Clobazam (Clobazam) इत्यस्य विषये भवद्भिः ज्ञातव्यानि वस्तूनि

किं भवतः वैद्येन मिर्गी इत्यादिषु रोगेषु क्लोबाजाम् इति औषधं निर्धारितम्? अथवा भवतः कुटुम्बे कोऽपि एतत् औषधं प्रयुङ्क्ते वा ? यदि भवान् अस्य औषधस्य विषये किञ्चित् चिन्तितः अथवा जिज्ञासुः अस्ति तर्हि अहं सरलतया एतस्य विषये वक्तुं अत्र अस्मि । पश्यामः यत् एषा गोली वस्तुतः किं करोति, एतस्य उपयोगं कुर्वन् भवद्भिः किं सावधानता आवश्यकी इति।

किम् एतत् क्लोबाजम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् क्लोबाजाम् इति औषधं मिर्गी इत्यादिषु परिस्थितिषु आक्षेपाणां नियन्त्रणार्थं उपयुज्यते । कदाचित् अस्माकं मस्तिष्के तंत्रिकाः अतिसक्रियः भवन्ति । इदं शॉर्ट सर्किट् इव अस्ति। तदा एव आक्षेपः भवति। एतत् औषधं तान् अतिसक्रियान् तंत्रिकान् शान्तं कृत्वा कार्यं करोति । एतत् ``बेन्जोडायजेपिन्'' इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । अन्यकारणात् अपि भवतः वैद्यः एतत् औषधं निर्धारितवान् स्यात् ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

क्लोबाजम्-इत्येतत् दातुं पूर्वं भवतः चिकित्सकस्य भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं ज्ञातव्यं भविष्यति । अतः यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु। किमपि मा गोपयतु।

• CYP2C19 दुर्बल चयापचयस्य स्थितिः : एतत् किञ्चित् जटिलं नाम अस्ति, परन्तु केवलं तस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः शरीरं कतिपयानां औषधानां चयापचयम् अतीव दुर्बलतया करोति। यदि भवान् जानाति यत् भवतः एषा स्थितिः अस्ति तर्हि अस्मान् सूचयन्तु।
• मोतियाबिन्दुः - नेत्रयोः दबावः वर्धते इति स्थितिः ।
• वृक्करोगः - वृक्कस्य विफलता इत्यादयः परिस्थितयः ।
• यकृत्रोगः यकृत्-विफलता इत्यादयः परिस्थितयः ।
• फुफ्फुसस्य अथवा श्वसनस्य समस्याः : दम्मा अथवा सीओपीडी इत्यादयः रोगाः।
• मानसिकस्वास्थ्यसमस्याः : अवसादः इत्यादयः परिस्थितयः।
• यदि भवतः मादकद्रव्यस्य मद्यस्य वा व्यसनं वर्तते .
• यदि भवतः वा कुटुम्बस्य सदस्यस्य वा पूर्वं आत्महत्यायाः आत्महत्यायाः वा विचाराः अभवन् ।
• यदि भवतः कदापि क्लोबाजम् अथवा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत्।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा।
• यदि त्वं स्तनपानमाता असि।

कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?

एतत् औषधं यथा भवतः वैद्येन उक्तं तथा एव उपयोक्तव्यम् । औषधपुटे स्थापितानां निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।

• एकं गिलासं जलेन सह गोलीं निगलन्तु।
• भवन्तः गोलियां सम्पूर्णं निगलितुं शक्नुवन्ति, मध्ये रेखायाः सह अर्धभागे भग्नं कर्तुं शक्नुवन्ति, अथवा मर्दयित्वा सेबस्य रसवत् किमपि मिश्रयितुं शक्नुवन्ति ।
• भोजनेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्नुथ । परन्तु यदि भवतः उदरस्य व्यथा भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
• यावत् चिकित्सकः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् औषधं सेवन्ते एव। सहसा मा स्थगयतु, यद्यपि भवतः मनः सुस्थः भवति।

प्रायः भवन्तः अस्य औषधस्य विषये विशेषसूचनापत्रं (MedGuide) प्राप्नुवन्ति यदा भवन्तः एतत् औषधं निर्धारितं भवन्ति। प्रत्येकं औषधं सेवन्ते समये तत् सम्यक् पठितुं आदतं कुर्वन्तु।

किं बालकानां वृद्धानां च एतत् दीयते ?

