुं वा
- शय्यागृहं आरामदायकं, अन्धकारमयं, शान्तं च स्थानं कुरुत । शयने उपविश्य कार्यं, दूरभाषं परीक्षितुं, टीवीं वा पश्यतु वा त्यजतु। शय्या केवलं निद्रायाः यौनक्रियायाः च कृते एव इति चिन्तयितुं मस्तिष्कं प्रशिक्षयन्तु ।
- शयनावसरे समीपे भोजनं पिबनं च परिहरन्तु : शयनावसरे २-३ घण्टापूर्वं भारीभोजनं परिहरन्तु । अपि च अन्धकारस्य अनन्तरं मद्यं, कैफीनयुक्तं पेयं (चाय, काफी) च सेवनं परिहरन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- अस्माकं सर्वेषां २४ घण्टानां प्राकृतिकशरीरघटिका अथवा सर्कैडियनतालः अस्ति, या अस्माकं निद्रां जागरणं च नियन्त्रयति ।
- पालीकार्यं, जेट्-विलम्बः, आयुः, केचन चिकित्सास्थितयः च एतां घण्टां बाधितुं शक्नुवन्ति ।
- अस्य मुख्यलक्षणं रात्रौ अनिद्रा, दिवा अतिनिद्रा, श्रान्तता, चिन्ता च भवितुम् अर्हन्ति ।
- सुनिद्रास्वच्छतायाः अभ्यासः, प्रकाशस्य नियन्त्रणं, आवश्यकतानुसारं चिकित्सां च कृत्वा एषा स्थितिः प्रबन्धनीया ।
- यदि भवतः निद्रायाः समस्याः भवतः दैनन्दिनजीवनं प्रभावितं कुर्वन्ति तर्हि केवलं तस्य चिन्ता न कुर्वन्तु , तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु .
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु