किं वयं 'Circumflex Artery' इत्यस्य विषये वदामः, या हृदयस्य स्वास्थ्याय अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति?

हृदयं अस्माकं शरीरस्य इञ्जिन इव अस्ति। अतः अस्य इञ्जिनस्य कार्यं स्थापयितुं अस्य रक्तस्य अर्थात् प्राणवायुः पोषकद्रव्याणां च नित्यं आपूर्तिः आवश्यकी भवति । हृदयं सम्पूर्णशरीरे रक्तं प्रवाहयितुं लघुनाडीनां पृथक् तन्त्रं भवति यत् हृदयं प्रति रक्तं प्रयच्छति । एतान् वयं कोरोनरी धमनयः इति वदामः। तस्याः प्रणाल्याः एकः अतीव महत्त्वपूर्णः सदस्यः Circumflex Artery अस्ति । अद्य वदामः यत् एषः कोऽस्ति, किं करोति, यदि अस्य समस्या अस्ति तर्हि किं भवति इति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Circumflex Artery इति किम् ?

ठीकम्, एवं चिन्तयतु। अस्माकं मुख्यौ कोरोनरी धमनीद्वयं स्तः ये अस्माकं हृदयं प्रति रक्तं वहन्ति । दक्षिणं वामं च । इयं वाममुखी कोरोनरी धमनी अन्ययोः मुख्यशाखायोः विभज्यते । तेषु शाखासु एकः Circumflex Artery (अन्यः Left Anterior Descending (LAD) artery इति उच्यते) अस्ति । वैद्याः कदाचित् एतत् संक्षेपेण LCx धमनी इति वदन्ति ।

अस्याः नाडीयाः मुख्यं कार्यं अस्माकं हृदयस्य वामभागे स्थितेषु पम्पिंगकक्षेषु स्वच्छं, आक्सीजनयुक्तं रक्तं प्रदातुं भवति । अर्थात्:

• वाम-अलिन्दः - यत्र प्रथमं फुफ्फुसात् आक्सीजनयुक्तं रक्तं सङ्गृह्यते ।
• वामनिलयम् - हृदयस्य मुख्यं बलिष्ठतमं च कक्षं यत् सम्पूर्णशरीरे रक्तं प्रवाहयति ।
• वामनिलयस्य अन्तः पपिलरस्नायुः ।

केषुचित् जनासु अस्याः सर्कुम्फ्लेक्स धमनीयाः अन्यत् विशेषं कार्यं भवति । सः सिनोएट्रियल (SA) नोड् इत्यस्मै रक्तस्य आपूर्तिं कर्तुं, यत् हृदयस्पन्दनं नियन्त्रयति, हृदयस्य प्राकृतिकः पेसमेकरः इव कार्यं करोति।किन्तु अधिकांशेषु जनासु एतत् कार्यं दक्षिणेन कोरोनरी धमनीद्वारा क्रियते।

एषा नाडी कुत्र स्थिता अस्ति ? शाखा भवति वा ?

वृत्तधमनी हृदयस्य बाह्यरक्षकस्तरस्य एपिकार्डियमस्य अन्तः भवति । हृदयस्य वामभागे उपरितन-कक्षयोः (अलिन्द-निलययोः) मध्ये खन्धसदृशेन खण्डेन धावति ।

आम्, वृक्षस्य शाखा इव एषा नाडी अपि लघुशाखासु शाखाः भवति । एतेषां शाखानां संख्या भिन्ना भवितुम् अर्हति । प्रायः प्रायः त्रयः शाखाः भवन्ति, येषां नाम अमूर्ताः सीमान्तशाखाः' इति । एताः लघुशाखाः हृदयस्य वामनिलयस्य बहिः अधः गच्छन्ति ।

✨ Clinical nutrition Verified Partner

Clinical vitamins and nutritional supplements

Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.

Check Availability →

हृदयं प्रति रक्तप्रदाये 'प्रभुत्वं' किम् ?

एतत् किञ्चित् चिकित्साशास्त्रम्, परन्तु एतत् सुलभतया अवगन्तुम्। पश्च अवरोही धमनी (PDA) इति अन्यत् महत्त्वपूर्णं धमनी अस्ति या अस्माकं हृदयस्य पृष्ठभागे रक्तं प्रयच्छति । अतः, भवतः कोरोनरी धमनीप्रभुत्वम् एतेन निर्धारितं भवति यत् भवतः शरीरे एषा PDA धमनी दक्षिणकोरोनरी धमनीतः रक्तं प्राप्नोति वा वामपार्श्वे शाखातः (अर्थात् Circumflex अथवा LAD)

एतत् किमपि व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवति ।

Circumflex Artery इत्यस्य प्रभावः के रोगाः भवन्ति ?

अन्येषां कोरोनरी धमनीनां इव Circumflex Artery इत्यस्य प्रभावं कुर्वती मुख्या खतरनाका च स्थितिः कोरोनरी धमनीरोगः (CAD) अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मेदः, कोलेस्टेरोल् च निक्षेपेण धमनीनां अवरोधः भवति ।

यथा कालान्तरे जलनलिके मलः जङ्गमः च निर्मीयते तथा एतेषु धमनीषु मेदः, कोलेस्टेरोल् इत्यादीनि वस्तूनि निर्माय (प्लेक) इति स्तरं निर्मान्ति वयं एतत् (धमनीकाठिन्यम्) इति वदामः। यथा यथा एषा प्लेक स्तरः क्रमेण वर्धते तथा तथा धमनीयाः अन्तः रक्तस्य प्रवाहः संकुचितः भवति । अन्ते रक्तप्रवाहः बाधितः भवति ।

यदि एतस्याः स्थितिः सम्यक् न क्रियते तर्हि हृदयघातः, हृदयविफलता, आघातः वा इत्यादीनि अतीव गम्भीराणि स्थितिः भवितुम् अर्हति

कथं ज्ञायते यत् नाडी अवरुद्धा अस्ति वा ? लक्षणानि कानि सन्ति ?