आम्‌। २ वर्षीयानाम् बालकानां कृते केषाञ्चन स्थितीनां कृते एतत् औषधं विहितं भवति । परन्तु तेन सह विशेषसावधानी कर्तव्या। अपि च ६५ वर्षाधिकाः जनाः अस्य औषधस्य प्रभावं किञ्चित् अधिकं प्रबलं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । अतः प्रायः तेभ्यः न्यूनतरमात्रा दीयते ।

यदि भवन्तः एकं मात्रां चूकन्ति अथवा अधिकं पिबन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः एकं मात्रां चूकन्ति तर्हि : १.

स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां गृह्यताम्। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

यदि भवन्तः अधिकं पिबन्ति (अतिमात्रा) :

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बोनगरस्य राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु, अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। एतत् आपत्कालम् अस्ति अतः विलम्बं मा कुरुत।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)

केचन औषधानि आहारपदार्थानि च अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि पारम्परिकौषधानि च सहितम्) सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।

औषधस्य सेवनकाले एतेषु विषयेषु विशेषतया सावधानाः भवन्तु ।

• व्यसनस्य जोखिमः : अस्य औषधस्य व्यसनस्य जोखिमः अस्ति । अतः वैद्येन निर्धारितमात्रायाः अधिकं वा निर्धारितकालात् अधिकं वा न सेवन्तु ।
• निद्रा, सजगता च : एतत् औषधं भवन्तं निद्रां चक्करः च जनयितुं शक्नोति । भवतः एकाग्रतायाः निर्णयस्य च क्षमता अपि न्यूनीकर्तुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् यन्त्राणि न चालयन्तु, न चालयन्तु ।
• CNS Depressant Effect: एतत् एकं औषधं यत् केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रस्य (CNS depressant) क्रियाकलापं न्यूनीकरोति । मस्तिष्कं तंत्रिकातन्त्रं च मन्दं करोति इत्यर्थः ।

• सहसा स्थगितस्य जोखिमाः : यदि भवान् दीर्घकालं यावत् एतत् औषधं प्रयुङ्क्ते तर्हि भवतः शरीरं अस्य अभ्यस्तं जातम् अस्ति ।वैद्यस्य परामर्शं विना सहसा औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु। एवं कृत्वा तीव्रं निवृत्तिलक्षणं भवितुम् अर्हति । यदा भवतः स्थगितव्यं भवति तदा भवतः वैद्यः क्रमेण मात्रां न्यूनीकरिष्यति ।
• मानसिकस्वास्थ्यम् : केचन जनाः अस्य औषधस्य कारणेन अवसादः वर्धितः, स्वस्य हानिकारकविचाराः च अनुभवितुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः व्यवहारे वा मनोदशायां वा किमपि परिवर्तनं दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु।
• तीव्रत्वक्प्रतिक्रियाः : दुर्लभाः एव केचन जनाः एतत् औषधं आरभ्य कतिपयेषु सप्ताहेषु गम्भीराः त्वक्प्रतिक्रियाः प्राप्नुवन्ति । यदि भवन्तः ज्वरस्य, शरीरस्य वेदनायाः, त्वक् रक्ताभावस्य वा सह त्वक् दाहः, फोडाः, छिलका वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु ।

औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

सर्वेषां औषधानां इव क्लोबाजाम् अपि दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति, यद्यपि सर्वेषां कृते न प्राप्यन्ते ।

औषधं कथं संग्रहणीयम् ? यदि किमपि अवशिष्टं भवति तर्हि अहं किं करोमि ?

एतत् औषधं बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। कक्षतापमानं (२०-२५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु । अवधिः समाप्तं औषधं न प्रयोक्तव्यम्।

अप्रयुक्तानां वा अवधिः समाप्तानाम् औषधानां सुरक्षितरूपेण निष्कासनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एते यदि गलतहस्ते पतन्ति तर्हि भयङ्कराः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषां औषधानां निष्कासनस्य उत्तममार्गस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु । कदाचित् भवन्तः तान् चिकित्सालयस्य औषधालये त्यक्तुं शक्नुवन्ति। यदि तत् न सम्भवति तर्हि गोल्यः पात्रात् बहिः निष्कास्य प्रयुक्तैः काफीपिष्टैः, मृत्तिकाभिः, बिडालस्य कूपैः वा इत्यादिभिः किमपि मिश्रयित्वा सीलयोग्यपुटे स्थापयित्वा कचरे क्षिपन्तु