यदा धमनी संकीर्णा भवति, हृदयं पर्याप्तं रक्तं न प्राप्नोति तदा एन्जिना भवति ।भवन्तः वक्षःस्थलवेदना वा कठिनता वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति, यत् एनजाइना इति प्रसिद्धम् अस्ति । एतत् हृदयघातस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति अतः एतेषां लक्षणानाम् विषये भवन्तः अतीव सावधानाः भवेयुः ।

यदि भवतः एकं वा अधिकं वा निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि तत् चिकित्सा आपत्कालः अस्ति . भवन्तः तत्क्षणमेव कस्यचित् चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गन्तव्यम्।

वैद्याः नाडीनां स्थितिं कथं पश्यन्ति ?

चिकित्सकाः भवतः कोरोनरी धमनीनां स्वास्थ्यस्य जाँचार्थं अनेकविशेषपरीक्षाणां उपयोगं कुर्वन्ति, ये 'सर्कुम्फ्लेक्स' धमनयः इति अपि ज्ञायन्ते ।

• हृदयस्य कैथेटरीकरणम् (Angiogram) : एषा सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णा परीक्षणम् अस्ति । बाहुपादे वा नाडीद्वारा लघुनलिकां प्रविश्य हृदयस्य कोरोनरीधमनीषु सूत्रितं कृत्वा विशेषद्रवस्य इन्जेक्शनं कृत्वा नाडीषु किमपि अवरोधः अस्ति वा इति क्ष-किरणं क्रियते
• कोरोनरी कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी एंजियोग्राम (CCTA) : एतत् विशेषं सीटी स्कैन् अस्ति यत् हृदये रक्तप्रवाहस्य त्रिविमाणि (3D) चित्राणि निर्मातुं शक्नोति
• इन्ट्रावास्कुलर अल्ट्रासाउण्ड् (IVUS): अस्मिन् शिरायाम् अन्तः एकं लघु अल्ट्रासाउण्ड्-यन्त्रं पारयितुं भवति, येन शिराभित्तिं सम्बद्धस्य प्लेक्-स्तरस्य आकारः प्रकृतिः च अतीव स्पष्टतया दृश्यते
• Fractional Flow Reserve (FFR): एकः परीक्षणः यः नाडीयां अवरोधात् पूर्वं पश्चात् च रक्तचापं मापयति यत् अवरोधः हृदयस्य कार्यं कियत् प्रभावितं करोति इति सम्यक् निर्धारयति

अवरुद्धनाडी कथं चिकित्सां करोषि ?

अवरुद्धं सर्कुम्फ्लेक्स धमनीम् अन्यं वा कोरोनरी धमनीं पुनः उद्घाटयितुं मुख्यः उपचारः एंजियोप्लास्टी , स्टेन्टिङ्ग् च भवति |

अस्मिन् धमनीद्वारा अवरुद्धक्षेत्रं प्रति लघुबेलुन-अग्रयुक्ता नली एञ्जिओग्राम इव गच्छति । ततः धमनीभित्तिं प्रति पट्टिकां धक्कायितुं बेलुनं व्याप्तं भवति, रक्तप्रवाहं विस्तृतं भवति । ततः पुनः संकुचितं क्षेत्रं संकुचितं न भवेत् इति कृत्वा तस्मिन् क्षेत्रे स्टेण्ट् इति लघुजालनलिकां स्थाप्यते । एतेन दीर्घकालं यावत् रक्तप्रवाहः उत्तमः भवति ।

हृदयं स्वस्थं भवतु इति किं कर्तुं शक्नोमि ?

भवतः सम्पूर्णं हृदयं, नाडीतन्त्रं च स्वस्थं स्थापयितुं भवन्तः बहवः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति, न केवलं भवतः परिधिधमनी । एतानि स्वजीवनशैल्यां समावेशयितुं सर्वोत्तमम् अस्ति।

• शारीरिकरूपेण सक्रियः भवतु : सप्ताहस्य अधिकांशदिनानि न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् यावत् व्यायामं कुर्वन्तु। पादचालनं, धावनं, तरणं वा उत्तमविकल्पाः सन्ति ।
• हृदयस्य स्वस्थं आहारं खादन्तु : तैलं, लवणं, शर्करा च अधिकयुक्तानि आहारपदार्थानि न्यूनीकरोतु । फलानि, शाकानि, फलानि, लघुमत्स्यानि, साकं धान्यं च आहारस्य मध्ये समावेशयन्तु ।
• स्वस्थं वजनं धारयन्तु : भवतः ऊर्ध्वतायाः अनुकूलं वजनं निर्वाहयितुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• धूम्रपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु : धूम्रपानं हृदयस्य धमनीनां बृहत्तमेषु शत्रुषु अन्यतमम् अस्ति ।
• मधुमेहं उच्चरक्तचापं च नियन्त्रयन्तु : यदि भवतः एतादृशाः स्थितिः अस्ति तर्हि निर्धारितौषधानि सेवितुं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु तथा च तान् सम्यक् नियन्त्रयन्तु।
• तनावः न्यूनीकरोतु : योगं ध्यानं च इत्यादिभिः विषयैः मनः शिथिलं कर्तुं प्रयतध्वम्।

एतेषां अनुसरणं कृत्वा स्वस्थहृदयेन दीर्घायुः जीवितुं शक्यते । यदि कदापि भवतः स्वास्थ्यविषये किमपि प्रश्नं भवति तर्हि सल्लाहार्थं भवतः परिवारवैद्यस्य परामर्शं कुर्वन्तु।